2023年上海住院医师-上海住院医师小儿外科考试参考题库（含答案）

2023年上海住院医师-上海住院医师小儿外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿（）

A、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶

B、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

E、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影

正确答案:C,D,E2.糖尿病时胰岛可出现哪些病变（）？

A、淀粉样变

B、淋巴细胞浸润

C、纤维化

D、胰岛细胞减少

E、纤维素性坏死

正确答案:A,B,C,D3.男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁要明确诊断最有意义的检查是（）

A、X线摄片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、穿刺

正确答案:D4.下述VWF各项中正确的是（）

A、VWF是由内皮细胞合成的

B、VWF是由肝细胞合成的

C、VWF是由巨噬细胞合成的

D、VWF是由白细胞合成的

E、VWF抑制血小板在内皮下黏附

正确答案:A5.2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果（）

A、肺动脉血氧含量高于右心室

B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

C、右心室血氧含量高于右心房

D、右挠动脉血氧含量低

E、股动脉血氧含量低

正确答案:C6.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）

A、运用抗生素

B、术前有效牵引

C、髋臼成形术

D、缩短术后固定时间

E、充分松解挛缩组织

正确答案:B,E7.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些（）

A、矫正骨与关节畸形

B、恢复生理负重力线

C、肌力重建与平衡

D、稳定关节

E、均衡下肢不等长

正确答案:A,B,C,D,E8.男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）

A、腰大肌试验（+）

B、闭孔内肌试验（+）

C、结肠充气试验（+）

D、右下腹部（+）

E、右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+）

正确答案:E9.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂如感染扩散，则下列表现哪项不正确（）

A、发热

B、食欲减退

C、白细胞增高

D、个别严重者可并发腹膜炎或败血症

E、新生儿破伤风

正确答案:E10.Ⅰ型食管闭锁有哪些解剖特点（）

A、食管下段闭锁

B、食管上段闭锁

C、食管上段有瘘通气管

D、食管下段有瘘通气管

E、食管上、下段均与气管相通

正确答案:A,B11.2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。应采取的治疗措施（）

A、不须特殊处理

B、手术治疗

C、抗生素治疗

D、输液观察

E、对症处理

正确答案:B12.女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温38．5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～5次／日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛此病儿应考虑为（）

A、阑尾残端炎

B、肠粘连

C、肠道菌群失调

D、泌尿系感染

E、盆腔脓肿

正确答案:E13.女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm为确诊首先应作哪项检查（）

A、腹立位平片

B、腹部B超

C、MRI

D、钡餐

E、经皮肝穿刺造影

正确答案:B14.如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（）

A、正中神经

B、肋间臂神经

C、肌皮神经

D、尺神经

E、桡神经

正确答案:B15.巴比妥类药物最可能的作用点是（）

A、氯离子通道

B、苯二氮受体

C、巴比妥受体

D、阿片受体

E、γ-氨基丁酸受体

正确答案:E16.女性，早产儿（前置胎盘），人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平对该患儿的进一步检查（）

A、钡剂灌肠+粪OB

B、钡餐+钡剂灌肠

C、粪OB+腹部X直立位片

D、腹腔穿刺+粪OB

E、腹腔穿刺+腹部X直立位片

正确答案:D17.出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。肿块消失的时间为出生后（）

A、2个月

B、4个月

C、6个月

D、5个月

E、3个月

正确答案:C18.8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

A、高热伴腹痛呕吐

B、全腹压痛反跳痛肌紧张

C、腹痛呕吐腹泻

D、血常规检查

正确答案:A19.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。心电图可能的结果是（）

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、右心房肥大

D、左束支阻滞

E、不完全性右束支阻滞

正确答案:A20.女孩