2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试上岸题库黑钻押题含答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试上岸题库（黑钻押题)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.常用的DNA聚合酶主要有大肠杆菌DNA聚合酶Ⅰ、TaqDNA聚合酶、大肠杆菌DNA聚合酶ⅠKlenow片段、T4DNA聚合酶、T7DNA聚合酶、反转录酶等。所有的DNA聚合酶都具有A、3′→5′聚合酶活性B、5′→3′聚合酶活性C、5′→3′核酸外切酶活性D、3′→5′核酸外切酶活性E、内切酶活性2.pHNR、SB、AB是计算得到的重要血气分析参数，有助于各种酸碱失衡的诊断。未发生代偿的单纯性代谢性碱中毒，最有可能出现A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB3.患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症4.蛋白质芯片的应用包括A、基因表达的筛选B、特异性抗原抗体的检测C、蛋白质与核酸反应的检测D、基因突变的检测E、药物筛选及新药的研制开发5.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A、心绞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺动脉栓塞F、急性脑梗死6.载体是能携带目的基因进入宿主细胞，实现外源DNA的无性繁殖，或表达有意义的蛋白质的一类DNA分子，是重组DNA技术中一个重要的工具。载体必须具备的特性中不包括A、具备自我复制的能力，有较高的拷贝数B、载体必须具有一个或多个筛选标志C、能容纳外源性的DNA分子D、具备一个或多个限制性内切酶的单一识别和切割点E、必须能够表达外源基因7.色谱法可分为气相色谱法(GC)和液相色谱法(LC)。GC根据固定相不同又可分为气固色谱法(GSC)和气液色谱法(GLC)，其中以GLC应用最广。按原理还可分为吸附色谱法、分配色谱法、离子交换色谱法、排阻色谱法和亲和色谱法。气相色谱法(GC)和液相色谱法(LC)的分类是按照A、固定相的聚集状态B、流动相的聚集状态C、固定相的几何形状D、分离原理E、流动相的化学性质8.患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A、风湿热B、感染性心内膜炎C、扁桃体炎D、溶血性葡萄球菌感染E、链球菌感染后肾小球肾炎F、结核分枝杆菌感染9.属于长反馈调节的是A、TSH→T、TB、TSH→TRHC、TRH→TSHD、T、T→TSHE、T、T→TRH10.生物传感膜是采用固定化技术制作的人工膜，与游离相比较其优点为()A、热稳定性提高B、可重复使用C、不需要在反应后进行催化物质与反应物质的分离D、可以根据已知的半寿期确定生物膜的寿命E、能够避免外源微生物的污染和降解11.做好室内质控工作应注意的事项是()A、要有良好的质控血清B、要熟知室内质控的知识C、质控血清要随标本一起检测D、质控血清定值方法要可靠，应有参考实验室作后盾E、每天应将测定结果反映在质控图上12.下列器官或组织能产生激素的有A、性腺B、胃肠道C、下丘脑D、肾E、腺垂体13.确定机体无酸碱平衡紊乱，需满足的条件是A、pH正常B、cHCO正常C、AG正常D、PCO正常E、PO正常14.某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是A、血糖浓度B、血气和电解质C、血酮体（β-羟丁酸）测定D、尿酮体定性检测E、口服葡萄糖耐量试验15.临床上常用FQ-PCR、bDNA技术、基因芯片、杂交捕获系统和核酸杂交等技术进行感染性疾病的分子诊断，这些方法各有特点，实际应用中应根据需要灵活选择。常用的感染性疾病分子诊断的方法中，灵敏性最高的方法是A、杂交捕获系统B、FQ-PCRC、bDNA技术D、基因芯片E、核酸杂交16.根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为()A、神经型B、溶血型C、混合型D、皮肤型E、无症群型17.血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是下述哪些原因引起的假性增高A、溶血B、标本分离血清后置冰箱C、标本未分离血清，放置室温时间过长D、患者静脉输KCl，同侧手臂抽血E、轻度黄疸标本18.关于血脂检测正确的做法是()A、一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断B、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断C、血脂分析前应低脂饮食一周D、采集12～14h空腹血液检查E、静脉采血时止血带使用不超过lmin19.骨髓象不同而血象相似的疾病是A、多发性骨髓瘤和浆细胞白血病B、PNH和再生障碍性贫血C、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血D、类白血病反应和慢性粒细胞白血病E、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病20.患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征F、继发性高血压G、急性肾小球肾炎H、急进性肾小球肾炎21.某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战，咳嗽，咳脓痰，胸痛，痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源，可进行的检测是A、细菌培养及鉴定B、涂片找细菌C、细菌药物敏感试验D、细菌分型E、细菌抗体检测22.患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。羊水L／S为1.6，羊水肌酐浓度为178.7μmol／L，羊水450nm处吸光度为0.015，提示A、胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟B、胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟C、胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟D、胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟E、胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟23.临床药物监测所用的方法不同于常规实验室检查的方式，因为药物在体内的含量低，检查标本一般需要浓缩，而且实验方法要求有较高的灵敏性。TDM的推荐方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极24.常染色体隐性遗传性疾病遗传的特点是A、家系中患者的分布呈散发B、疾病在家系成员中的传递是不连续的C、患者的父母往往一方是患者D、他们的子代有1/2的患病可能性E、苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传病25.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性26.准确性和精密度是实验室质量控制的重要内容，能否对其评价方法进行正确运用，是判断实验室质量控制能力的关键。关于精密度评价方法，叙述正确的是A、回收试验是精密度评价的常用方法B、方法比较试验和重复性试验均是精密度评价的常用方法C、批内精密度就是指日内精密度D、可用CLSIEP-6进行精密度评价E、根据CLSIEP-15，批内精密度可能比总精密度还大27.脂蛋白颗粒内部组成成分有()A、游离胆固醇B、胆固醇酯C、甘油三酯D、游离脂肪酸E、磷脂28.双试剂方式分析的优点有A、能消除来自标本的色泽干扰B、能设置两点终点法C、可提高试剂的稳定性D、能消除某些非特异性反应的干扰E、利于提高检测速度29.关于网织红细胞常用染色液，正确的是A、瑞氏染液B、煌焦油蓝染液C、新亚甲蓝染液D、美蓝染液E、伊红染液30.抗血清的保存方法A、室温保存B、4℃保存C、－20℃保存D、真空干燥E、－40℃保存31.骨形成标志物包括A、胶原交联B、骨钙素C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶32.钾在人体的主要生理功能是()A、参与细胞内的正常代谢B、维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡C、维持神经肌肉的应激性D、维持心肌的正常功能E、以上都不是33.红细胞膜外层的脂质主要是()A、胆固醇和糖酯B、神经鞘磷脂C、磷脂酰胆酯D、磷脂酰乙醇胺E、磷脂酰丝氨酸34.急性肾小球肾炎主要表现为()A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、水肿E、酸碱紊乱35.引起高磷血症的常见原因是()A、肾排泌磷酸盐能力下降B、磷酸盐摄入过多C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞内磷酸盐大量外移E、维生素D缺乏36.连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有()A、其他酶和物质干扰B、酶的污染C、非酶反应D、分析容器的污染E、沉淀形成37.对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是()A、首先测定两次24h尿游离皮质醇水平B、正常情况下皮质醇水平小于40nmol/LC、正常情况下皮质醇水平能被抑制D、如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平E、测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。38.男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于A、Ⅰ型或Ⅴ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型39.关于糖化血红蛋白测定，正确的是A、最好测定HbA1cB、结果表示为占总Hb的百分比C、目前较好的测定方法是高效液相离子交换层析法D、亲和层析法可测定HbA1cE、免疫化学法特异性和精密度都很好40.胎盘催乳素的功能有()A、促进乳腺发育B、抑制脂肪沉积C、促进正氮平衡D、促进类固醇激素合成E、维持卵巢的黄体分泌孕酮41.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。限制性核酸内切酶可分为多种类型，其中应用最广的是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型42.诊断感染性疾病的常用分子诊断技术包括A、PCR及其衍生技术B、核酸杂交技术C、DNA测序D、基因芯片E、Westernblot43.临床上测定尿酸的方法主要有()A、紫外分光法B、酶联比色法C、酶联-紫外分光法D、脲酶法E、层析法44.血浆水平增高提示可能为多胎妊娠的物质有()A、hPLB、hCGC、DAOD、CAPE、E45.在基因转录水平方面的检测方法有A、RNA分子杂交B、反转录PCRC、限制性片段长度多态性分析D、限制性内切酶图谱分析E、单链构象多态性46.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，SD1为0.220mmol/L；其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，SD2为0.275mmol/L。以此数据来绘制质控图。两个浓度水平质控品的中心线分别为A、5.50和8.25mmol/LB、5.06和7.70mmol/LC、5.280和7.975mmol/LD、5.720和8.525mmol/LE、5.94和8.80mmol/L47.微小残留病(MRD)的检测主要应用于A、监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性B、通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效C、通过检测MRD评价药物对患者的不良反应D、通过检测MRD选择再次化疗的时间E、在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度48.代谢性骨疾病是指()A、Paget病B、骨质软化症C、骨折D、骨淀粉样变E、骨质疏松49.方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有()A、参考值B、参考范围C、医学决定水平D、允许分析误差E、临床特异度50.临床上长期使用时需进行TDM的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素A51.抑癌基因启动子甲基化检测技术包括A、CGHB、ICC/IHCC、MSSD、MSPE、RT-PCR52.骨代谢性疾病的临床表现多种多样，掌握这些临床表现有利于骨疾病的诊断和治疗。临床表现为肌肉无力和肌张力减退的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎53.妊娠后母体血清HCG浓度呈对数上升，确定妊娠最重要的标志是定量检测血液或尿液中HCG含量。异位妊娠HCG值低于同期正常妊娠值，血HCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠。异位妊娠时HCG浓度变化很大，可从0到200000U/L不等。最常用的妊娠试验是A、血凝抑制试验B、尿液HCG定性试条C、尿液HCG生物定性法D、乳胶凝集抑制试验E、血HCG测定54.均数-标准差(-S)质控图的正常分布规律为()A、95%数据落在±2s内B、没有连续5次结果在的同一侧C、没有5次结果渐升或渐降D、可出现2次结果在±2s外，但应在±3s内E、允许有一次结果在±3s外55.导致血清总蛋白浓度降低的原因是()A、血浆中水分增加，血液被稀释B、营养不良C、消耗增加D、合成障碍，主要是肝功能障碍E、体内蛋白质分解增多56.在气固色谱中，样品各组分的分离基于A、性质不同B、溶解度不同C、在吸附剂上吸附能力不同D、挥发性不同E、在吸附剂上脱附能力不同57.铝毒性的主要临床表现是()A、铝骨病B、铝贫血C、高铝血症D、铝肾病E、铝脑病58.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，正确的有A、垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应B、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟C、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应D、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显E、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著59.Ⅰ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高60.胰岛B细胞能分泌胰岛素和C肽，所以胰岛素与C肽的血浆浓度相关，测定两者的临床意义也相似，但又有所不同。关于胰岛素和C肽的代谢及其血浆浓度，错误的是A、肝对胰岛素的摄取比C肽多B、经肝处理后胰岛素分泌入血的量比C肽少C、外周组织对胰岛素的清除比C肽快D、胰岛素的半衰期较C肽的短E、胰岛素的血浆浓度高于C肽61.血浆循环DNA的检测方法是A、二苯胺法B、溴化乙锭法C、激光共聚焦显微镜D、RNA－DNA杂交法E、放射免疫法62.母体血清HCG的测定可用于A、筛查Down综合征和18-三体综合征B、诊断正常妊娠C、监测某些生殖道肿瘤的进程D、诊断垂体肿瘤E、诊断异常妊娠63.Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是()A、血浆TG升高B、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染C、血浆静置实验结果为：多呈混浊状D、血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E、血浆CM水平明显增加64.骨性碱性磷酸酶测定包括A、热失活法B、免疫法C、电泳法D、色谱法E、麦胚凝集素法65.下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A、MbB、ASTC、cTnTD、cTnIE、LD66.根据CK-MB升高水平诊断急性心肌梗死时，应排除A、骨骼肌疾病及损伤B、脑疾病及损伤C、甲状腺功能低下D、甲状腺功能亢进E、分娩67.急性时相反应时降低的血浆蛋白质有()A、AAGB、ALBC、TRFD、CRPE、AMG68.下列物质较难通过血脑屏障的是()A、蛋白质B、脂溶性物质C、水和气体D、大分子及带负电荷较多的水溶性物质E、低脂溶性分子69.肾的生理功能是排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定，主要通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌（排泌）而完成。反映肾浓缩与稀释功能的指标是A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CHO）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验70.可用于尿液蛋白质定量测定的方法有()A、直接双缩脲法B、紫外分光光度法C、考马斯亮蓝法D、邻苯三酚红钼法E、磺柳酸比浊法71.查找黄疸原因时，检测项目包括血、尿、粪中的许多指标，充分了解这些项目的特点，便于对黄疸的性质加以判断。溶血性黄疸实验室检测的特点为A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加B、血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加C、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加D、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原显著增加E、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原减少，粪胆素原减少72.血清胆固醇水平降低可见于()A、甲状腺功能低下B、糖尿病C、营养不良D、肝硬化E、溶血性贫血73.1型糖尿病血糖控制不良时，血脂指标可表现为A、TG↑B、TC↑↑C、HDL-C↓D、LDL-C↑或正常或↓E、FFA↓↓74.有关药物“排泄”的叙述，正确的是A、碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄B、酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少C、药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似D、粪中药物多是口服未被吸收的药物E、肺是某些挥发性药物的主要排泄途径75.直接胆红素是指()A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素76.升高血糖的激素有()A、胰高血糖素B、生长激素C、生长激素释放抑制素D、肾上腺素E、皮质醇77.经胎盘被动运输的物质包括A、分子量＜5kD、脂溶性的物质B、母体IgM、IgAC、钠、氯D、CO、OE、尿素、乙醇78.对于G6PD缺乏症，叙述正确的有A、我国区域分布呈北高南低的特点B、属X连锁隐性遗传性疾病C、G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸的主要原因D、女性杂合子患者，平时无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状E、临床表现与一般溶血性贫血大致相同79.嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是()A、皮质醇B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、ACTHE、VMA80.某检验科欲购进一台质谱仪用于肿瘤新标志物的研究。最适合研究要求的质量分析器是A、单聚焦分析器B、双聚焦分析器C、四极杆分析器D、离子阱质量分析器E、飞行时间质量分析器卷II一.综合考核题库(共80题)1.下列关于维生素的叙述不正确的是()A、维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给B、维生素是一类高分子有机化合物C、酶的辅酶或辅基都是维生素D、引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足E、维生素是人类必需的营养素，需要量大2.结核分枝杆菌常用的检测方法包括A、涂片镜检B、结核菌培养C、结核菌素试验D、血清抗体检测E、TBDNA检测3.Mg在PCR反应中的作用，错误的是A、提高TaqDNA聚合酶活性B、稳定PCR反应体系C、当dNTP的浓度为200nmol/L时，MgCl2浓度一般为1.5mmol/L较合适D、在PCR中发挥作用的是结合MgE、Mg浓度过低使酶活力升高，还会使酶催化非特异性扩增4.法医学中常用的亲子鉴定方法有A、ABO血型检查B、PCR-SSPC、PCR-SSOD、DNA指纹分析E、STR分型技术5.患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对该病有诊断意义的检查是A、伤口渗液直接涂片B、脑脊液检查C、普通培养D、厌氧培养E、血常规F、X线摄片6.当前用于肿瘤细胞定量的mRNA标志有多种，有些标志物可用于多种肿瘤细胞的定量检测，如CK19、CK20等，有些标志物的肿瘤特异性较强，如PSA、AFP等，应在掌握各标志物与不同肿瘤相关性的基础上，合理选择应用。用于前列腺癌细胞定量的常用mRNA标志物是A、CEAB、PSAC、CK19D、CK20E、AFP7.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为()A、肝糖原降解增多B、脂肪合成增多C、蛋白质合成增多D、糖异生增多E、脂肪组织动员增强8.CMVDNA检测的临床意义包括A、根据CMVDNA定量结果诊断活动性CMV感染B、CMV感染阶段的判断C、对于AIDS患者，CMVDNA定量可用来反映患者患CMV疾病的风险程度D、用于临床对CMV感染复发的估计E、抗病毒治疗的疗效监测9.降钙素对钙磷代谢的调节作用为()A、促进肾小管对磷的重吸收B、促进肾脏排钙保磷C、抑制肾小管对磷的重吸收D、直接抑制PTH活性E、抑制骨盐溶解10.患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核B、恶性组织细胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克罗恩病11.尿液中的维生素C含量可能影响的检验项目有A、血红蛋白B、胆红素C、葡萄糖D、亚硝酸盐E、比密12.血浆DNA定量检测方法包括A、放射免疫法B、实时荧光定量PCR法C、溴化乙锭法D、对流免疫电泳法E、RNA－DNA杂交法13.血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括A、溶血性贫血B、核黄疸C、血型不合输血D、严重大面积烧伤E、病毒性肝炎14.血浆蛋白的功能包括A、维持胶体渗透压B、提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质C、参与凝血和抗凝作用D、转运药物和毒物的载体E、免疫功能15.药物的应用具有双重性，一方面药物具有治疗作用，另一方面药物具有不良反应，严重时危及生命，因此药物的监测显得异常重要。但是并非所有药物或在任何情况下都需要进行TDM。进行TDM的药物必须符合相关的条件，临床上常需要进行TDM的药物有：强心苷、抗癫痫药、免疫抑制剂、治疗情感性精神障碍药等。目前，临床需长期使用强心苷时，一般选用A、毒毛花苷KB、西地兰C、地高辛D、洋地黄毒苷E、二氢地高辛16.引起血脑屏障破坏的因素有()A、缺氧B、创伤C、出血D、炎症E、肿瘤17.有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加B、尿儿茶酚胺超过正常值的2倍C、尿VMA明显增高D、尿皮质醇升高，高于正常2~3倍E、尿HVA明显增高18.肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α↓，α↓，β-γ(融合)↑。此电泳结果符合哪项疾病的变化A、多发性骨髓瘤B、大叶性肺炎C、肝炎后肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肾病综合征19.MCV减低见于A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血20.钙在血浆中的存在形式有A、游离B、与蛋白结合C、与阴离子形成复合物D、与钙调蛋白结合E、与钙结合蛋白结合21.肝纤维化标志物包括A、LNB、LCATC、HAD、CⅣE、MAO22.引起中性粒细胞数量减少的有A、伤寒B、脾破裂C、急性中毒D、急性化脓性感染E、再生障碍性贫血23.阴道分泌物中的线索细胞A、是细胞内寄生了大量加特纳菌的阴道鳞状上皮细胞B、表面粗糙C、外形模糊不清D、边缘呈锯齿状E、有助于诊断细菌性阴道炎24.患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症F、低磷血症G、高磷血症H、低镁血症25.掌握质谱解析的相关知识对质谱结果的分析是重要的。关于分子离子的叙述错误的是A、在电子轰击下，有机物分子失去一个电子所形成的离子叫分子离子B、环状化合物比较稳定，分子离子峰较强C、支链较易碎裂，分子离子峰就弱D、化合物分子稳定性差，键长，分子离子峰强E、芳香化合物往往都有较强的分子离子峰26.与传统的电泳相比，毛细管电泳主要的特点不包括A、高效，柱效一般为每米几十万理论板数，高者可达每米100万以上B、快速，分离时间在1h以内，通常不超过30sC、微量，样品用量仅为纳升至微升D、可以自动化E、不可自动化27.患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、卵巢癌骨转移28.PTH对钙磷代谢的直接调节作用是()A、促进骨盐溶解B、激活25(OH)D-1α-羟化酶活性C、促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收D、促进肠道对钙磷的吸收E、抑制肠道对钙磷的吸收29.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是()A、GGTB、ALTC、CKD、LDE、AST30.关于尿糖检测，正确的是A、尿糖定性可留随机尿B、口服葡萄糖耐量试验时需多次定时留尿C、尿糖定量需留24h尿D、留取24h尿需加入防腐剂E、留取24h尿也可将尿液保持在4℃贮存而不加防腐剂31.妊娠期高血压综合征（PIH）是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后孕妇出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者伴有头痛、头昏、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。PIH的体征不包括A、妊娠20周血压≥21.3/14.6kPaB、蛋白尿（++）~（++++）C、水肿D、血液黏度降低，有出血倾向E、血液黏度增高32.胱抑素C即半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C，下列叙述正确的是A、胱抑素C可自由透过肾小球滤膜B、胱抑素C含量较稳定，不易受年龄、性别、肌肉量等因素影响C、胱抑素C多用免疫浊度法测定D、在判断肾小球滤过功能上，胱抑素C的诊断性能与菊粉清除率相当E、血胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标33.HELLP综合征的临床特征为A、溶血B、肝脏酶谱升高C、黄疸D、血小板减少E、ALT、AST基本不变34.引起低钙血症的常见病因是()A、低白蛋白血症B、甲状腺功能亢进C、甲状旁腺功能减退D、维生素D缺乏E、慢性肾功能衰竭35.某些酶缺陷引起乳清酸尿症，这些酶包括A、氨基甲酰磷酸合成酶ⅡB、氨甲酰转移酶C、二氢乳清酸酶D、乳清酸磷酸核糖转移酶E、乳清酸核苷酸脱氢酶36.下列关于神经细胞凋亡的论述不正确的是()A、又称为细胞程序性死亡B、Huntington病为凋亡紊乱疾病C、脑缺血引起的迟发性死亡以凋亡为主D、主动的耗能的自杀过程E、一般由细胞内因子作用于受体并通过第二信使将信号在内启动凋亡程序37.临床上长期使用哪些药物需进行TDM()A、地高辛B、苯妥因钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素38.糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有A、血糖明显升高B、尿糖、尿酮体阳性C、阴离子隙降低D、甘油三酯升高E、血淀粉酶升高39.含有维生素B的辅基或辅酶是()A、TPPB、FADC、FMND、NADE、NADP40.关于HbA1c的测定方法问题。目前认为最好的方法是A、化学比色法B、离子交换层析法C、亲和层析法D、免疫化学法E、十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法41.蛋白质在280nm波长处有光吸收峰，与之相关的因素有A、血浆中水分增加，血液被稀释B、营养不良C、消耗增加D、合成障碍，主要是肝功能障碍E、体内蛋白质分解增多42.蛋白质电泳的速度及位置与蛋白质的理化性质有关，蛋白质电泳图谱条带的深浅与体内蛋白质含量成正比。在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白43.男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是A、MbB、cTnC、CKD、LDE、AST44.BLAST程序家族包括5个主要的程序，基于所查询内容和检索的数据库不同而设计，分别为blastn、blastp、blastx、tblastn、tblastx，应区别各自的使用功能。将一个核酸的查询序列按所有可能的阅读框翻译后的序列与一个蛋白质序列数据库进行比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx45.色谱法最早是由俄国植物学家茨维特（Tswett）在1906年研究用碳酸钙分离植物色素时发现的，目前色谱法在医学检验领域中的应用日益广泛。俄国植物学家茨维特研究植物色素成分时,所采用的色谱方法是A、液-液色谱法B、液-固色谱法C、空间排阻色谱法D、离子交换色谱法E、气相色谱法46.纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定，信号的检测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向。纳米技术主要针对的物质的尺寸为A、1~10nmB、1~20nmC、1~50nmD、5~50nmE、1~100nm47.离子选择电极法与火焰光度法相比较，测K、Na的优点在于()A、不需用燃料，安全B、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化C、标本用量少，而且可以用全血测量D、自动化程度高、操作简便E、属于经典的标准参考方法48.均由α和β两个多肽亚基构成，且α亚基高度同源的激素是()A、促甲状腺激素B、黑色细胞刺激素C、卵泡刺激素D、黄体生成素E、催乳素49.肾病综合征患者血脂变化可表现为A、血清总胆固醇升高B、三酰甘油和低密度脂蛋白升高C、极低密度脂蛋白升高D、低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白多正常50.性别鉴定常用的方法包括A、检测性染色体B、检测性激素水平C、检测H-Y抗原D、检测DNA遗传标记E、检测血型51.患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，BP120/75mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、慢性胃炎B、神经症C、冠心病D、心绞痛E、高脂血症F、心肌梗死G、慢性阑尾炎H、腹膜炎52.Ⅱa型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高53.关于健康人PCO，下列叙述正确的是A、在海平面，婴儿PCO比成人低B、女性比男性低C、坐或站比仰卧位低D、妊娠期比非妊娠期高E、高海拔地区比低海拔地区低54.特定突变位点探针的设计原则有A、检测突变点应该对应于探针的中心B、基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略C、以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列D、将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针E、长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针55.骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容包括A、计算细胞的种类B、判断骨髓增生程度C、细胞计数及分类D、巨核细胞计数并分类E、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞56.可作为早期检测肾损伤的指标有A、尿IgAB、尿白蛋白C、尿α微球蛋白D、尿IgGE、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）57.下列哪些情况可引起临床测定中的系统误差()A、样品中存在干扰物B、天平未经校正C、分析仪器波长不准D、标本量加错E、吸管未经校正58.肝昏迷的生化指标改变包括A、血清尿素升高B、血清胆红素显著升高C、支链氨基酸含量升高D、多巴胺升高E、芳香族氨基酸含量升高59.Ⅱb型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高60.一般不作为观察溶栓疗效的指标是()A、LDB、CK-MBC、cTnD、CKE、AST61.肥胖、代谢综合征、2型糖尿病及其并发症之间存在着逐渐发展的关系。与肥胖有关的因素不包括A、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性下降B、脂肪细胞可分泌大量炎症因子C、炎症因子可能使胰岛素在靶细胞中的信号传导功能下降D、肥胖是2型糖尿病的危险因素E、运动减肥后组织胰岛素敏感性不增加62.属先天性代谢病的是()A、苯丙酮酸尿症B、酪氨酸血症C、同型半胱氨酸尿症D、糖原累积病E、脚气病63.下列不是神经变性病特点的是()A、神经元变性为主要病理改变B、中枢神经系统中特定的部位神经元的进行性变性以至坏死C、伴有炎症或异常物质的累积D、胞质内结构紊乱E、不出现包含体64.临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法65.妊娠期母体血容量和红细胞均增加，同时许多凝血因子浓度也增加，血沉加快，虽凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间仅有轻度缩短，但妊娠女性血栓栓塞危险性增加5倍多。不属于妊娠时母体血液学变化的是A、血浆容量的增加多于红细胞的增加B、许多凝血因子浓度增加C、血小板计数可基本保持不变D、PT和APTT轻度缩短E、PT和APTT增加66.有关氨基酸代谢，下列叙述正确的是A、脱氨基生成氨和相应的α-酮酸B、脱羧基生成二氧化碳和胺C、最终产物为CO、HO和NHD、不同氨基酸有不同的分解代谢酶E、氨基酸代谢酶或其他蛋白因子缺陷可引起继发性氨基酸代谢紊乱67.根据米－曼方程式，有关［S］与Km之间关系，正确的是A、当［S］Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应D、当［S］=1/3Km时，V=25%VmaxE、当［S］＝Km时，υ=Vmax/368.患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。该患者的诊断应考虑A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞减少症E、骨髓纤维化F、阵发性睡眠性血红蛋白尿69.某一实验室在血糖测定进行室内质控时，采用两个浓度水平质控物，正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L，标准差为0.25mmol/L。该实验室两个浓度水平的变异系数分别为A、9.09%和3.03%B、0.50%和0.25%C、5.0%和8.0%D、2.75%和2.06%E、3.25%和4.75%70.Westgard多规则质控图中，对系统误差敏感的是A、10B、13sC、22sD、41sE、R4s71.母体血清甲胎蛋白、HCG、游离E检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断()A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、18三体综合征D、Down综合征E、神经管缺陷72.Ⅲ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、IDL升高73.可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是A、LDB、CK-MBC、cTnTD、ASTE、Mb74.某基层医院检验科生化室的一位年轻技术人员在进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳时，经常遇到结果不理想而产生困扰。实验按标准操作规程进行，但血清蛋白电泳后条带宽、厚实，且未分开，导致结果难以发出。可能的原因是A、染色液有问题B、加样量过多C、透明液有问题D、薄膜水分供应充足E、加样量过少75.患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。该患者的诊断最有可能是A、流感B、急性肝炎C、胃炎D、慢性肝炎E、肝硬化F、急性药物性肝炎76.宫颈癌HPV病毒分型膜芯片，检测结果背景信号很强。可能原因不包括A、杂交反应温度高B、洗涤不严谨C、预杂交时间短D、杂交时间过长E、未及时终止显色反应77.患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、急性肝炎B、肝硬化（失代偿）C、PHCD、脂肪肝E、ALDF、AIH78.红细胞代谢途径主要有()A、糖酵解途径B、有氧氧化途径C、2,3-DPG支路途径D、Touste通路代谢途径E、磷酸戊糖旁路途径79.选择质控血清的原则()A、瓶间差异极小B、大瓶包装C、分析测试项目应满足需要D、稳定性好，特别是酶活力值在复溶1周内基本保持不变E、最好用自己定标的血清80.高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括()A、对结果无影响B、降低反应色泽C、干扰比色使结果偏高D、胆红素的干扰小于化学法E、干扰比色使结果偏低卷III一.综合考核题库(共80题)1.结合胆红素在血中增加的原因可有()A、肝炎B、Dubin-Johnson综合征C、胆道结石D、脾功能亢进E、坏死性胆管炎2.有关药物“分布”，叙述正确的是A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B、药物在体内的分布可达到转运平衡，但不一定是均匀分布C、受药物本身理化性质的影响D、受到药物与血浆蛋白结合率大小的影响E、受体液pH差异的影响3.含有铁元素的化合物是()A、血红蛋白B、转铁蛋白C、铁蛋白D、肌红蛋白E、叶绿素4.红细胞膜上的糖蛋白糖链的相关功能是()A、膜稳定性B、受体反应C、信息传递D、抗原性E、红细胞形态5.Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是()A、血浆IDL增加B、TC、TG均增加C、血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊D、脂蛋白电泳常出现宽β带E、脂蛋白电泳原点深染6.血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是()A、高血钾时可引起代谢性酸中毒B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、低血钾时可引起代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒时可引起高血钾E、代谢性酸中毒时可引起低血钾7.维生素D在体内的代谢、调节及生物功能都非常重要，掌握维生素D的代谢，对钙、磷和骨代谢疾病的诊断和治疗有重要意义。维生素D的主要循环形式是A、1,25-(OH)DB、维生素DC、25-(OH)DD、24,25-(OH)DE、7-脱氢胆固醇8.钾、钠、氯是机体重要的电解质，临床因素可影响电解质平衡。静脉输入过多葡萄糖及胰岛素时，最易引起A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定9.一般血液中的溶质通过屏障具有规律，以下错误的是()A、被动性扩散取决于分子的大小、静水压、脂溶性和电离程度B、载体运输是顺浓度梯度转运，但仍需消耗能量C、主动转运是逆浓度梯度运输，需消耗能量D、主动转运运输方向只能是单向的E、大分子及带负电荷较多的水溶性物质则较易通过10.神经变性及损害有其内在的生化基础，涉及的生化环节和过程不正确的是()A、自由基分子生成过少B、线粒体能量代谢缺陷C、兴奋性氨基酸释放过度D、神经细胞凋亡E、基因突变11.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血B、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血C、当失血量为15%～30%(约800～1500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞D、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞E、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F、当失血量＞40%(＞2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子，血小板12.关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()A、如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目C、限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断D、LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶E、在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充13.临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()A、CA15-3B、CA19-9C、CA549D、CA72-4E、CA27-2914.下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白()A、脂蛋白残粒B、小而密的LDLC、HDLD、Lp(a)E、ox-LDL15.男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×10／L，Hb120g/L，WBC4.5×10／L，PLT200×10／L，BT2min，CT(试管法)32min，PT15s(对照13s)。本例最可能的诊断是A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血小板功能异常性疾病C、血友病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血栓性疾病16.HCVRNA检测的临床意义包括A、作为是否感染HCV的可靠依据B、有利于丙型肝炎的早期诊断和治疗C、定量检测HCVRNA可判断HCV的传染性及病毒复制情况，进行病情评估、判断患者预后等D、HCVRNA检测阴性或定量检测低于检测水平可排除HCV感染E、动态监测HCVRNA量可评价抗病毒药物的疗效17.TDM工作中，除少数方法可直接使用收集的标本外，大多需对样品进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏待测定成分的前提下，用适当的方法浓缩纯化待测组分，以减少干扰，提高检测灵敏性、特异性。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化反应。TDM工作中，若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用A、超速离心法B、沉淀离心法C、层析法D、超滤法E、电泳法18.下列属于神经递质的是()A、脑啡肽B、γ-氨基丁酸C、去甲肾上腺素D、神经降压素E、乙酰胆碱19.可以抑制RNase作用的是A、器具高压消毒B、器具煮沸消毒C、玻璃器皿在250℃烘烤4h以上D、塑料制品经0.1%DEPC水处理后高压灭菌E、血液标本加入GITC运送20.血浆脂质是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输，故高脂血症又称为高脂蛋白血症，根据血浆脂蛋白和血脂变化，高脂血症可分为6型，不同的类型可表现出CM升高，LDL升高，LDL及VLDL同时升高，IDL升高，VLDL升高，VLDL及CM同时升高，TG升高，TC升高等。CM、TG和TC均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅱb型高脂血症D、Ⅲ型高脂血症E、Ⅳ型高脂血症21.血清（血浆）TC测定是脂类分析中常用的试验，临床检验中主要检测脂蛋白中的胆固醇，这些脂蛋白包括A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)22.属于杂交方法的是A、等位基因特异性寡核苷酸片段分析B、SSCP分析C、基因芯片技术D、Taqman技术E、PCR-RFLP23.了解骨代谢标志物的代谢过程有利于骨疾病的诊断，掌握标志物在血液中的形式和停留时间对标志物的检测很有帮助。骨性碱性磷酸酶的半衰期约为A、5minB、1～2minC、1～2dD、＜5dE、＜5min24.内分泌调控障碍导致激素分泌过多或过少，是内分泌疾病的共同病理改变。激素水平的改变会引起相应的内分泌功能紊乱疾病。生长激素过度分泌可致A、呆小症B、慢性原发性肾上腺功能不足C、肢端肥大症D、侏儒症E、Graves病25.AML-M7的特点是A、骨髓中巨核细胞系异常增生，以原始及幼稚巨核细胞为主B、常见全血细胞减少C、CD41、CD42可呈阳性表达D、ACP和PAS为阳性E、PPO和MPO呈阳性反应26.致动脉粥样硬化的脂蛋白包括()A、ox-LDLB、小而密的LDLC、脂蛋白残粒D、Lp(a)E、HDL27.关于维生素D的叙述正确的是()A、儿童维生素D缺乏，常见佝偻病B、皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3C、维生素D是类固醇衍生物D、未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源E、胆固醇可转变为维生素D28.重组DNA技术的基本步骤包括A、选择载体和获取目的基因B、目的基因与载体酶切后连接C、重组DNA导入受体细胞D、筛选阳性克隆E、分、切、接、转、筛29.DNA芯片的种类依分类标准不同而不同。属于按应用分类的DNA芯片为A、表达谱芯片B、cDNA芯片C、缩微芯片D、寡核苷酸芯片E、基因组芯片30.患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血F、心律失常31.常见高血钾症引起的原因有()A、细胞外液受稀释B、细胞内钾向细胞外转移C、输入过多D、排泄障碍E、以上都不是32.胰岛素对物质代谢的作用包括A、促进葡萄糖利用B、促进糖原合成C、促进脂肪合成D、促进蛋白质合成E、促进核酸合成33.国际著名的生物信息中心有A、NCBIB、EMBL和EBIC、ExPASyD、RCSBE、DDBJ34.G6PD可用于测定()A、葡萄糖B、淀粉酶C、肌酸激酶D、乳酸脱氢酶E、脂肪酶35.血钙测定的血液标本可用()A、草酸盐抗凝血浆B、肝素抗凝血浆C、EDTA抗凝血浆D、枸橼酸钠抗凝血浆E、血清36.神经垂体激素包括()A、促甲状腺激素B、催乳素C、血管升压素D、缩宫素E、黑色细胞刺激素37.NCBI的Entrez系统查询时的注意事项包括A、其核酸序列数据库中的大部分数据没有严格的准入标准B、有联机帮助文件帮助初学者快速掌握相关技巧C、查询所得到的感兴趣的序列条目，可能有很大一部分是重复的D、有限定查询范围、操作剪贴板等各种辅助功能，可大大提高查询效率E、查询时不能从一个数据库转入另一个数据库38.重组DNA技术中常用的工具酶有A、限制性核酸内切酶B、DNA连接酶C、DNA聚合酶ⅠD、RNA聚合酶E、反转录酶39.患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血40.按Westgard多规则质控法，质控血清测定值在何种情况下为系统误差()A、1B、1C、2D、4E、1041.口渴时会出现下列哪些现象()A、水由细胞内向外流B、水由细胞外向内流C、血液渗透压升高D、唾液减少E、尿量减少42.可导致男性不育的原因有A、精液不液化B、异常精子75%C、精子密度10×10／LD、精子凝集试验阴性E、精子存活率85%43.GH功能紊乱时，生化诊断的首选实验室检查项目是A、血清（浆）GHB、血清（浆）IGFC、血清（浆）IGFBPD、运动刺激试验E、抑制试验44.目前可用于PHC诊断的标志物主要有A、CA125B、DCPC、AFUD、AFP异质体E、CA15-345.有关药物“分布”描述正确的是()A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B、受体液pH差异的影响C、受药物本身理化性质的影响D、受药物与血浆蛋白结合率大小的影响E、药物在体内的分布可达到均匀分布46.肾小球滤过功能的评价指标包括()A、HCO排泄分数B、尿酶C、尿蛋白选择指数D、滤过分数E、肾小球滤过率47.影响DNATm值的因素包括A、变性剂B、溶液的pH值C、溶液的离子强度D、DNA分子的浓度E、DNA分子中（G+C）的含量48.关于神经组织糖代谢的特点不正确的描述是()A、神经组织中葡萄糖的浓度高于血浆B、葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源C、血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖，是维持脑的日常功能运转所必需D、代谢方式主要为磷酸戊糖途径E、缺氧时，丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能49.肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是()A、肿瘤的局限生长B、肿瘤的转移特性C、晚期肿瘤无症状D、早、中期肿瘤无症状E、肿瘤早期即可诊断50.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤粘膜干燥D、呼气有烂苹果味E、二氧化碳结合力上升51.引起淋巴细胞减少的因素有A、风疹B、结核病C、接触放射线D、流行性腮腺炎E、应用促肾上腺皮质激素52.代偿性代谢性酸中毒相应的指标是A、pH↓B、PCO↓C、AB↓D、SB↓E、AB＜SB53.甲状腺功能紊乱的生物化学诊断指标常见的有TSH、TT、TT、FT、FT、TBG、TRH兴奋试验及自身抗体的检测等。对甲状腺病变部位有诊断价值的是A、TT、TT测定B、FT、FT测定C、TSH测定D、TRH兴奋试验E、TBG测定54.CK的变异体主要是指()A、CK-BBB、巨CKC、CK-MBD、CK-MME、巨CK55.下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，错误的是()A、尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶B、葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶C、尿素-尿素酶-谷氨酸脱氢酶D、甘油三酯-脂蛋白酶-甘油激酶E、胆固醇-胆固醇还原酶-过氧化物酶56.电解质的检测方法有多种，离子选择电极法、火焰光度法、分光光度法、汞滴定法、库仑电量分析法等都是目前常用的电解质测定方法。被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法57.关于成熟红细胞的糖代谢，下列说法不正确的是()A、部分糖可循磷酸戊糖旁路途径代谢B、大约50%的糖通过糖酵解释放能量C、部分可经2,3-DPG途径代谢D、不能经Touster通路途径代谢E、少量可经三羧酸循环途径代谢58.肾脏的基本功能有()A、排泄机体代谢的终产物B、将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C、分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素D、参与胆红素生成E、肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所59.关于液相分子杂交，叙述正确的是A、参加反应的两条核酸链都游离在溶液中B、操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍C、杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难D、同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难E、常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等60.二级标准品主要用于()A、校正决定性方法B、为次级标准品定值C、评价及校正参考方法D、常规方法的标化E、作为常规检测的校准品61.自动生化分析仪根据测定方法的不同而应采用不同的读数方式。自动生化分析仪中连续监测法的读数方式为A、在一定的时间范围内连续读取吸光度值B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C、终点附近读取两点取均值D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度的差值E、每经过比色窗口即读取一个吸光度值62.下列关于血清钾的说法正确的是A、血清钾高于5.5mmol/L时，称为高钾血症B、低钾血症最大的危害是影响心肌功能C、血清钾能准确反应机体钾的总量D、大量使用胰岛素，可造成血清钾降低E、钾能维持神经肌肉的应激性63.Sanger法测序的待测模板包括A、单链DNAB、双链DNAC、单链RNAD、双链RNAE、任意核酸64.患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。该患者最可能患的疾病是A、免疫功能缺陷B、结核病复发C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、高血钾症F、甲状腺功能减退症65.关于精密度，叙述正确的是A、精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标B、可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小C、重复性试验是评价精密度的常用方法D、两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差E、当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较66.关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中正确的是()A、免疫透射比浊法是目前最常用的方法B、应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线C、对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价D、目前已有ApoAⅠ、ApoB测定的决定性方法和参考方法E、多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清67.确定胎儿先天畸形的危险性，应在不同妊娠期筛查母体血清二联（AFP和HCG）或三联试验（AFP、HCG和uE）。胎儿先天性缺陷常用筛查指标是A、母体血清AFP、HCG和游离E含量B、母体血清AFP、游离E和尿HCG含量C、羊水AFP、HCG和游离E含量D、母体血清HCGα和HCGβ亚基含量E、母体血清中β1糖蛋白和二聚抑制素A含量68.下列说法错误的是A、外周血白细胞计数持续低于2.0×10／L即白细胞减少症B、外周血中性粒细胞绝对值低于4.0×10／L即中性粒细胞减少症C、外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5～2.0)×10／L即粒细胞缺乏症D、外周血白细胞计数持续低于4.0×10／L即白细胞减少症E、外周血白细胞计数持续低于0.5×10／L即白细胞减少症69.Ⅳ型高脂血症患者血清脂类表现为A、血清三酰甘油升高B、脂蛋白电泳，前β脂蛋白深染C、血清混浊D、血清胆固醇含量明显升高E、血清胆固醇含量明显降低70.妊娠期糖尿病的表现有()A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加71.传统的检测HPV的方法包括A、细胞学方法B、血液学方法C、微生物学方法，如培养D、电镜法E、免疫学方法72.女性，35岁，近1年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者患何种疾病的可能性最大A、糖尿病B、甲状腺功能减低C、甲状腺功能亢进D、高代谢综合症E、以上均不是73.患者男，70岁，频繁性呕吐5d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH7.58(7.35～7.45)；PCO21mmHg(35～45mmHg)；PO50mmHg(80～110mmHg)；cHCO20mmol/L(22～27mmol/L)；Na127mmol/L(132～144mmol/L)；K5.2mmol/L(3.5～5.5mmol/L)；Cl79mmol/L(98～108mmol/L)；Creat0.38mmol/L(0.06～0.12mmol/L)。根据上述信息，患者AG和真实cHCO-分别为A、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LB、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LC、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LD、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LE、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝36mmol/LF、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝41mmol/LG、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝56mmol/LH、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝61mmol/LI、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝48mmol/LJ、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝53mmol/LK、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝68mmol/LL、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝73mmol/L74.直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有A、离子选择性电极的选择性减弱B、离子选择性电极上蛋白质沉淀C、电解质排除效应D、黄疸对离子选择性电极的干扰E、脂血对离子选择性电极的干扰75.pH、cHCO、PCO、BE是重要的血气分析参数。代谢性酸中毒无代偿形成的糖尿病患者的血气分析结果为A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高76.属于水溶性维生素的有()A、维生素CB、维生素EC、维生素KD、泛酸E、维生素B族77.下列属于DNA多态性标记的是A、RFLPB、VNTRC、SSCPD、SNPE、STR78.药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见()A、尿中胆红素阳性B、血清未结合胆红素剧增C、血清结合胆红素微增D、粪便呈棕黄色E、尿胆素原显著增加79.孕27周的羊水中含有()A、脱落的上皮细胞B、皮脂C、毛发D、薄层小体E、红细胞80.羊水是胎儿在子宫内生活的环境，其体积和化学组成维持在一个动态范围内。早期妊娠的羊水组成类似母体血清的透析液，随着胎儿生长，羊水在多方面发生变化，羊水中出现从羊膜、胎儿皮肤、呼吸道支气管树脱落的细胞，在产前诊断方面有重要用途。关于羊水，下列叙述错误的是A、在妊娠早期，几乎不存在有形成分B、妊娠16周时，出现大量胎儿脱落细胞，在产前诊断方面有重要用途C、薄层小体明显增加其浊度D、妊娠的全过程均含有大量有形成分E、其中的胎儿皮脂主要由脂肪和胎儿皮肤脱落的上皮细胞构成卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B能够体外合成cDNA的聚合酶是A、TaqDNA聚合酶B、T4DNA聚合酶C、反转录酶D、Klenow酶E、DNA聚合酶I正确答案:C2.正确答案:A当发生呼吸性酸中毒时，可能出现A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB正确答案:D呼吸设备引起通气过度，最可能出现A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB正确答案:E3.正确答案:C细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案:A4.正确答案:B,C,E5.正确答案:A,B,D为明确诊断，有必要进行的实验室检查是A、血、尿淀粉酶B、血常规C、尿常规D、TnlE、CK-MBF、ALT正确答案:A,B,C,D,E若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、随机血糖D、HbAlcE、OGTTF、胰岛素正确答案:C若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是A、肝功能B、动脉血气分析C、血电解质D、血脂E、BUNF、血Cr正确答案:B,C,E,F为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、随机血糖D、HbA1cE、OGTTF、胰岛素正确答案:D在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是A、血BUNB、血肌酐C、血尿酸D、血糖E、血氯F、血钙正确答案:A,D以下指标可用于糖尿病分型的是A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗TPO抗体D、抗ICA抗体E、抗SSA、SSB抗体F、抗TG抗体正确答案:D6.正确答案:E人工构建的含有噬菌体DNAcos序列和质粒载体复制子序列的特殊类型的载体称为A、黏粒载体B、人工染色体C、质粒载体D、噬菌体载体E、病毒载体正确答案:A7.正确答案:B分离挥发性化合物通常采用A、气相色谱法B、液相色谱法C、吸附色谱法D、分配色谱法E、离子交换色谱法正确答案:A分离低挥发性或非挥发性、热稳定性差的物质通常采用A、气相色谱法B、液相色谱法C、吸附色谱法D、分配色谱法E、离子交换色谱法正确答案:B8.正确答案:A,B,C,E为了明确诊断，应优先进行的实验室检查有A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、肥达反应D、结核杆菌抗体E、柯萨奇病毒抗体F、PPD试验正确答案:G血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清ASO1200IU／mlB、血清肌酐18μmol／LC、血清BUN13.8mmol／LD、血清补体C3水平显著下降E、尿纤维蛋白降解产物显著增高F、ESR40mm／h正确答案:D尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、选择性蛋白尿F、生理性蛋白尿正确答案:B,E关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、有CD4+Th1细胞大量增生F、嗜酸性粒细胞浸润正确答案:A,G出院前应进行的实验室检查有A、血清CRPB、血清ASOC、ESRD、血常规E、血培养F、血清补体C3正确答案:A,C,D,F9.正确答案:D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C