2023年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。

在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是（）

A、差异性发绀，杂音消失

B、有心力衰竭史

C、心电图改变

D、合并发绀型心脏病

E、高血压

正确答案:A2.肺结核的治疗原则是（）

A、早期、联合、足量、规律、全程

B、早期、联合、适量、规律、全程

C、早期、联合、适量、规律

D、早期、联合、大量、规律、全程

E、早期、单药、规律、全程

正确答案:B3.女，56岁，近1个月来感右胸部疼痛，胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限，最佳的确诊方法是（）

A、CT检查

B、纤维支气管镜检查

C、经胸壁针吸活检

D、电视胸腔镜手术

E、开胸探查

正确答案:C4.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）

A、胸部X线片

B、胸部高分辨CT

C、支气管碘油造影

D、胸部MRI

E、纤维支气管镜

正确答案:B5.男，50岁，3周前发生急性心肌梗死，冠脉造影示前降支95%狭窄，第1钝缘支80%狭窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。远期通畅率最高的搭桥材料是（）。

A、大隐静脉

B、左乳内动脉

C、桡动脉

D、胃网膜右动脉

E、人工血管

正确答案:B6.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）

A、支气管扩张

B、肺结核瘤

C、所有Ⅰ期肺癌

D、部分Ⅱ期肺癌

E、肺囊肿

正确答案:C7.男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法

A、行胸腔闭式引流术

B、输血观察病情变化

C、开胸探查

D、伤情稳定后，早期清除血块

E、应用止血药物治疗

正确答案:C8.男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）

A、食管癌

B、食管憩室

C、化学性食管炎

D、反流性食管炎

E、食管闭锁症

正确答案:E9.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是（）。

A、Tietze病

B、多发于青少年、男性

C、胸壁局部X线检查有明显改变

D、大多行肋软骨切除术

E、多伴局部皮肤红肿等炎症征象

正确答案:A10.下列哪项不是输血适应证（）

A、补充营养

B、凝血异常

C、严重贫血或低蛋白血症

D、急性大量失血

E、重症感染

正确答案:A11.病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。肺癌的治疗效果差，你认为关键在于以下哪些因素：（）

A、缺乏有效的早期诊断手段

B、治疗缺乏规范化

C、患者年龄过大

D、病人不配合治疗

正确答案:A,B12.食管良性肿瘤影像学表现（）

A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑

B、食管黏膜呈串球样改变

C、食管腔外压迫，黏膜光滑完整

D、食管狭窄，黏膜破坏，中断

E、食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

正确答案:C13.男，63岁。进行性吞咽困难7个月，伴声嘶1个月，进食后呕吐明显，治疗应首选（）

A、放射治疗

B、化疗

C、胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术

D、中药治疗

E、放疗后行根治手术

正确答案:C14.肺动脉口狭窄最常发生于（）。

A、右室漏斗部

B、肺动脉瓣口

C、主肺动脉

D、主肺动脉分叉处

E、左右肺动脉

正确答案:B15.关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的（）

A、对理疗和抗生素疗效不明显

B、对封闭治疗效果较好

C、可行肿大肋软骨刺孔减张治疗

D、X线片可明确诊断

E、必要时可考虑行肋软骨切除

正确答案:D16.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是（）

A、全血

B、血浆

C、10%葡萄糖液

D、右旋糖酐液

E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

正确答案:E17.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

A、单纯活检后关腹

B、直肠癌根治术加肝左叶切除术

C、直肠癌根治术

D、乙状结肠造口术

E、保留肛门的直肠癌根治术

正确答案:D18.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是（）。

A、胸腺瘤

B、支气管源性肿瘤

C、畸胎瘤

D、淋巴瘤

E、食管源性肿瘤

正确答案:C19.男性，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（）。

A、硬质食管镜检查

B、胸部CT检查

C、食管内镜超声检查

D、食管X线钡剂造影检查

E、带网气囊食管脱落细