广元市利州区第二人民医院 (1)附有答案

广元市利州区第二人民医院[复制]12-17岁人群新冠疫苗预防接种异常反应医疗救治试题

多选题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________1、异常反应分类*A、疫苗不良反应：一般反应和异常反应(正确答案)B、疫苗质量问题相关反应(正确答案)C、接种差错相关反应(正确答案)D、偶合症(正确答案)E、心因性反应(正确答案)2、疫苗不良反应包括*A、过敏性休克(正确答案)B、晕厥(正确答案)C、皮疹(正确答案)D、心肌炎(正确答案)E、乏力(正确答案)F、藏症(正确答案)3、异常反应处理原则*A、注射器前严格执行接种疫苗使用说明或说明书中相应禁忌和注意事项。(正确答案)B、注射器前按种单位和临时接种点应配备必要的急救药品和急救设备。(正确答案)C、接种后留观至少30分钟。(正确答案)D、如现场发生急性过敏反应、晕厥、抽搐、群体性癔症、发热、低血糖发作，甚至(正确答案)呼吸、心跳库停等严重疑似预防接种异常反应,立即现场救治。(正确答案)4、急性轻型过敏反应早期识别有哪些*A、接种后数分钟至30分钟内发生(正确答案)B、急性荨麻疹样皮疹(正确答案)C、伴有瘙痒，皮肤发红，肢体、口唇或舌体肿胀(正确答案)D、不伴有呼吸困难、血压下降、心率增快、意识障碍(正确答案)5、急性轻型过敏反应现场处理有哪些*A、终止接种、休息(正确答案)B、测量血压、心率、SPO,(正确答案)C、口服抗组胺药和外用炉甘石洗剂；糖皮质激素；异丙嗪12.5mgimprn-(正确答案)D、万托林2-4喷/20min（第1h），2-4喷/3-4h(其后)(正确答案)E、病情进展(重度喉头水肿、哮喘、过敏性休克），重症过敏反应处理(正确答案)6、严重过敏反应早期识别*A、接种后数分钟至30分钟内发生(正确答案)B、过敏表现(正确答案)C、血压下降（收缩压低于90mmHg或比基础值下降>30%)(正确答案)D、四肢冰冷,脉搏细而弱，意识障碍(正确答案)E、面色潮红、皮肤发痒、全身皮疹、腹痛、呕吐，或胸闷、气急、甚至由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀(正确答案)7、严重过敏反应现场处理*A、终止接种，平车送抢救区，启动EMS(正确答案)B、OMI:给氧，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸//心电监护//建立静脉通道(正确答案)C、肾上腺素:0.3-0.5mg大腿中部外侧肌注st;5-15分钟后效果不理想可重复给药;已发生或即将发生心脏骤停，应静脉注射0.1-0.2mg（稀释十倍);(正确答案)D、快速补液:NS500-1000mlivgttST(半小时);(正确答案)E、糖皮质激素:甲强龙120-240mgiv（起效快）,地塞米松10-20mg静脉注射（2小时起效）。(正确答案)F、抗组胺药物:非那根12.5mg肌注(正确答案)G、血管活性药物(正确答案)W、心肺复苏(正确答案)Z、过敏性休克的患者建议留院观察24小时（部分患者初次发作后可出现二次发作)(正确答案)8、群体性癔症早期识别*A、急性群体发病，女性居多(正确答案)B、触景生情，反复2-10次(正确答案)C、发作时间长短不一,运动障碍5-20分钟,精神、感觉障碍10-30分钟,(正确答案)D、植物神经系统紊乱1小时，甚至更长(正确答案)9、群体性癔症现场处置*A、终止接种、平卧位休息(正确答案)B、测量血压、心率、SPO2(正确答案)C、鉴别过敏性休克、心脑血管病一宣传教育、隔离治疗、暗示疗法、避免输液(正确答案)D、病情进展，或反复发作，转送医院(正确答案)10、晕厥早期识别*A、年轻、体弱女性（饥饿、疲劳、脱水)(正确答案)B、接种前、接种时或接种后不久(正确答案)C、临床表现:轻者有心慌、虚弱感，胃部不适伴轻度恶心、手足麻木等，一般短时间内可恢复正常。(正确答案)D、严重者面色苍白、呼吸缓慢、收缩压降低、脉搏缓慢、肌肉松弛，并失去知觉。(正确答案)E、数10秒钟至数分钟即可意识清楚.(正确答案)11、晕厥的现场处置*A、终止接种、平卧位休息(正确答案)B、测量血压、心率、SPO2(正确答案)C、处置重点(正确答案)D、鉴别过敏性休克、心脑血管病(正确答案)E、如出现病情进展，或反复晕厥发作(正确答案)F、转送医院进一步诊治(正确答案)12、异常反应发热的识别*A、接种后8~24h出现(正确答案)B、常持续1～2天，很少超过3天(正确答案)C、个别发热可能提前（接种疫苗2～4h即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天)(正确答案)D、接种后反复发热持续7天13、哪些属于接种的其他异常反应*A、低血糖、神经损害、紫癜(正确答案)B、轻者仅有饥饿感(正确答案)C、一过性出汗、心悸，加重会出现手足颤抖、大汗淋漓、头晕等症状，重者出现嗜睡、甚至昏迷(正确答案)D、接种后出现头痛、眩晕、抽搐、面瘫、脑病、Guillain-Barre综合征、急性横贯性脊髓炎等(正确答案)E、全身多处对称性皮肤紫癜、腹痛等(正确答案)14、异常反应的心理干预包括哪些*A、鼓励受种者在接种前从网络、书籍、报刊等不同渠道了解疫苗的特性及可能发生的异常反应。(正确答案)B、接种点应设置咨询和疏导处。(正确答案)C、接种后应遵守留观半小时的规定。(正确答案)D、有任何不适应及早向接种点反映或就医。(正确答案)E、接种前、时、后应放平心态。(正确答案)15、心因性反应的预防*A、正确的舆论宣传、周密安排、环境宽松、避免过度劳累、避免空腹等。(正确答案)B、鼓励大家(包括家长)放松心情，对疫苗接种不要过度焦虑和紧张。(正确答案)C、接种前的询问，正确把握接种禁忌症，操作规范，避免不良的语言暗示。(正确答案)D、留观现场空间充足，留观人员相对分散,避免集中,避免相互干扰。(正确答案)E、避免留观人员过于将注意力集中在接种后的感官上。(正确答案)F、安排医务人员现场巡查,发现异常情况及时对症处理。(正确答案)16、疫苗接种一般反应有*A、主要指一过性、轻微的机体反应，由疫苗本身所固有的特性（如免疫原性等)所引起。(正确答案)B、注射部位疼痛、红肿、硬结，发热、乏力、倦怠、食欲不振或者轻微皮疹等。(正确答案)C、一般2-3天后可自行好转，或经过对症处理后可痊愈(正确答案)17、疫苗异常反应包括哪些*A、合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。(正确答案)B、相关各方均无过错的药品不良反应。(正确答案)C、异常反应发生率极低。(正确答案)D、世界卫生组织发布的《全球预防接种不良事件监测手册》中指出，严重的疫苗反应极其罕见，按照接种剂次估算，其报告发生率低于万分之一。(正确答案)18、神经系统异常反应包括*A、中枢神经系统(正确答案)B、急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedercephalomyelitisADEM)，小脑炎，(正确答案)C、脑干脑炎，脊髓炎。(正确答案)D、外周神经+植物神经(正确答案)E、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy,AIDP)，Fisher综合征，植物神经功能不全(正确答案)19、ADEM*A、一种免疫介导的、临床表现多样的、广泛累及中枢神经系统白质的特发性炎症脱髓鞘疾病(正确答案)B、常见于儿童与青少年，往往与感染、疫苗接种有关·急性起病，少数也可呈爆发式或亚急性起病(正确答案)C、出现广泛性或多处受累的中枢神经障碍，常有发热、头痛、呕吐，惊厥、共济失调、行为异常和意识障碍(正确答案)D、ADEM脑病在MRI上表现为多发的、大片状脱髓鞘病灶，灰白质均可受累(正确答案)20、周围神经不良反应*A、肢体远端无力，踝反射消失，四肢腱反射均消失(正确答案)B、感觉异常:如小腿或足底麻木，灼样或刀割样疼痛，深感觉障碍，可出现手套/袜套型感觉缺失(正确答案)C、周围性自主神经功能障碍:大小便失禁，低体温，心律失常，食道蠕动，泌汗增多，皮肤变薄，发红或发绀等(正确答案)21、哪些青少年不建议接种*A对疫苗中任何成分过敏，既往发生过接种疫苗后严重过敏反应，不能接种；(正确答案)B患急性疾病，如荨麻疹发作，急性阑尾炎，肺炎等，不能接种；(正确答案)C有伤口感染，炎症等引起发热，不能接种；(正确答案)D有惊厥、癫痫、格林巴利综合征，其他进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史，不能接种；(正确答案)E先天性或获得性免疫缺陷，不能接种；(正确答案)F淋巴瘤，不能接种；(正确答案)G白血病或者自身免疫性炎性疾病，严重呼吸系统疾病、心血管疾病，肝肾疾病，不能接种；(正确答案)W恶性肿瘤，使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂，不能接种；(正确答案)Z其他疫苗接种未超过14天，不能接种。(正确答案)22、迷走神经血管性晕厥（晕针）的处理方法*A、患者平卧，头部放低(正确答案)B、注意保暖，可喝糖水，(正确答案)C、吸氧，(正确答案)D、亦可针灸人中穴等。(正确答案)23、过敏性皮疹的处理方法*A、立即终止接种。(正确答案)B、将患者置于座椅或平车休息，立即测量血压、心率和氧饱和度等生命体征，给予苯海拉明20mg肌注，必要时开通静脉通道补液。(正确答案)C、密切观察患者临床表现，皮疹消退情况，是否发生新发的临床表现，如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸困难、突发意识障碍等。(正确答案)D、并监测生命体征，有无血压下降、心率增快等表现，若病情进展，按照重症过敏处理。(正确答案)24、急性精神反应的处理方法*A、一般不需要特殊治疗.(正确答案)B、大多数可用针灸或者暗示疗法即可恢复，(正确答案)C、严重者可给予镇静剂。(正确答案)25、过敏性休克的处理正确的是*A、肾上腺素是过敏性休克的首选特效药物(正确答案)B、快速补液，抗休克(正确答案)C、激素是次选药(正确答案)D、抗组胺药：苯海拉明20mg肌注(正确答案)1、疑似预防接种异常反应(AEFI):指预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。[单选题]对(正确答案)错2、疫苗本质上是一种生物类似药[单选题]对(正确答案)错3、药疹亦称药物性皮炎，是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，严重者可累及系统损害。[单选题]*对(正确答案)错4、心因性反应指在接种疫苗后，因受种者心理因素发生的反应，主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑所致，无器质性损害，与疫苗本身特性无关。有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。[单选题]对(正确答案)错5、I型变态反应:荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等[单选题]对(正确答案)错6、Ⅱ型变态反应:溶血性贫血、血小板减少