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文档简介
第一章女性生殖系统解剖及生理详解演示文稿目前一页\总数一百零三页\编于十四点优选第一章女性生殖系统解剖及生理目前二页\总数一百零三页\编于十四点第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理目录第一节女性生殖系统解剖
第二节女性生殖系统生理目前三页\总数一百零三页\编于十四点外生殖器解剖外生殖器:指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。目前四页\总数一百零三页\编于十四点第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖
【外生殖器】(一)阴阜:位于耻骨联合前面。(二)大阴唇:隆起的皮肤皱襞,大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛,损伤后易形成血肿。目前五页\总数一百零三页\编于十四点第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖
(三)小阴唇
大阴唇内侧一对皮肤皱襞,富含神经末梢。(四)阴蒂
小阴唇的顶端,为海绵体组织,富含神经末梢,极敏感,能勃起。
目前六页\总数一百零三页\编于十四点第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖
(五)阴道前庭
(1)前庭球:又称球海绵体,位前庭两侧。★(2)前庭大腺:又称巴多林腺,黄豆大,左右各一。腺管1—2cm,开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。目前七页\总数一百零三页\编于十四点(3)尿道外口:
位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺,其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。(4)阴道口及处女膜:位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。中央有孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。目前八页\总数一百零三页\编于十四点目前九页\总数一百零三页\编于十四点内生殖器解剖内生殖器包括:阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫卵巢输卵管子宫附件目前十页\总数一百零三页\编于十四点阴道(vagina)解剖位置上端包绕宫颈,下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。阴道目前十一页\总数一百零三页\编于十四点阴道是一上宽下窄的管道阴道穹窿:阴道的顶端包绕宫颈的部分,分为前、后、左、右四部分;阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接,具有重要的临床意义阴道(vagina)目前十二页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
阴道前后左右温馨提示:阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹,是腹腔的最低部位,也是某些疾病诊断或手术的途径。目前十三页\总数一百零三页\编于十四点阴道特点阴道壁有很多皱壁及弹力纤维,具有很大的伸展性;阴道上皮为复层鳞状上皮,青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化阴道壁无腺体,有少许分泌物称为白带;阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸,所以阴道呈酸性环境目前十四页\总数一百零三页\编于十四点
阴道的功能:性交器官分娩通道排泄月经及分泌物通道预防感染(阴道的天然屏障作用)阴道(vagina)目前十五页\总数一百零三页\编于十四点子宫子宫位于小骨盆中央,坐骨棘水平之上,呈前倾前屈位,前有膀胱,后有直肠,两侧输卵管和卵巢。目前十六页\总数一百零三页\编于十四点子宫的功能孕育胚胎、胎儿,娩出胎儿,产生月经目前十七页\总数一百零三页\编于十四点子宫形态成人子宫外形上宽下窄,前后稍扁。上为宫体,下为宫颈。宫体与宫颈比例为婴儿期1:2,成年2:1,老年1:1;
成人妇女子宫长约为7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容积5ml,重量约50克。目前十八页\总数一百零三页\编于十四点子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部目前十九页\总数一百零三页\编于十四点子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈目前二十页\总数一百零三页\编于十四点子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.目前二十一页\总数一百零三页\编于十四点子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。内膜层表面2/3为功能层,余下1/3为基底层。功能层有周期性变化。目前二十二页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
组织学结构浆膜层肌层粘膜层功能层外纵内环中间交织基底层子宫肌层肌束排列目前二十三页\总数一百零三页\编于十四点宫颈
组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮
宫颈管粘膜---高柱状上皮,
受卵巢激素的影响。
有丰富腺体----粘液栓
鳞柱交界-----宫颈癌好发部位目前二十四页\总数一百零三页\编于十四点目前二十五页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带阔韧带圆韧带主韧带
圆韧带:阔韧带:主韧带:子宫骶骨韧带:子宫韧带(四对)目前二十六页\总数一百零三页\编于十四点★子宫韧带:共4对(1)圆韧带:起宫角前面、输卵管近端的下方,终于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位置。(2)阔韧带:子宫两侧双层腹膜皱襞,呈翼状,(3)主韧带又称宫颈横韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、保持子宫不下垂。(4)宫骶韧带:从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平),向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。将宫颈向后向上牵引,维持子宫处于前倾位置。目前二十七页\总数一百零三页\编于十四点阔韧带圆韧带主韧带维持子宫正中位置维持子宫前倾位置固定宫颈位置子宫韧带目前二十八页\总数一百零三页\编于十四点子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位置目前二十九页\总数一百零三页\编于十四点输卵管(fallopiantube)位置:内侧与子宫角相连,外端游离,全长约8~14cm;形状:输卵管是一对细长弯曲的管,形状如喇叭;输卵管输卵管是受精场所,也是向宫腔运送受精卵的管道目前三十页\总数一百零三页\编于十四点输卵管由内向外分为4部:间质部(1cm)峡部(2~3cm)壶腹部(5~8cm)伞部(1-1.5cm)目前三十一页\总数一百零三页\编于十四点根据输卵管的形态由内向外分为:
1.间质部
2.峡部:最狭窄,是结扎部位;
3.壶腹部:最宽大,是受精的部位,也是宫外孕常见的部位
4.伞部:游离于腹腔,有“拾卵”作用目前三十二页\总数一百零三页\编于十四点卵巢卵巢的大小约4×3×1.5cm,绝经后卵巢变小变硬。卵巢的组织结构:表面无腹膜,表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质,而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。目前三十三页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖(一)血管:女性生殖器官的血液供应,主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉,各部位静脉均与同名动脉伴行,但数量较多,在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合,所以盆腔感染易于蔓延。【血管、淋巴及神经】骶正中动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉阴道动脉输尿管直肠直肠子宫陷凹肛门外括约肌骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉髂外动脉髂内动脉髂内动静脉髂外动静脉脐动脉闭孔神经闭孔动脉膀胱上动脉子宫园韧带卵巢输卵管子宫动脉子宫尿道阴道小阴唇目前三十四页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖(二)淋巴:女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结,均伴随相应的血管而行。主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。当生殖器官发生感染和肿瘤时,往往沿各该部回流的淋巴管传播,导致相应淋巴结肿大。
入乳糜池腰淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结子宫圆韧带髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带尿道口阴道口目前三十五页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖(三)神经:支配外生殖器的神经主要为阴部神经,含有感觉神经纤维和运动神经纤维,与阴部内动脉并行。
内生殖器主要由交感和副交感神经所支配;另外,子宫平滑肌有自律活动,完全切断其神经后仍有节律性收缩,并能完成分娩活动。
左腹下神经下腹下(盆丛)输卵管卵巢耻骨联合面膀胱膀胱丛子宫阴道丛子宫(拉开)髂外动脉右、左骶交感与神经节梨状肌骶内脏神经(交感神经)阴部神经盆内脏神经(副交感神经)坐骨(尾骨肌)直肠丛直肠(拉开)返回目录目前三十六页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖第一节女性生殖系统解剖【骨盆】(一)骨盆的组成与分界
1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成;每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。
目前三十七页\总数一百零三页\编于十四点目前三十八页\总数一百零三页\编于十四点目前三十九页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
2.骨盆的关节与韧带
关节:耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带:骶棘韧带骶结节韧带目前四十页\总数一百零三页\编于十四点目前四十一页\总数一百零三页\编于十四点目前四十二页\总数一百零三页\编于十四点
3.骨盆的标志
女性骨盆标志
髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘第一节女性生殖系统解剖目前四十三页\总数一百零三页\编于十四点目前四十四页\总数一百零三页\编于十四点4.骨盆的分界目前四十五页\总数一百零三页\编于十四点目前四十六页\总数一百零三页\编于十四点目前四十七页\总数一百零三页\编于十四点第一节骨盆
(二)骨盆的平面和径线1.骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面目前四十八页\总数一百零三页\编于十四点
呈横椭圆形第一节女性生殖系统解剖前后径(真结合径耻骨联合上缘中点----骶骨岬前缘中点):平均值约为11cm横径(左右髂耻缘间的最大距离)平均值约为13cm斜径(左右骶髂关节---左右髂耻隆突)平均值约为12cm(1)骨盆入口平面目前四十九页\总数一百零三页\编于十四点
骨盆最小平面,呈纵椭圆形
第一节女性生殖系统解剖(2)中骨盆平面
前后径(耻骨联合下缘中点---第四五骶椎)
平均值约为11.5cm
横径
坐骨棘间径
平均值约为lOcm
目前五十页\总数一百零三页\编于十四点
第一节女性生殖系统解剖(3)骨盆出口平面
出口前后径:耻骨联合下缘---骶尾关节
平均值约为11.5cm出口后矢状径:骶尾关节---坐骨结节间径中点的垂直线
平均值约为8.5cm出口前矢状径:耻骨联合下缘---坐骨结节间径中点的垂直线平均值约为6cm出口横径:坐骨结节间径平均值约为9cm目前五十一页\总数一百零三页\编于十四点
分娩时胎儿沿此轴娩出
(三)骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型第一节女性生殖系统解剖1.骨盆轴(又称产轴)连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴
此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。目前五十二页\总数一百零三页\编于十四点
2.骨盆倾斜度
(1)妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。(2)若倾斜度过大会影响胎头衔接。
60第一节女性生殖系统解剖目前五十三页\总数一百零三页\编于十四点
3.骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖目前五十四页\总数一百零三页\编于十四点骨盆类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形,耻骨弓大,坐骨棘间径≥10cm女性型52~58.9%目前五十五页\总数一百零三页\编于十四点骨盆类型入口呈扁椭圆形,骨盆入口前后径短,耻骨弓大。23.2%~29%男性型类人猿型扁平型女性型目前五十六页\总数一百零三页\编于十四点骨盆类型入口呈长椭圆形,前后径大于横径,耻骨弓小,侧壁稍内聚,坐骨较突出,坐骨切迹较宽。14.2%~18%男性型类人猿型扁平型女性型目前五十七页\总数一百零三页\编于十四点骨盆类型入口略呈三角形,耻骨弓小,两侧壁内聚,坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。1~3.7%男性型类人猿型扁平型女性型目前五十八页\总数一百零三页\编于十四点骨盆底骨盆底(pelvicfloor):封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜主要作用:支持盆腔脏器保持正常位置;分娩时,盆底组织向前伸展称为软产道的一部分,协调胎先露的转动和前进。目前五十九页\总数一百零三页\编于十四点骨盆底(图)目前六十页\总数一百零三页\编于十四点
1.外层(骨盆底)
骨盆底组织第一节女性生殖系统解剖
位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面,由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成,肌腱汇合形成中心腱。目前六十一页\总数一百零三页\编于十四点
2.中层(泌尿生殖膈)
位于骨盆出前三角,由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。
第一节女性生殖系统解剖目前六十二页\总数一百零三页\编于十四点
3.深层(盆膈)由肛提肌及其筋膜组成。强有力承盆腔内脏器。
第一节女性生殖系统解剖目前六十三页\总数一百零三页\编于十四点会阴
广义的会阴:是指封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。
狭义的会阴:是指阴道口与肛门之间的软组织,厚3-4cm,由外向内逐渐变窄呈楔状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又称会阴体,妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区,以免造成会阴裂伤。目前六十四页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
【女性内生殖器官邻近器官】
(一)尿道:位于阴道前面,耻骨联合后面,长约4~5cm,开口于阴道前庭,与肛门邻近,易发生泌尿系统感染。(二)膀胱:位于子宫及阴道上部的前面,充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔,影响子宫位置,故妇科检查及手术前应排空膀胱。目前六十五页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
(三)输尿管:长约30cm,在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下,在髂外动脉的前方进入盆腔,下行经阔韧带底部向前、向内,在距离子宫颈约2cm处,从子宫动脉下方穿过,与子宫动脉交叉后进入膀胱,妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。目前六十六页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖
(四)直肠:长约15~20cm,直肠前壁与阴道后壁相贴,因此阴道后壁损伤可累及直肠,易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约2~3cm,周围有肛门内、外括约肌,妇科手术及分娩时均应避免损伤。目前六十七页\总数一百零三页\编于十四点第一节女性生殖系统解剖(五)阑尾:长7~9cm,位于右髂窝内,右侧附件与其相邻,因此,妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢,两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。阑尾目前六十八页\总数一百零三页\编于十四点一、女性一生各阶段特征第二节女性生殖系统生理目前六十九页\总数一百零三页\编于十四点治疗室女性一生七个阶段胎儿期
性成熟期绝经后期
绝经过渡期新生儿期青春期
儿童期目前七十页\总数一百零三页\编于十四点(一)胎儿期
XX——发育为女性,XY——发育为男性。目前七十一页\总数一百零三页\编于十四点胎儿期:胚胎6周后原始性腺开始分化胚胎8-10周性腺组织出现卵巢的结构目前七十二页\总数一百零三页\编于十四点(二)新生儿期:胎儿出生后4周内
女性胎儿出生后出现乳房肿大或乳样分泌物、阴道出血,属生理现象。目前七十三页\总数一百零三页\编于十四点新生儿期出生后4周内机体各系统生理调节和适应能力差,容易出现如窒息、出血、溶血、感染等疾病。新生儿第一周死亡率占新生儿死亡数的70%目前七十四页\总数一百零三页\编于十四点(三)儿童期
(婴儿期\幼儿期\学龄前期\学龄期)
1.出生4周至12岁的婴幼儿。
2.8岁以前体格生长发育很快,生殖器幼稚型阴道狭长;子宫小,子宫颈长,宫体:宫颈=1:2;输卵管弯曲、细长;卵巢长而窄,卵泡仅低度发育即萎缩、退化。
3.8岁以后卵巢有少量卵泡发育,并分泌性激素,但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育,女性特征开始出现。第二节女性生殖系统生理目前七十五页\总数一百零三页\编于十四点(四)青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期世界卫生组织规定青春期为10~19岁。生理特点:全身发育迅速第一性征明显(“主性征”:生殖器的外形和构造特征)第二性征形成(乳房隆起、皮下脂肪丰满、骨盆宽大、嗓音细高、阴毛生长)月经来潮青春期激素水平的变化月经来潮是青春期开始的重要标志
第二节女性生殖系统生理目前七十六页\总数一百零三页\编于十四点(五)性成熟期(生育期)一般从18岁开始,历时30年左右。生理特点:
性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房都有不同程度的周期性改变。第二节女性生殖系统生理目前七十七页\总数一百零三页\编于十四点(六)围绝经期
围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退,由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段,从40岁左右开始至停经后12个月内的时期
,历时10~20年;分为三个阶段:
绝经前期
绝经期(平均绝经年龄49.5岁)绝经后期第二节女性生殖系统生理目前七十八页\总数一百零三页\编于十四点第二节女性生殖系统生理(七)老年期
60岁以后的妇女即进入老年期。生理特点:
卵巢功能衰竭,E水平低落,生殖器官萎缩,易出现感染(老年阴道炎),骨代谢异常---骨质疏松(脊柱的骨量减少,脊柱的承重能力的降低,在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛)易致骨折,机体老化,心血管及其他器官也易发生疾病。目前七十九页\总数一百零三页\编于十四点1、月经:
月经是指在卵巢周期性内分泌调节下,子宫内膜产生周期性脱落而出血是生殖功能成熟的一项标志是卵巢周期性变化在子宫内膜的反应2、月经初潮:
月经第一次来潮13—14岁(11—12岁,15—16岁)受内外环境等各种因素的影响,故初潮年龄差异较大记录:132-7/28-30,量痛经。3、月经周期:
相邻两次月经第1日间隔的时间为一个月经周期(28—30日)可有自己的规律4、月经持续的时间及出血量:
月经持续的日数称经期
2—7日(3—5日)30-50毫升,超过80毫升为病理状态
5、月经血的特征:
色暗红粘稠不凝(前列腺素、纤溶酶)可有血块
6、月经期的症状:
经期盆腔瘀血,子宫血流量↑下坠感,轻度神经系统症状轻度胃肠功能紊乱目前八十页\总数一百零三页\编于十四点健康教育1、解除思想顾虑2、保持外阴清洁,勤换卫生垫和内裤3、避免性生活:月经期子宫腔内膜剥落,表面形成创伤面,如果发生性生活,容易将细菌引入,使其逆行而上,进入子宫腔内,引起子宫内的感染。4、不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料:生冷的食物,会降低血液循环的速度,进而影响子宫的收缩及经血的排出,致经血排出不利,引起月经痛。5、不宜采取坐浴、盆浴:月经期子宫颈口微开,坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎症。目前八十一页\总数一百零三页\编于十四点健康教育6、不适宜吃太咸:过咸的食物,会使内的盐分和水分贮留增多,在月经来前,很容易发生头痛、情绪激动和容易生气等症状。7、不适宜喝浓茶、咖啡:这类饮料中咖啡因含量很高,容易刺激神经和心血管,以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状。8、不宜穿紧身衣裤:臀围小的紧身裤会使局部微血管受到压力,从而影响血液循环,造成阴部充血水肿。9、不可过度捶打腰背:虽然经期容易发生腰背酸痛等现象,但不可随意自行敲打,这样会使骨盆腔进一步充血,引起月经过多或经期过长。
目前八十二页\总数一百零三页\编于十四点第二节女性生殖系统生理【卵巢的功能及其周期性变化】产生并排出卵子合成并分泌激素(一)卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素目前八十三页\总数一百零三页\编于十四点2.卵巢的周期性变化卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成黄体的退化新生儿出生时有10万-50万个原始细胞,以后便不再增加。一般育龄龄妇女每月仅有一个卵泡细胞发育成熟。排卵一般发生在28日月经周期中间或月经来潮前的12-16日(平均14日)排卵后的卵泡→血体→黄体。在排卵后7-8日黄体发育达高峰,突出于卵巢表面,色黄,称成熟黄体。未受精黄体于排卵后9-10日开始萎缩,血管减少,细胞成脂肪变性,黄色消退。黄体寿命12-16日,平均14日。目前八十四页\总数一百零三页\编于十四点结构从外向内依次为:
1)卵泡外膜
2)卵泡内膜
3)颗粒细胞
4)卵泡腔
5)卵丘
6)放射冠7)透明带
一般每一周期仅有1个卵泡发育成熟和排卵被称为优势卵泡目前八十五页\总数一百零三页\编于十四点目前八十六页\总数一百零三页\编于十四点第二节女性生殖系统生理3、卵巢分泌的激素甾体激素(属于类固醇激素)
1、雌激素:由颗粒细胞、卵泡内膜细胞(排卵前)、颗粒黄体细胞(排卵后)产生。
2、孕激素:由颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞产生。
3、雄激素(少量):由卵巢门细胞产生。目前八十七页\总数一百零三页\编于十四点雌孕激素的周期性变化
随卵巢周期而变化
(1)E:排卵前形成一高峰,排卵后7-8日又形成一高峰,但较平坦
(2)P:排卵后孕激素分泌量增加,排卵后7-8日黄体成熟时分泌量达最高峰目前八十八页\总数一百零三页\编于十四点第二节女性生殖系统生理部位
雌激素(E)孕激素(P)子宫
促进子宫发育,使子宫肌松弛,
提高子宫肌对缩宫降低子宫肌对缩宫素的素的敏感性敏感性使子宫内膜增生增生期内膜变为分泌期宫颈粘液分泌量宫颈粘液减少、变稠
增多,质变稀薄输卵管
促进输卵管发育,抑制输卵管蠕动
增强其蠕动,利于孕卵输送雌激素、孕激素生理功能目前八十九页\总数一百零三页\编于十四点第二节女性生殖系统生理部位
雌激素(E)孕激素(P)卵巢
促进卵泡发育阴道阴道上皮增生角化阴道上皮脱落加快糖原合成增加,阴道酸度增加
其他
促进乳腺腺管增生促进乳腺腺泡增生大剂量E可抑制泌乳使排卵后基础体温升高
促进女性第二性征发育0.3~0.5℃
促进钠水潴留、钙盐促进水钠排出沉积、胆固醇下降对下丘脑和垂体产生正对下丘脑和垂体有负反馈负反馈调节调节作用
目前九十页\总数一百零三页\编于十四点拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的储留与排泄等雄激素的生理作用
卵巢髓质产生少量T(主来自肾上腺皮质),T是合成E的前体,对维持女性生殖功能有重要意义T可促进阴毛、腋毛生长,及蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育,刺激红细胞生成,大量T有对抗E的作用目前九十一页\总数一百零三页\编于十四点第二节女性生殖系统生理子宫内膜的周期性变化月经周期:随着卵巢周期性变化,子宫内膜在性激素的影响下,有规律的每隔28天左右出现1次剥脱,出血和修复。增生期:第5~14日(E内膜增厚,腺体增多、血管增生弯曲、间质致密)分泌期:第15~28日[E,P内膜进一步增厚(25-28日内膜变薄),腺体增大,腺腔内大量糖原,血管增生弯曲呈螺旋状,间质水肿,利于孕卵着床]月经期:第1~4日(E,P下降螺旋小动脉收缩,子宫内膜缺血性坏死剥脱出血)目前九十二页\总数一百零三页\编于十四点月经周期卵巢变化激素水平子宫内膜变化增生期第5~14天卵泡发育成熟、排卵雌增生分泌期第15~28天排卵后黄体形成并发育成熟雌孕进一步增生,呈分泌期变化月经期第1~4天黄体退化雌孕内膜缺血、缺氧、坏死、脱落,月经来潮子宫内膜的周期性变化目前九十三页\总数一百零三页\编于十四点阴道粘膜的周期性变化在卵泡期,阴道粘膜受雌激素作用,上皮增厚,表皮细胞角化;阴道上皮细胞内糖原丰富,在阴道杆菌作用下分解为乳酸,保持阴道的酸性环境;排卵后,受孕激素作用,阴道粘膜上皮大量脱落,角化现象消失。目前九十四页\总数一百零三页\编于十
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