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文档简介
2023年甘肃省饮马实业公司职工医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)第一卷一.参考题库1(共30题)1.错畸形矫治的目标是()
A、平衡
B、稳定
C、美观
D、肌肉功能恢复好
E、口腔卫生好
正确答案:A,B,C2.男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。
固位体松动的原因是()
A、固定桥强度不够
B、无共同就位道
C、固位力不一致
D、牙体预备不当
E、固位体不密合
正确答案:C3.患者,女,9岁,上颌前牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,FMIA71°,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。
对此患者应诊断为()
A、安氏Ⅰ类错
B、牙列重度拥挤
C、安氏Ⅲ类错
D、安氏Ⅱ类工分类
E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类
正确答案:E4.患者,女,15岁,恒牙,磨牙中性关系,上下牙弓Ⅱ度拥挤,口腔卫生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°。
对此病人可以配合使用()
A、上颌斜面导板
B、上颌平面导板
C、下颌联冠式斜面导板
D、下颌平面导板
E、舌习惯矫治器
正确答案:B5.患者男性40岁,缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是()
A、力过大
B、固位力不等
C、力不平衡
D、固位体选择不当
E、固位体边缘不密合
正确答案:A6.女童,6岁。萌出1/3,早失,银汞充填体完好,做过完善根管治疗。应选择的保持器是()
A、带环丝圈保持器
B、全冠丝圈保持器
C、带环远中导板保持器
D、全冠远中导板保持器
E、活动功能式保持器
正确答案:D7.呼吸功能异常易引起的错位是()
A、单侧后牙反
B、后牙锁
C、佝偻病
D、下颌后缩畸形
E、以上都是
正确答案:D8.下列哪项是先天因素造成的错()
A、四环素牙
B、楔状缺损
C、佝偻病
D、舌习惯
E、额外牙
正确答案:E9.牙冠宽度总和与牙弓现有弧形的长度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度拥挤
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆盖
D、Ⅱ度开
E、手腕部X线片
正确答案:A10.男性,50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:右下颌第一磨牙面磨损,暴露牙本质,探诊颊斜面有酸痛区,叩痛(-)。考虑该患者的疾病是()
A、浅龋
B、牙隐裂
C、磨牙症
D、酸蚀症
E、牙本质过敏症
正确答案:E11.男,60岁。一年来右侧上后牙痛,疼痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,叩痛(+),扪痛(-)。
治疗设计中最重要的是()
A、垫底充填
B、根管治疗
C、盖髓治疗
D、拔除残根
E、耳鼻喉科就诊
正确答案:B12.女,50岁。下前牙松动1年。检查松动Ⅰ度,牙石(+++),牙龈退缩3mm,探诊深度4mm。全口其他牙结石(++),牙龈缘及乳头暗红,探诊(+)血,探诊深度普遍5~6mm,有附着丧失。最可能的诊断为()
A、龈乳头炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、慢性龈缘炎
D、牙周牙髓联合病变
E、快速进展性牙周炎(广泛型侵袭性牙周炎)
正确答案:B13.男,21岁,因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是()
A、外伤半小时内立即再植
B、如果牙齿落地已污染,应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位
C、若牙脱位时间超过2小时,只能在体外作根管治疗后再植
D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后,若不立即复位,则需干燥保存
E、脱位牙已污染,经生理盐水冲洗后,可放在牛奶杯内保存待复位
正确答案:D14.患者。男性,35岁,远中舌侧大面积龋坏缺损,已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落,现要求全冠修复,检查:无叩痛无松动,咬合距离正常,临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外()
A、金属烤瓷全冠
B、烤瓷全冠
C、塑料全冠
D、金属全冠
E、嵌体
正确答案:C15.需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:D16.翼外肌功能过强可形成()
A、近中错
B、牙列拥挤
C、远中错
D、中性错
E、对刃
正确答案:A17.活动矫治器的主要固位装置为()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:D18.患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,龈下3mm阻生,之间各3mm间隙。
此病例应诊断为()
A、安氏Ⅰ类
B、安氏Ⅱ类
C、安氏Ⅲ类
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅲ2
正确答案:C19.Befog技术打开咬时应用()
A、Ⅰ类牵引
B、尖牙远中结扎
C、Ⅱ类牵引
D、尖牙近中结扎
E、Ⅲ类牵引
正确答案:C20.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。
如果均近中倾斜并接触良好。采用固定桥修复时。的固位体最好设计成()
A、铸造金属全冠
B、金属烤瓷全冠
C、嵌体
D、高嵌体
E、保留远中邻面的改良3/4冠
正确答案:E21.男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
的治疗措施是()
A、口服消炎药,观察至替换
B、氢氧化钙根管治疗
C、氧化锌丁香油糊剂根管充填
D、拔除,观察恒牙萌出
E、拔除,间隙保持
正确答案:E22.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述,哪项是错误的()
A、下颌前伸,颏部前突
B、前牙开,不能闭口
C、耳前肿胀,后牙早接触
D、必要时作X线检查除外髁状突骨折
E、复位后应限制下颌运动2-3周
正确答案:C23.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。
如果近中倾斜。采用固定桥修复的难点是()
A、获得共同就位道
B、基牙支持
C、恢复咬合关系
D、桥体设计
E、固定桥的强度
正确答案:A24.女,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。
不宜选择的修复形式有()
A、光固化树脂修复
B、3/4冠
C、瓷贴面
D、烤瓷全冠
E、嵌体
正确答案:E25.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查3粮管充填2/3,未见明显根尖阴影。
确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:D26.患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,龈下3mm阻生,之间各3mm间隙。
对埋伏的如何处置()
A、拔除
B、不处理,等待其自行萌出
C、开窗术外露
D、拔除,为萌出准备间隙
E、以上都不对
正确答案:C27.恒牙建的关键是()
A、第一恒磨牙的关系
B、第二恒磨牙的关系
C、保证第一恒磨牙无龋坏
D、保证第二恒磨牙无龋坏
E、及时给恒磨牙做窝沟封闭
正确答案:A28.患儿,5岁,外伤后逐渐出现张口困难,咬合关系错乱,髁突动度减弱,外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是()
A、上颌骨骨折
B、下颌骨骨折
C、颧骨骨折
D、颧弓骨折
E、颞下颌关节强直
正确答案:E29.女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(一)。萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体,边缘不密合。
如果腐质没有去尽时牙髓暴露,应进行的治疗步骤是()
A、直接盖髓
B、冠髓切断术
C、根管治疗
D、根尖诱导成形术
E、根管塑化治疗
正确答案:C30.诱发功能性前牙反的主要原因是()
A、牙齿萌出障碍
B、上下切牙位置异常
C、先天性唇腭裂
D、家族遗传
E、咬合干扰和早接触
正确答案:E二.参考题库2(共40题)1.三十岁女性,反复发作口腔黏膜溃疡2年,近半年大小阴唇发生溃疡2次,查体t左侧舌缘,舌腹,下唇内侧,右侧颊部各见一椭圆形小溃疡,直径约2mm,表面可见黄白色假膜,周围充血有红晕此类患者接受肌内注射后,注射部位皮肤常常出现的改变是()。
A、鳞屑
B、水疱
C、红疹和小脓点
D、瘀斑
E、水肿
正确答案:C2.患者男,27岁,有癫痫病史,检查:见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深4~6mm,前牙有移位最可能与该患者牙龈增生有关的是()。
A、苯妥英钠
B、环孢菌素
C、消心痛
D、硝苯吡啶
E、地血平
正确答案:A3.某患者,右下6缺失,行双端固定桥修复。固定桥试戴时桥体下粘膜发白,最可能的原因是()。
A、就位道不一致
B、邻接触点过紧
C、有早接触
D、制作的桥体龈端过长
E、固位体边缘过长
正确答案:D4.面盒形洞,一般应深入牙本质内()。
A、0.2~0.5mm
B、0.5~1mm
C、1~1.5mm
D、1.5~2.0mm
E、2~2.5mm
正确答案:A5.左室肥大,QRS波群电压增高,在各导联电压变化的标准是()。
A、RavL0.5mV
C、RI>1.0mV
D、Rv5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
E、Rv1+Sv5>1.2mV
正确答案:D6.后牙接触前牙不接触需调整哪个因素()。
A、前牙覆
B、前牙覆盖
C、横曲线
D、降低平面
E、都需要
正确答案:A7.前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是()。
A、上颌第一前磨牙
B、上颌第二前磨牙
C、下颌第一前磨牙
D、上、下颌第一前磨牙
E、下颌第二前磨牙
正确答案:A8.腹部
正确答案:
受检者取仰卧位,双下肢屈曲,双上肢放于躯干两侧,充分暴露腹部,上至乳头(女性盖住乳房)下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。(一)腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等;后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法,四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线;下面的水平线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右侧腹(右腰部)、中腹部(脐部)、左侧腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部、左下腹(左髂部)。(二)视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形,注意腹部是否对称,有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦,两侧对称,小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆,见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸,即腹壁随呼吸而上下起伏,注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主,女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色,可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向,有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张,血流方向与正常相同,即脐以下往下流,脐以上往上流;下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张,是脐以下也往上流;上腔静脉梗阻时,脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法:选择一段没有属支的静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,如果这一段挤空的静脉很快充盈,血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚,在消瘦和肤色较白的人,隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波,但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者,偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时,可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致,可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。(三)听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min,如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4~5次,若每分钟达10次以上,为肠鸣音亢进;持续3~5min才听到1次或仍听不到肠鸣音,则为肠鸣音减弱或消失。(1)肠鸣音亢进:见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时,肠鸣音响亮,高亢,见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在,则肠鸣音减弱。(2)肠鸣音减弱或消失:见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音,但在妊娠5个月以上的孕妇,脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音:腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声,无收缩期与舒张期性质,常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人,有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声,压迫脾脏时,此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。(1)肝下缘的测定:检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上,用左手示指与中指按之,左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点,作为标志。右手掌面向上,环指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用劲,示指则往下紧擦过中指,以示指端弹击腹壁,弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声,当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘,可用听搔法检查辅助。受检者仰卧,检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上,估计在肝下缘与脐之间,自听诊器体件上缘起,用右手示指指端沿前正中线,由下向上轻轻搔刮腹壁,当搔刮至某一点时,听诊音突然变低,此点深处即为肝左叶的下缘。(2)微量腹水的测定:受检者取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面,检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹,体件则向远侧移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。(四)叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始,逆时针方向,由下而上,从左到右,顺序叩诊全腹(4个象限)。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊(1)肝上界:沿右锁骨中线,由肺部清音区(一般为第2、3肋间)开始向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界;再继续向下叩,浊音变为实音时为肝绝对浊音界。(2)肝下界:由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间的距离为9~11cm。(3)肝、胆囊叩击痛:检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区,右手半握拳轻叩左手背,受检者若感疼痛,称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。(4)肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音区消失代之以鼓音者,多由于急性胃肠穿孔所致,也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠;肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。(5)肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区(Traube鼓音区)在左前胸下部,叩诊呈鼓音(一般可在左锁骨中线上垂直叩诊,再水平叩至腋后线)呈半月形,上界为左肺下缘,相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平;右界为肝左缘;左界为脾,相当于左腋中线稍后的第9~11肋骨之间;下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在(饱餐后缩小或消失),其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大,或进一步核实脾触诊结果;也用于当受检者不能满意地配合触诊时。(1)由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩,由清音转为浊音时,即为脾上界,由浊音转为鼓音时,为脾下界。(2)再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩,向前出现鼓音时,即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘;向后出现清音时,即为脾后缘。(3)正常脾浊音区的前界为左腋中线(或稍前,但不超过腋前线),后界为腋后线、上界为第9肋骨,下界为第11肋骨,横宽4~7cm。脾浊音区扩大见于脾大,脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区(即肋脊点),右手握拳,用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方,由鼓音转为浊音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。排尿或导尿后复查,即能明确。7.腹水的叩诊(1)移动性浊音的叩诊:①先从脐部开始,沿脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指固定(不离开皮肤),嘱受检者向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱受检者向左侧卧位,再次叩诊,听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象,称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。(2)如果腹水量少,用以上检查方法不能查出时,可让受检者取肘膝位,使脐部处于最低位,叩诊脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能;也可嘱受检者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩之则呈鼓音。(五)触诊受检者取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开,微张口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位;检查肝、脾时还可取左或右侧卧位;检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点:①先浅后深,即先进行浅部触诊(右手四指并拢,平置于腹壁,手指压下腹壁约1cm深度),检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等,后进行深部触诊(右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度,同时前后滑动)了解深部病变,如包块等及脏器情况;②先健后患,即先从健康的无病痛部位开始,逐渐移向病痛部位;③如无明确病痛部位时,一般先从左下腹开始逆时针方向,由下而上,先左后右进行浅部触诊全腹(4个象限),然后以同样顺序深部触诊全腹(4个象限)。1.腹壁紧张度用浅部触诊法,先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹,检查有无腹壁紧张,正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁除明显紧张外,且常常强直,称为板状腹。在结核性腹膜炎时,全腹紧张,触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外,腹腔容量增大时,如胀气、腹水等,腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内,明确压痛部位及压痛点。②反跳痛:出现压痛后,手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,若疼痛加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位,常常即为病变所在,多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤(1)检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。(2)另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部。(3)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水(3000~4000ml)时,可有液波震颤。5.振水音(1)检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作,如能听到胃内气体与液体相撞击的声音,即为振水音。(2)也可用两手左右摇晃受检者上腹部,将耳凑近听取。(3)正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6~8h或以上,仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊(1)先教会受检者用腹式呼吸2~3次。(2)左手掌自受检者右腰部的后方(相当于第11、12肋骨与其稍下的部位),向前托起肝脏,左手拇指固定于右肋缘。(3)在右锁骨中线上,右手掌平放于受检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指的指端指向肋缘,也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平,右腹直肌的外侧开始,自下而上,逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作,触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起,触诊的手应随腹壁被动抬起,但不离开腹壁,此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时,腹壁松弛下陷,触诊的手及时向深部加压,此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(4)在前正中线上,以上述方法从脐平面开始,自下而上向剑突下触诊肝左叶。(5)触及肝时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到,少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。质地柔软,表面光滑,无压痛。肝下缘的记录方法:在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离,常常以厘米表示。(6)急性肝炎时,肝可轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。慢性肝炎时,肝大较急性肝炎明显,质较韧或稍硬,压痛较轻。肝淤血时,肝可明显增大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。肝硬化的早期肝常肿大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝明显增大,质硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位(头垫一枕;如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30°~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部)。(1)用右手掌按压受检者右上腹约10s。(2)观察受检者颈静脉怒张程度:如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显,称为肝颈静脉回流征阳性,见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张,或施压之初轻度扩张,但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊(1)胆囊触诊手法与肝相同,置右手在受检者右锁骨中线上(大约相当于腹直肌外缘)肋缘下或肝下界之下,触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞,如炎症、结石或胰头癌等所致。(2)胆囊触痛检查法(Murphy征):①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位,左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁,然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作,此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性,见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止,不能称为Murphy征阳性,只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊(1)检查者左手自受检者前方绕过,手掌置于受检者左腰部第7~10肋处,试将其脾脏从后向前托起。(2)右手掌平放于腹部,与左侧肋弓垂直,自脐平面向上逐渐移向肋弓。(3)右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处,并随受检者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上接近左肋弓,有节奏地进行触诊。右手被动抬起,但不离开腹壁。(4)每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(5)轻度脾大而仰卧位不易触及时,可改为右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行触诊,方法同上。(6)触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况,有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度,深吸气时脾在左锁骨中线,肋下不超过3cm者为轻度肿大;自3cm至脐水平线为中度大;超过脐水平线以下则为高度大。(7)脾大的测量法:中度以上的脾大一般需测量3条线,以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线,表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大,超过前正中线,测量脾右缘到前正中线间的最大距离,以"+"表示;若增大未超过前正中线,则测量脾右缘至前正中线间最短距离,用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。(8)脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等,一般质地柔软;中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等,质地一般较硬;高度增大,脾表面平滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,脾表面不平滑,有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者,见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊(1)触诊左肾时,检查者左手自受检者前方绕过,托住其左侧后腰部,右手在左锁骨中线上脐水平开始,逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部,直抵后腹壁,同时左手将后腹壁推向前方,当两手相互配合触诊即可触及肾。(2)触诊右肾时,左手掌托住受检者右侧后腰部,右手以上述方法进行触诊。(3)若卧位未触到肾可立位(倚床而立)或坐位检查,手法与卧位触诊相同。(4)正常人一般不能触及肾,但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。(5)泌尿系疾病压痛点检查:当肾和尿路有炎症或其他疾病时,可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法,分别进行检查:①季肋点(左、右)在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛,然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点(左、右)在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点(左、右)在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点(左、右)在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位,检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点(左、右)在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。(6)正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等,在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时,可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。9.患者女,70岁,上下颌牙列缺失,行全口义齿修复,支架试戴正常,排牙充胶,采用微波聚合,戴牙时发现塑料基托与黏膜不密合,而金属基托未见异常由于充填造成支架移位的原因是()。
A、装盒石膏包埋过多
B、支架焊接移位
C、塑料充填过早
D、塑料充填过迟过多
E、塑料充填时带入气泡
正确答案:C10.颊侧物体投影规则,能解决普通根尖片不能解决的问题是()。
A、区别正常解剖标志和牙根尖周病变的X线透射影
B、确定根折、穿孔以及牙根病变发生于颊侧或舌侧
C、确定有无内吸收
D、外伤病例中的异物位置
正确答案:C11.患者女,65岁,拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复,修复3个月后,急者自述义齿变松动拔牙后义齿修复的最佳时间一般是()。
A、拔牙后1个月
B、拔牙后2个月
C、拔牙后3~6个月
D、拔牙后半年
E、拔牙后1年
正确答案:C12.患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛通常该病的病因是()。
A、感染真菌
B、HSVI感染
C、抵抗力低下+细菌感染
D、HSVⅡ感染
E、确切病因不清,多种因素
正确答案:C13.患者女,45岁,右上第一磨牙近中大面积银汞充填,近中邻间隙食物嵌塞,要求修复如果此牙为死髓牙,牙冠缺损3/4,未行根管治疗术,牙周情况良好,则最佳的治疗方案是()。
A、全冠修复
B、根管治疗后全冠修复
C、根管治疗后银汞充填加全冠修复
D、根管治疗后嵌体修复
E、根管治疗后铸造桩核加全冠修复
正确答案:E14.患者男性,59岁,8。87651|1缺失,余留牙均健康可摘局部义齿修复,基牙应该选择()。
A、43
B、43
C、4
D、4
E、43
正确答案:D15.下列哪些措施有助于防止义齿下沉性不稳定()
A、咬蜡
B、制取解剖式印模
C、制取功能性印模
D、调平衡
E、选用无尖牙
正确答案:C16.某男性患者,50岁,7652缺失,双侧上颌结节过度增生,76相应牙槽嵴骨尖,4远中深龋,7远中舌尖缺损,已做完善根管充填,不松动,8智齿,远中阻生,牙石(+++)。修复前的准备中,哪项工作最不重要()。
A、拔除8
B、治疗4
C、洁治
D、去骨尖
E、修整上颌结节
正确答案:A17.牙科种植手术常见的并发症。
正确答案:
牙科种植手术常见并发症有:(1)局部组织炎症反应及淤血。(2)局部疼痛。(3)局部感染。(4)神经损伤导致感觉异常。18.患者左下5678右下678缺失、铸造支架可摘义齿,左下4右下5RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现:舌系带根部小溃疡,左下4痛(+),义齿各部分密合,咬合不高。基牙疼痛的处理措施是()。
A、牙髓失活
B、根管治疗
C、牙周治疗
D、调鸦
E、人工牙减径或减数
正确答案:E19.在病变脓液中查到硫磺颗粒的感染是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、文生氏细菌
C、放线菌
D、结核
正确答案:C20.简述嵌体的优缺点。
正确答案:
优点:(1)合金制成的嵌体机械性能良好,能承受较大压力,不易破裂折断,不易磨耗。(2)边缘性能好,外形易恢复,尤其是接触点。(3)可高度磨光,菌斑不易聚积。(4)化学性能稳定,在口内不溶解,不易腐蚀。(5)制作较容易,可修复个别牙的牙体缺损,也可做固定义齿的固位体。缺点:(1)嵌体的外形线较长;切割牙体组织较多。窝洞如未经保护,牙髓易受刺激而发生疼痛,甚至可能感染。(2)嵌体与洞壁间有一层粘固剂,一般粘固剂易溶于唾液中而产生裂隙。(3)金属嵌体颜色与牙齿不谐调,塑料嵌体的机械性能又难满足临床要求。21.刺激迷走神经可以终止的心律失常是()。
A、阵发性室上性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、窦性心律不齐
E、阵发性室性心动过速
正确答案:A22.金属基底冠除气的方法是()。
A、低于烤瓷烧结温度10℃的条件下保持3min
B、低于烤瓷烧结温度20℃的条件下保持3min
C、高于烤瓷烧结温度4℃的条件下保持3min
D、高于烤瓷烧结温度10℃的条件下保持3min
E、高于烤瓷烧结温度20℃的条件下保持3min
正确答案:C23.患者女性,18岁,左上后牙遇冷水痛2周,咬物不用此侧已3个月。查:龋洞深达牙本质中层,叩诊(-)。冷水入洞痛,冷测同对照牙。该患牙诊断是()。
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、可复性牙髓炎
E、牙本质过敏症
正确答案:B24.在可调节架上进行侧向平衡的调整,其方法正确的是()
A、工作侧有接触,平衡侧无接触,可加大平衡侧的纵曲线
B、工作侧有接触,平衡侧无接触,可加大平衡侧的横曲线
C、工作侧有接触,平衡侧无接触,可减小平衡侧的纵曲线
D、工作侧无接触,平衡侧有接触,可加大平衡侧的横曲线
E、工作侧无接触,平衡侧有接触,可减小平衡侧的纵曲线
正确答案:B25.异常吞咽可出现()。
A、远中错
B、近中错
C、开
D、深覆
E、以上都不是
正确答案:C26.氧自由基()。
正确答案:
由氧诱发的自由基称为氧自由基,其外层轨道上有单个不配对的电子。氧自由基包括超氧阴离子、羟自由基。27.青春期龈炎()。
正确答案:
指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎,男女均可患病,女性稍多。28.患者男性62岁,牙列缺失,行全口义齿修复,口腔检查发现该患者颌位关系异常若患者下颌弓略宽于上颌弓后牙排牙方法错误的是()。
A、尽可能排成正常的覆,覆盖关系
B、上颌可适当排向颊侧
C、下颌可略排向舌侧
D、可适当加大横曲线曲度
E、最好选用解剖式牙
正确答案:E29.成年人上颌尖牙单个缺失后,通常首选的修复方式是()。
A、种植义齿修复
B、活动义齿修复
C、粘接桥修复
D、双端固定桥修复
正确答案:A30.抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受正常咬合力时不折裂的形状。
正确答案:正确31.患者男,21岁,下颌呈相对后退位,下颌角大,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆Ⅲ度,覆盖7mm,磨牙远中咬合关系,上颁拥挤4mm,ANB为8°,SNA为81°,下颌无拥挤,下前牙略唇倾,Spee曲线曲度3mm此患者在整平Spee曲线时,不宜采用下列哪项措施()。
A、辅弓
B、节段弓
C、J钩
D、上颌斜面导板
E、以上都不是
正确答案:D32.患者男性,71岁,上下颌牙列缺失,行全口义齿修复为了使全口义齿获得良好的固位,下列哪一项因素影响最大()。
A、印模是否准确
B、颌位记录是否准确
C、颌弓关系是否正常
D、排牙位置是否正确
E、基托边缘伸展是否合适
正确答案:A33.制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是()。
A、加热后蜡条能均匀软化,不出现鳞状碎屑
B、在稍高于口腔温度时有良好的可塑性
C、在温度降到口腔温度时,形成稳定,并且易于雕刻的外形
D、当加温到50℃时能气化挥发,并且参与灰粉少
E、可用火焰烘烤,烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条
正确答案:E34.患者16岁,女性,左下后牙遇冷水痛2周,平时无不适;查左下第一恒牙咬面深龋,叩诊(-)。冷测引起一过性敏感,下列诊断中有哪一项可除外()。
A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、龈乳头炎
D、急性牙髓炎
E、慢性牙髓炎
正确答案:D35.可摘局部义齿恢复功能,避免组织损伤的基础是义齿的()。
A、摘戴方便
B、坚固耐用
C、外形美观
D、固位和稳定
正确答案:D36.确定正中关系位的方法,除了()。
A、模型观测法
B、肌肉疲劳法
C、咬合法
D、吞咽法
E、卷舌法
正确答案:A37.患者男,21岁,下颌呈相对后退位,下颌角大,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆Ⅲ度,覆盖7mm,磨牙远中咬合关系,上颁拥挤4mm,ANB为8°,SNA为81°,下颌无拥挤,下前牙略唇倾,Spee曲线曲度3mm整平Spee曲线需要间隙为()。
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
E、5mm
正确答案:C38.三十岁女性,反复发作口腔黏膜溃疡2年,近半年大小阴唇发生溃疡2次,查体t左侧舌缘,舌腹,下唇内侧,右侧颊部各见一椭圆形小溃疡,直径约2mm,表面可见黄白色假膜,周围充血有红晕根据患者的临床表现,最有能的诊断是()。
A、疱疹型阿弗他溃疡
B、癌性溃疡
C、白塞病
D、轻型阿弗他溃疡
E、结核性溃疡
正确答案:C39.免疫系统衰竭时可出现败血症。
正确答案:正确40.患者女性,20岁。因上颌前突,要求治疗。检查:正面观,面部左右对称,面部上、中、下比例尚谐调。静止状态时,上下唇不能自然闭合,上前牙开唇露齿。侧面观,上颌位置前突,下颌位置正常,张口度、张口型正常,上颌牙弓前后方向延长。双侧上下颌第一恒磨牙呈中性关系。X线头影测量硬组织正中矢状面常用哪些标志点()。
A、蝶鞍点
B、鼻根点
C、前鼻棘点
D、上牙槽座点
E、下牙槽座点
F、颏前点
G、颏下点
H、颏顶点
I、后鼻棘点
J、翼点
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H三.参考题库3(共30题)1.选择固定桥修复时,必须考虑的问题有()
A、对牙是否为天然牙
B、缺失牙的数目
C、缺牙区的两端基牙所能承受力的能力
D、缺失牙的部位
E、基牙是否为活髓牙
正确答案:B,C,D2.单侧垫活动矫治器的适应症是()
A、单侧后牙正、反锁或反
B、前牙反
C、牙列拥挤
D、安氏Ⅱ类错
E、深覆、深覆盖
正确答案:A3.牙列拥挤在错畸形患者中发病率是()
A、25%
B、40%
C、60%~70%
D、49%
E、90%
正确答案:C4.对于骨型深覆,下列说法不正确的是()
A、改正严重的骨性深覆难度很大
B、必要时可采用外科-正畸治疗
C、可采用正畸治疗轻度骨型深覆
D、固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合
E、下颌支过长,后、前面高度比例过大的患者,治疗不困难
正确答案:E5.患者,男,5岁,前牙反,后牙近中错,反覆深,反覆盖小,牙齿无松动,牙列整齐,不伴拥挤。
乳牙期矫治的目的()
A、促进上颌发育,抑制下颌过度发育
B、抑制上颌发育
C、美观要求
D、促进下颌发育
E、以上都不是
正确答案:A6.患者,女,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张,面下1/3高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,唇侧扭转,完全舌侧错位,低位唇向错位,ANB7°,四个第三磨牙牙胚存在,位置正常。
对此患者应诊断为()
A、单纯的牙列重度拥挤
B、安氏Ⅰ类错
C、安氏Ⅲ类错
D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类,前牙开
E、单纯的前牙开
正确答案:D7.与固定义齿自洁作用有关的形态是()
A、牙冠形态
B、牙根形态
C、桥体面形态
D、连接体形态
E、桥体龈面形态
正确答案:A8.金属面牙适用于()
A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失
B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者
C、因邻牙向缺隙倾斜、移位,使缺隙牙龈距、近远中距减小者
D、对牙为牙周病Ⅱ°松动
E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者
正确答案:C9.男,45岁,上颌后牙食物嵌塞,要求行冠修复。查:大面积银汞合金充填,死髓牙,牙稳固,叩(-),近中与接触较差。
若采用预制桩核,与铸造桩核比较,其最大优点是()
A、固位好
B、抗力好
C、操作简便
D、强度合适
E、生物相容性佳
正确答案:C10.男,55岁,戴下颌支架式可摘局部义齿3天,感疼痛厉害。查:可摘局部义齿,舌杆连接,前部牙槽嵴舌侧为斜坡型,义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡。舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆()
A、与黏膜贴合过紧
B、边缘不光滑
C、位置不当
D、无弹性
E、过厚
正确答案:A11.轻度错与功能发育影响不大者,可在此期暂不作治疗。应是哪一期()
A、替牙期
B、恒牙早期
C、恒牙期
D、青春期
E、成人期
正确答案:A12.垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜()
A、3mm
B、5mm
C、0.5~1mm
D、0.3~0.5mm
E、1.5~2mm
正确答案:D13.简述正常乳牙的特征。
正确答案:正常乳牙的特征:(1)前牙覆盖很浅,有较深的覆。(2)前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。(3)终末平面以垂直型及近中型较多,对恒牙的建立关系较大。(4)上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。14.造成前牙开、上牙前突、拥挤、腭盖高拱的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏侧咀嚼习惯
正确答案:C15.患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全Ⅱ类颌关系,前牙深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。
矫治中要配合使用()
A、口外弓联合牵引和上颁平面导板
B、上颌斜面导板矫治器
C、双侧后牙垫矫治器
D、下颌联冠式斜面导板
E、Crozat矫治器
正确答案:A16.乳牙期矫治适应症()
A、前牙反、下颌前突
B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙
C、上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜
D、上下颌第一恒磨牙建初期,可能为尖对尖的关系
E、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象
正确答案:A17.活动矫治器的主要固位装置为()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:D18.后牙为远中错,前牙深覆盖,其矫治原则为()
A、矫治前牙反
B、减径或减数
C、矫正颌间关系,推上牙弓往后,或牵下牙弓向前,或两者并用
D、缩小牙弓或结合修复治疗
E、以上都不是
正确答案:C19.患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全Ⅱ类颌关系,前牙深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。
使用上颌平面导板的目的是()
A、打开咬合,缩短治疗时间
B、矫正远中错关系
C、关闭拔牙间隙
D、增强上颌后牙支抗
E、修复缺失牙
正确答案:A20.前牙反矫治时,拔牙不取决于以下哪项因素()
A、上牙弓的拥挤程度
B、上牙弓的生长潜力
C、牙弓突度
D、下颌牙弓的拥挤程度
E、年龄
正确答案:D21.反按机制分类有()
A、前牙反
B、后牙反
C、牙源性反
D、功能性反
E、骨性反
正确答案:C,D,E22.某患者缺失,余牙正常。其固定义齿设计应采用()
A、半固定桥
B、单端固定桥
C、双端固定桥
D、特殊固定桥
E、复合固定桥
正确答案:E23.X线头影测量的主要应用有()
A、可研究颅面生长发育
B、可对牙、颅面畸形作诊断分析
C、可确定错畸形的矫治设计
D、可用于研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化
E、可作为外科正畸诊断和矫治设计依据
正确答案:A,B,C,D,E24.关于支托的描述。错误的是()
A、厚度为1.0~1.5mm
B、前磨牙颊舌径的1/2
C、磨牙颊舌径的1/3
D、前磨牙近远中径的1/2
E、磨牙近远中径的1/4
正确答案:A25.男性,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。
最可能的诊断是()
A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎
正确答案:C26.男性,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状、质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已做根管治疗。
采集病历重点了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癫痫史
D、是否戴过矫正器
E、药物过敏史
正确答案:C27.男,60岁。戴义齿2天。感上唇向下活动时疼痛。义齿摘戴困难。查:可摘局部义齿单臂卡环,卡环与基牙贴合。上前弓区基托伸展过长,摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是,除了()
A、卡环过紧
B、基托紧贴牙面
C、基托进入倒凹区
D、义齿基托面积较大
E、患者未掌握摘戴义齿的方法
正确答案:D28.关于错畸形矫治后需要保持,其说法不正确的是()
A、肌动力平衡的最终改建尚未完成
B、牙周膜纤维张力未恢复平衡
C、的平衡尚未建立
D、第三恒磨牙的萌出
E、生长型不会影响矫治效果,保持时不用考虑这一因素
正确答案:E29.支托具有以下作用,除了()
A、支持、传导力
B、做间接固位体
C、固位作用
D、防止食物嵌塞
正确答案:C30.双颌或双牙弓前突()
A、毛氏Ⅱ类2分类错
B、毛氏Ⅲ类2分类错
C、毛氏Ⅱ类5分类错
D、毛氏Ⅱ类4分类错
E、毛氏Ⅳ类2分类错
正确答案:C第二卷一.参考题库1(共30题)1.男,65岁,右上后牙充填物反复脱落,需进行全冠修复。查远中邻大面积银汞充填。无松动,无叩痛,牙根暴露3mm,临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是()
A、平齐龈缘
B、龈缘以上
C、达龈沟底
D、龈沟内1mm
E、龈沟内0.5mm
正确答案:B2.金属面牙适用于()
A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失
B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者
C、因邻牙向缺隙倾斜、移位,使缺隙牙龈距、近远中距减小者
D、对牙为牙周病Ⅱ°松动
E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者
正确答案:C3.垫舌簧矫治器矫治前牙反,需戴用时间为()
A、8~12小时
B、12~14小时
C、24小时
D、10小时
E、14小时以上
正确答案:C4.女,55岁。因上失。行固定义齿修复一年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为()
A、设计不合理
B、固位力不够
C、基牙数目少
D、末端侧下沉
E、咬合早接触
正确答案:A5.患者,女,15岁,恒牙,磨牙中性关系,上下牙弓Ⅱ度拥挤,口腔卫生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°。
矫治前需做何种治疗()
A、根管治疗
B、服用抗生素
C、干髓治疗
D、修复治疗
E、超声洁牙,控制口腔炎症
正确答案:E6.女,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。
若采用桩冠修复,应进一步作必要的检查()
A、X线片检查了解根周状况
B、松动度
C、牙龈状况
D、牙齿的颜色变化
E、X线片检查了解根管充填的状况
正确答案:E7.患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,龈下3mm阻生,之间各3mm间隙。
对埋伏的如何处置()
A、拔除
B、不处理,等待其自行萌出
C、开窗术外露
D、拔除,为萌出准备间隙
E、以上都不对
正确答案:C8.缺失,正畸后间隙窄,稳固()
A、复合固定桥
B、单端固定桥
C、双端固定桥
D、半固定桥
E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型
正确答案:C9.患儿.12岁。面龋洞。备洞时意外露髓,针尖大小。临床处理应选择()
A、直接盖髓术
B、间接盖髓术
C、活髓切断术
D、干髓术
E、根管治疗
正确答案:A10.乳牙期前牙反,下颌前突的矫正年龄一般为()
A、1~2岁
B、2~3岁
C、3~6岁
D、6岁以上
E、0~1岁
正确答案:C11.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是()
A、冰敷
B、开髓引流
C、切开排脓
D、调
E、消炎止痛
正确答案:A12.某患者,女,31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是()
A、双层垫底后充填
B、安抚治疗以消除症状
C、活髓切断
D、直接盖髓
E、根管治疗
正确答案:A13.扩大上牙弓宽度,缩小下牙弓宽度()
A、毛氏Ⅳ1分类错
B、毛氏Ⅱ4分类错
C、毛氏Ⅱ1分类错
D、毛氏Ⅲ2分类错
E、毛氏Ⅰ1分类错
正确答案:D14.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列Ⅲ度拥挤,反,颊向。
该患者矫治设计时,不用考虑()
A、拥挤度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、软组织侧貌
E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙
正确答案:E15.上下前牙切端垂直向间隙在3~5mm之间的为()
A、Ⅰ度拥挤
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆盖
D、Ⅱ度开
E、手腕部X线片
正确答案:D16.下牙拥挤上前牙唇倾有散布间隙()
A、口呼吸习惯
B、翼外肌功能过强
C、咬下唇习惯
D、前牙区梭形开
E、咬食指习惯
正确答案:C17.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。
如果均近中倾斜并接触良好。采用固定桥修复时。的固位体最好设计成()
A、铸造金属全冠
B、金属烤瓷全冠
C、嵌体
D、高嵌体
E、保留远中邻面的改良3/4冠
正确答案:E18.男,25岁。缺失,间隙小,牙根长大,近中切角少量缺损,与下颌对牙的覆、覆盖关系正常,患者要求固定修复。
以下修复前诊治处理中错误的是()
A、X线尖片检查
B、牙周洁治
C、保护牙髓
D、牙髓活力检查
E、向患者交代治疗计划
正确答案:B19.男,30岁,因车祸面部外伤2天,检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、瘀血,口内检查左侧后牙早接触。首先应拍照下列哪个片位()
A、上颌体腔
B、上颌前部片
C、上颌正位体片
D、华特位
E、颧骨后前位
正确答案:D20.患者女性,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛半月,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。
首次就诊时,对该患牙该做的处理为()
A、双层垫底即刻充填
B、置放失活剂
C、氧化锌丁香油糊剂暂充
D、活髓切断
E、局麻下活髓摘除
正确答案:C21.关于理想正常下列说法正确的是()
A、保存全副牙齿
B、牙齿在上下牙弓上排列得很整齐
C、上下牙的尖窝关系完全正确
D、上下牙弓的关系非常理想
E、对于生理过程无大妨碍者,都可以列入理想正常范畴
正确答案:A,B,C,D22.患者女性,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛半月,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。
根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为()
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性龋
D、慢性龋
E、慢性闭锁性牙髓炎
正确答案:C23.肯氏四类是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:C24.固定桥修复时,对减轻基牙负担没有帮助的是()
A、减小桥体面的颊舌径
B、减小桥体龈端与黏膜的接触面积
C、扩大桥体和固位体间的舌外展隙
D、适当降低桥体非功能尖的斜度
正确答案:B25.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
(提示:X线片检查见根管内充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜间隙增宽;根尖周有约4mm×3mmX线透射区,边缘整齐。)根管充填的质量描述为()
A、恰填
B、欠填
C、超填
D、不满意
E、充盈不足
正确答案:B26.尖牙保护是指()
A、下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙接触
B、下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙不接触
C、下颌一侧运动时,非工作侧只有尖牙接触
D、下颌一侧运动时.非工作侧只有尖牙不接触
正确答案:A27.无牙颌模型上架时进行面弓转移的目的是()
A、记录上下托的关系
B、将下颌托转移到牙台架上
C、将髁道斜度转移到架上
D、将下颌对上颌的关系转移到架上
E、将上颌对颞下颌关节的关系转移到架上
正确答案:E28.患者,女,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张,面下1/3高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,唇侧扭转,完全舌侧错位,低位唇向错位,ANB7°,四个第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者生长发育接近完成,要达到矫正目的应采取下列哪项措施()
A、骨骼的矫形治疗
B、腔正畸与正颌外科
C、正颌外科
D、功能性矫治器
E、通过牙的移动
正确答案:E29.初戴全口义齿时,发现下总义齿左右翘动,加力时患者有痛感。如果仍有翘动,应做的处理是()
A、重新制作义齿
B、加衬垫底
C、修复基托缘
D、调
E、缓冲唇颊系带
正确答案:B30.上颌双侧垫矫治器主要用于矫治()
A、纠正前牙反
B、个别前牙反
C、Ⅲ度牙列拥挤
D、单侧后牙锁
E、深覆盖、深覆
正确答案:A,B二.参考题库2(共40题)1.患者男性,28岁,3年前因外伤后根折而拔除,现要求修复,检查:见患者缺牙间隙小,余留前牙问有散在间隙影响固定桥桥体挠曲变形的最主要因素是()。
A、桥体长度
B、桥体厚度
C、桥体宽度
D、力大小
E、桥体材料
正确答案:D2.牙种植体植入术的原则是什么?
正确答案:
牙种植体植入术的原则是:(1)手术的无创性。(2)牙种植体表面无污染。(3)牙种植体的早期稳定。(4)种植体愈合中无干扰。(5)尽量保留健康附着龈。3.患者男性,60岁,右上前磨牙及第一、二磨牙残根,糖尿病病史10年,规律服药,控制饮食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血压病史5年多,偶服降压药,测血压150/110mmHg关于牙根拔除,错误的方法是()。
A、某些低位残根在去除少许牙槽骨壁后也可用于牙钳拔除
B、对于高过牙龈的高位残根可用根钳拔除
C、对于牙钳无法夹住的低位残根应使用牙挺
D、使用牙挺时注意不能以腭侧骨板为支点
E、牙挺挺刃的大小宽窄应与牙根相适应
正确答案:D4.中国儿童错畸形的发生率大约是()。
A、30%
B、50%
C、70%
D、90%
E、以上都不是
正确答案:C5.为达到良好的抗力形窝洞应制备入口小而底部大的洞形。
正确答案:错误6.患者根管治疗两年后,出现咬合痛,查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂,劈裂部分稍有松动,叩痛(+),牙龈无红肿,冷热测无反应对该牙的处理一般采用()。
A、拔除患牙
B、拔除劈裂部分,然后重新充填
C、牙髓治疗
D、牙髓治疗后全冠修复
E、仅拔除劈裂部分
正确答案:D7.C-myc基因既能诱导细胞增殖,也能诱导细胞凋亡,具有双向调节作用。
正确答案:正确8.避免上颌义齿基托纵裂的措施中不正确的是()。
A、腭侧基托中加金属网或金属基托
B、人工后牙排列近牙槽嵴顶
C、减小前牙覆鸦
D、获得平衡鸦
E、加厚义齿基托
正确答案:E9.患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称,触诊有乒乓球样感觉,临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿不出现的临床症状是()。
A、舌侧膨隆明显
B、囊肿内牙松动、移位
C、穿刺检查为黄白色油脂样物
D、左下颌第一磨牙缺失
E、同侧下唇麻木
正确答案:E10.患者,女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木.临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨降明显。触有乒乓球感,黏膜无破溃如果诊断为造釉细胞瘤,应选择的最佳治疗方案为()。
A、可行下颌骨刮治术
B、下颌骨区段切除
C、下颌骨区段切除植铁板,二期植骨
D、下颌骨区段切除+同期植骨术
E、半侧下颌骨切除
正确答案:D11.关于乳牙髓腔特征描述错误的是()。
A、髓室大
B、根管粗
C、根尖孔小
D、髓室顶高
E、髓室壁薄
正确答案:C12.银汞合金在充填过程中与唾液接触,可导致充填体()。
A、溶解
B、迟缓膨胀
C、继发收缩
D、吸水
正确答案:B13.患者男性,52岁,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常对龈瘘管可能做的处理如下,除外()。
A、瘘管上药
B、瘘管切除
C、根尖手术
D、治疗后搔刮
E、治疗后观察
正确答案:B14.患儿男,10岁,替,磨牙远中关系,上颌发育正常,前牙Ⅲ度深覆,下颌后缩,下切牙略舌倾,面下1/3短若不良习惯已经去除,现阶段矫正器最好选用()。
A、方丝弓矫治器
B、直丝弓矫治器
C、上颌平面导板
D、上颌斜面导板
E、上颌牙合垫矫正器
正确答案:D15.患者男性24岁,唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5摄氏度,上唇肿胀明显,可见多个脓头此患者局部处理的正确方法为()。
A、挤出脓头
B、切开引流
C、红外线理疗
D、药物湿敷
E、局部热敷
正确答案:D16.Kennedy一类缺损的设计要点中,错误的是()。
A、增强义齿的稳定
B、减小基牙的扭力
C、保护牙槽嵴的健康
D、力主要由基牙负担
正确答案:D17.患者女性.13岁.主诉:要求矫治牙齿前突,既往有口呼吸习惯,家族中无类似错.检查:恒牙列,牙列式为6-6,双侧第一磨牙中性关系,前牙覆达到1/3牙冠高度,前牙覆盖为4mm,上下牙列拥挤,正面观:左右对称;侧面观:双颌前突,颞颌关节未见异常。提示:模型测量结果显示,拥挤度:上颌4mm,下颌5.5mm。根据诊断制定矫治计划()。
A、采用活动矫治器
B、采用功能矫治器
C、采用固定矫治器
D、采用拔牙矫治
E、采用非拔牙矫治
F、采用扩弓矫治
G、破除不良习惯
H、正畸正颌联合治疗
正确答案:C,D,G18.以下哪种表现属于替牙时的暂时性错()。
A、上颌中切牙萌出早期出现间隙,上唇系带过低
B、上颌侧切牙,萌出早期牙冠向远中倾斜
C、上下恒切牙萌出早期前牙出现反
D、上下第一恒磨牙建初期为偏近中关系
E、以上都不是
正确答案:B19.主诉:上牙突影响美观要求矫治,10岁开始发现上前牙前突,渐加重,的3~4年发展快,右上第1牙曾因位置异常拔除,无咬下唇等习惯。查:牙列式右上23456789,左上12345678,左右下颌1234567,左右上下6牙远中,右上第1牙缺失,右上第2,左上第1已靠拢,左上第1牙近中移近,中线偏右3mm,上下前牙拥挤,下前牙咬及上前牙舌侧牙颈,覆盖8mm,左右下颌12松Ⅱ°右上2,左上12松Ⅰ°,牙龈红肿,面下1/3过低,上颌牙略显前突,下颌偏后,下颌无偏斜
在该患者的矫治过程中应特别注意()。
A、恢复磨牙中性关系
B、达到尖牙Ⅰ类关系
C、纠正切牙覆、覆盖
D、使用正常偏大的矫治力
E、使用正常偏小的矫治力
F、可使用平斜导板
G、纠正中线
正确答案:B,C,E,F,G20.应激时泌尿系统的变化可表现为尿钾降低。
正确答案:正确21.组织性缺氧()。
正确答案:
指各种原因引起生物氧化障碍,而使组织细胞利用氧的能力降低引起的缺氧。22.患者,女,20岁,外伤骨折后,在口内行即刻根充术后转修复科,口腔检查,1|1冠2/3折断,不松动,根管内有充填物,叩(++)。余牙及咬合关系正常。首选的辅助检查是()。
A、牙髓活力测试
B、1
C、牙齿松动度检查
D、力检测
E、取研究模型
正确答案:B23.患者|6缺失,义齿设计:基牙|57,弯制卡环,塑料基托连接,义齿蜡型采用混装法装盒此类义齿在粗磨中最容易出现的问题是()。
A、基托折断
B、人工牙折断
C、卡环臂折断
D、卡环体损伤
E、义齿变形
正确答案:D24.严重贫血引起的缺氧,病人发绀一般不明显。
正确答案:正确25.患儿,8岁半。口腔检查发现,下颌左侧第二乳磨牙明显低于面,牙齿本身有深龋,下颌右侧同名牙已脱落,上颌两侧乳切牙Ⅱ°松动,腭侧均已见恒侧切牙牙冠,上颌两中切牙间正中可见多生牙。余无重要异常。恒牙先天缺失造成的危害有()。
A、领牙向缺隙移动
B、牙列出现间隙
C、错
D、上下颌牙弓缩小
E、形成深覆
F、形成开
G、开成跨
正确答案:A,B,C,D,E26.血浆中芳香族氨基酸是指酪氨酸、色氨酸和亮氨酸等。
正确答案:错误27.简述根管治疗术中根管扩大的目的。
正确答案:
清除根管内的感染物质;打通根尖病灶的排脓通道;便于根管内封药;便于根管充填。28.患者,男性,38岁,因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。肩台预备一般为()。
A、0.3mm
B、0.5mm
C、0.8mm
D、1.0mm
E、1.2mm
正确答案:D29.患者,28岁,全口牙齿黄褐色,要求治疗。自述幼时常患病,吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色,未见实质性缺损可以推断,造成该病损的年龄是在()。
A、1~3岁
B、5岁前
C、8岁前
D、12岁后
E、18岁后
正确答案:C30.患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。矫正使用的最佳矫正器是()。
A、方丝弓矫治器
B、"2×4"矫正器
C、Begg细丝弓矫正器
D、Frankel-Ⅲ矫正器
E、腭开展矫正器
正确答案:A31.患者女,50岁,全口义齿修复,当口腔处于休息状态时,义齿就容易松动脱落这种现象说明义齿()。
A、基托组织面与黏膜密合
B、基托组织面与黏膜不密合
C、基托磨光面呈凹型
D、覆盖下唾液黏稠度高,流动性小
E、覆盖下黏膜厚度适中,移动性小
正确答案:B32.简述急性牙髓炎的应急处理方法。
正确答案:
急性牙髓炎的应急处理方法是:(1)开髓引流:在局部麻醉下从龋洞距髓角最近的部位,用挖匙或牙钻使牙髓显露,髓腔内炎症渗出物就会立即得到引流而使压力减轻,疼痛也就立刻减轻。在无设备条件下,也可用粗针、锥子等锐利器械刺穿髓腔,但动作要轻,最好在局部麻醉下进行,以免增加病人疼痛。开髓后,应在洞内放入有止痛药物的小棉球,以防食物嵌入小洞引起剧痛。(2)药物止痛:若病人拒绝开髓或条件受限时,可在龋洞中置浸透丁香油酚、樟脑酚、牙痛水的小棉球止痛。对逆行性牙髓炎,可将棉线浸以止痛剂,置入牙周袋接近根尖区。同时,也可配合口服止痛片。(3)针刺止痛:常以患牙侧合谷穴为主,再根据不同的患牙,配合其他穴位。33.在基本的牙膏成分组成中没有()。
A、摩擦剂
B、洁净剂
C、甜味剂
D、凝固剂
E、湿润剂
正确答案:D34.患者,男,57岁,21|12缺失,4|4做基牙进行可摘局部义齿修复,由于其上颌前突,前牙区倒凹较大,为了获得较好的修复效果,义齿就位道的方向应为()。
A、由前往后
B、由后往前
C、由左向右
D、由右向左
E、平行戴入
正确答案:A35.患者,男性,38岁,因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。打磨金属基底冠的方向是()。
A、先顺长轴,后绕牙长轴
B、先绕牙长轴,后绕恒牙长轴
C、先由颈端向切端,再由切端向颈部
D、先由切端向颈部,再由颈部向切端
E、不管顺序,只需注意顺同一方向打磨即可
正确答案:E36.患者男性24岁,唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5摄氏度,上唇肿胀明显,可见多个脓头此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为()。
A、血运丰富
B、面静脉无静脉瓣
C、上唇运动较多
D、细菌毒力强
E、局部皮脂腺丰富
正确答案:B37.患者男,66岁,87654|567缺失,拟行可摘局部义齿修复,但患者对塑料严重过敏,余牙及缺牙间隙正常若设计成金属支架修复时,采用下述哪种方法复制工作模型最佳()。
A、琼脂印模材复制工作模型
B、打样膏管制工作模型
C、复制模型用硅橡胶印模材
D、藻酸盐水粉剂复制工作模型
E、石膏印模材复制工作模型
正确答案:C38.技师在制作完成冠桥或者支架蜡型后必须在蜡型安插铸道,铸道的设置正确与否直接关系到铸造的成败上颌支架熔模安插铸道主要采用()。
A、反竖法
B、倒竖法
C、正竖法
D、垂直法
E、栅栏式
正确答案:C39.心电图的概念正确的是()。
A、利用心电图机记录心室活动形成的曲线
B、心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形
C、利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线
D、利用心电图机记录心脏每搏输出量
E、利用心电图机从
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