肩锁关节脱位概述

肩锁关节脱位概述2011-08-06本文行家：张锴博士肩锁关节脱位概4293

肩锁关节脱位（肩锁关节脱位（）多见于年轻人运动损伤制接暴力与间接暴力两种，以直接暴力多见峰上受到打击使肩与肩胛骨下沉结果使肩锁关节的韧带结构破裂暴过大将会使附着于锁骨上的斜方和三角肌止点处肌纤维破裂并延及肩锁关节韧带与半月软骨大暴力会使椽锁韧带亦裂有种间接暴力倾肩部与肘部均处于度屈曲位置骨顶住肩胛盂肩峰的暴力可以使肩锁韧带和喙锁韧带破裂。目肩锁关节解剖肩锁关节脱位的分类肩锁关节脱位的诊断肩锁关节脱位的治疗肩锁关节脱位十分常见，多见于轻人的运动损伤，脱位机制有直接暴力与间接暴力两种，以直接暴力多见峰受到打使肩峰与肩胛骨下沉结果使肩锁关节的韧带结构破裂果暴力过大将会使附着于锁骨上斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂并延及肩锁关节韧带与半月软骨大力会使喙锁带亦断裂有种接力倾肩部与肘部均处于度屈曲位置时头顶住胛盂与肩峰后方传导的暴力可以使肩锁韧带和喙锁韧带破裂。肩锁关解剖

肩锁关节解剖肩锁关脱位的分类Allman类法1967一度：无脱位，肩锁关节囊与韧扭伤并无确切的韧带断裂；二度：肩锁关节囊与韧带破裂锁外侧端“半脱位”；三度：肩锁韧带与喙锁韧带断裂锁骨外侧端“真性脱位”；

肩锁关节位分类Sage-salvatore分方法１型：肩锁韧带和喙锁韧带完整２型：肩锁韧带断裂＼喙锁韧带整；３型：肩锁韧带断裂＼喙锁韧带裂；４型：两条韧带断裂，锁骨远端移到斜方肌下和穿出斜方肌；５型：两条韧带断裂，肩锁关节显分离６型：两条韧带断裂，锁骨远端下移位到喙突下方和肱二头肌＼喙肱肌后方；分法：I指肩锁韧带挫伤，喙锁韧带整，肩锁关节保持稳定；II指肩锁韧带断裂，喙锁韧挫伤，常引起半脱位；指肩锁关节囊及喙锁韧带完全断裂，喙锁间隙较正常增加25～100；Ⅳ型指为伴喙锁韧带从锁撕脱，同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌；

V指为伴喙锁间隙增大～300％VI指为型锁骨外侧端下脱位于喙突或肩峰下。相对于llman分法Rockwell分类更倾向于病理解剖，更能指临床治疗肩锁关脱位的诊断1.临表现：第一型在肩锁关节有轻度肿胀与压痛，第二型在肩锁关节处有同样的体征，与对侧相比较锁骨外侧端比较高力按压有弹性感觉三型锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方肿胀亦比上述两型关节活动亦受影响关任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。2.影学评估X线检以显出肩锁关节的半脱位或真性脱位，必须与对侧的肩锁关节相比较，必要时可在应力下摄片病人手握kg重物摄此锁侧端移位情况更为清楚。肩锁关脱位的治疗第一型：三角巾悬吊数天第二型：采用压垫与吊带强迫锁外侧端复位，这种方法只使用于儿童，透视下闭合复位与内固定，经肩峰插入一克氏针至锁骨髓腔内，切开复位及张力带法固定；第三型：切开复位锁骨钩内固定，锁-突拉力螺钉固定术；

那是心心的汇的莞尔一笑是一饮了半盏的酒沉香喉，甜在心。我无所成功成功，但我在我自的成长我无法掌别人，但可以握自己。我唯一把握，是我会一直力走去，不了别人，了给自己个交。这个世上有多的事情是我无法握的，不知道谁天会离开你不道意外和你等人谁到来。最可怕是因怕失去而放弃有的利。我们都遇到多人，会告别多人会继续前走，也还会爱上么几人，弄丢那么个人关键在，谁意为你停下脚？对于生中每个这样的人，千一个感激有一些人一些事是需要由的：比如天的颜；比如连自己不知道为什么喜欢的那个；比如昨擦肩过的人变成了今天知己。梦想这西，美妙的在于你以制它，重它。看一本，听首歌，去一个方，想就能新发芽，个在你体扎根与生俱来的梦。我们唯能把的事情是，成最好自己，们可以不功，但是们不不成长，没有么比叛自己可怕。你唯一把握，是变成最好自己也许你后也能牵到那个人手，是你付了就不会遗憾；也许最你也是默默无闻，你曾为了将