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第2节中、晚期妊娠的诊断主讲人：苏丽嬛同心圆村医培训讲师简历表姓名从业年限性别社会职务学历工作单位及科室职称研究及授课方向个人简历研究专长描述所获荣誉个人签名同心圆工程审核意见

一、概述中、晚期妊娠是胎儿生长和各器官发育成熟的重要时期主要判断：胎儿生长发育情况宫内状况胎儿畸形中、晚期妊娠的诊断

二、病史与症状有早期妊娠的经过感到腹部逐渐增大自觉胎动中、晚期妊娠的诊断

三、体征与检查1.子宫增大（估计胎儿大小及孕周）手测子宫底高度尺测耻上子宫长度中、晚期妊娠的诊断手测子宫底高度尺测子宫长度

妊娠周手测子宫底高度尺测子宫底高度(cm)满12周耻上2~3横指满16周脐耻之间满20周脐下一横指18（15.3~21.4)满24周脐上一横指24（22~25.1）满28周脐上三横指26（22.4~29）满32周脐与剑突之间29（25.3~32）满36周剑突下二横指32（29.8~34.5）满40周脐与剑突下或略高33（30~35.3）

不同孕龄的子宫高度和子宫长度

2.胎动胎动是指胎儿的躯体活动20周左右自觉胎动正常胎动次数≥10次/2小时中、晚期妊娠的诊断胎动

3.胎体妊娠达20周及以后，经腹壁能触到子宫内的胎体中、晚期妊娠的诊断

4.胎心音妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音妊娠18~20周用一般听诊器能够听到胎心音胎心音呈双音，似钟表＂滴答“声，速度较快正常：每分钟110~160次中、晚期妊娠的诊断探测到胎心音

四、辅助检查1.超声检查了解胎儿生长发育情况妊娠20~

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