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文档简介
中心静脉导管(CVC)冲洗【目的】减少导管堵管的可能,保持导管正常流速.【操作步骤及评分标准】顺序操作步骤操作要点标准分(1)患儿准备:提前如厕,着宽松内衣1隔帘患儿隐私1制好的0~10U/ml肝素盐水5(4)护士准备:衣帽整洁,洗手、戴口罩.遵守医院感染控制要求1(1)核对患儿信息及评估患儿位,敷料有无潮湿、松脱5(2)洗手,戴口罩2(3)将用物放置在患儿床旁并做好解释3(4)再次核对患儿信息3(5)观察穿刺处情况及CVC固定情况5(6)注射器抽取10ml生理盐水备用(5分),另一副注射器抽3ml肝素盐水备用(5分).禁用10ml以下的注射器…… …… …………………续表操作步骤操作要点标准分(7)消毒无针接头.15秒以上610ml注射器连接至无针接头上(5分),回抽见回血,确认导管通畅(5分),冲管结束后分离注射器(5分).脉冲冲管好3ml肝素盐水的注射器与无针接头连接(5分),进行正压封管(15分)剩余0.5~1ml时在推注的力量的同时分离注射器,确保瞬间正压项,整理床单位5(11)清理用物.按垃圾分类处理废弃物22(13)记录.若有特殊情况在护理记录单上记录2………………………评分依据%扣1分;超过30%~40%时扣2分;超过40%时则扣3分;如超时达到规定时间50%仍未完成操作,应停止操作,尚未完成项及操作速度项得分全部扣除.2.仪表:要求衣帽、鞋、头发整洁并符合要求,戴口罩,指甲长短适宜,不符合标准扣2分.3.用物缺一项扣1分.4.服务态度:操作中应注意保护患儿隐私,违反扣3分.5.操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣分.6.操作程序颠倒一处扣1分.7.操作目的共2分,注意事项共5分.8.冲管不规范不得分,消毒不规范扣10分.9“临床应用部分”为附加分值,共10分,评价老师可根据情况自设临床实践问题进行考核,按照考生回答情况给予附加分,题量可设1~3题.【注意事项】1.严格无菌操作.2.勿使用小于10ml的注射器冲封管.性,不应强行冲洗导管.4.冲管液最小量应为导管和附近装置容量的2倍.5.如果在留置期间发现有回血现象应及时加冲.6.封管后确保管道内无剩余药液及血液
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