2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤2、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A．拔除T管前常规行T管造影B．造影后保持T管开放12小时后再夹闭C．对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D．拔管时切忌使用暴力E．如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上3、应首先考虑A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．坏死性胰腺炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．肝内胆管结石4、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状，体征加重C．中毒症状明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎5、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎6、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A．立即建立静脉通道输液并配血B．立即摄X线腹部平片C．立即行腹部B超D．立即处理下肢骨折E．立即做腹部CT7、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌8、为明确诊断首先应作A．腹腔B超B．腹部平片C．粪便常规检查D．直肠指诊E．钡灌肠造影9、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A．气管切开B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射镇静药D．静脉滴注碘化钾溶液E．静脉注射肾上腺皮质激素10、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A．胆囊十二指肠吻合术B．胆总管十二指肠吻合术C．胆总管空肠吻合术D．胆囊空肠吻合术E．胆总管T管引流术

11、瘀血腰痛，治宜选用__加减。A．身痛逐瘀汤B．膈下逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．少腹逐瘀汤E．补阳还五汤12、磨牙磨耗最常见的牙尖是A．上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B．上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C．磨牙颊尖D．磨牙舌尖E．磨牙颊尖舌尖均匀磨耗13、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭2、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A．结石B．胆管癌C．胰头癌D．胆道先天畸形E．胆管炎性狭窄3、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A．CT检查B．直接切开引流C．B型超声波检查D．穿刺抽出脓液E．MRl4、下列治疗和处理中不恰当的是A．纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B．导泻或灌肠C．保持呼吸道通畅，防止误吸D．防治脑水肿E．使用镇静药物5、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁上骨折6、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A．经腹腔疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．疝成形术E．哈斯特德(Halste法7、最可能的疾病为A．直肠内脱垂B．内痔C．直肠癌D．溃疡性结肠炎E．粪块梗阻8、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定9、产后血瘀型腹痛的辨证要点是A．小腹隐痛，按之痛减，恶露量少，色淡B．小腹疼痛，拒按，恶露量少，色黯有块C．小腹胀痛，痛无定处，矢气则舒D．小腹作痛，痛及腰骶，带下量多E．小腹作痛，按之痛甚，渴不欲饮10、胃癌最主要的转移方式是A．以上都不对B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．血行转移

11、最有助于明确呕血病因的检查是A．腹部B超检查B．肝功能检查C．胃镜检查D．上腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查12、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超13、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上14、患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰腿痠软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是A．温肾固冲B．滋水益阴C．补气养血D．健脾益气E．滋阴固肾15、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现16、最可能的诊断是A．慢性肠套叠B．克罗恩病C．右半结肠癌D．卵巢囊肿蒂扭转E．直肠癌伴梗阻17、残胃癌多发生在离第一次手术约A．15～20年B．10～15年C．20～25年D．小于5年E．5～10年18、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A．腹膜炎，腹腔脓肿B．阑尾残株炎C．切口感染D．粘连性肠梗阻E．粪瘘19、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×109/L。最可能的诊断是A．血栓性外痔B．肛窦炎C．坐骨直肠窝脓肿D．肛瘘E．肛门周围脓肿20、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石21、需要急诊手术处理的肠梗阻是A．粘连性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．肠扭转D．粪石梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻22、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．上消化道出血原因不明C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”23、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C．黄曲霉素与肝癌发病有关D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E．所有肝癌病人AFP均增高24