2023年医技类-临床医学检验技术(正高)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年医技类-临床医学检验技术(正高)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U／L，AST175U／L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol／L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎2.霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，是因为A、肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体B、肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体C、肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力D、肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌粘附E、肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素B亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用3.下列物质中参与血小板粘附的有()A、血管性血友病因子(vWF)B、FnC、FgD、血管平滑肌E、胶原4.患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T39℃，P114次/min，R18/min，BP94/50mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT45%；血常规：WBC12.8×10/L，PMN0.71，淋巴0.24。血气正常。血生化：BUN28mg/dl，Cr1.5mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是A、细菌培养B、PCRC、细胞培养检测毒素D、EIA检测毒素E、抗原检测F、抗体检测5.检测IgM抗体可用于下列哪些经胎盘传播病毒的原发性感染的诊断()A、巨细胞病毒B、风疹病毒C、人类免疫缺陷病毒D、甲型肝炎病毒E、乙型肝炎病毒6.糖尿病可诱发哪些急性并发症()A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、低血糖昏迷D、呼吸性酸中毒E、高渗性酮症高血糖昏迷7.下列人物是质量管理专家的是()A、松下兴之助、索罗斯B、休哈特、戴明C、斯洛克、菲利浦D、朱兰E、石川馨8.病后可获得牢固免疫力的疾病是()A、淋病B、大叶性肺炎C、疥D、猩红热E、痈9.嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液是A、溴甲酚紫稀释液B、新亚甲蓝稀释液C、乙醇伊红稀释液D、丙酮伊红稀释液E、乙二醇伊红稀释液10.细胞内较血浆中含量高的离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Cl11.VLDL合成旺盛可能会导致出现A、Ⅱb型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、Ⅴ型高脂蛋白血症E、Ⅰ型高脂蛋白血症12.依赖于糖酵解获得能量的组织细胞有A、红细胞B、视网膜C、角膜D、晶状体E、睾丸13.肠道病毒主要包括A、柯萨奇病毒B、脊髓灰质炎病毒C、疱疹病毒D、肝炎病毒E、埃可病毒14.下列哪些不属于原核细胞型微生物()A、真菌B、细菌C、支原体D、立克次体E、病毒15.患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g／L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A、尿胆原(+)B、尿胆红素(+)C、尿含铁血黄素(+)D、血清总胆红素(+)E、血清结合珠蛋白↓16.下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清()A、Na+B、ASTC、BUND、K+E、Mg2+17.HAV的特点包括()A、易发展成慢性感染B、为环状DNA病毒C、与肝硬化和肝癌密切相关D、病后形成牢固免疫力E、目前能用细胞体外培养18.可使试带法尿糖阳性的尿液有()A、葡萄糖半乳糖尿B、葡萄糖乳糖尿C、果糖半乳糖尿D、葡萄糖戊糖尿E、果糖半乳糖尿19.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是A、痢疾志贺菌B、伤寒沙门菌C、大肠埃希菌D、小肠结肠炎耶尔森菌E、变形杆菌F、粪肠球菌20.患者女，1岁，高热5d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片该患儿最有可能患的是(提示左下肺大片阴影。血常规：WBC9×10/L，N0.56。)A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎F、流感病毒肺炎21.患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,ALB39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L)，血气分析正常。患者初步诊断考虑为A、维生素D缺乏B、钙吸收障碍C、术后甲状腺功能低下D、术后继发甲状旁腺功能低下E、白蛋白减少性低钙血症22.患者，女性，20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品，每日擦抹于面部，1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和胸背部出现皮疹、大水疱，渗出明显，局部皮肤有剥脱，请求医治。无其他化妆品使用史，半月来无服药史。此患者最可能的临床诊断是A、药物过敏症B、传染性超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、自身免疫性疾病E、接触性皮炎23.有关慢性粒细胞白血病血液生化说法正确的是A、血清维生素B浓度升高B、血清LDH降低C、血清钾降低D、血尿酸降低E、血清溶菌酶降低24.下列哪些实验室异常伴发于轻型珠蛋白生成障碍性贫血A、HbA2或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、MCV降低D、血小板减少E、MCHC降低25.患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音下列病史中可能是错误的是A、多食易饥B、体重进行性增加C、易激动D、月经量多E、大便次数增多F、手和眼睑震颤G、周期性麻痹26.细胞凋亡的特征有()A、细胞膜破裂B、细胞膜发泡C、核染色质降解D、细胞色素c释放E、胞内Ca2+浓度增高27.奈瑟菌属中对人不致病的细菌是()A、金黄奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、干燥奈瑟菌D、脑膜炎奈瑟菌E、粘膜奈瑟菌28.粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些A、嗜酸性颗粒B、中性颗粒C、嗜天青颗粒D、中毒颗粒E、嗜碱性颗粒29.下列搭配正确的是A、浆细胞白血病――血片内可见大量浆细胞，一般超过20%B、多毛细胞白血病――白血病细胞ACP染色阳性，被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)C、幼淋巴细胞白血病――本病多数病例属T细胞型D、双系型混合细胞白血病――可大于或等于10%的恶性细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性E、成人T细胞白血病――可检测到TcR-β基因重排30.在移植排斥中，表达与CD25+记忆T细胞相关的粘附分子是()A、整合素B、E-选择素C、免疫球蛋白超家族D、CD44E、VCAM-131.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加，消耗水分32.如图所示的异常红细胞结构可见于下列哪些疾病()A、溶血性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、脾切除术后D、铅中毒E、缺铁性贫血33.在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。结核患者外周血单个核细胞经分枝杆菌抗原刺激后，细胞分泌明显增加的细胞因子是A、IL-1B、IFN-γC、IL-2D、IL-4E、IL-1034.患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4.0×10／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1:80，"H"1:160。该患者最可能的诊断是A、甲型肝炎B、伤寒C、疟疾D、肺结核E、肾综合征出血热35.病毒抗原检测技术包括()A、细胞培养B、免疫荧光C、酶免疫D、发光免疫分析E、免疫层析36.动脉血栓形成的主要危险因素是()A、高密度脂蛋白增高B、凝血因子ⅦC、血浆纤溶酶原激活抑制剂D、饮酒E、血浆纤维蛋白原37.患者，女性，35岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。为确诊首要的实验室检查项目是A、ANAB、T细胞亚群C、血常规D、肝功检测E、过敏试验38.肝纤维化的实验室指标有A、Ⅳ型胶原B、Ⅲ型前胶原C、透明质酸D、层粘连蛋白E、ALP39.患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70／40mmHg，急送上级医院。下列哪种疾病导致患者休克的可能性小A、流行性乙型脑炎B、肾综合征出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症40.β-TG和PF增高常见于()A、高凝状态B、血栓性疾病C、血小板减少症D、vWDE、血小板无力症41.有关酸性磷酸酶染色的叙述，正确的是A、T淋巴细胞为阳性反应B、B淋巴细胞为阴性反应C、戈谢细胞为阴性反应D、淋巴瘤细胞为阳性反应，被L-酒石酸抑制E、多毛细胞白血病的毛细胞为阳性反应，且不被L-酒石酸抑制42.患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6×10／L，N0.71，L0.21，E0．08。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支原体肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰43.T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些协同信号分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、TCR44.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况B、家族史C、近期服药史D、过去治疗的情况E、过去发病时X线检查情况45.关于AMLM3正确的是A、最易发生DICB、外周血常三系减少C、有t(15；17)染色体易位D、全反式维甲酸治疗有效E、氧化砷治疗有效46.PNH可并发()A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、门静脉血栓E、DIC47.丹毒丝菌属的鉴别特征是()A、革兰阴性杆菌B、动力阳性C、触酶阴性D、菌体为细杆状或线状E、菌体常呈V字形排列48.目前国内多发性骨髓瘤诊断标准包括的指标有A、临床表现为出血和骨痛等B、无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松C、血清中出现大量的M蛋白D、血片中浆细胞占2%～3%E、骨髓中浆细胞>15%49.患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫癜D、血小板无力症E、遗传性毛细血管扩张症50.衣原体与细菌不同的是A、含有两种核酸（RNA和DNA）B、二分裂增殖C、专性细胞内寄生D、有独特的生活周期E、对抗生素敏感51.患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。该患者可能是A、社区获得性草绿色链球菌感染B、医院获得性铜绿假单胞菌感染C、医院获得性荧光假单胞菌感染D、医院获得性草绿色链球菌感染E、肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染F、肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染52.患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是A、肺心病B、肾衰竭C、骨坏死D、急性心肌梗死E、营养不良53.患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×10／L，Hb74g／L，WBC4.6×10／L。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、白血病54.患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCVIgM(－)。进行下述HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是A、HBsAg（+）B、IgM型抗HBc（+）C、HBeAg（+）D、IgG型抗HBc（－）E、HBVDNA(+)F、抗HBs（－）55.有助于提高食管癌检测灵敏性的联合检测有A、CA125+CA19-9B、SCCA+CA242C、SCCA+Cyfra21-1D、CEA+SCCAE、CEA+CA125+CA24256.细菌遗传学分类法不包括的有()A、核酸同源值测定B、菌体成分的测定C、DNAG+cmol%测定D、代谢途径的分析E、核糖体RNA碱基序列的测定57.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。初步判断患者发生了A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱58.有关静脉采血步骤，正确的是A、穿刺时针头斜面和针筒刻度向下B、抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中C、肘正中静脉采血时，肘关节应伸直D、扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血E、注射器中最后带有血泡的血不宜注入59.含有维生素B的辅基或辅酶是()A、TPPB、FADC、FMND、NAD+E、NADP+60.人类沙门菌感染的疾病类型有()A、风湿热B、胃肠炎C、菌血症D、败血症E、肠热症61.RDW增大可见于A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血62.患者结果多参数核查法包括()A、血型B、阴离子间隙C、酸碱分析D、患者标本双份检测E、患者标本结果的比较63.男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。表明该患者是A、高钙血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钙血症E、电解质正常64.血小板在止、凝血过程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、与FⅩa、Ca2+、FⅤa形成凝血活酶D、与FⅨa、Ca2+、FⅧa组成复合物激活FXE、血块收缩作用65.下列微生物感染病愈后可获牢固免疫力的是()A、炭疽芽孢杆菌B、蜡样芽孢杆菌C、GVD、白喉棒状状杆菌E、红斑丹毒丝菌66.下列属于原核细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、支原体D、立克次体E、病毒67.Grubbs的计算公式包括()A、SI＝()/sB、SI上限=(X最大值-)/sC、SI下限=(-X最小值)/sD、SI=(X-)E、SI=(X-)/s68.患者男，24岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。该致病菌可能是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、军团菌E、支原体F、结核杆菌69.患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（一），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×10／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×10／L，分类：N：61％，L：12％，M:5％，E:22％，血小板336×10／L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、海洋性贫血70.患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛(+)。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭B、糖尿病肾病C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管肾炎E、慢性肾小球肾炎卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B为明确诊断应检查A、抗-HAVIgM，IgGB、HBsAg和HBV-DNAC、抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、HEAg正确答案:B2.正确答案:C,D,E3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:C,D该病原体除引起腹泻外，其他的临床表现包括A、假膜性结肠炎B、中毒性巨结肠C、麻痹性肠梗阻D、败血症E、无症状携带者F、死亡正确答案:A,B,C,D,E,F艰难梭菌相关性疾病的治疗方法包括A、停用疾病相关的抗生素B、口服甲硝唑C、口服万古霉素D、口服红霉素E、支持治疗F、口服环丙沙星G、外科手术干预正确答案:A,B,C,G控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括A、限制广谱抗生素的使用B、洗手C、肠道预防D、隔离艰难梭菌相关性疾病患者E、口服抗生素F、外科手术干预正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,E7.正确答案:B,D,E8.正确答案:B,D9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:B,D11.正确答案:A,C12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,E14.正确答案:A,E15.正确答案:B若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是A、骨髓涂片检查B、血红蛋白电泳C、G6PD活性测定D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验正确答案:C16.正确答案:B,D,E17.正确答案:D,E18.正确答案:A,B,D19.正确答案:C该菌的耐药机制有A、产生超广谱β-内酰胺酶B、产生碳青霉烯酶C、产生青霉素结合蛋白2aD、产生诱导酶E、产生青霉素酶F、产生AmpC正确答案:A该菌的生化反应特征为A、氧化酶试验（＋）B、硝酸盐还原（＋）C、触酶（＋）D、不能分解乳糖E、O/F试验（O）F、42℃能生长正确答案:B,C20.正确答案:B下列检查中能帮助快速诊断的是A、血常规B、痰液细菌培养C、咽拭子作病毒分离D、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体E、血清IgG抗体滴度检查F、胸部X线片G、PCR技术检测病毒核酸正确答案:D,G关于此病原微生物引起的疾病，正确的是A、咽炎B、肺炎C、流行性角膜炎D、先天性畸形E、小儿腹泻F、出血性膀胱炎G、脑炎正确答案:A,B,C,E,F21.正确答案:D甲状旁腺功能低下可引起A、血钙增高血磷降低B、血磷降低C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低血磷增高正确答案:E22.正确答案:E该患者发病的机制属于A、速发型超敏反应B、细胞毒性超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应E、自身免疫正确答案:D23.正确答案:A,E24.正确答案:A,C,E25.正确答案:B,D入院后，当天所做实验室检查中，可能出现的检查结果有A、TT、TT升高B、FT、FT升高C、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性D、TSH升高E、TRH兴奋试验反应性下降F、TSH受体的抗体(TRAb)阳性正确答案:A,B,C,E,F该患者最可能的诊断是A、弥漫性毒性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿F、散发性甲状腺肿正确答案:A该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为A、血胆固醇减低B、血胆固醇增高C、血甘油三酯减低D、血甘油三酯升高E、血LDL-C升高F、血LDL-C减低正确答案:A,C,F该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息)，判断是否会复发的最佳指标为A、血清TT、TT测定B、血清FT、FT测定C、血清rT(反T)测定D、甲状腺摄I率测定E、TRAb测定F、TSH测定正确答案:E26.正确答案:B,C,D,E27.正确答案:A,C,E28.正确答案:A,B,E29.正确答案:A,E30.正确答案:B,E31.正确答案:A,B,C32.正确答案:A,B,C,E33.正确答案:D下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人A、慢性乙肝B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、脂肪肝E、血吸虫性肝硬化正确答案:A器官移植后，发生慢性排斥反应的患者体内哪种细胞因子水平会明显升高A、1L-2B、IL-4C、IL-5D、IL-6E、IFN-α正确答案:D34.正确答案:B下列检查有助于确诊的是A、血清检测B、骨髓细菌培养C、血涂片检疟原虫D、痰涂片找抗酸杆菌E、肝活检正确答案:B35.正确答案:B,C,D,E36.正确答案:B,C,E37.正确答案:A若T细胞亚群和ANA检测结果均正常，最可能排除哪种疾病A、SLEB、RAC、乙性肝炎D、过敏性紫癜E、糖尿病正确答案:A若T细胞亚群和ANA检测结果均为阳性，为明确诊断需如何进一步实验A、ENA检测B、RF检钡C、心磷脂检测D、ANCA检测E、T细胞绝对计数正确答案:A38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:A体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压90／70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148g／L,WBC28.0×10／L,N0.82,L0.18，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是A、钩体病B、流脑C、败血症D、中毒性菌痢E、肾综合征出血热正确答案:E40.正确答案:A,B41.正确答案:A,B,D,E42.正确答案:B检测该患者的细胞因子，最可能增多的是A、IFN-γB、IFN-βC、IL-2D、IL-4E、IL-10正确答案:D检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案:C引起该病发作的主要效应细胞为A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞D、NK细胞E、肥大细胞正确答案:E43.正确答案:ET淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过A、CD3B、CD4C、CD5D、CD7E、CD16正确答案:A可用于鉴定Th／TDTH细胞的抗原是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD7E、CD8正确答案:CT淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD10正确答案:A44.正确答案:B患者实验室检查：PLT236×10／L，vWF：Ag96%，PT13s(对照12s)，APTT68s(对照41s)，TT19s(对照19s)。结果表明是A、内源性凝血系统缺陷B、外源性凝血系统缺陷C、共同凝血系统缺陷D、血管壁缺陷E、病理性抗凝物质增加正确答案:A家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断是A、ITPB、DICC、急性白血病D、血友病E、血管性血友病正确答案:D血友病的遗传类型是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、性连锁隐性遗传D、性连锁显性遗传E、Y染色体显性遗传正确答案:C血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的A、Ⅶ、ⅨB、Ⅷ、ⅫC、Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正确答案:E45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:B,D,E47.正确答案:C,D,E48.正确答案:B,C,E49.正确答案:B它的病因缺陷是A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子XD、vWFE、AT-Ⅲ正确答案:D典型的血管性血友病属于的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体不完全显性遗传C、常染色体显性遗传D、X染色体性连显性遗传E、X染色体性连隐性遗传正确答案:B50.正确答案:C,D51.正确答案:B病原学确证可以通过A、痰细菌培养B、痰涂片革兰染色C、分子生物学检测D、药敏试验E、血清学分型F、细菌鉴定正确答案:A,B,C,F52.正确答案:D首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、MBB、CTnIC、CKD、ASTE、CK-MB正确答案:A53.正确答案:D以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性B、Ham试验阳性C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30％D、抗碱血红蛋白阳性E、网织红细胞0.1％正确答案:D54.正确答案:A,B,C,D,E,F最符合此结果的解释为(提示治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg（+），HBeAg（+）。)A、仍处于急性期B、体内有大量病毒复制，传染性强C、已转为慢性肝炎D、进入恢复期E、病情好转F、具有一定的免疫力正确答案:B最符合此结果的解释为(提示用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果：抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。)A、体内已有免疫力B、体内HBV停止复制C、体内HBV仍在复制D、痊愈，HBV停止复制E、痊愈，已有免疫力F、仍处于急性期正确答案:E55.正确答案:C,D56.正确答案:B,D57.正确答案:B进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案:B58.正确答案:C,D,E59.正确答案:B,C60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:A,E62.正确答案:A,B,C63.正确答案:D钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是A、离子钙B、结合钙C、总钙D、部分结合钙E、以上都不是正确答案:C该患者钙浓度1.68mmol/L的原因是A、甲状旁腺功能亢进B、血浆蛋白降低C、维生素D中毒D、脱水E、肾功能不全正确答案:B64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:A,D66.正确答案:B,C,D67.正确答案:B,C68.正确答案:A该致病菌的主要致病物质是A、外毒素B、内毒素C、荚膜D、自溶酶E、菌毛F、芽孢正确答案:C治疗该病原菌肺炎，首选的药物是A、青霉素类B、头孢菌素类C、庆大霉素D、红霉素E、万古霉素F、甲硝唑正确答案:A69.正确答案:A此患者最可能的诊断为A、铁粒幼细胞贫血B、寄生虫病继发性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、恶性贫血E、生理性贫血正确答案:B此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是A、血吸虫卵B、钩虫卵C、蛔虫卵D、蛲虫卵E、鞭虫卵正确答案:B70.正确答案:C血生化检查结果：BUN25.lmmol／L，Cr526.8μmol／L，并进行性升高。该患者可能还存在A、肾小管性酸中毒B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、糖尿病肾病E、红斑狼疮性肾炎正确答案:B卷II一.综合考核题库(共70题)1.患者女，2岁，咽痛、咳嗽2d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5℃，P80次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb145g/L，PLT256×10/L，CRP80mg/L。患者可初步诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、支原体感染D、衣原体感染E、化脓性细菌感染F、呼吸道合胞病毒感染2.患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×10／L,RBC2.0×10／L,PLT75×10／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是A、分裂池分化减少B、成熟池释放减少C、储备池分布异常D、循环池发育障碍E、边缘池释放减少3.细菌致病性的含义包括()A、细菌致病性质B、细菌致病的对象(宿主)C、细菌致病的能力D、细菌致病的部位E、细菌致病的途径4.以下几种病原可以引起化脓性脑膜炎A、结核杆菌B、肺炎双球球C、流脑杆菌D、链球菌E、寄生虫5.检测梅毒螺旋体的初筛试验是()A、VDRLB、RPRC、FTA-ABSD、FTA-ABS-DSE、以上均不能6.有关军团菌，下列叙述正确的是A、革兰阴性细小杆菌，着色淡，不形成芽孢B、初分离时需要L-半胱氨酸C、细菌培养是检测军团菌病的首选方法D、生长需要糖类，不需要氨基酸E、铁复合物能刺激生长7.患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。根据上述信息，考虑该患者可能患有A、浅表性胃炎B、肺气肿C、神经症D、冠心病E、食物过敏F、变应性鼻炎8.有关尿蛋白定性试验的叙述，正确的是A、加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性增强B、加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点C、服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白D、磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀E、干化学试带法的原理是利用指示剂的蛋白质误差原理9.患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8／HP，WBC:30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、产碱杆菌C、铜绿假单胞菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌10.患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1:160。该患者最可能的诊断是A、感冒B、单纯疱疹C、猩红热D、地方性斑疹伤寒E、流行性出血热11.合并血液病的非血液系统疾病A、肾功能衰竭B、自身免疫性疾病C、肿瘤D、肝脏疾病E、皮肤真菌病12.致病性葡萄球菌的特性包括A、有柠檬色色素B、在血平板上出现β溶血环C、耐热核酸酶阳性D、血浆凝固酶阳性E、能够发酵甘露醇13.可反映肾脏滤过功能的指标有()A、葡萄糖B、尿Na+浓度C、胱抑素CD、血肌酐和血尿素E、血清尿酸14.患者女性，29岁。诉3天来淡黄色白带增多，并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。下述有关阴道分泌物检查错误的是A、标本采集前24小时禁止性交、盆浴B、阴道窥镜插入前可用少许生理盐水润湿C、根据检查目的不同在不同部位取材D、一般在阴道穹隆后部、宫颈管口处取材E、取材用消毒刮片涂抹润滑剂以方便取材15.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有()A、淋巴瘤B、华氏巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、败血症E、肝病16.关于AMLM0正确的是A、原始细胞可见Auer小体B、CD33和CD13可阳性C、MPO阳性D、POX阳性E、表达CD19、CD20、CD317.检测标本采集后，影响被测成分稳定性的因素有()A、血细胞的代谢B、微生物的分解C、水分的蒸发D、温度E、渗透压的改变18.下列有关浆细胞白血病的描述正确的是()A、继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等B、外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×10/LC、骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致D、免疫学检验时CD10、CD20均可阳性E、电镜下异常细胞的核质比例增高，核仁不明显，胞质内粗面内质网和高尔基体不甚发达19.能区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌的试验是()A、菊糖发酵试验B、荚膜肿胀试验C、Optochin试验D、胆汁溶菌试验E、ASO试验20.患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是A、急性心肌梗死B、主动脉夹层撕裂C、肺栓塞D、心肌炎E、稳定型心绞痛21.DNA碱基G+cmol%的测定分析菌属时，以下不正确的是()A、含量相同是同种细菌B、含量不同是不同种细菌C、细菌的G+cmol%相当稳定，不受培养条件、菌龄和其他外界因素影响D、最常用的方法是热变性法E、可以直接确定菌属种类22.在进行OGTT时，有助糖尿病的诊断的结果是A、餐后3小时等于7mmol/LB、餐后2小时大于11.1mmol/LC、空腹血糖大于8mmol/LD、餐后1小时大于8mmol/LE、餐后30分钟大于8mmol/L23.患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5d入院。查体：体温39.6℃，血压16/11kPa（1mmHg=0.133kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0g/d、环丙沙星0.4g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。根据患者症状，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、丝虫病C、疟疾D、血吸虫病E、急性扁桃体炎F、急性胆囊炎G、败血症H、伤寒24.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特征是()A、氧化葡萄糖B、氧化酶试验阳性C、水解七叶苷D、DNA酶阳性E、液化明胶25.与内源性甘油三酯的运输无关的脂蛋白是A、IDLB、VLDLC、LDLD、HDLE、Lp(a)26.以下增菌液选择正确的是()A、沙门菌属——GN增菌液B、霍乱弧菌——碱性胨水C、厌氧菌——葡萄糖肉汤D、小肠结肠炎耶尔森菌——PBSE、结核分枝杆菌-7H肉汤27.患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A、急性肠炎轻度脱水B、急性肠炎中度脱水C、急性肠炎重度脱水D、慢性肠炎中度脱水E、迁延性肠炎中度脱水28.关于生物安全，下列叙述或行为错误的是A、为了使实验室空气流通，生物安全柜可以放在与门或窗相对的位置B、各级实验室的生物安全防护要求依次为：一级最高，四级最低C、进入BSL-1实验室，工作人员应穿防护服，戴上帽子和口罩D、危险等级第2类的病原微生物是指高个体危害，低群体危害的病原微生物等感染因子，即能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体E、与BSL-3和BSL-4级实验室建设一样对实验室选址方面有特殊要求，BSL-1和BSL-2级实验室在选址和建筑物间距方面也有特殊要求29.关于类病毒的叙述，下列哪些是正确的()A、由200～400个核苷酸组成B、小的杆状RNA分子C、无包膜或衣壳D、在细胞核内增殖E、利用宿主细胞的RNA多聚酶Ⅱ复制30.患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。该患者最有可能患的是A、肺曲霉病B、流行性感冒C、卡氏肺孢子虫肺炎D、病毒性肺炎E、大叶性肺炎F、慢性支气管炎31.链球菌引起的化脓性病灶脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是病原菌能产生()A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶D、链道酶E、溶血毒素32.患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。根据以上体征，该患者可能患的疾病是A、肝硬化腹腔积液B、结核性腹膜炎C、盆腔炎性包块D、子宫内膜异位E、子宫肌瘤F、卵巢非赘生性囊肿G、卵巢癌H、畸胎瘤33.患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查发现尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病（）A、恶性肿瘤B、营养不良C、肝硬化D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎34.影响正常参考范围的因素有()A、年龄B、性别C、民族D、居住地域E、检验方法35.患者男性，32岁。婚后3年不育，做精液常规检查。患者精液常规结果中，哪一项不正常A、精液量3.5mlB、精液液化时间30分钟C、精子浓度30×10／LD、精子活动率72％E、精子存活率76％36.患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10／L,Hct0.21,RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、红细胞增多症37.患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7.0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症38.淋病奈瑟菌可引起()A、阴道炎B、淋菌性结膜炎C、子宫颈炎D、尿道炎E、梅毒39.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过()A、排H+B、排泄乳酸C、H+与NH生成NH+D、K+、H+与Na+竞争交换E、生成结合酸40.血液学检验的研究重点主要是A、检验的技术/方法B、检验的全面质量管理C、检验结果的临床应用D、检验仪器的自动化E、检验试剂的商品化41.管型形成的必要条件有A、尿液浓缩，T-H蛋白浓度增高B、尿流缓慢C、肾小管内环境碱化D、有供交替使用的肾单位E、肾小管内环境酸化42.有关粪便真菌，叙述正确的是A、正常粪便中常见B、容器污染所致C、粪便显露室温下过久污染所致D、真菌孢子直径3～5μm，椭圆形，有较强的折光性E、革兰染色阴性，大都有菌丝同时出现43.消灭霍乱的传染源很难，因为()A、病菌在水中可较长期存活B、缺乏有效治疗药物C、缺乏理想消毒剂D、病菌对外界环境抵抗力强E、个别E1-Tor型病例在病愈后可带菌长达数月或数年44.病毒结构的对称包括()A、α螺旋、β片层型B、三十面体对称型C、螺旋对称型D、二十面体立体对称型E、复合对称型45.临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括()A、芽孢杆菌属B、棒状杆菌属C、丹毒丝菌属D、李斯特菌属E、加特纳菌属46.对试剂盒的理学检验与评价包括A、线性范围的测定B、有详细的用户说明书，卫生部批准的生产文号C、粉剂型应均匀无凝块，不黏附瓶壁D、液体型时机应无沉淀，无混浊E、复溶后或液体试剂的pH应符合规定标准47.质量控制方法设计的工具有()A、ROC曲线B、质控图C、功效函数图D、操作过程规范(OPSpecs)图E、方法决定图48.关于人类免疫缺陷病毒的特点，正确的是A、只感染CD4+细胞B、引起人类艾滋病C、主要通过粪-口途径传播D、不能通过胎盘传播E、可通过输血传播49.男性，41岁，因发热、不适就诊，肥达反应结果为O抗体效价增高，而H抗体效价未增高，根据临床表现及相关资料初步诊断为肠热症。欲对该患者的相关标本进行细菌培养，采集标本的时机不正确的是A、采集血培养标本可在发病第1周进行B、采集尿标本可在发病第1周进行C、采集粪便标本可在发病第2周进行D、采集尿标本可在发病第2周进行E、采集骨髓标本可在发病第2周进行50.立克次体的共同特点是()A、专性细胞内寄生，二分裂法繁殖B、有DNA和RNA两类核酸C、形态呈多形性，对多种抗生素敏感D、与节肢动物关系密切E、大多数是人畜共患病的病原体51.带菌状态的机体不具有以下哪项特点()A、病原体在体内大量繁殖B、机体免疫力正常C、机体可间歇性向外界排毒D、对人群不具传染性E、出现一系列的临床症状和体征52.室内质控中，连续5次测定结果渐增或渐降，则A、称为“连日定向改变”B、在控C、无法判断D、称为“连日倾向改变”E、准确度没变化53.患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。下列有关破伤风梭菌的描述错误的是A、G+厌氧芽孢杆菌B、菌体呈鼓槌状C、有单鞭毛D、厌氧血平板上呈β溶血E、菌落可呈羽毛状54.符合草绿色链球菌生化反应的是()A、触酶试验阴性B、Optochin敏感试验耐药C、Optochin敏感试验敏感D、胆汁溶解试验阴性E、胆汁溶解试验阳性55.下列蛋白质中哪些是运载蛋白A、结合珠蛋白B、白蛋白C、前白蛋白D、转铁蛋白E、甲状腺素结合球蛋白56.诊断溶血性疾病的必需条件是：A、红细胞寿命缩短，破坏增加B、贫血C、网织红细胞增高D、血清胆红素增高E、抗人球蛋白试验阳性57.质量管理包括哪些层次()A、QCB、QAC、QSD、QME、TQM58.维生素B缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()A、前者有神经症状，后者没有B、我国以前者少见，后者多见C、前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗D、前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少E、前者核少浆老，后者核老浆少59.增生性贫血包括()A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、血红蛋白病D、失血性贫血E、缺铁性贫血60.下列哪一凝血因子在活化过程中不需要Ca2+参与()A、Ⅶ→ⅦaB、Ⅺ→ⅪaC、Ⅹ→ⅩaD、Ⅱ→ⅡaE、ⅩⅢ→ⅩⅢa61.EPO的造血作用包括A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命62.中性粒细胞氧化杀菌的主力是()A、OCLB、HOC、OHD、ROOE、O63.Ig的生物活性包括哪些方面A、与抗原结合作用B、不能活化补体C、亲细胞作用D、调理作用E、膜传递作用64.患者女性，65岁。糖尿病史20年，近3天来低热，盗汗，咳嗽，咳痰，痰中带少量血丝，查体：T37.1℃，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC：8.7×10／L。该患者首先应考虑的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺癌C、克雷伯菌肺炎D、肺结核E、大叶性肺炎65.C肽测定的主要用途有()A、评估胰岛素分泌B、评估空腹低血糖C、评估空腹高血糖D、监测糖尿病治疗的疗效E、监测胰腺手术效果66.有关正常菌群的叙述，正确的是A、正常菌群对人体没有任何意义B、正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用C、正常菌群受到破坏会导致菌群失调D、菌群失调不会导致严重后果E、正常菌群在正常情况下是无害的67.在血平板上能形成草绿色溶血环的细菌是()A、铜绿假单胞菌B、甲型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、γ-型溶血性链球菌E、淋病奈瑟菌68.大多数1型糖尿病患者体内都存在自身抗体，它们也是胰岛β细胞自身免疫反应的标志物，包括()A、胰腺细胞胞质抗体B、胰岛细胞胞质抗体C、谷氨酸脱羧酶自身抗体D、谷氨酸脱氢酶自身抗体E、酪氨酸磷酸化酶自身抗体69.男性，30岁，主诉发热、头痛，伴恶心、呕吐，体检有颈项强直，腰穿取脑脊液送检，脑脊液外观微混，葡萄糖定量为2mmol/L，氯化物定量95mmol/L，有核细胞计数为90×10/L，抗酸染色阳性。患者脑脊液有核细胞计数与参考值相比为A、轻度增高B、中度增高C、明显增高D、减低E、相等70.患者男，3岁，食欲减退，体温38.9℃。手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。该患儿诊断首先考虑A、急性荨麻疹B、手足口病C、风疹D、猩红热E、水痘F、湿疹卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E若采集咽拭子标本作培养，正确的是A、不可用一般医用棉签采集标本B、若不能及时送检，可于4℃冰箱保存C、为防拭子干燥，可在拭子管中加2ml0.9%氯化钠溶液D、应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养E、为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本F、可使用藻酸盐拭子采集标本正确答案:A,F下列说法正确的是(提示患者5d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)A、并发急性膀胱炎B、继发急性肾小球肾炎C、肾损害属于迟发型变态反应D、可确诊支原体引发泌尿系感染E、并发医院内感染F、属于肾小球性蛋白尿正确答案:B,C,F2.正确答案:A该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B,C,D5.正确答案:A,B6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,C,E,F因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行A、血清IgE水平测定B、总补体活性测定C、血清sIgE测定D、补体C3含量测定E、变应原皮肤试验F、循环免疫复合物测定正确答案:A,C,E患者皮试实验证实：吸入组：室内尘土(+)；多价霉菌Ⅰ(++)；早春化粉(++)；多价霉菌Ⅱ(+)；螨(++)；多价霉Ⅲ(++)；烟(＋)；食物组：麦面(+++)；玉米面(+)；海鱼(++)；虾(++)；大豆(+)；花生(+)；芝麻(+)；葱(+)。下面叙述正确的是A、患者消化功能异常引起消化道症状B、患者对多种食物过敏引起消化道症状C、食物过敏只引起消化道症状D、患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状E、发病机制属于Ⅰ型变态反应F、发病机制属于Ⅱ型变态反应正确答案:B,D,F8.正确答案:B,C,E9.正确答案:A若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为A、＞10CFU／mlB、＞10CFU／mlC、10～10CFU／mlD、＜10CFU／mlE、＞10CFU／ml正确答案:E为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A、在应用抗菌药物之后立即取尿标本B、停用抗菌药物2天后再取尿标本C、24小时尿液均可采用D、留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E、宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养正确答案:E10.正确答案:D若用该病原体感染雄豚鼠，可引起其阴囊A、不肿胀B、轻度肿胀C、中度肿胀D、高度肿胀E、无反应正确答案:D该病原体的传播媒介是A、体虱B、鼠蚤C、鼠D、蜱E、节肢动物正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:B,C,D,E13.正确答案:C,D,E14.正确答案:E患者阴道分泌物涂片，镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞（-），白细胞28／HP，其阴道清洁度是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正确答案:C若阴道分泌物涂片检查发现线索细胞，胺试验阳性，最可能的诊断是A、淋病B、加德纳菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、念珠菌阴道炎E、真菌性阴道炎正确答案:B15.正确答案:A,B,C16.正确答案:B,C17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,D19.正确答案:A,C,D20.正确答案:A患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理A、LDB、CKC、ASTD、cTnE、Myo正确答案:B21.正确答案:B,E22.正确答案:B,C23.正确答案:D,G,H若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括A、经土壤传播B、经接触疫水传播C、经饮用水传播D、经动物媒介机械性传播E、经生物学传播F、经食物传播G、经输血传播正确答案:B该疾病的辅助检查方法有A、毛蚴孵化法B、免疫酶染色试验C、间接血凝试验D、间接荧光抗体试验E、环蚴沉淀试验F、环卵沉淀试验正确答案:A,B,C,D,F24.正确答案:A,C,D,E25.正确答案:C,D,E26.正确答案:A,B,D,E27.正确答案:B其病原体最可能为A、志贺菌B、大肠杆菌C、轮状病毒D、空肠弯曲菌E、沙门菌正确答案:C其首要治疗措施为A、抗病毒治疗B、抗生素治疗C、微生态疗法D、液体疗法E、免疫疗法正确答案:D28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:C为明确该病诊断可进行的实验室检查是A、取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检B、纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色C、PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNAD、ELISA法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体E、Uero细胞系培养鉴定F、检测卡氏肺孢子虫抗原正确答案:B,C,D,E,F可用于该病治疗和预防的药物是A、复方磺胺甲基异恶唑B、二性霉素BC、伊曲康唑D、克林霉素与伯氨喹E、氟胞嘧啶F、喷他脒G、氟康唑正确答案:A,D,F关于该病，叙述正确的是A、痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊B、在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死C、Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊D、可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离E、血清抗Pc抗体阳性即可诊断F、卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高正确答案:A,C,D,F31.正确答案:B,C,D32.正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H可排除的疾病是(提示B型超声检查肝、胆、脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)A、肝硬化腹腔积液B、结核性腹膜炎C、盆腔炎性包块D、子宫内膜异位E、子宫肌瘤F、卵巢非赘生性囊肿G、卵巢癌H、畸胎瘤正确答案:A,B,C,D,E该患者最可能的诊断是(提示腹腔积液检验：黏蛋白阳性，有核细胞数2100×10/L，中性细胞0.82，淋巴细胞0.18，未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR阴性。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）3U/L，甲胎蛋白（AFP）15μg/L，癌胚抗原（CEA）35μg/L，CA125500kU/L，CA19-9110kU/L，SCCA3.5μg/L。)A、肝硬化腹腔积液B、结核性腹膜炎C、盆腔炎性包块D、子宫内膜异位E、子宫肌瘤F、卵巢非赘生性囊肿G、卵巢癌H、畸胎瘤正确答案:G33.正确答案:D该病时血清中哪种蛋白可能升高（）A、HpB、ALBC、AAGD、AMGE、AAT正确答案:D其血清蛋白电泳的特征性图谱变化是（）A、α降低B、ALBC、α升高D、γ降低E、β升高正确答案:C做尿蛋白选择性指数（SPI）即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08，表明（）A、属于肾小球病变早期B、为选择性蛋白尿C、为非选择性蛋白尿D、为溢出性蛋白尿E、有肾小管性蛋白尿正确答案:B34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:C患者精液生化检查结果中，不正常的是A、精浆果糖11.5mmol／LB、精浆乳酸脱氢酶-X相对活性26.8％C、精子顶替酶活性38.4U／LD、精浆酸性磷酸酶232U／mlE、精浆锌186μg／ml正确答案:B36.正确答案:D该患者诊断应首先考虑A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:E患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是A、血红蛋白电泳B、红细胞渗透脆性试验C、Ham试验D、Coombs试验E、Rous试验正确答案:B37.正确答案:A慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是A、血磷升高B、继发性甲状旁腺功能亢进C、PTH分泌增加D、血钙、磷乘积升高E、肾组织不能生成1，25-(OH)D正确答案:E38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:A,C,D,E40.正确答案:A,B,C41.正确答案:A,B,D,E42.正确答案:B,C,D43.正确答案:A,D,E44.正确答案:C,D,E45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:C,D48.正确答案:A,B,E49.正确答案:B如果病原菌为伤寒沙门菌，下列关于抗原的描述，错误的是A、O抗原即菌体抗原，可用于分群或分组。B、O抗原有两相，第一相为特异性抗原；第二相为共同抗原C、H抗原即鞭毛抗原D、H-O变异指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异E、S-R变异菌体表面的特异多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝正确答案:B关于此病例相关的病原菌，说法错误的是A、致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素三种B、在此病历中所致感染呈一种急性发热症状C、其鉴定一般根据生化反应和血清学试验两方面进行D、最后鉴定主要借助于O抗原多价血清与O、H、Vi抗原的单价因子血清E、防病原则包括加强饮食卫生，防止污染食品及水经口感染正确答案:A50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:A,D,E52.正确答案:A,B,C,E53.正确答案:C请问该患者最佳治疗为A、注射青霉素B、注射破伤风抗毒素C、注射白百破三联疫苗D、注射破伤风抗毒素和青霉素E、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗正确答案:B54.正确答案:A,B,D55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:A,C57.正确答案:A,B,D,E58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:B,C,D,E60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:A,B,C,D62.正确答案:A,B63.正确答案:A,B,C,D64.正确答案:D下列对诊断最有意义的检查是A、痰涂片找抗酸杆菌B、痰细菌培养C、血培养D、血沉E、纤维支气管镜正确答案:A65.正确答案:A,B,E66.正确答案:B,C,E67.正确答案:B,C68.正确答案:B,C,E69.正确答案:B据脑脊液检查结果，可初步提示为下列何种疾病A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案:A70.正确答案:B此疾病的病原体可能包括A、风疹病毒B、肠道病毒71型C、腺病毒D、埃可病毒E、麻疹病毒F、柯萨奇病毒正确答案:B,D,F该病病原体的检查方法主要有A、细菌培养B、病毒分离培养C、分子生物学检测D、酶联免疫吸附试验E、中和试验F、血常规检查正确答案:B,C,D,E卷III一.综合考核题库(共70题)1.有助于提高直肠癌检测灵敏性的联合检测有A、CA125+CA19-9B、CEA+CA242C、CA125+CA242D、CEA+CA19-9+CA50E、CEA+CA125+CA2422.嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点正确的是A、氧化酶阳性B、麦芽糖氧化C、水解七叶苷D、液化明胶E、赖氨酸脱羧酶试验阳性3.原核生物界微生物除细菌外还包括有()A、放线菌B、支原体C、衣原体D、立克次体E、真菌4.1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法，它们是()A、白蛋白B、总胆红素C、血糖D、丙氨酸氨基转移酶E、谷草转氨酶5.影响抗原抗体反应的因素有()A、电解质B、渗透量C、振荡D、温度E、pH6.患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol／L,K+3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2+2.92mmol／L,P1.05mmol／L，ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症7.主要对系统误差敏感的质控规则有()A、1B、RC、2D、4E、108.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K+和Na+可能的变化应该是A、低Na+B、高Na+C、K+正常D、均无变化E、Na+正常9.患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先应作检查协助于诊断的是A、血常规B、血培养C、肥达反应D、焦痂渗出做细菌涂片E、变形杆菌OXK凝集反应（外-斐反应）10.铁锈色痰常见于()A、阿米巴肺脓肿B、金黄色葡萄球菌性肺炎C、肺炎链球菌性肺炎D、肺梗死E、急性肺水肿患者11.女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A、高磷高钙血症B、高磷低钙血症C、低磷低钙血症D、低磷高钙血症E、血钙血磷正常12.患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4d，进行性左上睑下垂4d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。根据显微镜检查可提示的病原体感染是A、曲霉菌属B、糠秕马拉色菌C、小克银汉霉菌D、毛霉菌E、申克孢子丝菌F、根霉菌G、马尔尼菲青霉菌H、根毛霉菌13.在FⅩⅢ缺陷时，其实验室及临床表现为()A、APTT正常B、PT正常C、TT正常D、有临床出血症状E、FⅩⅢ∶C降低14.关于胰岛素的叙述，错误的是A、胰岛素原无生物活性B、胰岛素原从β细胞分泌出来后再转变为胰岛素C、胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质D、胰岛素的作用与胰高血糖素相同E、胰岛素是降低合成代谢的激素15.淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。CD28主要表达于A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、中性粒细胞16.氧化酶试验时须注意()A、试剂要新鲜配制B、不得接触铁质C、发酵培养基上的菌落会出现假阴性D、每次试验需做阳性对照E、需用棉签或滤纸挑取菌落17.患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×10／L，PLT20×10／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、继发性血小板减少性紫癜18.对于增生性贫血，下列说法正确的是()A、骨髓增生明显活跃B、周围血网织红细胞增多C、周围血涂片红细胞大小不均D、周围血出现有核红细胞E、白细胞总数增加19.进行组织工作时需具备以下哪几条原则()A、目标性B、责任性C、平等原则D、分等原则E、协调性20.患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是A、HIV相应的抗原B、HIV相应的抗体C、AIDS患者的补体D、HIV相关的CD8+细胞E、HIV关的CD4+细胞F、HBV相应的抗原及抗体21.正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因A、正常的血流B、血管内膜光滑完整C、纤溶系统作用D、有抗凝物质存在E、纤溶活性增强22.下列显示骨髓稀释的选项是A、骨髓有核细胞增生低下或极度低下B、未见骨髓小粒及脂肪滴C、含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。D、镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞E、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主23.慢性胰腺炎的常见发病因素是A、酒精中毒B、胆道疾病C、遗传因素D、甲状旁腺功能亢进E、高血糖症24.杂交瘤技术综合利用了以下哪些原理A、免疫小鼠脾细胞具有产生特异性抗体的能力B、免疫小鼠骨髓瘤细胞能在体外大量增殖的能力C、免疫小鼠脾细胞能在体外大量增殖的能力D、小鼠骨髓瘤细胞能在体外大量增殖的能力E、小鼠骨髓瘤细胞具有产生免疫球蛋白的能力25.下列符合真性红细胞增多症血象检查的是()A、男Hb＞180g/L，RBC＞6.5×10/L；女Hb＞170g/L，RBC＞6.0×10/LB、HCT增高，男＞0.50，女＞0.45C、无感染及其他原因引起白细胞计数多在(12～30)×10/LD、外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分减低至0E、血小板计数增高达(400～500)×10/L26.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LDB、LDC、LDD、LDE、LD27.全血细胞减少可见下列哪些疾病A、缺铁性贫血B、恶性组织细胞病C、多发性骨髓瘤D、巨幼细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症28.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是A、巨幼细胞贫血B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、地中海贫血E、缺铁性贫血29.历次霍乱世界性大流行的病人多为儿童，提示()A、成人已感染过该菌而产生了牢固的免疫力B、儿童无特异性免疫力而易感C、儿童对霍乱的先天免疫机制不完善D、因儿童接触该菌机会多E、需反复感染该菌，产生了牢固的免疫力30.细菌基因物质的转移和重组方式为A、转化B、转导C、接合D、溶原性转换E、原生质体融合31.抗病毒蛋白严格来说应能()A、破坏宿主细胞B、抑制核酸复制C、降解mRNAD、阻断病毒蛋白合成E、抑制多肽链的延伸和抑制转译32.患者女性，32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃，WBC13×10／L，N86％，L14％。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、尿路感染D、肾结核E、肾盂积液33.患儿男，8个月。发热，寒战，腹痛，呈水样便，其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋，查体：T39.2℃，粪便常规：WBC5／HP，RBC偶见。若血培养阳性，涂片为G-杆菌，血清凝集试验：可见07和Hc抗原凝集，而Vi抗原不凝集，诊断可能是A、伤寒沙门菌B、甲型副伤寒沙门菌C、乙型副伤寒沙门菌D、丙型副伤寒沙门菌E、猪霍乱沙门菌34.关于非典型分枝杆菌，叙述正确的是()A、具有抗酸性，故也可被称为非结核抗酸菌B、近年在我国的发病率极低C、感染后出现的临床表现与肺结核病完全不同D、X线检查结果与肺结核病相似E、可侵犯全身脏器和组织，以肺最多见35.影响血浆钙离子浓度的原因是()A、血钙总量B、血液pH值C、血浆蛋白质含量D、血浆胆红素浓度E、血浆K+浓度36.关于副溶血性弧菌的致病性，叙述正确的是()A、常因食入未煮熟的海产品而感染B、病后可获得牢固免疫力C、主要致病物质是耐热溶血毒素D、主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等E、潜伏期5～72小时37.班氏丝虫常寄生于()A、浅部淋巴系统B、深部淋巴系统C、肝脏D、肾脏E、以上都可以38.下列细菌属于口咽部正常菌群组成的是()A、甲型链球菌B、奈瑟菌C、口腔粘球菌D、葡萄球菌E、棒状杆菌39.有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是()A、反映外周血红细胞体积大小异质性的参数B、用红细胞体积的变异系数(CV)来表示C、RDW、MCH均正常为正细胞均一性贫血D、RDW升高，MCV减小为小细胞非贫血E、RDW的结果比Price-Jonce曲线更准确40.关于骨髓增生程度，下列说法正确的是A、增生极度活跃，见于各种急慢性白血病B、增生明显活跃，见于增生性贫血及各种白血病C、增生活跃，见于正常骨髓象及慢性白血病D、增生减低，见于造血功能停滞及原发性血小板减