2023年住院医师考试-儿科住院医师考试题库（含答案）

2023年住院医师考试-儿科住院医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）

A、腺病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎双球菌肺炎

D、毛细支气管炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案:D2.儿童神经心理发育的诊断方法中

新生儿下列哪项神经反射属不正常（）

A、腹壁反射阴性

B、提睾反射阴性

C、克氏征阳性

D、巴氏征阴性

E、觅食反射存在

正确答案:D3.2岁儿童体格发育为身长（）

A、85cm

B、80cm

C、95cm

D、90cm

E、75cm

正确答案:A4.不属于肾气虚弱哮喘证候特征的是（）

A、畏寒肢冷

B、动则气喘

C、腰膝酸软

D、遗尿或夜尿

E、脉象浮数

正确答案:E5.可与β受体激动剂同一装置吸入给药并有互补疗效的药物为（）

A、吸入糖皮质激素

B、短效吸入型β2受体激动剂

C、β受体抑制剂

D、抗胆碱能药物

E、长效β2受体激动剂

正确答案:D6.母乳喂养婴儿引入的第一种食物应是（）

A、配方米粉

B、配方奶粉

C、维生素A、D强化奶

D、鲜牛奶

E、鸡蛋

正确答案:B7.有关病毒性肝炎正确的观点是（）

A、急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见

B、甲、戊型肝炎主要通过血液传播

C、乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播

D、丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用

E、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎

正确答案:A8.患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断（）

A、脑脊液外观清亮透明

B、脑脊液外观呈毛玻璃样

C、脑脊液WBC计数正常

D、脑脊液蛋白增高

E、脑脊液糖降低

F、脑脊液氯化物降低

正确答案:A,C,D9.男，5岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）

A、听力测定

B、胸部X线检查

C、肝功能测定

D、染色体检查

E、腹部B型超声检查

正确答案:D10.血吸虫病引起的肝硬化为（）

A、胆汁性肝硬化

B、门脉性肝硬化

C、坏死后性肝硬化

D、干线型或管道型肝硬化

E、淤血性肝硬化

正确答案:D11.新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）

A、不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫

B、反复惊厥、昏迷伴角弓反张

C、不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦

D、脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛

E、不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

正确答案:D12.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）

A、左心房增大压迫喉返神经

B、左心室增大压迫喉返神经

C、右心室增大压迫喉返神经

D、肺动脉扩张压迫喉返神经

E、主动脉扩张压迫喉返神经

正确答案:D13.原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为（）

A、低血钙，常低于1.88mmol／L（7.5mg／dl）

B、血磷多高于正常上限的1.78mmol／L（5.5mg／dl）

C、血清碱性磷酸酶（ALP）正常

D、24小时尿钙低于健康儿

E、以上都是

正确答案:E14.9个月男孩，因反复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10．1×109／L，Hb109g／L，PLT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L，IgM<0．38g／L，IgE532IU／L。其诊断可能为（）

A、湿疹血小板减少免疫缺陷综合征

B、X连锁高IgM血症

C、选择性IgA缺陷病

D、联合免疫缺陷病

E、慢性肉芽肿病

正确答案:A15.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）

A、血培养

B、腹平片检查

C、痰培养

D、头颅B超

E、胸片检查

正确答案:B16.婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A、孕妇饮食中缺乏碘

B、孕妇患甲状腺炎

C、孕妇血液中有抗体

D、孕妇服用甲状腺素

E、以上均不正确

正确答案:A17.肺炎链球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）

A、青霉素

B、青霉素与氨苄西林联合

C、苯唑西林

D、头孢曲松

E、万古霉素

正确答案:D18.女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）

A、立即隔离，每天测体温检疫7d

B、每天口服利巴韦林（病毒唑）

C、注射转移因子

D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E、立即注射丙种球蛋白

正确答案:E19.男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是（）

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、大血管错位

E、法洛四联症

正确答案:C20.急性风湿热的远期预后取决于（）

A、心脏炎

B、关节炎

C、舞蹈病

D、发热时间

E、环形红斑

正确答案:A21.下列有关蚕豆病的描述哪一项正确（）

A、其发病与进食蚕豆数量无关

B、其发生主要与新蚕豆有关

C、每次进食蚕豆一定会发病

D、食蚕豆母亲哺乳不会导致发病

E、进食蚕豆1周后发病

正确答案:A22.可凝视光源（）

A、1个月

B、3～4个月

C、6～7个月

D、18个月

E、5岁

正确答案:A23.脑积水：身材、前囟闭合、智能、骨龄、身材匀称（）

A、矮小；延迟；落后；落后；不匀称

B、正常；延迟；正常；正常；匀称

C、正常；延迟；落后；正常；匀称

D、矮小；正常；正常；正常；匀称

E、矮小；正常；正常；落后；匀称

正确答案:C24.一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是（）

A、新生儿生理性黄疸

B、母乳性黄疸

C、新生儿败血症

D、新生儿胆道闭锁

E、新生儿肝炎综合征

正确答案:B25.使用干扰素时绝对禁忌（）

A、年龄10~60岁之外的人

B、有心、肝、肾代偿功能不全者

C、肝硬化失代偿期患者

D、血白细胞减少者

E、血小板减少者

正确答案:C26.2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌需立即进行的处理措施为（）

A、胸腔闭式引流

B、补充5％碳酸氢钠

C、静脉滴注大剂量维生素C

D、毛花苷丙

E、全身用皮质激素

正确答案:A27.以下哪项不是新生儿窒息的病因（）

A、脐带血流受阻

B、颅内出血

C、分娩时用麻醉剂过量

D、子宫、胎盘血流障碍

E、患妊娠高血压综合征

正确答案:A28.女孩，6岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能是（）

A、16kg，100cm

B、16kg，105cm

C、18kg，105cm

D、18kg，110cm

E、20kg，112cm

正确答案:E29.患儿男，7个月，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，发绀。面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为（）

A、艾森曼格综合征

B、