2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试上岸题库历年考点含答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶2.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是（-2难度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、桡神经损伤E、腕关节脱位3.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的（-1难度：3)A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体C、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因D、原发性腹膜炎应早期手术治疗E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔4.下列有关肾母细胞瘤说法错误的是（-1难度：2)A、是恶性肿瘤B、好发于5岁以前的小儿C、成人肾母细胞瘤预后较好D、可有血尿、腹痛的症状E、常因腹部肿块就诊5.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：（-1难度：3)A、急性脑水肿B、脑脊液循环通路受阻C、颞叶钩回受压出血坏死D、枕叶皮层的梗死E、动眼神经麻痹6.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是（-2难度：3)A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管7.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是（-1难度：2)A、应用垂体加压素B、急诊手术C、输血D、应用三腔管压迫8.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥（-1难度：2)A、注意保护切口，防止切口感染B、阑尾残端妥善处理C、大量生理盐水冲洗腹腔D、腹腔放置引流E、缝合切口前用盐水洗手9.Smith骨折远端的典型移位是（-1难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位10.原发性醛固酮增多症的病变位于（-1难度：2)A、肾上腺球状带B、肾上腺束状带C、肾上腺网状带D、肾上腺髓质E、脑垂体11.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（-1难度：1)A、胃十二指肠溃疡病B、胆道出血C、门静脉高压症D、食管静脉破裂出血E、应激性溃疡出血12.确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（-1难度：3)A、无手术指征，给予适当的化疗B、作姑息性胃空肠吻合术C、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D、放射治疗E、全胃切除术13.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（-1难度：1)A、恶心呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退14.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:（-1难度：1)A、疝块突然增大，伴腹胀B、块突然增大，伴明显疼痛C、疝块突然增大，伴便秘D、D疝块突然增大，伴呕吐E、疝块突然增大，伴食欲减退15.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴发热，应首先考虑的是（-2难度：1)A、原发性胆总管结石B、肝内胆管结石C、胆道损伤并感染D、胆管癌E、胆管炎性狭窄16.夏科三联症对下列哪一种疾病有诊断意义：（-1难度：2)A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡17.男性，28岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，一般抗生素治疗无效，尿常规：脓细胞（+++）、红细胞（+）、蛋白（+）。对确诊最有帮助的检查是A、尿动力学检查B、同位素肾图C、IVU及尿结核菌检查D、尿脱落细胞检查E、肾和膀胱B超18.肾上腺腺瘤首选的影像学检查是（-1难度：3)A、B超B、CTC、MRID、ECTE、DSA19.胃癌最主要的转移方式是（-1难度：2)A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、以上都不对20.机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为()（-1难度：1)A、全脓胸B、局限性脓胸C、多房性脓胸D、外穿性脓胸E、单房性脓胸21.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压?（-1难度：2)A、三叉神经B、动眼神经C、滑车神经D、外展神经E、视神经22.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（-2难度：2)A、盲肠结核B、肠套叠C、结肠肿瘤D、阑尾周围脓肿E、右侧卵巢囊肿23.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予（-2难度：2)A、死骨摘除术B、切开引流C、抗结核药物D、刮除,植骨E、穿刺抽脓24.重症肌无力可并发（-1难度：2)A、畸胎瘤B、神经鞘瘤C、淋巴肉瘤D、纵隔囊肿E、胸腺瘤25.确诊膝关节结核，下列哪项最可靠（-1难度：1)A、滑膜活检B、X线示膝关节有骨质疏松C、低热、盗汗、纳差D、血沉加快E、MRI26.门脉高压急性上消化道出血的紧急处理：（-1难度：2)A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾肾静脉分流D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术27.断臂再植时间（-2难度：1)A、严格控制在1~2小时内B、严格控制在3~4小时内C、严格控制在5~6小时内D、严格控制在6~8小时内E、严格控制在8~10小时内28.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为（-2难度：3)A、上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、右侧输尿管结石E、急性肠系膜淋巴结炎29.单纯性甲状腺肿的原因是（-1难度：1)A、环境缺碘B、需要甲状腺素量增加C、合成甲状腺素原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、以上都是30.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（-1难度：2)A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、任何病例D、胃癌并出血的病例E、．出血性胃炎病例31.关于上消化道出血，下列哪些是不正确的（-1难度：3)A、老年胃溃疡比青年易复发出血B、三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗C、严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血D、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡E、主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便32.下列不属于男性内生殖器的是（-1难度：2)A、睾丸B、附睾C、前列腺D、尿道球腺E、阴茎33.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑()（-1难度：2)A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤34.法洛四联症包括（-1难度：2)A、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚B、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚C、主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚D、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚E、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚35.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的()（-2难度：3)A、软化胸壁内陷B、纵隔移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳滞留36.男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（-2难度：3)A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。E、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。37.女，50岁，因体检发现AFP升高500ng/dl,入院体检：神志清，腹软平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝脏肿块大小应为：（-2难度：2)A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm38.下列哪项不是胆囊结石的临床表现（-1难度：1)A、恶心、厌油B、畏冷、发热C、右上腹绞痛D、轻度黄疸E、大便陶土色39.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为（-2难度：3)A、肾结石B、肾结核C、膀胱结石D、尿道膀胱炎E、急性肾盂肾炎40.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()（-1难度：1)A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口41.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()（-1难度：3)A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑E、上眼睑下垂42.腹部损伤时最易受损伤的脏器是（-1难度：1)A、胃B、肾C、肝D、脾E、小肠43.诊断脑震荡的依据可除外下列哪项（-1难度：1)A、外伤后原发昏迷时间小于30分钟B、CT检查颅内无异常发现C、头晕、头痛伴恶心、呕吐D、神经系统检查有颈抵抗E、受伤当时情况无法回忆44.下列哪种情况可排除骨折的可能性（-1难度：1)A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除45.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式（-2难度：3)A、胆总管空肠吻合术B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流D、胆囊切除E、胆总管探查46.骨盆骨折最危险的并发症是：（-1难度：2)A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤47.男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。患者最可能的诊断是()A、皮下血肿B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窝组织炎D、肋骨肿瘤E、胸壁结核48.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。考虑该患者骨盆骨折并发A、腹膜后血肿B、神经损伤C、脂肪栓塞D、静脉栓塞E、尿道断裂49.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端（-1难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位50.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：（-1难度：)A、待其自行吸收B、用止血药，加压包扎C、穿刺抽血，防止感染D、切开引流，防止E、穿刺抽血后加压包扎，防止感染51.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有（-2难度：2)A、急性喉头水肿B、心力衰竭C、肺部感染D、神经源性肺水肿E、以上都不是52.髋关节后脱位复位最佳时机是最初（-1难度：1)A、24~48小时B、48~72小时C、12~24小时D、1~5小时E、6~8小时53.急性阑尾炎最严重的并发症是（-1难度：1)A、门静脉炎B、阑尾化脓穿孔腹膜炎C、阑尾周围脓肿D、膈下脓肿E、肠间积脓54.骨软骨瘤外科分期属于（-1难度：1)A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M155.女性，26岁，因双眼睑下垂伴复视一个月就诊，胸片提示纵隔影增宽为明确诊断，先进行哪项检查A、纤维支气管镜检查B、胸CT检查C、食道钡透检查D、胸腔镜检查E、超声内镜检查56.男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。经有关检查，作出惊醒胰腺炎的诊断，若要证实本病例属于重型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是：（-2难度：2)A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数及分类D、腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定57.胆囊结石的疼痛特点不包括（-1难度：2)A、多数为隐痛B、可有明显的胆绞痛C、常为夜间发作D、疼痛向腰背呈束带状放射E、疼痛与体位有关58.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109／L，中性粒细胞89％，拟诊为（-2难度：3)A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎，胆石症59.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的?（-2难度：2)A、疝囊内渗液转为血性B、被卡住的肠管呈深红色C、伴有急性机械性肠梗阻D、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E、自行穿破引起粪瘘60.临床上若有左侧症状性精索静脉曲张，应注意其他疾病（-1难度：3)A、左肾上腺肿瘤B、左肾囊肿C、胰腺囊肿D、左肾肿瘤E、睾丸肿瘤61.一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生面部，口唇针刺样麻木感，伴手足持续性痉挛。该病人此时首要的处理时：A、检查引流管通畅与否B、拆除颈部伤口缝线，检查有否积血C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mE、立即喉镜检查62.2015年9月某日，我院15级某新生，因进食冷饮后3小时，突然呕血600ml急诊入院，既往胃病史2年余，入院查血常规：WBC6.3*10^9/l,Neu%78.6%,RBC2.9*10^9/l,Hb8.5g/dl,急诊胃镜检查，见胃窦多处溃疡，较大者约1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血。该患者最合适的治疗方式是应该为：A、三腔管压迫B、胃切开止血C、胃，食管血管离断D、胃大部切除E、抗感染及应用止血63.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（-1难度：1)A、胃肠道痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射64.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?（-1难度：2)A、腹壁挫伤B、伤后有消化道症状C、伤后有腹壁疼痛D、伤后有气腹表现E、伤后出现虚脱65.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选（）。（-2难度：2)A、B超B、核素扫描C、CTD、PTCE、DSA66.Pancoast肺癌最常见的并发症是（-1难度：3)A、气胸B、咳嗽C、Cushing综合症D、颈交感综合症E、声带麻痹膈肌麻痹67.颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用？（-1难度：3)A、气管内插管过度换气呼吸B、闭式持续性控性脑室引流C、腰穿放出血性脑脊液减压D、冬眠低温和巴比妥疗法E、脱水和激素治疗68.男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用（-2难度：2)A、大量抗生素静脉点滴B、少量输血C、局部固定D、手术取出死骨E、切开引流69.患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑（-2难度：2)A、主动脉缩窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉夹层动脉瘤E、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死70.易引起腹部内脏损伤的脱位是（-1难度：1)A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、腰椎滑脱E、以上都不会引起71.晚期食管癌的一般X线表现是（-1难度：1)A、食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B、食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D、食管呈不规则线样狭窄E、食管移位，狭窄，粘膜正常。72.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（-1难度：2)A、肝脓肿B、化脓性胆管炎C、盆腔脓肿D、毛线胆管性肝炎E、门静脉炎73.患者周某，因突发呕血、便血急诊入院，既往有饮酒史多年，临床上诊断上消化道大出血部位最有价值的方法是哪项（-2难度：1)A、临床观察判定B、凝血因子的检查C、急诊胃镜检查D、红细胞比容测定E、红细胞比容测定74.患者，女性，38岁。车祸致头部外伤人事不省已14天。伤后第1天CT显示：脑室系统双侧对称，变小，无明显偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血，未见明显的血肿及脑挫伤灶。第8天复查CT平扫显示：脑室系统与上次相似，中线无移位，胼胝体处有多个点状出血灶。入院时查体：T39℃，P78次/分，R30次/分，SaO2=89%,昏迷，GCS评分6分，两侧瞳孔等圆等大，光反射存在，双侧病理征阳性。主要诊断为（-2难度：2)A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发性脑干损伤D、脑弥散性轴索损伤E、脑挫裂伤75.骨关节结核最常见的发生部位是（-1难度：1)A、肌肉最不发达的腕关节B、全身滑膜面积最大的膝关节C、负重最大的踝关节D、脊柱椎体E、活动最多的髋关节76.肾结核的早期病变为（-1难度：3)A、肾皮质内多发性结核结节B、髓质形成干酪样脓肿C、全肾钙化D、结核性脓肾E、空洞形成77.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直肠镜D、钡剂灌肠E、直肠指检78.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应（-2难度：1)A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术79.检查精索静脉曲张患者（-1难度：1)A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E、俯卧位80.最可能发生休克的骨折：（-1难度：1)A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折81.不适宜用于上消化道溃疡出血的处理方式为：（-1难度：2)A、维生素K+纤维蛋白原静注B、冰盐水+肾上腺素胃管注入C、生长抑素+PPI静注D、胃大部分切除手术治疗E、口服硫酸镁+石蜡油82.恶性骨肿瘤的X线表现主要为（-1难度：1)A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应83.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，昨日餐后上腹痛加剧，并呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（-），可能的诊断为（-2难度：2)A、消化性溃疡出血B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血C、食道贲门粘膜撕裂症D、胃癌出血E、急性胃粘膜损伤84.列属于阴茎勃起的生理变化是（-1难度：3)A、阴茎血管和海绵体小梁平滑肌松弛B、海绵体动脉和螺旋动脉扩张C、海绵体白膜下静脉受压D、海绵体平滑肌张力增加E、海绵体窦状隙膨胀85.股骨下1/3骨折时骨折可损伤（-1难度：1)A、股神经B、股动脉C、股静脉D、胫神经E、闭孔神经卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A引起该病最多见的病因是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌E、拟杆菌正确答案:A2.正确答案:Ｂ3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C静脉尿路造影示：右肾不显影，左肾功能正常，膀胱容量正常，治疗宜采用的方法是A、抗结核治疗二周后作右肾切除B、确诊后立即作右肾切除C、抗结核药物治疗D、抗结核治疗一周后右肾造瘘E、作右肾+输尿管+膀胱部分切除正确答案:A若确诊为“右肾结核”，作进一步检查，下列哪一项阳性发现可能最小A、左肾积水B、膀胱容量小于50mlC、附睾触及硬结D、输精管呈串珠样改变E、右精索静脉曲张正确答案:E诊断应首先考虑A、慢性细菌性前列腺炎B、泌尿系统结核C、慢性细菌性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性非细菌性前列腺炎正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:A47.正确答案:E为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查()A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、肿物B超检查D、肿物上方穿刺E、查结核抗体正确答案:D48.正确答案:D首先考虑的诊断是A、耻骨骨折B、髋关节脱位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折正确答案:A为明确诊断，首选的检查是A、MRB、肛门指诊C、核素扫描D、X线片E、CT正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:B最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、心包囊肿C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、神经原性肿瘤正确答案:C最适当的治疗是A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、中医中药治疗E、免疫治疗正确答案:A56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:D该病人需进一步的检查是：A、抽血查血清钙、磷浓度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血进行血气分析E、抽血查肝功能正确答案:A62.正确答案:E下列哪项可能不是该患者发病的病因或诱因的是：A、进食冷饮B、饮酒C、精神紧张D、长期运动E、胃粘膜缺陷正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:A66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:B72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:A77.正确答案:A入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是A、急性阑尾穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘正确答案:D医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:A81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:A84.正确答案:D85.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共85题)1.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是（-1难度：2)A、纤维胃镜检查B、胃肠钡剂检查C、选择性动脉造影D、胃液分析E、排泄物隐血试验2.女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（-2难度：2)A、病毒性肝炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆囊积水3.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（-1难度：1)A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜4.患者，男性，43岁，1小时前车祸致头部外伤，当即昏迷伴频繁呕吐。入院检查：中度昏迷，GCS评分为5分，血压150/90mmHg，脉搏52次/分，呼吸16次/分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射较迟钝，左侧巴彬斯基征阳性，CT显示右额颞顶部颅骨下新月形高密度影。诊断应考虑为（-2难度：2)A、脑内血肿B、急性硬脑膜下血肿C、脑挫裂伤D、急性硬脑膜外血肿E、弥漫性轴索损伤5.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是()（-2难度：1)A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、骨折复位不理想D、关节强直E、骨折畸形愈合6.女性，33岁，脐周部隐痛10小时，右下腹痛4小时，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物。体检：体温38.7℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是（-2难度：1)A、卵巢囊肿蒂扭转B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性胆道感染D、急性阑尾炎E、宫外孕7.房间隔缺损典型体征（-1难度：1)A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进8.颈椎有几个椎体（-1难度：1)A、5B、6C、7D、12E、89.总胆管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪项是错误的：（-1难度：2)A、肝脓肿B、感染性休克C、急性胰腺炎D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E、胆道出血10.肠息肉最多见于（-1难度：2)A、十二指肠B、空肠C、回肠D、回盲部E、乙状结肠和直肠11.无痛性黄疸可见于。（-1难度：3)A、急性胆囊炎B、胰岛细胞瘤C、急性胰腺炎D、急性化脓性胆管炎E、胰头癌12.患者女性，摔倒时右手掌着地，Ｘ线示右桡骨远端骨折，远骨折端向桡、背侧移位。此骨折分类是（-2难度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、jefferson骨折E、chance骨折13.男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第２天出现双肾绞痛、发热，尿闭。为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适A、CＴB、放射性同位素肾显像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影14.股骨颈骨折最常出现的体征患肢呈（-1难度：1)A、缩短、外旋45~60°畸形B、缩短、外旋90°畸形C、缩短、内旋45~60°畸形D、缩短、内旋90°畸形E、缩短、外展畸形15.女性，38岁，转移性右下腹痛12小时。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择（-2难度：3)A、脐与右髂前上嵴连线内1/3处B、脐与右髂前上嵴连线外1/3处C、脐与右髂前上嵴连线中点处D、右下腹经腹直肌切口E、以上都不对16.血管源性脑水肿主要病理改变是？（-1难度：2)A、液体积聚在细胞外间隙B、液体积聚在细胞膜内C、两者均有D、两者均无E、无正确选项17.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（-1难度：1)A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢拒动C、干骺端处明显深压痛D、骨髓穿刺抽出脓性液体，查有化脓菌E、白细胞计数增高，X线可见死骨18.患者，男，35岁，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能诊断为（-2难度：1)A、肾结核B、慢性前列腺炎C、膀胱三角区肿瘤D、膀胱结石E、膀胱炎19.引起“爪形手”畸形的神经损伤是（-1难度：1)A、正中神经B、尺神经C、桡神经浅支D、桡神经深支E、肌皮神经20.急性血源性骨髓炎的好发部位（-1难度：1)A、胫骨股骨B、肱骨C、髋骨D、椎体E、下颌骨21.肺癌病人多数是男性，男女之比是()（-1难度：1)A、3～5：1B、1～2：1C、4～5：1D、4～7：1E、3～4：122.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外：（-1难度：2)A、脑超声波检查B、诊断性锥孔穿刺C、空气脑室造影D、脑血管造影E、头颅CT23.属于稳定骨折的是（-1难度：1)A、粉碎骨折B、嵌插骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎体1／3骨折24.在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜()（-1难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌25.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：（-2难度：1)A、静脉栓塞B、动脉危象C、正常现象D、静脉痉挛E、失神经支配的表现26.患急性胰腺炎时。尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（-1难度：3)A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低27.胆囊动脉多来自（-1难度：2)A、肝左动脉B、肝右动脉C、胃右动脉D、胃十二指肠动脉E、肝固有动脉28.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（-1难度：2)A、血沉高于正常B、X线检查示关节间隙变窄C、单一关节肿痛D、滑膜组织病理学检查E、结核杆菌试验29.男性，30岁，婚后2年未育，查体：左阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧即消失。治疗应为A、疝修补术B、阴囊托带C、鞘膜翻转术D、精索内静脉高位结扎术E、药物治疗30.男，24岁，反复发生泌尿系结石，内分泌检查示甲状旁腺瘤，此次结石取尽后如何预防复发（-2难度：2)A、多饮水B、减少高钙食物摄入C、减少高嘌呤食物摄入D、减少高草酸食物摄入E、作甲状旁腺瘤切除术31.女性，45岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁厚管，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘32.急性胰腺炎最常见的原因是（-1难度：1)A、梗阻因素B、酒精中毒C、暴饮暴食D、感染E、外伤33.男性尿道损伤多发生在：（-1难度：2)A、尿道外口和悬垂部B、悬垂部和球部C、球部和膜部D、膜部和前列腺E、前列腺部和尿道内口34.患者，男，70岁，反复排尿困难5年，B超示提示尿路梗阻伴残尿量增加，患者今日出现尿液不断从尿道流出，应属那种情况（-2难度：2)A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁35.引起“猿手”畸形的神经损伤是（-1难度：1)A、正中神经B、尺神经C、桡神经浅支D、桡神经深支E、肌皮神经36.内收型股骨颈骨折其Ｐauwel角（-1难度：1)A、大于30°B、大于40°C、大于50°D、小于30°E、小于50°37.男，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气。不伴呕吐。体查:明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是:（-2难度：3)A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞38.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死（-1难度：1)A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折39.女性，37岁，多产妇，近5年来出现右腰痛，尤以站立为明显，查体：消瘦体型，右下腹可触及一肿块，无压痛，排泄性尿路造影示右肾下垂伴有肾积水。最佳的治疗方法（-2难度：3)A、加强腹肌锻炼B、肾悬吊固定术C、试用肾托或腰带D、加强营养E、中医治疗40.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了()（-1难度：3)A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经41.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是（-2难度：2)A、口服抗生素并行KUB检查B、减少活动，1周后复查尿常规C、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D、尿找结核菌E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况42.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的（-1难度：2)A、淋巴感染B、血行感染C、上行感染D、直接蔓延E、接触感染43.门静脉引起交通支扩张最有临床意义的是()（-1难度：1)A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜上、下交通支44.某教师，因胆总管结石，行胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后（-2难度：1)A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天45.下列除哪项外都是胰腺移植部位不受限制的理由：（-1难度：1)A、自主神经不需吻合B、静脉血不必回入门静脉系统C、动脉血不必来自腹腔动脉D、胰管必须连接淤高位小肠E、胰岛素吸收不需要专门途径46.某男性，51岁，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅,最适当的处理是（-2难度：2)A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术47.急性血源性骨髓炎的治疗原则（-1难度：1)A、防止形成慢性血清性骨髓炎B、切开引流减少全身中毒C、全身使用抗生素治疗感染D、早期诊断早期治疗E、以上都是48.判断甲亢病情程度最重要的指标（-1难度：1)A、甲状腺肿大程度B、脉率与脉压变化C、消瘦程度D、怕热，多汗E、急躁，两手颤动49.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑（-2难度：2)A、慢性缩窄性心包炎B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、主动脉关闭不全50.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（-1难度：3)A、腰骶〖间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧踝反射异常D、患侧外踝部和足外侧感觉异常E、患侧趾背伸乏力或不能51.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（-2难度：3)A、腰骶〖突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退D、右膝反射明显减弱E、右趾背伸肌力下降52.泌尿系平片上不显影的尿结石是（-1难度：2)A、混合性结石B、磷酸盐结石C、草酸盐结石D、尿酸结石E、碳酸盐结石53.尿路梗阻在老年男性中最多见的病因（-1难度：2)A、肾盂输尿管连接处狭窄B、输尿管结石C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、外伤性尿道狭窄54.下列骨折愈后最差的是（-1难度：2)A、股骨颈头下型骨折B、股骨颈经颈型骨折C、股骨颈基底型骨折D、股骨顺转子间骨折E、股骨逆转子间骨折55.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（-2难度：2)A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎穿孔56.腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是（-1难度：1)A、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息E、脊肌锻炼57.桡骨头半脱位常见于（-1难度：1)A、5岁以下儿童B、青少年C、中年人D、老年人E、10岁以下儿童58.关于骨折复位哪项是不正确的（-1难度：1)A、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B、与关节活动方向垂直的侧方移位必须纠正C、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1／3左右D、干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3／4左右E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位59.性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（-2难度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、．出血性肠炎60.肱骨干骨折致桡神经损伤所致畸形是（-1难度：1)A、爪形手畸形B、垂腕畸形C、猿手畸形D、银叉样畸形E、纽扣指畸形61.胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大()（-1难度：1)A、判断有无肋骨骨折B、判断有无气胸C、判断有无血胸D、判断有无肋软骨骨折E、判定有无合并症62.骨与关节结核的临床表现错误的是（-1难度：1)A、局部肿痛B、血沉增快C、低热或高热、盗汗D、多为多发E、寒性脓肿63.男，40岁，7小时前发射管剧烈的上腹部痛且背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。平常喜饮酒。最可能的诊断是：此时最有价值的实验室检查为：（-2难度：2)A、血细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定64.对于诊断不明的消化道穿孔病人，手术探查时应先探查：（-1难度：2)A、胃十二指肠B、胆道周围C、空肠D、胃底食管周围E、胰腺周围65.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（-1难度：2)A、胰脾淋巴结B、肝门淋巴结C、腹腔淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、直肠上动脉旁淋巴结66.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（-2难度：1)A、给予止痛药物、继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药、继续观察D、给予抗生素治疗E、不需处理、继续观察67.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的（-1难度：2)A、内脏回流量减少B、使内脏小动脉收缩C、改善肝功能D、降低门静脉压力68.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()（-2难度：3)A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧69.患者男性，23岁，2米高处跳下后，感右踝关节疼痛，不能站立与行走，3小时入院，体查：右踝关节明显肿胀，压痛，呈内翻畸形，Ｘ线见踝关节前脱位，胫骨下端有塌陷，踝关节前缘、后缘及中部呈粉碎性骨折。此患者属哪一型踝部骨折（-2难度：3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、垂直压缩型（pilon骨折）E、以上都不对70.腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：（-1难度：2)A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤71.男性，22岁，车祸致右髋关节疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，考虑为：（-2难度：1)A、髋关节前脱位B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、股骨转子间骨折E、髋关节中心性脱位72.拇指对掌功能指（-1难度：1)A、拇指与示指指腹对合B、拇指与中指指腹对合C、拇指与环指指腹对合D、拇指与小指指腹对合E、拇指与示指近节桡侧指对合73.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是（-1难度：1)A、石膏B、牵引C、夹板D、钢板内固定E、“8”字绷带74.急性脓胸的处理，下列哪项是错误的()（-1难度：2)A、抗生素治疗B、全身支持治疗C、胸膜腔穿刺抽脓D、闭式胸膜腔引流术E、脓胸开放引流75.男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃,巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿罗音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（-2难度：3)A、胆石症B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、右肾结石E、右下肺炎76.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（-2难度：2)A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、．急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎，胆石症77.股骨颈骨折体征错误的是（-1难度：2)A、外旋畸形B、缩短畸形C、患髋轴向叩击痛D、bryant三角底边延长E、股骨大转子超过Ｎelaton线之上78.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L,中性粒细胞89％，拟诊为（-2难度：3)A、急性消化道溃疡穿孔B、急性坏疽性阑尾炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性出血性坏死性胰腺炎79.脊柱三柱理论将整个脊柱分为：（-1难度：1)A、前、中、后三柱B、内、中、外三柱C、前、内、外三柱D、内、外、后三柱E、前、后、外三柱80.经内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）是食管静脉破裂大出血首选控制急性出血方案，但术后多久有再发大出血风险？（-1难度：3)A、3~5天B、5~7天C、7~15天D、15~20天E、20~30天81.断流术优点不包括（-1难度：1)A、可明显降低门静脉压力B、肝功能要求不高C、术后肝性脑病发生率低D、既能控制回血，又可保持向肝血流82.慢性脓胸患者，患侧体检时可见()（-1难度：2)A、肋间隙饱满，叩诊呈浊音B、肋间隙饱满，叩诊呈实音C、肋间隙变窄，叩诊呈浊音D、肋间隙变窄，叩诊呈实音E、以上均不对83.冠状静脉不包括（-1难度：2)A、食管支B、胃右静脉C、高位食管支D、左隔下静脉84.外伤性急性硬膜外血肿最常见的主要出血来源（-1难度：2)A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、脑膜中动脉E、颅骨板障静脉85.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：（-1难度：2)A、抗生素B、补充钾剂C、扩容治疗D、镇痛剂的使用E、TPN的应用卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:Ａ13.正确答案:D正确的处理方法是A、血液透析B、大量饮水C、口服排石药物D、手术处理或输尿管镜取石或碎石术E、使用利尿剂利尿正确答案:D最可能的诊断是A、尿路血块梗阻B、肾损伤C、双侧输尿管碎石梗阻D、急性肾小管坏死E、急性肾盂肾炎正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:b28.正确答案:D29.正确答案:D最可能的诊断是A、左斜疝B、左精索静脉曲张C、左交通性鞘膜积液D、左精索囊肿E、左睾丸鞘膜积液正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:B最合适的处理是A、口服溶石药物B、腹腔R下胆囊切除术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘E、胆囊切除术+胆总管探查术正确答案:E最可能的诊断是A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊癌E、胆管癌正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:B40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:A58.正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:A69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:D79.正确答案:A80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:D84.正确答案:D85.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共85题)1.某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。该病人正确的治疗是A、中药外敷B、在B超引导下抽尽积液C、应及时予敏感的抗生素治疗，如肾痈形成或并发肾周脓肿，需作切开引流D、切开引流E、切除左肾2.骨巨细胞瘤X线表现（-1难度：1)A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化3.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的（-1难度：1)A、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏C、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中D、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通E、颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏4.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（-1难度：3)A、盆位阑尾B、盲肠后位阑尾C、并发盆腔脓肿D、腰神经受累E、盲肠内位阑尾5.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是（-2难度：2)A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视6.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?（-1难度：3)A、阵发性腹部绞痛B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢7.患者，男性，67岁，精神倦怠、嗜睡2周，伴轻微头痛、右侧肢体无力3天。平素体健，2个月前曾有轻微的头外伤史。入院检查：精神不振，能正确回答问题；T36.8℃，R16次/分，P82次/分，BP150/88mmHg。头颅外观无异常，瞳孔等大等圆，眼底视乳头轻度水肿，颈项无抵抗，右侧肢体轻瘫试验阳性，病理征未引出为确定诊断，应首先做哪项辅助检查A、颅脑CTB、头颅平片C、EEGD、全脑DSAE、SPECT8.颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是（-1难度：2)A、牵引重量为2~6kgB、可使小关节内的滑膜皱襞复位C、适用于除交感神经型外的各型颈椎病D、牵引时头前屈15E、可解除肌痉挛9.手部伤口争取清创时间在伤后（-1难度：1)A、1~2小时内B、2~4小时内C、4~6小时内D、6~8小时内E、8~12小时内10.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行()（-1难度：2)A、胸腔扩清术和纤维膜剥除术B、胸腔扩清术和纤维板剥除术C、胸廓成形术和纤维膜剥除术D、胸膜肺切除术和纤维板剥除术E、胸腔开放引流11.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是（-2难度：2)A、耻骨上膀胱造漏B、尿道吻合术C、尿道会师术D、耻骨上穿刺吸尿E、耻骨上穿刺吸尿12.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（-1难度：3)A、术前做好充分准备B、纠正缺水和代谢性碱中毒C、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D、年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E、可采用胃游走神经干切除术13.静脉尿路造影或逆行性肾盂造影，下列那种影象为早期肾结核表现（-1难度：3)A、肾盏狭窄、变形B、肾盏完全不显影C、肾内见斑点状钙化影D、肾盏边缘不光滑，如虫蚀状改变E、肾盏肾盂不规则扩大14.最容易发生嵌顿的腹外疝是（-1难度：1)A、切口疝B、难复性疝C、滑动性疝D、股疝E、直疝15.结肠癌的DukesB期是指（-1难度：3)A、癌局限于肠壁内B、癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移C、癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移D、癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移E、已有远处转移或腹腔转移16.B超对下列哪项诊断最准确（-1难度：1)A、肝内胆管结石B、肝总管结石C、胆总管结石D、胆囊结石E、急性胆囊炎17.男性，55岁，发现血压增高伴左腰部疼痛2周，无高血压家族史，查体：BP180/98mmHg，左肾区可闻及血管杂音，B超示：左肾为5M×4M×5M，右肾大小正常，排泄性尿路造影示左肾不显影，右肾功能正常。该病的治疗方法是（-2难度：3)A、药物治疗B、左肾切除术C、自体肾移植D、肾动脉重建手术E、经皮腔内血管成形术18.关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的?（-2难度：1)A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进入阴囊C、精索在疝囊前外方D、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧19.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为（-1难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌20.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（-2难度：1)A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻21.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（-2难度：3)A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死，心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎22.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：（-1难度：2)A、肿大胆囊压迫总胆管B、总胆管结石C、总胆管狭窄D、肝脓肿合并出血后阻塞胆管E、总胆管肿瘤合并梗阻23.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊；检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平对该病人正确的搬运方法A、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送B、一人抱起伤员放于门板担架上后送C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送D、无搬运工具时可背负伤员后送E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送24.各种类型的乳腺癌，预后最差的是：（-1难度：1)A、腺样囊性癌B、浸润性导管癌C、炎性乳腺癌D、粘液腺癌E、髓样癌25.下列对膀胱癌预后影响最大的是（-1难度：2)A、组织类型B、癌肿大小C、病变部位D、浸润深度E、生长方式26.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实()（-1难度：2)A、拍X线胸片B、胸腔穿刺C、脓液细菌培养D、脓腔或瘘管造影E、自瘘口注入少量美蓝27.患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好A、二尖瓣置换术B、二尖瓣直视分离术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣闭式分离术E、以上都不是28.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑为确立诊断，辅助检查应首先做A、CTB、MRIC、SPECTD、EEGE、DSA29.骨关节结核早期X线片表现（-1难度：2)A、骨空洞形成B、层状骨膜增生C、边缘不齐的小死骨D、骨质缺损E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状30.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是（-1难度：1)A、炎症最重处B、脓液最多处C、手术切口大D、沿结肠带寻找E、食指深部探查31.固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为（-1难度：1)A、指浅屈肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指深、浅屈肌腱均断裂D、指伸肌腱断裂E、蚓状肌断裂32.食管癌最常见的细胞类型为（-1难度：1)A、鳞癌B、腺癌C、恶性黑色素瘤D、燕麦细胞癌E、癌肉瘤33.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是（-1难度：3)A、年轻的溃疡病患者B、并发瘢痕性幽门梗阻C、并性水肿性幽门梗阻D、症状轻的十二指肠球部溃疡E、大便隐血阳性34.关于肠扭转，下列哪项是错误的?（-1难度：2)A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭转多见于男性老年人35.下列哪个为右半结肠癌的主要临床表现（-1难度：2)A、腹泻B、便血C、便秘D、腹部肿块E、肠梗阻36.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神经损伤是（-1难度：2)A、腋神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、肌皮神经37.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（-2难度：2)A、直肠脱垂B、直肠息肉脱出C、外痔血栓形成D、肛管癌脱出E、混合痔38.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？（-2难度：3)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗39.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于：（-1难度：2)A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小40.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（-1难度：1)A、软组织严重挫伤及挤压伤B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、肢体严重的局部压迫D、小腿的激烈运动E、开放性骨折所致的大量出血41.诊断急性胰腺炎的重要依据是（-1难度：2)A、上腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹部X线平片42.桡骨头半脱位临床表现错误的是（-1难度：1)A、儿童有手或腕向上牵位史B、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢C、前臂处于半屈位及旋前位D、检查时肱骨头处明显压痛E、X线可见桡骨小头半脱位改变43.女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(+)，化验：末梢血白细胞100／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值A、局部疼痛肿胀B、X线摄片C、穿刺液送结核培养D、消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏

E、结核菌素试验44.患者男性，被枪击伤右上臂中段，体查：垂腕，手指伸指障碍，手掌背桡侧半感觉消失，Ｘ线示肱骨中段见一弹头状异物，未见骨折，此患者神经损伤是（-2难度：1)A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、臂丛神经损伤E、以上都不正确45.患者下腹部受剧烈撞击，出现排尿困难和腹痛，膀胱造影腹腔见造影剂，临床应该采取何治疗方案：（-1难度：3)A、抗炎对症处理B、留置导尿C、膀胱周围及腹腔引流D、膀胱修补术E、以上四项46.前臂双骨折手法复位注意点错误的是（-1难度：3)A、一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形，应先复位斜形骨折B、尺桡骨均为斜形者，在上1/3处时应先复位尺骨C、尺桡骨均为斜形者，在下1/3处时应先复位桡骨D、尺桡骨均为斜形者，在中1/3处时应先复位尺骨E、骨折端有旋转，应先按导致旋转移位的方向使其纠正再行复位47.如该病人需行分流术，分流术指征：（-1难度：2)A、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者B、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者D、有食管静脉曲张，但无出血史E、以上都是48.脊柱结核最常发生的部位是（-1难度：1)A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶骨E、尾骨49.男性，19岁，入学体检行胸透时发现右胸第四胸椎旁直径约4cm圆形肿块，最可能的诊断是（-2难度：1)A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、心包囊肿D、支气管囊肿E、神经原性肿瘤50.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？（-2难度：2)A、腹股沟管的内口为内环，外口为外环B、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜C、后壁为腹膜和腹横筋膜D、上壁为腹壁下动脉E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带51.手外伤最简便、有效的止血方法是（-1难度：1)A、局部加压包扎B、束带捆扎法C、指压法D、止血带结扎法E、血管钳止血法52.最常见的后纵膈肿瘤是(难度：1)A、脂肪瘤B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤53.倾倒综合症常发生于（-1难度：2)A、迷走神经切断术后B、毕Ⅰ式胃大部切除术后C、毕Ⅱ式胃大部切除术后D、幽门成形术后E、高选择性胃迷走神经切断术后54.抽屉试验检查时胫骨结节前移增加，表示：（-1难度：1)A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、髌韧带损伤55.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：（-2难度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M056.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160／95mmHg，最可能的诊断是（-2难度：3)A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、垂体微腺瘤E、克氏综合征57.大腿中部外伤确认股骨干骨折最主要的依据是（-1难度：1)A、伤处严重淤血B、伤处明显肿胀C、伤处疼痛剧烈D、伤处明显压痛E、股骨中段有假关节活动58.尿道创伤最易造成的后遗症是（-1难度：1)A、尿道狭窄B、尿瘘C、慢性尿到周围脓肿D、尿失禁E、阳痿或阴茎萎缩59.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确()（-2难度：3)A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大60.患者，男，30岁，不慎被车撞伤导致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出，应考虑（-2难度：1)A、前尿道损伤B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、后尿道损伤61.女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎芳湎堆雇,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉.肌力均正常。其诊断考虑为（-2难度：1)A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄症C、腰背部软组织劳损D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤62.患者，女，29岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（-2难度：1)A、化脓性脊椎炎B、胸椎结核C、胸椎转移癌D、胸椎血管瘤E、胸椎间盘脱出63.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为（-1难度：3)A、膀胱镜检查B、B超检查C、KUB+IVUD、尿找抗酸杆菌E、结核菌素试验64.痔核一般多发生在（-1难度：2)A、截石位12，6，9点钟处B、胸膝位3，7，11点钟处C、截石位3，7，11点钟处D、胸膝位12，6，9点钟处E、以上所述都不是65.女性，50岁，发热、头痛伴呕吐4周入院。5周前有手部化脓感染。查体：T38℃嗜睡，精神差，双侧视乳头境界模糊。颈部抵抗。以下哪项处理措施不当（-2难度：1)A、有颅内压增高，应限制液体入量B、有颅内化脓性感染可能，可用抗菌素C、尽快行颅脑CT检查D、应用20%甘露醇E、急行脑室穿刺外引流66.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是（-1难度：4)A、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术B、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效C、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术67.除了下列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症：（-1难度：1)A、总胆管囊肿B、急性梗阻化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、肝胆管结石E、胆道出血68.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性确定诊断，辅助检查应首先做A、MRIB、CTC、EEGD、B超E、SPECT69.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（-1难度：3)A、蛔虫团所致的肠梗阻B、粘连所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、小肠扭转70.直疝三角的三边是（-1难度：1)A、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌腱、腹股沟韧带D、腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带71.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是（-1难度：1)A、高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E、以上叙述都不对72.下列哪些不是内痔的临床症状（-1难度：2)A、疼痛与大便不尽感B、肛门部潮湿C、里急后重、脓血便D、痔块脱出疼痛E、经常便血73.慢性颅内压增高的主要临床表现是（-1难度：2)A、头痛，呕吐，肢体运动障碍B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C、血压，呼吸和脉搏改变D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、进行性意识障碍74.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，体查：体温38.2℃，皮肤巩膜黄染，墨菲氏征炎性，肝区叩痛，该病人若此次行B超检查，观察重点应是（-