2023年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）

2023年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）

A、正常心律

B、心房颤动

C、心房扑动

D、心室颤动

E、房性过早搏动

正确答案:B2.二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）

A、P波增宽>0.11s

B、右束支传导阻滞或右心室肥大

C、PV双相波

D、RV>2.5mV

E、左束支传导阻滞

正确答案:B3.男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能（）

A、NYHA分级Ⅲ

B、NYHA分级Ⅳ

C、NYHA分级Ⅱ

D、Killlip分级Ⅰ

E、Killlip分级Ⅱ

正确答案:E4.男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P>A，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RVl+SV5＝1．3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26．6kPa（50mmHg），PaCO8．0kPa（60mmHg），诊断应堕登下列哪项（）

A、慢性肺源性心脏病

B、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C、慢性肺心病失代偿期

D、慢性肺心病，右心衰竭

E、慢性肺心病，呼吸衰竭

正确答案:D5.一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史，正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能发现（）

A、重搏脉

B、低幅度脉／脉弱

C、交替脉

D、奇脉

E、脉差增大

正确答案:E6.心室律规则的心电图可见于（）

A、二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、心房颤动

C、心房扑动以2：1下传

D、不完全性干扰性房室脱节

E、一度房室传导阻滞

正确答案:E7.高血压患者，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳（）

A、氨酰心胺

B、依那普利

C、氢氯噻嗪

D、维拉帕米

E、地尔硫

正确答案:B8.一风湿性心脏病患者，心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）

A、西地兰静脉注射

B、心得安

C、利多卡因

D、氨茶碱

E、维生素E

正确答案:A9.患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1-A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次／分。图1-B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）

A、阵发性房性心动过速

B、阵发性房室折返性心动过速

C、阵发性房室结折返性心动过速

D、心房扑动

E、紊乱性房性心动过速

正确答案:A10.男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG://V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）

A、吗啡

B、消心痛

C、多巴酚丁胺

D、双氢克尿噻

E、西地兰

正确答案:E11.肺源性心脏病的主要死亡原因是（）

A、心力衰竭

B、肝功能衰竭

C、肝-肾综合征

D、心律失常

E、呼吸衰竭

正确答案:E12.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、细菌学检查

正确答案:E13.男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为（）

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、肺心病

正确答案:B14.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A、静坐休息

B、剧烈运动

C、窦性心律，心率70次／分

D、服用硫氮革酮

E、睡眠

正确答案:B15.男性，78岁，既往体健，突然出现心悸。、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是（）

A、高血压病

B、心肌病

C、心肌炎

D、急性心包炎

E、冠心病，急性心肌梗死

正确答案:E16.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）

A、左心房增大

B、二尖瓣钙化粘连

C、前后叶舒张同向运动

D、二尖瓣后叶"城垛样"改变

E、左房内可有血栓

正确答案:D17.一患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）

A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E、给予补液，以补充循环血容量

正确答案:C18.男性，73岁。风湿性心脏病，心率衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律，心率120次／分，血钾2．78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）

A、吸氧

B、普萘洛尔

C、雷米普利

D、氯化钾

E、利多卡因

正确答案:D19.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选