2023年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.普通感冒时（）。

A、鼻咽部症状较明显

B、剧烈咳嗽、咳痰

C、肺部体征异常

D、高热

E、以上都不是

正确答案:A2.心绞痛及昏厥常见于（）。

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

正确答案:C3.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）。

A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉

B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤

C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT

D、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断

E、弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法

正确答案:C4.女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）。

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

正确答案:B5.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）。

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺间质纤维化

正确答案:A6.以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。

A、利多卡因

B、莫雷西嗪

C、胺碘酮

D、美西律

E、奎尼丁

正确答案:D7.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）。

A、明显的意识障碍

B、脑膜刺激征

C、均匀一致血性脑脊液

D、突然发生剧烈头痛

E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

正确答案:C8.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。

A、单核细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、脓细胞

正确答案:C9.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中（）。

A、24小时

B、36小时

C、72小时

D、48小时

E、10小时

正确答案:A10.外科手术治疗高血压脑出血，下面哪个部位的出血手术效果相对较好（）。

A、丘脑

B、基底节区

C、脑桥

D、中脑

E、小脑

正确答案:E11.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）。

A、厌氧菌

B、链球菌

C、葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎球菌

正确答案:C12.心脏指数（CI）是指（）。

A、以单位体积计算心输出量

B、以单位体表面积计算心输出量

C、以单位体积计算回心血量

D、以上都不对

E、以单位体表面积计算回心血量

正确答案:B13.男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）。

A、大脑中动脉深穿支闭塞

B、大脑前动脉皮质支闭塞

C、大脑前动脉深穿支闭塞

D、大脑中动脉皮质支闭塞

E、大脑中动脉主干闭塞

正确答案:D14.医院获得性肺炎的治疗常用（）。

A、第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳氢霉烯类

B、大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类

C、第二、三代头孢菌素联合大环内酯类

D、广谱强力抗生素，足量联合用药

E、两性霉素B或氟康唑

正确答案:A15.心脏传导系统不包括（）。

A、窦房结

B、房室结

C、希氏束

D、中心纤维体

E、束支和浦肯野纤维网

正确答案:D16.男患，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）。

A、多发性神经炎

B、脊髓灰质炎

C、重症肌无力全身型

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、急性脊髓炎

正确答案:D17.与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。

A、皮肤感受器

B、脊神经节

C、薄束、楔束

D、丘脑腹后外侧核

E、大脑皮质中央后回

正确答案:C18.女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）。

A、右侧基底节

B、左侧基底节

C、右侧脑桥

D、左侧脑桥

E、右侧顶叶

正确答案:A19.患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）。

A、应用敏感抗菌药物

B、体位引流

C、痰细菌学检查

D、手术治疗

E、应用祛痰药

正确答案:D20.ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A、临床表现

B、颈椎MRI

C、胸索乳突肌肌电图

D、体感诱发电位

E、CK活性检测

正确答案:C21.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）。

A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、慢心律

D、电复律

E、胺碘酮

正确答案:D22.下列眼部检查哪项不正确（）。

A、有无眼球运动受限及复视

B、有无眼震及眼震的幅度

C、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

D、瞳孔大小及对光反射

E、眼压测定

正确答案:E23.大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）。

A、胸痛、气促程度

B、咳嗽、咯血程度

C、肺实变体征

D、有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎

E、白细胞增多程度

正确答案:D24.内囊病变引起的瘫痪可表现为（）。

A、单瘫

B、偏瘫

C、截瘫

D、四肢瘫

E、交叉瘫

正确答案:B25.Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的（）。

A、首发症状通常为四肢对称性肌无力

B、脑神经损害以双侧面瘫常见

C、主要危险是呼吸肌麻痹

D、大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离

E、多数病例出现括约肌功能障碍

正确答案:E26.军团菌肺炎抗菌治疗首选（）。

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先锋霉素

E、氧氟沙星

正确答案:A27.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）。

A、感觉性共济失调

B、痉挛性瘫痪

C、贫血

D、抑郁、易激惹等精神症状

E、节段性分离性感觉障碍

正确答案:E28.椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）。

A、顶叶

B、枕叶

C、脑干网状结构缺血

D、眼动脉

E、小脑

正确答案:C29.下列治