2022年河南省洛阳市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022年河南省洛阳市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.敌敌畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

2.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

3.丝虫病时产生水肿的主要因素是

A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻

4.引起肺结核大咯血的原因是

A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组织D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

5.女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，应考虑A.A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.胰岛素副作用

6.关于COPD的并发症下列哪项不常见

A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克

7.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物，()开始应用于临床。

A.1902年B.1952年C.1992年D.2002年

8.肺脓肿

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

9.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎酌药物E.避免暴饮暴食

10.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是

A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）

11.关于高血压急症下列说法错误的是()

A.可危及生命,需及早进行药物治疗B.血压明显升高C.不伴靶器官损害D.伴靶器官损害

12.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.甲巯咪唑剂量偏小B.选药不当C.疗程太短D.未及时手术E.未使用放射性碘治疗

13.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气伲症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项

A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是

14.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选

A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.丹那唑

15.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确

A.予低钠饮食(3g／d)

B.予富含维生素饮食

C.补充大量的蛋白质

D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

E.补充足够的热量

16.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

17.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素

18.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义

A.X线胸部摄斤B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率(PEFR)检测

19.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是

A.脑栓塞B.局灶性癫痫发作C.癔症发作D.椎基底动脉系统TIAE.颈内动脉系统TIA

20.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛

二、专业知识(5题)21.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡

22.(77～78题共用备选答案)77.霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒

23.肺转移癌胸X线片示A.偏心空洞，内有洞壁结节

B.双肺网状影伴蜂窝状

C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影

D.双肺弥漫大小不等团块影

E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽

24.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

25.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孑L的诊断

A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力

三、1.A1型题(10题)26.在调查研究中，计算样本均数与总体均数比较所需样本含量不由下列哪项因素决定

A.总体中观察单位变异程度的大小

B.抽样容许误差的大小

C.检验效能和1类错误的概率的大小

D.抽样方法。估计样本含量的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，确定最少的观察单位数

E.总体均数

27.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大

28.3H的原子序数等于1，其原子核内的质子数是

A.0个B.1个C.2个D.3个E.4个

29.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛

30.下列哪种提法与一级预防不符合

A.健康促进B.疾病治疗C.病因预防D.体育锻炼E.健康教育

31.下列物质对中子慢化最有效的是

A.铅B.水C.铝D.铁E.铜

32.实现农村初级卫生保健的基础和关键是

A.加强农村卫生领导

B.保证农村卫生事业与经济建设同步发展

C.培养农村卫生人员

D.巩固与发展农村三级医疗预防保健网有效剂量水平的范围是

E.加强经费收入

33.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗

A.男性性泌尿系感染或反复发作患者

B.高热不退，出现少尿或无尿

C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D.出现突然寒战、高热及休克者

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

34.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后组织水肿B.球后组织细胞浸润C.球后脂肪组织增生D.上眼睑肌的痉挛和回缩E.眼外肌水肿变性

35.男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

A.吗啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.双氢克尿噻E.西地兰

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

此时心电图检查最可能的诊断为

A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞

37.最有助于确定诊断的辅助检查是

A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血“0”测定

38.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

对疾病活动诊断最有意义的检查

A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白

39.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查

40.最可能的诊断是

A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg，既往无胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，大便潜血(＋＋＋)。最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂

42.(题干)患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(＋)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U11，AST680U/L、T-Bi11156.5umol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阻性，凝血酶原活动度(PTA)＜40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是

A.妊娠合并慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎

43.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是（）。

A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病

44.最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

45.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎

参考答案

1.D敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

2.B根据患者反复出现胸骨后烧灼样疼痛，与饮食和体位有关，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重，考虑为反流性食管炎。

3.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。

4.D肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血液压力较高，当其压力比肺动脉压高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血。

5.AA。糖尿病病史11年，目前尿蛋白阳性、水肿、高血压，符合糖尿病肾病Ⅳ表现。故选A。

6.A

7.B

8.D肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。

9.C

10.D

11.C

12.CC。甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

13.D患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

14.A肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

15.C

16.C

17.DD。糖化血红蛋白能反映最近2～3个月内的血糖水平。

18.E峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

19.EE。颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选E。

20.B消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳B选项。

21.E幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

22.B

23.D

24.D

25.C根据患者的病史、症状、体征考虑为消化性溃疡穿孔，腹痛伴肝浊音界缩小或消失支持此诊断。

26.E在调查研究中，计算样本均数与总体均数比较所需样本含量不由总体均数决定。

27.C血钙减低,小于1.5mmol/L时,提示出血坏死性胰腺炎,预后不良,且与临床严重程度平行。

28.B

29.C骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关