线计算机体层成像及磁共振成像检查基础知识

第三节X线、计算机体层成像及磁共振成像检查基础知识概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。检查方法：X线、超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。

医学影像学检查学习内容第一节X线检查第二节超声检查

第三节计算机体层成像检查

第四节磁共振成像检查

第一节X线检查X线临床应用的基本原理X线检查的方法及检查前准备X线检查的防护常见基本病变的X线评估基础知识一、历史1895年伦琴（创始人、奠基人）发现X线，X线诊断学形成、发展50年20世纪50年代，出现超声与核素70年代，出现CT，革命的里程碑80年代，出现MRI、ECT、SPECT、PET

。近三十年发展尤其迅速，名符其实地突飞猛进，发展最快的临床医学学科，极大地推动临床医学，做出很大的贡献。学科名称的变迁X线诊断学——影像诊断学——医学影像学

X线机基本构造：X线管、变压器、操作台

X线的产生:是由X线管内高速行进的电子流轰击钨或钼靶时产生的。电子群：低压电流通过阴极钨丝产生高电压：使电子群高速飞向阳极钨靶钨靶：阻挡高速运行的电子群电子能量消耗：99.8％热能，0.2％X线

X线的产生X线机主要部件示意图DepartmentofRadiology放射XX线特性

X线的特性：不可见，电磁波，波长短，与X线检查相关的特性：1.穿透性基本特性，应用的基础2.摄影效应(感光效应)照片，银离子还原3.荧光效应透视荧光屏，增感纸，影像增强器4.电离效应(生物效应)防护，放射治疗X线的特征穿透性：X线波长很短，为肉眼看不见的射线，具有很强的穿透力，能穿透人体，对人体组织器官进行透视和摄影，从而显示人体内部结构及病灶。X线的穿透性是成像的基础。荧光效应：X线能激发荧光物质（如铂氢化钡等），使波长短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。荧光效应是X线透视检查的基础。感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成黑白影像。感光效应是X线摄片检查的基础。电离效应：当X线进入人体发生电离，使人体产生生物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础，但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注意防护。

不同密度成像原理

不同厚度成像原理X线成像基本原理自然对比当X线照射到人体不同组织结构时，密度高、组织厚的吸收X线量多，在荧光屏上呈暗影，在X线胶片上呈白影；而密度低、组织薄的吸收X线量少，在荧光屏上呈亮影，在X线胶片呈黑影。这种利用人体组织本身的密度和厚度差来形成对比清晰的影像，称自然对比。

组织结构密度X线阴影透视摄片骨、钙化组织高黑白软组织中暗灰白脂肪组织较低较亮灰黑含气组织低亮黑自然对比DepartmentofRadiologyX线诊断的原则与步骤1、X线诊断的原则以客观X线影像为基础，分辨正常与异常表现，先判断有无异常，载进一步确定其部位、范围和性质，并结合临床资料做出诊断。X线诊断也有一定限制，同样的X线征象可以在不同的疾病中出现，形成“异病同影”，反之也可出现“同病异影”，应注意鉴别。有些疾病的早期或病变很小，则可以没有异常的X线表现，需进一步做其他检查协助诊断。2、X线诊断的步骤观察分析X线片时，一应注意照片质量是否满足X线诊断的需要，如摄影位置是否恰当，摄影条件是否满足等；二应按一定顺序，全面而系统地观察，以免遗漏重要的X线征象；三是区分正常与异常，对异常X线表现，应注意异常表现的定位、定性诊断。X线检查的防护屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。距离防护：通过增加X线源与人体间距以减少X