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文档简介
2023年云南省农垦总局第一职工医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)第一卷一.参考题库1(共30题)1.在直丝弓矫正技术中,为防止前牙唇倾与覆加深,常采取的措施是()
A、使用口外弓
B、使用舌向转矩
C、采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯
D、使用"丁"形钩
E、使用双曲唇弓
正确答案:C2.男,40岁,查见右上6面深龋,颊侧近中探及深达根尖的牙周袋,探之溢脓,叩(-),松动Ⅰ度,X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖区阴影。
初诊印象考虑原因可能为()
A、牙周脓肿
B、牙龈脓肿
C、咬合创伤
D、慢性根尖周炎
E、牙髓牙周联合病变
正确答案:E3.患者,男,5岁,前牙反,后牙近中错,反覆深,反覆盖小,牙齿无松动,牙列整齐,不伴拥挤。
应为此患者选择何种矫治器()
A、单侧垫活动矫治器
B、舌习惯矫治器
C、平面导板矫治器
D、带翼扩弓活动矫治器
E、下颌塑料联冠式斜面导板矫治器
正确答案:E4.口外前方牵引矫正器的组成,不包括()
A、垫
B、颏兜
C、面具式前方牵引架
D、颈带
E、口内矫正器
正确答案:D5.男,58岁。戴用全口义齿1周,主诉咀嚼费力,戴用时间较长后面部酸痛。检查:、义齿固位好,基托边缘伸展适度,咬合关系正常,说话时有义齿撞击声,该患者义齿存在的问题是()
A、初戴不适应
B、垂直距离过高
C、垂直距离过低
D、息止间隙过大
E、人工牙排列位置异常
正确答案:B6.呼吸功能异常易引起的错位是()
A、单侧后牙反
B、后牙锁
C、佝偻病
D、下颌后缩畸形
E、以上都是
正确答案:D7.暂时性错的临床表现是()
A、后牙反
B、个别前牙反
C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖
D、Ⅲ度牙列拥挤
E、上颌侧切牙初萌出时,牙冠向远中倾斜
正确答案:E8.轻微错、生理功能无大妨碍属于()
A、个别正常
B、理想正常
C、错
D、近中错
E、远中错
正确答案:A9.女性,35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞,牙髓无活力,叩痛(+++),龈红肿扪痛,右面颊相应处肿胀痛,医师诊断应考虑的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性化脓性根尖周炎
D、急性上颌窦炎
E、急性蜂窝织炎
正确答案:C10.女童,2岁,前牙外伤半小时就诊。挫入,牙冠向唇侧倾斜,不松动,牙龈淤血。患儿哭闹,无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是()
A、观察
B、根管治疗
C、局麻下复位固定
D、3个月后牵引复位
E、拔除
正确答案:E11.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列Ⅲ度拥挤,反,颊向。
该患者矫治设计时,不用考虑()
A、拥挤度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、软组织侧貌
E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙
正确答案:E12.下列覆盖义齿的优点是()
A、通过反馈系统调节力,消除侧向力和扭力,有利于维持牙周组织的健康
B、可以促进骨吸收
C、基牙不易龋坏
D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间
E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能
正确答案:A,D,E13.为加强上颌磨牙支抗,应选用()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:C14.试戴铸造全冠时,冠完全就位后,出现哪种状况可不必重作()
A、边缘过短,未到达固位要求
B、冠与牙体组织间的缝隙,用探针可探入
C、冠的邻面与邻牙完全无接触
D、非正中牙有轻度早接触
E、冠与对牙无咬合接触
正确答案:D15.垫舌簧矫治器矫治前牙反,需戴用时间为()
A、8~12小时
B、12~14小时
C、24小时
D、10小时
E、14小时以上
正确答案:C16.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4~5mm,可作为确定垂直距离的数据。
正确答案:错误17.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正确答案:C18.诱发功能性前牙反的主要原因是()
A、牙齿萌出障碍
B、上下切牙位置异常
C、先天性唇腭裂
D、家族遗传
E、咬合干扰和早接触
正确答案:E19.记存模型的用途为()
A、作为研究分析错的重要手段
B、用于确定治疗计划
C、在治疗过程中作对照观察
D、治疗前后的疗效评估
E、用于矫器的制作
正确答案:A,B,C,D20.男,55岁,主诉左下后牙嵌塞食物,有时遇冷热刺激敏感。查。左下6见深龋,去腐后未见穿髓。拟作成远中洞充填。修复时邻面部分应设计的主要固位形是()
A、侧壁固位
B、牙本质钉固位
C、倒凹固位
D、梯形固位
E、鸠尾固位
正确答案:D21.男,55岁。缺失,近远中邻牙均向缺隙倾斜,设计固定义齿时应注意()
A、基牙的支持力
B、义齿的固位力
C、固定义齿类型
D、共同就位道
E、力的大小
正确答案:D22.后牙反腭穹隆高拱前牙拥挤()
A、口呼吸习惯
B、翼外肌功能过强
C、咬下唇习惯
D、前牙区梭形开
E、咬食指习惯
正确答案:A23.某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖有阴影。
该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠()
A、3天
B、1周
C、2周
D、半年
E、3个月
正确答案:C24.从一钡磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的突向下方的曲线为()
A、司比曲线
B、补偿曲线
C、纵曲线
D、横曲线
E、以上均不是
正确答案:D25.改良生物调节器有()
A、深覆型
B、开型
C、前突型
D、保持咬合型
E、后缩型
正确答案:A,B,D26.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
该患者的治疗设计不包括()
A、取根管充填物
B、调整咬合
C、根管治疗
D、冠修复
E、根尖切除
正确答案:E27.全口义齿解剖式人工牙常规排列时,与平面不接触的是()
A、切缘
B、牙尖
C、舌尖
D、颊尖
E、舌尖
正确答案:C28.关于正畸保持,叙述正确的是()
A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题
B、反矫治后不用保持
C、一般矫治后需保持1~2年
D、保持时间的长短与年龄无关
E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关
正确答案:A,C,E29.男,70岁。3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()
A、塑化治疗
B、覆盖义齿
C、根尖手术
D、根管治疗
E、拔除
正确答案:D30.固定桥修复要求()
A、拔牙后3个月
B、适宜年龄为20~69岁
C、有正常的龈距离
D、主要用于修复前牙
E、基牙牙周组织健康
正确答案:A,B,C,E二.参考题库2(共40题)1.溶茵酶是一种黏多糖水解酶,能溶解细菌的()。
A、细胞核
B、细胞蛋白
C、细胞壁
D、DNA
E、RNA
正确答案:C2.患者,女性,32岁,一个月前因外伤一上前牙冠折,现要求烤瓷修复。口腔检查:牙冠2/3缺损,根管口有充填物存在,无松动,叩(-),余未见异常。修复前应首要做的检查是()。
A、检查口腔黏膜情况
B、观看根充牙片
C、取研究模型
D、询问患者有无不良咬合习惯
E、以上都不是
正确答案:A3.患者,28岁,全口牙齿黄褐色,要求治疗。自述幼时常患病,吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色,未见实质性缺损疾病发病机制是()。
A、釉质发育不良
B、药物结合到牙组织
C、牙本质结构不良
D、发育期牙胚受损
E、成釉器卷叠
正确答案:B4.患者男性,69岁,右上缺失,健康,近中舌侧倾斜,7牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,牙合间距离正常
不需缓冲的区域是()。
A、上颌硬区
B、下颌隆突
C、腭皱
D、下颌舌骨嵴
E、上颌颊系带
正确答案:C5.休克初期即可出现器质性肾衰竭。
正确答案:错误6.试述根管充填剂的性能要求。
正确答案:
(1)不刺激根尖周围组织,不阻碍根尖周围组织的修复功能,而且能促进根尖周围组织病变的恢复和根尖孔的封闭;(2)无免疫原性,不引起免疫反应;(3)消毒作用持久,能持续杀灭根管内外侵入的和残余的微生物;(4)性质稳定,无体积变化,不溶,无空隙;(5)X线阻射,能在X线片上看出根管充填情况;(6)不使牙齿变色;(7)操作简便,易填满根管,易取出。7.患者男,50岁,21|145缺失,深覆,43|6做基牙,可摘局部义齿修复,|45缺隙龈距离偏低在进行21|1区支架连接体弯制的过程中,应该注意使()。
A、连接体末端进入上前牙缺隙处并超过1
B、末端止于缺牙区的腭侧
C、末端止于缺牙区的唇侧
D、两侧连接体相接处平行,不进入缺牙区
E、以上都不对
正确答案:A8.无牙颌的分区不包括()。
A、缓冲区
B、主承托区
C、后堤区
D、副承托区
E、边缘封闭区
正确答案:C9.胸部
正确答案:
检查胸部时受检者取坐位或仰卧位,充分暴露胸部,男受检者暴露应下至腰部,女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房,但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位,不能坐起者取左侧卧位,两手交叉抱肩或抱肘,暴露背部,从颈部至髋部。
(一)胸部的体表标志、划线及分区
1.前胸部的骨骼标志
(1)胸骨角:胸骨上部为胸骨柄,下部为胸骨体,二者交界处的突起为胸骨角,其两端恰与第2肋软骨连接,为计数肋骨及肋间的主要标志。
(2)剑突:胸骨体末端为剑突。
2.后胸部的骨骼标志
(1)第7颈椎棘突:嘱受检者低头,在低头时,颈后最凸出的棘突便是,上1个为第6颈椎,下1个为第1胸椎棘突,借此来计数棘突。
(2)肩胛下角:此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志,当两上肢自然下垂时,肩胛下角平第7或第8肋间。
3.胸部体表划线
(1)前正中线:通过胸骨正中所做的垂直线。
(2)锁骨中线(左、右):通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。
(3)腋前线(左、右):通过腋窝前皱襞的垂直线。
(4)腋后线(左、右):通过腋窝后皱襞的垂直线。
(5)腋中线(左、右):为腋前线与腋后线等距离的平行线,即由腋窝顶部向下的垂直线。
(6)肩胛下角线(左、右):通过肩胛下角所做的垂直线。
(7)后正中线:为通过脊椎棘突所做的垂直线。
4.胸部分区
(1)腋窝(左、右):上肢内面与胸壁相连的凹陷部。
(2)胸骨上窝:为胸骨上方的凹陷部。
(3)锁骨上窝:为锁骨上方的凹陷部。
(4)锁骨下窝(左、右):为锁骨下方的凹陷部。
(5)肩胛上区(左、右):为肩胛冈以上的区域。
(6)肩胛下区(左、右):为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线
两者之间的区域,正中线将此区分为左右两部。
(7)肩胛间区(左、右):为背部两肩胛骨内侧的区域,正中线将此区分为左右两部。
(8)肋脊角(左、右):在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。
(9)腹上角:由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。
(二)胸壁、胸廓与乳房
1.胸壁
(1)观察胸壁有无静脉充盈或曲张。
(2)用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿,用手按压时,气体在皮下组织中移位,可形成捻发感或握雪感。
正常人胸壁无明显静脉可见,无皮下气肿及胸壁压痛。
胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃,使气体逸出,存积于皮下所致,有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。
2.胸廓观察受检者胸廓有无异常,如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称,成人胸廓前后径小于左右径,其比例约为1:1.5,小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型,慢性消耗性疾病,如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等,也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷,可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。
3.乳房
(1)视诊:观察乳房两侧是否对称,有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起,溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。
(2)触诊:置一小枕于受检侧的肩胛骨下,将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上,压力适当(一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜),按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房,然后用左手触诊右侧乳房,手指掌面以圆周运动方式进行触摸,按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。
(3)触诊应注意乳房质感,触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形,固定于胸壁,而成年、老年妇女,乳房多下垂和呈袋状。正常乳房,有一种柔软或弹力感,内部常有颗粒或结节感(如妊娠时),无压痛。乳房红肿热痛,见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管,见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块,见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育,见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。
(三)肺和胸膜
1.视诊
(1)呼吸运动:观察受检者呼吸运动是否规则,两侧是否对称,有无增强、减弱或消失,呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀,两侧对称,深度适中,男性以腹式呼吸运动为主;女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病,如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等,或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等,可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大,腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时,腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。
(2)呼吸频率、节律、深度(见一般检查)。
2.触诊
(1)胸廓扩张度(呼吸动度):常在胸廓前下部及背部检查。①前胸:检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处,两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,指尖间距约2cm。后胸:双拇指在第10肋水平,对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶,其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动,观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合,则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小,则示该侧呼吸动度减弱,一侧呼吸动度减弱,见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱,可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。
(2)触觉语颤;①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位(不需3用力太大);②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一";③由上到下,前3后4,按前侧胸(前3:即锁骨下窝、第5肋间、下胸部)到后胸(后4:即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区)的顺序检查;④每个部位注意双手交叉一次,左右对比,注意语颤的强弱,分辨双测语颤的异同,有无增强或减弱。
正常人语颤.男比女强,成人比儿童强,瘦者比胖者强;前胸上部比下部强,后胸下部比上部强,右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位,其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种:语颤增强,见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱,见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。
(3)胸膜摩擦感:①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时,两层胸膜表面变得粗糙,呼吸时可触及胸膜摩擦感。
3.叩诊
(1)叩诊方法:间接叩诊法或直接叩诊法。
(2)叩诊顺序:先前胸,再侧胸,后背部,自上而下,从左到右,从外向内,左右对比。
(3)肺部两侧对比叩诊:①前胸叩诊:板指平贴肋间隙,与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊,每一肋间由外向内,从左到右,同时左右对称部位对比(图15-1)。②侧胸叩诊:双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙,与肋骨平行,从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内,从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊(图15-2)。③后胸叩诊:受检者取坐位,两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时,板指与脊柱平行;叩肩胛下区时,板指与肋间隙平行,自后胸上部开始由上而下从外向内,从左到右进行两侧对比叩诊,叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内,从左到右,从上到下,按对称部位进行双侧的对比叩诊(图15-3)。
(4)胸部叩诊点参考:前、侧胸:叩16个叩诊点,即前胸部锁骨上2个点(左右各1)第2、3肋间各4个点(每肋间左右各2个,共8个)。侧胸部腋前线第4肋间2个点(左右各1个);腋前线、腋中线第5肋间4个点(左右各2个)。后胸叩12个叩诊点,即肩胛上区2个点(左右各1),肩胛间区4个点(左右各2个),肩胛下区6个点(肩胛下角下3个肋间,每肋间左右各1个点)。根据需要在某个部位可多叩几个点。
注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音,音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为:前胸上部较下部稍叩浊;右肺上部较左肺上部相对叩浊;左侧第3、4肋间因靠近心脏,叩诊音较右侧相应部为浊;背部肌肉较前胸厚,故叩诊音稍浊;右侧腋下部因受肝脏影响,叩诊音稍浊;左腋前线下方因有胃泡,叩诊可呈鼓音。
胸部的异常叩诊音有以下几种:浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。
(5)肺上界:肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位,检查者立于其身后,自斜方肌前缘中点开始叩诊,此处为清音,逐渐叩向外侧,当音响由清音变为浊音处用笔做一标记,再由上述中点部位转向内侧叩诊,至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离,即为肺尖宽度,又称Kronig峡(康尼峡)。正常宽度为4~6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小,提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。
(6)肺前界:正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大,心肌肥厚,心包积液,主动脉瘤,肺门淋巴结明显肿大时,可使左、右两肺前界间的浊音区扩大,反之,肺气肿时则可使其缩小。
(7)肺下界:一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊,(前胸从第2或第3肋间,后胸从第8肋间开始)当叩诊音由清音变为实音的部位,即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线,即锁骨中线,腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响,可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时,于锁骨中线上第6肋间隙,于腋中线上第8肋间隙,于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下,肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升,如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。
(8)肺下界移动度:肺下界移动度,一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界;②板指不移动位置,在原位翻转使手指腹侧向外,用笔在该处做一标记,嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻,迅速向下由清音区叩至实音区,重新叩出下降的肺下界,在此处做标记;当受检者恢复平静脉呼吸后,同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界;③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻,然后由下向上叩诊,直至浊音变为清音再做标记;重新叩出已上升的肺下界;④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离,即为肺下界移动度。
正常人两侧肺下界上下移动共6~8cm(即两标记间的距离为6~8cm)。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。
4.听诊
(1)听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
(2)听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左到右,由前胸到侧胸及背部(听诊部位参考胸部叩诊点),左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。
(3)支气管呼吸音:其特点为呼气时的声音较吸气音时间长,响度强,音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6,7颈椎及第1,2胸椎附近可听到此种呼吸音。
(4)肺泡呼吸音:其特点为吸气音较呼气音时间长,响度强,音调高,类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外,其余的肺部均为肺泡呼吸音。
(5)支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音,又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似,但音响较弱,音调较高;吸气音性质与肺泡呼吸音相似,但音响较强,音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。
注意有无异常呼吸音(病理性呼吸音)。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者,如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变,如大叶性肺炎实变期;肺内大空洞,如肺脓肿或肺结核形成空洞时;压迫性肺不张,如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。
(6)啰音:是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。
干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。
(7)语音共振:检查语音共振时,嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3",检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音,在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。
(8)胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份,正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。
(四)心脏
1.视诊
(1)心前区隆起:观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时,心前区可饱满。
(2)心尖搏动:观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,强度适中,搏动范围直径2.0~2.5cm。
左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位;先天性右位心时,心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时,心尖搏动移向健侧;肺不张、粘连性胸膜炎时,心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时,心尖搏动增强,范围也较大,可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时,可使心尖搏动增强;心肌炎时,心尖搏动减弱并较弥散;心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时,心尖搏动可减弱或消失。
(3)心尖搏动以外的异常搏动:观察除心尖搏动外,心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大;剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大,也可由腹主动脉搏动所致;胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动,见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外,一般无其他搏动。
2.触诊
(1)心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动:用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区,触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。
(2)震颤:①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊;②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区;③触及震颤应注意其部位及出现的时期(分收缩期、舒张期、连续性3种)。
正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。
(3)心包摩擦感:检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊(一般在胸骨左缘第4肋间易触及)。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。
3.叩诊检查心脏相对浊音界(表15-1)。
(1)受检者取坐位时,检查者对面而坐,左手叩诊板指与心缘平行(即与肋间垂直)。受检者取卧位时,检查者位于受检者右侧,左手叩诊板指与心缘垂直(即与肋间平行)。
(2)用力均匀,采用轻叩法。
(3)先叩左界。从心尖搏动最强点外2~3cm处开始(一般为左第5肋间锁骨中线外1~2cm)由外向内,叩至浊音时用笔做一标记,再叩上一肋间,直至第2肋间,均在清音变为浊音处做标记。
(4)后叩右界。先叩出肺肝界,于其上一肋间(通常为第4肋间)由外向内叩出浊音界,再依次上移,叩至第2肋间为止。分别做标记。
(5)用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。
左心室增大,心浊音界向左下扩大,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大,心浊音界向左右两侧扩大,向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形,常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液,心底部浊音界扩大,第1~2肋间隙浊音区增宽。
全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液,双侧心界扩大。
大量胸腔积液、气胸时,心界在患侧叩不出,在健侧移向外侧;肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时,因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起,则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时,可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位,心脏的左、右界均扩大。
4.听诊受检者取坐位或仰卧位,必要时可变换体位以利听诊。
(1)听诊部位:①二尖瓣区:正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时,心尖向左或向左下移位,这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区;②主动脉瓣区:有两个听诊区,即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间,后者通常称为主动脉瓣第2听诊区;③肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间;④三尖瓣区:在胸骨体下端左缘或右缘。
(2)听诊顺序:从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s~1min,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。
(3)心率:一般听数1min内心跳次数即可,但在心率较慢或节律不规整时,应听数2~3min内的心跳次数。正常成人心率为60~100/min。
(4)心律:正常人心律规整。但在健康儿童,青年中可有窦性心律不齐,表现为吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。
(5)心音:正常心音有4个,按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音;第3心音有时也可听到,尤其是在儿童和青少年时期易听到;第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变,心音分裂、额外心音等。
心音强度改变:两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时,同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强,见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强,见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱,见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱,见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。
心音性质改变:钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。
心音分裂:第1心音分裂,在生理情况下,偶见于儿童与青年。在病理情况下,常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下,常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。
(6)额外心音:肺动脉收缩早期喷射音,见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音,见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音,见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律,常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见,常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律,多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律,见于左或右心功能不全伴有心动过速时,也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时,如听到二尖瓣开放拍击音,表示瓣膜尚有一定的弹性,可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一,当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音,见于缩窄性心包炎。
(7)杂音:心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音,它可与心音分开或相连续,甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6~2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。
二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起,也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性,如主动脉瓣狭窄,亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起,如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的,也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全,仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音,见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音,主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音,多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音,见于动脉导管未闭。
(8)心包摩擦音:正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。10.窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝,其目的是防止()。
A、牙组织折裂
B、充填体折裂
C、充填体脱落
D、继发龋发生
E、材料的刺激
正确答案:A11.下列选项中,可以进行固定桥修复的是()。
A、基牙牙槽骨吸收达根长的1/3
B、游离端缺失牙数目超过2个
C、牙槽骨吸收未稳定
D、对颌牙伸长形成牙间锁结,下颌运动受限
正确答案:A12.患者女,11岁,面中1/3略突,面下1/3高度正常,上下前牙略唇倾,磨牙中性关系,Ⅱ度深覆,覆盖3mm,上颁拥挤12mm,下颌拥挤10mm该患者的拥挤程度为()。
A、0度拥挤
B、Ⅰ度拥挤
C、Ⅱ度拥挤
D、Ⅲ度拥挤
E、以上都不是
正确答案:D13.3/4冠邻轴沟的预备要求为()。
A、方向与牙冠唇面切1/3平行
B、深度1mm,由切端向龈端逐渐变浅
C、两邻沟应相互平行,或稍向切端聚合
D、A+B
E、B+C
正确答案:E14.完全康复()。
正确答案:
是指疾病时所发生的机体内损伤性变化完全消失,机体的自身调节和适应环境的能力恢复正常。15.组织性缺氧()。
正确答案:
指各种原因引起生物氧化障碍,而使组织细胞利用氧的能力降低引起的缺氧。16.妊娠期的前3个月和后3个月因易引起流产和早产不能拔牙。
正确答案:正确17.Kennedy第三类缺失是指()。
A、两侧后牙游离缺失
B、一侧后牙游离缺失
C、一侧后牙缺失,且缺隙两端有天然牙
D、牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中
正确答案:C18.患者女,71岁,全口义齿戴用1周,自诉一直感到恶心,咀嚼东西时咬不烂,检查上下颌义齿均有一定吸附力,邻面解剖形态良好,咬合关系良好,但是颊部软组织内陷吃东西时咬不烂食物的原因是()。
A、垂直距离过高
B、垂直距离过低
C、面解剖形态不良
D、侧方不平衡
E、没有达到广泛的接触
正确答案:B19.当牙槽嵴情况正常时,固定桥的桥体与牙槽嵴的接触方式应为()。
A、悬空式
B、鞍式
C、改良鞍式
D、单侧接触式
E、船底式
正确答案:C20.某患者,男,42岁,65|缺失,原塑料可摘局部义齿纵折,要求重新修复。义齿设计:65|铸造金属合面,舌侧铸卡74|颊侧弯制卡环,4为隙卡。戴用义齿1周后需复诊调的原因是()。
A、加强义齿固位
B、基托下沉
C、义齿咬合平衡已建立
D、义齿基托边缘位置可确定
E、患者已经可以用新义齿嚼食物
正确答案:B21.进行前伸平衡调整时,上、下前牙切缘无接触,双侧后牙有接触,则应()
A、减小补偿曲线曲度,或加大前牙覆
B、加大补偿曲线曲度,或加大前牙覆
C、减小补偿曲线曲度,或减小前牙覆
D、加大补偿曲线曲度,或减小前牙覆
E、以上都不对
正确答案:A22.男性,41岁,因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查:唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块,边界清楚,直径1~1.5cm不等。自述常有冶游史不属于该病的临床表现是()。
A、软下疳
B、黏膜斑
C、哈钦森牙
D、树胶肿
E、皮疹
正确答案:A23.口腔流行病学不是()。
A、流行病学的一个分支
B、研究口腔疾病的人群分布规律
C、口腔预防医学的基础
D、口腔分子生物学的基础
E、研究影响疾病分布的相关因素
正确答案:D24.患者,男,60岁,12|21缺失,行可摘局部义齿修复。
选择就位道时模型应在观测台上应()。
A、向前倾斜
B、向后倾斜
C、向右倾斜
D、向左倾斜
E、平放
正确答案:B25.咀嚼肌收缩时所能产生的最大力量是()。
A、力
B、咀嚼力
C、牙周潜力
D、咬合力
正确答案:B26.患者左下5678右下678缺失、铸造支架可摘义齿,左下4右下5RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现:舌系带根部小溃疡,左下4痛(+),义齿各部分密合,咬合不高。左下4基牙疼痛的原因是()。
A、根尖周炎
B、受力过大
C、牙周病
D、牙本质过敏
E、咬合干扰
正确答案:B27.患者男,40岁,|2缺失,余留牙无异常,咬合关系良好,要求做|123非贵金属烤瓷桥修复,比色A3烤瓷桥与烤瓷冠在牙体预备时最大的区别是()。
A、肩台的预备不同
B、牙体预备量不同
C、牙体预备的形态不同
D、所使用的车针要求不同
E、是否需要考虑各基牙的共同就位道
正确答案:E28.患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡最可能的直接病因为()。
A、右上颌尖牙牙周炎
B、右上颌尖牙髓炎
C、右上颌尖牙根尖周炎
D、右上颌窦炎
E、右眶下间隙感染
正确答案:C29.热惊厥产生的机制是大脑皮质处于兴奋,皮质下中枢兴奋性降低。
正确答案:错误30.附着丧失可以表示()。
A、牙周炎炎症程度
B、牙龈炎炎症程度
C、牙槽骨吸收程度
D、牙周组织破坏程度
E、牙周炎的诊断指标
正确答案:D31.不符合左室肥大心电图表现的是()。
A、V1导联R/S≥1
B、0RS波群时间延长到0.10~0.11s
C、在R波为主的导联,其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上
D、RV5+SV1>4.0mV
E、额面QRS心电轴左偏
正确答案:A32.做嵌体修复时,牙体预备要求哪项不正确()。
A、去净腐质,并做预防性扩展
B、制成箱状洞形,洞平、壁直、无倒凹
C、洞缘洞斜面10°,宽1.5mm
D、邻面作片切形
E、去除无基釉
正确答案:C33.收到一定制加工模型:|6缺失,咬合紧,医师设计以为|57基牙做金属全冠桥,并提示,|57基牙条件良好金属全冠桥熔模制作前的准备工作顺序是()。
A、制作可卸代型--涂布间隙涂料--涂布蜡型分离剂--颈部涂石膏强化剂
B、制作可卸代型--颈部涂石膏强化剂--涂布蜡型分离剂--涂布间隙涂料
C、制作可卸代型--涂布间隙涂料--颈部涂石膏强化剂--涂布蜡型分离剂
D、涂布间隙涂料--制作可卸代型--颈部除石膏强化剂--除布蜡型分离剂
E、没有固定顺序
正确答案:C34.医源性应激()。
正确答案:
医务人员的举止和言谈造成病人明显的抑郁、焦虑或愤怒者称为医源性应激。35.全口义齿设计时,可作为承受力部位的是()。
A、下颌舌骨嵴
B、上颌结节
C、颊棚区
D、磨牙后垫
正确答案:C36.可摘局部义齿初戴时如发现义齿就位困难,应()。
A、尽量将义齿戴入
B、缓冲基托组织面
C、缓冲卡环体
D、确定阻碍部位后逐步调改、缓冲
正确答案:D37.全冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈造成牙龈炎时()。
A、调合
B、拆除修复体重做
C、不做处理,观察变化
D、牙周治疗
正确答案:B38.患者,女,15岁,恒牙,磨牙中性关系,上下牙弓Ⅱ度拥挤,口腔卫生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°。对此病人可以配合使用()。
A、上颌斜面导板
B、上颌平面导板
C、下颌联冠式斜面导板
D、下颌平面导板
E、舌习惯矫治器
正确答案:B39.全口义齿的前牙排列要求排成浅覆是指()。
A、上前牙垂直盖过下前牙0.5~1mm
B、上前牙垂直盖过下前牙1~2mm
C、上前牙垂直盖过下前牙2~2.5mm
D、上前牙的切缘突出下前牙切缘以外的水平距离1~2mm
E、上前牙的切缘突出下前牙切缘以外的水平距离2~2.5mm
正确答案:B40.窦性心动过缓的频率为()。
A、<70/min
B、<60/min
C、50~60/min
D、<50/min
E、<40/min
正确答案:B三.参考题库3(共30题)1.男,60岁。一年来右侧上后牙痛,疼痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,叩痛(+),扪痛(-)。
治疗设计中最重要的是()
A、垫底充填
B、根管治疗
C、盖髓治疗
D、拔除残根
E、耳鼻喉科就诊
正确答案:B2.某男,27岁,要求固定修复。检查:缺失,缺隙较大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。
基牙预备完成后制取下颌工作模时,操作者应站在患者的()
A、左前方
B、左后方
C、右前方
D、右后方
E、任意位置
正确答案:C3.患者,女,15岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感,下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显,牙弓狭窄,覆6mm,覆盖6mm,磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5.5°,FMA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
根据错畸形的病因学分类,此患者为()
A、牙性错
B、功能性错
C、高角型的骨骼性上颌前突
D、低角型骨骼性上颌前突
E、Ⅰ类骨面型的上颌之前突
正确答案:C4.女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()
A、牙周一牙髓联合病变
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、根分叉区病变
D、牙周脓肿
E、青少年牙周炎(侵袭性牙周炎)
正确答案:A5.患者,女,13岁,前牙反,侧面观·面中部凹陷,右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系,左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反,上前牙拥挤,四个第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
治疗过程中为调整上下颌关系,对此患者还要采用()
A、Ⅱ类牵引
B、双侧Ⅲ类牵引
C、尖牙向后结扎
D、Ⅰ类牵引
E、左侧的Ⅲ类颌间牵引
正确答案:E6.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。其治疗应选用()
A、0.5%或1%普鲁卡因封闭
B、2%普鲁卡因2~3ml封闭
C、强的松龙0.5~0.8ml局部封闭
D、复位垫治疗
E、髁突高位切除加关节盘摘除术
正确答案:C7.女,60岁,戴义齿两天,义齿松动明显,影响功能。查:游离可摘局部义齿,上三臂卡环,间通过隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍长,基托厚度约3mm,口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是()
A、基托伸展稍长
B、基托不贴合
C、间接固位体距支点线过近
D、颊侧基托未形成凹面,影响舌运动
E、舌侧基托未形成凹面,影响舌运动
正确答案:C8.女性,18岁,主诉左下后牙钝痛半年。检查:咬合面深龋,探诊不敏感,机械去腐反应迟钝,叩痛(+),冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为()
A、充填治疗
B、安抚治疗
C、直接盖髓术
D、活髓切断术
E、根管治疗
正确答案:E9.女,19岁,上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ°,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎)。为确诊还应做的最重要的检查是()
A、查血
B、活检
C、脱落细胞诊断
D、拍X线片
E、力测定
正确答案:D10.ICP又称为()
A、牙尖交错位
B、下颌后退接触位
C、下颌姿势位
D、息止位
E、正中位
正确答案:A11.上颌双侧垫矫治器主要用于矫治()
A、纠正前牙反
B、个别前牙反
C、Ⅲ度牙列拥挤
D、单侧后牙锁
E、深覆盖、深覆
正确答案:A,B12.近中错()
A、口呼吸习惯
B、翼外肌功能过强
C、咬下唇习惯
D、前牙区梭形开
E、咬食指习惯
正确答案:B13.安氏错分类法的提出是在()
A、1889年
B、1899年
C、1890年
D、1907年
E、1928年
正确答案:B14.下列覆盖义齿的优点是()
A、通过反馈系统调节力,消除侧向力和扭力,有利于维持牙周组织的健康
B、可以促进骨吸收
C、基牙不易龋坏
D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间
E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能
正确答案:A,D,E15.改良生物调节器有()
A、深覆型
B、开型
C、前突型
D、保持咬合型
E、后缩型
正确答案:A,B,D16.关于口外上颌前方牵引矫治器说法正确的是()
A、其口外力可促进上颁发育
B、对以上颁发育不足为主要特征的安氏Ⅲ类错矫正非常有效
C、生长发育快速期已过的患者也可应用
D、最适宜用于生长发育期、安氏Ⅲ类骨型反及上颁发育不足者
E、其不仅可促进上颌的发育,也可协助固定矫治器前移上牙弓
正确答案:A,B,C,D,E17.男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是()
A、右下颌造釉细胞瘤
B、右下颌角化囊肿继发感染
C、右下颌骨含牙囊肿
D、右下颌骨中央性癌
E、右下颌骨骨髓炎
正确答案:C18.男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:缺失,为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。
引起疼痛最可能的原因是()
A、咬合不平衡
B、固位体松动
C、继发龋引起牙髓炎
D、牙周炎
E、邻接关系不良
正确答案:C19.理想正常是()提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的关系非常理想。
正确答案:Angle20.可能引起开畸形的口腔不良习惯不包括()
A、吮指习惯
B、幼稚吞咽
C、口呼吸
D、偏侧咀嚼
正确答案:D21.患者男性,32岁,自诉左上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断隐裂牙,尚未涉及牙髓,首先采用的治疗方案是()
A、铸造金属全冠诊断性暂时修复
B、塑料全冠,
C、烤瓷全冠诊断性暂时修复
D、不作任何处理
E、调
正确答案:E22.患者女性,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛半月,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。
首次就诊时,对该患牙该做的处理为()
A、双层垫底即刻充填
B、置放失活剂
C、氧化锌丁香油糊剂暂充
D、活髓切断
E、局麻下活髓摘除
正确答案:C23.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列Ⅲ度拥挤,反,颊向。
该患者的正确诊断是()
A、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ2+Ⅰ1
B、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ1+Ⅰ1
C、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ5+Ⅰ1
D、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ3+Ⅰ1
E、安氏Ⅲ类错;毛氏Ⅱ4+Ⅰ1
正确答案:B24.患者男性,41岁。左上后牙遇冷热痛半年,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是()
A、探诊
B、麻醉法
C、叩诊
D、咬诊
E、扪诊
正确答案:B25.女,38岁。自觉前牙咬东西无力。检查:松动Ⅱ度,Ⅰ度,龈肿不明显和袋深5~6mm,口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收1/2,槽骨垂直吸收,全身其他部位未见异常。()
A、快速进展性牙髓炎
B、成人牙周炎
C、青春前期牙周炎
D、青少年牙周炎
E、掌跖角化牙周破坏综合征
正确答案:B26.下列哪项错可诊断为轻度拥挤()
A、牙弓中存在2~4mm的拥挤
B、牙弓中存在4~8mm的拥挤
C、牙弓拥挤超过8mm
D、双牙列前突
E、前牙反
正确答案:A27.患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动,近中间隙,龈色暗红,牙周萎缩约2mm,X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诌断局限性慢性牙周炎,可能的原因是()
A、不良剔牙习惯
B、食物嵌塞
C、创伤
D、偏侧咀嚼
E、以上都不是
正确答案:B28.利用上颌双侧垫矫正反,反解除后垫每次应磨去多少()
A、0.3~0.5mm
B、0.5~1.0mm
C、1.0~1.5mm
D、0.1~0.3mm
E、2.0~3.0mm
正确答案:A29.可摘局部义齿的组成部分是()
A、支托
B、人工牙
C、基托
D、连接体
E、固位体
正确答案:B,C,D,E30.女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:等松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少。袋深4~6mm。X线示片:牙槽骨明显吸收,而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为()
A、成人牙周炎
B、牙周脓肿
C、青少年牙周炎
D、牙髓牙周联合病变
E、慢性根尖周炎
正确答案:C第二卷一.参考题库1(共30题)1.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查:右下第一磨面近中釉质磨损明显,探酸,叩诊()。该牙最佳治疗()
A、调合
B、牙髓治疗
C、全冠修复
D、脱敏治疗
E、充填治疗
正确答案:D2.下列哪项是先天因素造成的错()
A、四环素牙
B、楔状缺损
C、佝偻病
D、舌习惯
E、额外牙
正确答案:E3.杜某,男,4岁,乳牙。乳磨牙近中关系,前牙反,下颌前伸,位置前移。
正确的诊断是()
A、安氏Ⅰ类,毛氏Ⅱ类1分类
B、安氏Ⅱ类,毛氏Ⅱ类1分类
C、安氏Ⅱ类,毛氏Ⅱ类3分类
D、安氏Ⅲ类,毛氏Ⅱ类1分类
E、安氏Ⅲ类,毛氏Ⅱ类3分类
正确答案:D4.颌面外伤患者,咬合错乱,下唇麻木张口受限,经X线检查如图。应该为()
A、上颌骨骨折
B、颧骨骨折
C、颧弓骨折
D、下颌骨骨折
E、牙槽突骨折
正确答案:D5.男性,17岁,右上后牙3天来遇甜酸痛,平时无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区,建议充填用材料是()
A、复合体
B、复合树脂
C、银汞合金
D、磷酸锌水门汀
E、玻璃离子水门汀
正确答案:B6.关于错畸形矫治后需要保持,其说法不正确的是()
A、肌动力平衡的最终改建尚未完成
B、牙周膜纤维张力未恢复平衡
C、的平衡尚未建立
D、第三恒磨牙的萌出
E、生长型不会影响矫治效果,保持时不用考虑这一因素
正确答案:E7.后牙为远中错,前牙深覆盖,其矫治原则为()
A、矫治前牙反
B、减径或减数
C、矫正颌间关系,推上牙弓往后,或牵下牙弓向前,或两者并用
D、缩小牙弓或结合修复治疗
E、以上都不是
正确答案:C8.口腔不良习惯占各类错畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正确答案:E9.患者男性,41岁。左上后牙遇冷热痛半年,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
当该患牙出现阵发剧痛一段时间后,未经治疗疼痛反而减轻,但出现咀嚼痛,其最可能的原因是()
A、对疼痛逐渐适应
B、炎症分泌物自行引流
C、牙髓逐渐坏死
D、机体免疫力增强
E、感染物质侵入根尖
正确答案:E10.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列Ⅲ度拥挤,反,颊向。
该患者矫治设计时,不用考虑()
A、拥挤度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、软组织侧貌
E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙
正确答案:E11.女,45岁,缺失,前牙区Ⅲ°深覆,余留牙无异常。
义齿的基托最好选用()
A、铸造基托
B、塑料基托
C、金属网状基托
D、锤造基托
E、树脂基托
正确答案:A12.患儿,6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日,冷热刺激加重疼痛。查面深龋,探洞底感疼痛,未穿髓,叩痛(-),冷测敏感。临床诊断为()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖,目炎
D、慢性根尖周炎
E、牙髓坏死
正确答案:A13.男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无牙石,部分冠折断,已作根管治疗。
采集病历重点了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癫痫史
D、是否戴过矫正器
E、药物过敏史
正确答案:C14.女性,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,1日来痛加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。
与主诉疾病治疗效果最有关的是()
A、腐质去净的程度
B、开髓窝洞的制备
C、充填材料的选择
D、接触关系的恢复
E、消炎药物的选择
正确答案:D15.患者,王某,男,6岁5个月,第一磨牙中性,间间隙约3mm,萌出约1/3,拥挤3mm,前牙覆盖约4mm,覆Ⅱ度。
该患者口内还应重点做的检查()
A、口腔黏膜情况
B、有否龋齿
C、唇系带附丽情况
D、有否咬下唇的习惯
E、鼻腔通气是否良好
正确答案:C16.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查3粮管充填2/3,未见明显根尖阴影。
残根的处理是()
A、直接开始修复
B、重新根管治疗
C、药物治疗
D、继续观察
E、拔除
正确答案:B17.矫治前牙深覆盖()
A、毛氏Ⅳ1分类错
B、毛氏Ⅱ4分类错
C、毛氏Ⅱ1分类错
D、毛氏Ⅲ2分类错
E、毛氏Ⅰ1分类错
正确答案:B18.下颌前突前牙开颌()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:C19.缺失,可选择何种形式的连接体()
A、腭杆
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、树脂基托
正确答案:A20.王某,男,35岁,口腔卫生良好,无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系,颊向,上颌可用间隙92mm,必需间隙95mm,下颌牙列平齐,余正常。
下面的矫治设计最合理的是()
A、拔除,固定矫治
B、邻面片切后,固定矫治
C、根据情况可选择第一磨牙前的所有牙做邻面去除不超过0.25mm的釉质后,固定矫治、排齐牙列
D、拔除固定矫治
E、拔除固定矫治
正确答案:C21.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
的诊断最可能是()
A、重度磨损
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周脓肿
E、慢性根尖周肉芽肿
正确答案:E22.男性,40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查:全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色,松软缺乏弹性,探诊牙龈出血,菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋,无松动。正确的治疗方案是()
A、调治疗
B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石,并定期复查和洁治
C、龈下刮治和根面平整
D、牙龈切除术
E、服用抗生素
正确答案:B23.改良生物调节器有()
A、深覆型
B、开型
C、前突型
D、保持咬合型
E、后缩型
正确答案:A,B,D24.男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
感染来源是()
A、龋病致牙髓感染
B、牙周感染
C、咬合创伤
D、隐裂
E、畸形舌窝感染
正确答案:E25.女,32岁。死髓、劈裂,要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括()
A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉
C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉
D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉
E、颊、腭侧局部浸润麻醉
正确答案:C26.患者女性,20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。
作诊断时应与之鉴别的主要疾病是()
A、慢性闭锁性牙髓炎
B、慢性溃疡性牙髓炎
C、牙本质过敏
D、急性牙髓炎
E、牙隐裂
正确答案:A27.可摘局部义齿的组成部分是()
A、支托
B、人工牙
C、基托
D、连接体
E、固位体
正确答案:B,C,D,E28.尖牙保护是指()
A、下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙接触
B、下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙不接触
C、下颌一侧运动时,非工作侧只有尖牙接触
D、下颌一侧运动时.非工作侧只有尖牙不接触
正确答案:A29.男,60岁。一年来右侧上后牙痛,疼痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,叩痛(+),扪痛(-)。
该患者主诉疾病最可能是()
A、深龋
B、慢性鼻窦炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
正确答案:D30.患者,男,12岁,恒牙,磨牙远中关系,前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆盖,面下1/3短。此病例在矫治中应采用下列哪些措施()
A、方丝弓矫治器
B、整乎牙弓时,要使后牙伸长、前牙压低
C、配合使用上颌平面导板
D、若需要口外弓,需使用颈带牵引矫治器
E、若矫正远中关系,可进行Ⅱ类牵引
正确答案:A,B,C,D,E二.参考题库2(共40题)1.女,50岁,以颊粘膜粗糙感,反复否则激性疼痛就诊。检:双颊粘膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区如需明确诊断,以下哪项最可靠()。
A、活检组织作病理检查
B、病损组织细胞培养
C、脱落细胞涂片检查
D、药物诊断性治疗
E、病损区甲苯胺蓝染色
正确答案:A2.患者男,15岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙远中关系,尖牙远中关系,前牙Ⅲ度深覆,覆盖1mm,上前牙直立,上颌拥挤5mm,下颌拥挤7mm,ANB5度,左侧上下第二磨牙锁猞 改正后牙锁可采取()。
A、水平牵引
B、交互牵引
C、Ⅱ类牵引
D、Ⅲ类牵引
E、垂直牵引
正确答案:B3.牙本质的增龄性变化和反应性变化不包括()。
A、继发性牙本质
B、修复性牙本质
C、透明牙本质
D、球间牙本质
E、死区
正确答案:D4.患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡最可能的直接病因为()。
A、右上颌尖牙牙周炎
B、右上颌尖牙髓炎
C、右上颌尖牙根尖周炎
D、右上颌窦炎
E、右眶下间隙感染
正确答案:C5.试述脓肿切开引流的适应证。
正确答案:
脓肿切开引流的适应证有:(1)面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限,或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿,有波动感者。(2)深在颌周筋膜间隙感染疼痛加剧,体温升高,周围血象白细胞计数升高并核左移或穿刺有脓者。(3)发生于口底、舌体内侧及颈侧的急性炎症,病情发展迅速,虽无典型脓肿形成指征,但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。(4)口底腐败坏死性蜂窝织炎,无脓肿形成体征,但为及早排除腐败坏死物质及气体,减轻全身和局部症状,阻止炎症继续扩散者。(5)外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。(6)放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。(7)结核性淋巴结炎,冷脓肿波及皮下接近溃破者。(8)化脓性炎症脓肿已溃破,但引流不畅者。6.患者女,33岁,因左下牙肿痛不适,查体:楔状缺损,4探及穿髓孔,叩(++),Ⅰ度松动楔状缺损的病因可能是()。
A、细菌作用
B、牙颈部应力集中
C、不良刷牙习惯
D、A+C
E、B+C
正确答案:E7.关于肯氏一类缺损设计要点中,错误的是()。
A、力主要由基牙负担
B、增强义齿稳定
C、设计间接固位体
D、减小基牙扭力
正确答案:A8.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。患者除采用方丝弓矫治器外,还要配合使用()。
A、口外唇弓牵引矫治器
B、功能性矫治器
C、口外上颌前方牵引矫治器
D、Crozat矫治器
E、头帽颏兜牵引矫治器
正确答案:A9.患者男性,28岁,3年前因外伤后根折而拔除,现要求修复,检查:见患者缺牙间隙小,余留前牙问有散在间隙全冠戴牙时检查邻面接触点最好用()。
A、牙线
B、探针
C、金属薄片
D、纸片
E、咬合纸
正确答案:A10.当在架上,模拟下颌做前伸运动时,要求排列的全口义齿()
A、前、后牙均不接触
B、前牙接触,后牙不接触
C、前牙不接触,后牙接触
D、前、后牙均保持接触
E、全口义齿不要求达到前伸时的咬合平衡
正确答案:D11.患者女性.13岁.主诉:要求矫治牙齿前突,既往有口呼吸习惯,家族中无类似错.检查:恒牙列,牙列式为6-6,双侧第一磨牙中性关系,前牙覆达到1/3牙冠高度,前牙覆盖为4mm,上下牙列拥挤,正面观:左右对称;侧面观:双颌前突,颞颌关节未见异常。提示:模型测量结果显示,拥挤度:上颌4mm,下颌5.5mm。根据诊断制定矫治计划()。
A、采用活动矫治器
B、采用功能矫治器
C、采用固定矫治器
D、采用拔牙矫治
E、采用非拔牙矫治
F、采用扩弓矫治
G、破除不良习惯
H、正畸正颌联合治疗
正确答案:C,D,G12.细胞凋亡与细胞的坏死均是细胞的死亡,二者无显著的差别。
正确答案:错误13.患者女,65岁,拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复,修复3个月后,急者自述义齿变松动下列无牙颌的解剖标志哪一个不需要缓冲()。
A、下颌隆凸
B、颧突
C、舌侧翼缘区
D、切牙乳头
E、骨尖
正确答案:C14.患者男,6|邻面龋坏,查见邻面接触点破坏,牙髓正常,拟行金属全冠修复,常规备牙取模牙体预备时,为减小对牙髓的伤害,所采取的措施是()。
A、水雾冷却
B、间歇切割
C、短时磨除
D、轻压磨切
E、以上都对
正确答案:E15.可摘局部义齿的固位体必须具备以下条件,除了()。
A、有固位作用
B、有矫治力作用于基牙
C、不损伤口内软硬组织
D、不易积存食物
正确答案:B16.简述根管充填的指征。
正确答案:
根管充填的指征是:根管预备和消毒后,如无自觉症状,无明显叩痛,无严重气味,无大量渗出液和无急性根尖周炎症状,即可根管充填。(即"三不":不痛、不臭、不湿)17.患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。应采用何种矫正器,对此病人进行矫正()。
A、上颌双侧垫矫治器
B、Crozat矫治器
C、Activator矫治器
D、"2×4"矫治器
E、方丝弓矫正器
正确答案:E18.个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为()。
A、SNP
B、点多态
C、RFLP
D、染色体的畸变或缺失
E、以上都不是
正确答案:A19.患者,男,6缺失,余留牙正常,进行可摘局部义齿修复,基牙754设计弯制卡环4上设计()。
A、间隙卡环
B、上返卡环
C、下返卡环
D、单臂卡环
E、双臂卡环
正确答案:A20.吸氧可提高动脉血氧分压和氧饱和度,所以吸氧疗法对各型缺氧均适用。
正确答案:错误21.临床上根据牙周袋深度、牙槽骨吸收程度和结缔组织附着丧失来确定牙周组织破坏的严重程度。
正确答案:正确22.马某,男,要求固定修复6。检查:6缺失,缺隙较大;7不松,叩(-);5松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。若设计双端固定桥修复6,此时应重点考虑()。
A、5选用固位力较弱的固位体
B、增加4和5联合做基牙
C、增加桥体的机械强度
D、增加桥体的牙尖高度
E、增加桥体的颊舌径
正确答案:B23.隐裂牙的主要症状是()。
A、牙髓充血
B、急性牙髓炎
C、急性根尖炎
D、慢性牙髓炎
E、按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状
正确答案:E24.下列哪些不是固定桥的基本类型()。
A、种植固定桥
B、半固定桥
C、单端固定桥
D、复合固定桥
E、双端固定桥
正确答案:A25.下列关于观测线的叙述正确的是()
A、观测线就是牙冠的解剖外形高点线,它是唯一的
B、观测线就是牙冠的解剖外形高点线,但不是唯一的
C、观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,是唯一的
D、观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,不同的观测角度画出的观测线是不同的
E、观测线没有实际意义
正确答案:D26.患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、3|3缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,3|3龈下3mm阻生,42|24之间各3mm间隙。为治疗上颌后缩、下颌前突,应选择以下哪种矫治器()。
A、头帽颏兜牵引矫治器
B、垂直颏帽牵引导矫治器
C、简单头帽口外牵引矫治器
D、复合头帽口外牵引矫治器
E、面弓低位口外后方牵引矫治器
正确答案:A27.全口义齿排牙时,关于上颌第一磨牙牙尖与平面的关系,说法正确的是()。
A、近中舌尖与平面接触
B、近中颊尖与平面接触
C、远中舌尖与平面接触
D、远中颊尖与平面接触
E、以上均不对
正确答案:A28.全口义齿选磨时,首先调磨的是()。
A、前伸颌位
B、侧向颌位
C、正中颌位
D、非正中颌位
E、任意颌位
正确答案:C29.患者男性,40岁,左颊部被刀刺成贯通伤,无恶心、呕吐,无意识障碍颊部贯通伤的治疗原则是()。
A、粗针粗线缝合
B、消灭死腔,放置引流
C、抗感染及全身支持疗法
D、定向拉拢缝合
E、尽量关闭创口,消灭创面
正确答案:
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