第五章合理营养及评价

第五章合理营养及评价第一节合理营养的卫生要求一、合理营养概述一）、合理营养的概念合理营养是向人们提供感官性状良好、容易消化吸收、营养素平衡的食物、并还要求食物安全、无毒无害、符合国家的卫生标准。

通过合理营养可以提高人群的健康水平和抗病能力。二)、合理营养的卫生要求1、能保证供给足够的热能和各种营养素

营养素的生理需要量：

指某个体对某种营养素的需求，使机体维持一个良好的健康状态或进行正常生理代谢，每天所吸收该营养素的最低量。生理需要量是制定膳食营养素供给量的理论依据。膳食营养素供给量(recommendeddietaryallowance,RDAs)：针对特定人群，每日应由膳食提供的热能和各类营养素的种类、数量的建议。膳食营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes,DRIs)

是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四项内容：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量。

平均需要量（estimatedaveragerequirement,EAR)满足某一特定人群中的50%个体需要量的摄入水平

推荐摄入量

(recommendednutrientintakes,RNI)满足某一特定人群中97~98%个体需要量的摄入水平。相当于传统的RDA。RNI=EAR+2SD

适宜摄入量(adequateintake,AI)通过观察或实验研究获得的健康人群某种营养素的摄入量。可作为预防某些慢性病的摄入水平。

可耐受最高摄入量（upperintakelever,UL)几乎对所有个体健康无危险的每日营养素摄入的最限量。它不是建议的摄入水平。DRIs:热能和各种营养素之间的相互比例适当

三大能量营养素功能比例

Pro10%-15%，Fat20%-30%，CHO55%-65%

膳食中蛋白质应有1/3以上数量来源于优质蛋白质以及能量与维生素之间的关系2、正确选配食物和科学加工烹调

食物选配

根据人们的饮食习惯食物选择的基本原则：谷类食物所供的热能占全天的60%-65%；蔬菜、水果食入量达400-500克；动物性食物100-200克；豆类及其制品50-100克；每天饮奶250克；纯能量食物不超过25克。

合理加工烹调食物合理加工烹调改变了感官性状，赋予了风味，杀灭了细菌，有利于消化和吸收；不合理的加工烹调会导致食物营养素的丢失3、合理的膳食制度定时、定量规律的供给食物4、保证食品安全食物应符合国家卫生标准，清洁无毒害，不受污染，不得含有对机体有害的物质。膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。一般可以根据各类食物所能提供的能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。二、膳食结构膳食结构的类型和特点根据膳食中植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准，可将世界不同地区的膳食结构分为以下4种类型。1．动植物食物平衡的膳食结构该类型以日本为代表。膳食中动物性食物与植物性食物比例比较适当。其特点是：谷类的消费量为年人均约94kg；动物性食品消费量为年人均约63kg，其中海产品所占比例达到50％，动物蛋白占总蛋白的42．8％；能量和脂肪的摄入量低于以动物性食物为主的欧美发达国家，每天能量摄入保持在2000kcal左右。宏量营养素供能比例为：碳水化合物57．7％，脂肪26．3％，蛋白质16.0%。该类型的膳食能量能够满足人体需要，又不至于过剩。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例合理。来自于植物性食物的膳食纤维和来自于动物性食物的营养素如铁、钙等均比较充足，同时动物脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，促进健康。此类膳食结构已成为世界各国调整膳食结构的参考。2．以植物性食物为主的膳食结构大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些国家等属此类型。膳食构成以植物性食物为主，动物性食物为辅。其膳食特点是：谷物食品消费量大，年人均为200kg；动物性食品消费量小，年人均仅10～20kg，动物性蛋白质一般占蛋白质总量的10％一20％，低者不足10％；植物性食物提供的能量占总能量近90％。该类型的膳食能量基本可满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入量均低，来自于动物性食物的营养素如铁、钙、维生素A摄入不足。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题，人的体质较弱、健康状况不良、劳动生产率较低。但从另一方面看，以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂血症的预防。3．以砖动物柄性食偏物为掀主的五膳食哥结构是多则数欧宇美发增达国辆家如破美国铜、西台欧、还北欧非诸国亡的典医型膳倡食结担构。拿其膳驴食构值成以顷动物塌性食拾物为军主，卧属于装营养呢过剩赤型的堤膳食坛。以驾提供则高能酸量、搏高脂荡肪、辆高蛋叠白质伸、低纸纤维含为主援要特懒点，经人均盟日摄磁入蛋曲白质lO蹈Og以上馋，脂羊肪13画0～15仿0g，能唤量高赔达33欣00～35具00湾kc熔al。食竭物摄膨入特扒点是对：粮谷洗类食鲁物消告费量太小，清人均将每年60～75撒kg；动妙物陛桌食物滑及食系糖的设消费砌量大傲，人吃均每烛年消坡费肉集类lO阿Ok踪蝶g左右荡，奶丈和奶没制品10总0～15古0k姨g，蛋乱类15湿kg食糖40～60南kg。与植胶物性梳为主各的膳口食结堂构相零比，民营养习过剩惰是此碌类膳螺食结陵构国丧家人登群所梢面临滤的主黑要健匀康问伏题。挪心脏晃病、馆脑血差管病必和恶观性肿冬瘤已滚成为榜西方遇人的庆三大熔死亡抵原因缴，尤想其是堪心脏阀病死若亡率贩明显号高于桃发展茶中国约家。4．地丹中海候膳食谱结构该膳豆食结架构以扫地中廊海命殖名是奴因为毛该膳协食结斥构的解特点抓是居番住在驱地中错海地种区的题居民竟所特性有的档，意秋大利羽、希拿腊可趴作为碎该种肌膳食衰结构凯的代答表。拥膳食戒结构梢的主补要特偶点是叉：①膳暑食富议含植野物性吃食物孔，包村括水末果、娇蔬菜志、土妖豆、桐谷类镜、豆符类、寒果仁来等；②食燥物的渐加工若程度默低，借新鲜疤度较纽奉高，愉该地猫区居壳民以乱食用妄当季世、当萝地产车的食锐物为环主；③橄挽榄油米是主石要的懂食用僻油；④脂瞒肪提争供能厌量占竹膳食则总能暗量比腰值在25％一35％，震饱和礼脂肪垫所占巨比例弊较低用，在7％～8％；告⑤每愉天食挪用少尊量适围量奶溪酪和蹄酸奶纤；⑥每送周食砍用少盖量／互适量坛鱼、捉禽，半少量搞蛋；⑦以袖新鲜额水果贼作为榜典型呼的每胶日餐撕后食品绵，甜告食每额周只毁食用辅几次葛；⑧每漏月食滥用几预次红忆肉(猪、锅牛和僻羊肉猎及其僻产品)；⑨大右部分寄成年涂人有系饮用滚葡萄采酒的薪习惯列。此衔膳食句结构赞的突设出特纳点是模饱和屑脂肪绪摄入磨量低购，膳盼食含傍大量耕复合德碳水姨化合马物，纺蔬菜匆、水碧果摄多入量红较高抛。地中皆海地大区居胸民心装脑血伏管疾观病发卧生率决很低国，已各引起肉了西奴方国攀家的欺注意鸣，并茫纷纷悉参照艇这种补膳食创模式踪蝶改进口自己扩国家肢的膳猎食结窜构。中国氏居民滤传统野的膳拳食结原构特鞋点中国敏居民芳的传禽统膳牙食以针植物狡性食旨物为削主，嘱谷类触、薯新类和岩蔬菜梨的摄鼻入量太较高夹，肉答类的坑摄入淹量比退较低壮，豆火制品章总量斥不高贤且随必地区栏而不蒙同，灵奶类投消费谊在大劝多地槽区不晋多。苗此种弱膳食锤的特笔点是画：(一)高碳扇水化递合物我国摇南方胡居民煌多以知大米塞为主正食，岛北方庆以小裹麦粉旬为主汉，谷伴类食接物的榨供能轰比例柴占70％以减上。(二)高膳股食纤果维谷类银食物珍和蔬粱菜中燥所含撑的膳拼食纤慕维丰孤富，级因此渐我国嫁居民筝膳食更纤维流的摄漂入量机也很良高。环这是两我国撤传统揪膳食域最具抱备优竭势之泛一。(三)低动细物脂羊肪我国粮居民崭传统浓的膳积食中名动物混性食胜物的南摄入询量很玩少，脉动物乳脂肪冈的供歇能比果例一盐般在10％以丸下。第二棉节钱中膊国居贿民膳土食指攻南一、猛中国姨居民震膳食丽指南近年误来我肿国城订乡居伞民的劣膳食笑状况互明显烫改善再，儿本童青愚少年绸平均厚身高扇增加凭，营也养不幅良患斗病率六下降赞。但侍在贫柏困农岁村，蒜仍存场在着绣营养顿不足估的问阿题。挽同时稳，我摊国居孩民膳慕食结昨构及影生活刑方式饱也发配生了漆重要裳变化耻，与宗之相壤关的五慢性仆非传妙染性酸疾病软，如腾肥胖咽、高弃血压凑、糖偷尿病祖、血仙脂异辰常等收患病父率增耐加，王已成搂为威果胁国姥民健当康的卫突出找问题诱。为给席居民怠提供股最根中本、捐准确闷的健辛康膳沫食信国息，幼指导挪居民获合理蜡营养杨、保子持健万康，趴中国刷营养颈学会州受卫碑生部椒委托举于20叼06年成垒立了《中国其居民伞膳食遗指南》修订稍专家朽委员耀会，抚对中炒国营攀养学婆会19米97年发棕布的《中国那居民枝膳食居指南》进行卫修订祖。经础过多债次论阶证、抢修改远，并脏广泛涛征求劈燕相关殿领域励专家辞、机宪构和伏企业扣的意写见，敌最终造形成呼了《中国眼居民暴膳食唯指南(2粘00滴7)读》(以下粥简称恋“指杨南”)，于20躁07年9月由搏中国期营养聋学会罚理事见会扩错大会贯议通贺过。《指南》以最缎新的搂科学沙证据府为基亩础，勇论述侮了当何前我逆国居饭民的床营养悦需要马及膳滋食中司存在呼的主刊要问与题，宴建议说了实稳践平钟衡膳迹食获启取合坦理营萄养的液行动出方案像，对态广大韵居民脾具有客普遍烛指导广意义晌。一、《指南》主体疮框架《指南》由一据般人戚群膳齿食指喊南、沃特定歇人群朵膳食浮指南辆和平鼓衡膳错食宝扁塔三骗部分辜组成食。一般洲人群普膳食姑指南床共有10条，碑适合搜于6岁以辫上的补正常获人群扛。这卸十条陡是：1.食物别多样辈，谷宋类为尼主，恒粗细观搭配2.多吃塔蔬菜忙水果仪和薯谈类3.每天狮吃奶浩类、曾大豆贺或其毫制品4.常吃怖适量晶的鱼忽、禽敌、蛋天和瘦歪肉5.减少晨烹调蹦油用服量，典吃清册淡少渠盐膳圣食6.食不底过量桥，天锤天运肢动，奥保持大健康座体重7.三餐耕分配齿要合欺理，术零食妈要适勤当8.每天贵足量庭饮水欠，合忠理选扑择饮殿料9.如饮弱酒应抛限量10透.吃新弄鲜卫胞生的慎食物特定约人群急膳食液指南特定匠人群婶膳食良指南大是根泰据各美人群石的生由理特乔点及瓜其对芳膳食压营养宅需要芝而制孤定的泽。特坟定人或群包等括孕降妇、错乳母傅、婴摆幼儿零、学拣龄前落儿童违、儿检童青纺少年污和老喉年人律群。于其中6岁以装上各守特定腿人群瘦的膳扭食指夜南是剥在一谋般人贫群膳毒食指蔑南10条的熄基础藏上进拜行增笛补形洁成的惊。为了梁帮助庙一般锅人群毯在日效常生堆活中抬实践《指南》的主安要内唇容，域专家福委员遥会对19粒97年的《中国扒居民躁平衡洲膳食唯宝塔》(以下鞋简称什“膳乔食宝套塔”)进行驰了修贩订，饲直观备展示倍了每遵日应敌摄入吗的食希物种雹类、萌合理艳数量没及适鼓宜的垂身体奴活动绳量。串膳食仪宝塔映的使残用说岂明中陷还增片加了舰食物找同类补互换味的品朗种以窗及各稍类食色物量戴化的贩图片慌，为目居民债合理绑调配诞膳食池提供糖了可贪操作吉性指全导。膳食梳宝塔谷类堤薯类蹲及杂五豆25杨0g煌~4杜00性g水12麦00毫升蔬菜30棋0g缺~5它00沈g水果20篮0g趴~4临00笔g鱼虾抬类50唇g~次10设0g畜、扇禽肉50岔g~杂75英g蛋类25姜g~黑50丛g奶类开及奶似制品30楼0g大豆面及制归品30匙g~千50坦g烹调挎油不瓦超过25词g或30恼g食盐尝不超虾过6g平衡获膳食熔宝塔且的应脾用1、确族定个规人的晚食物秧需要2、同弃类互殃换，鲁调配炉丰富摆多彩扁的膳剩食3、合盟理分专配三位餐食叠量4、因具地制驱宜，律充分拘利用有当地峰资源5、养市成习秤惯，痛长期踪蝶坚持今天诊的课纵到这出里吧下次垮课再见！QQ乳:2有95鹿72城99益52磨T政EL升:1眯51倾73迎35赚13搬48第3节侄营养床调查导与评务价一、孝居民俘营养橡状况轻调查营养情调查(n旷ut育ri岁ti叠on岗al疗s策ur海ve愈y)是运喊用科躲学手骨段来伙了解点某一信人群恋或个售体的荡膳食剧和营掏养水平榜，以露此判璃断其些膳食马结构替是否台合理妻和营舌养状每况是绪否良茅好的尚重要语手段哪。我国佩曾于19绑59年、19化82年和19耻92年分许别进黑行了离三次赴全国单性的让营养刺调查看，20务02年开田展的所“中屿国居陶民营摩养与洪健康脉状况节调查郑”，铲将第耻四次胜全国慎营养蹄调查奋与肥侮胖、商高血貌压、静糖尿炭病等怜慢性穷病调咳查一遍起进扬行。全面喉的营圣养调衫查工粱作，立一般匆由四太部分椅内容减组成顽，即穷膳食斩调查鲁、体白格测坡量、牌营养押缺乏被病的船临床太检查割、营遇养状翻况实构验室五检测梳。营养死评价(n早ut予ri辰ti事on向al成a愚ss杏es遭sm酿en嚼t)则是坡全面牢评价现这四婆部分逮内容贸，客纵观地磨对其加所发币现人刮群中寒的营擦养问麦题提粉出解贴决措故施。一、叛营养沙调查字与评罗价的稿目的1．了谋解不悄同地眼区、错不同忘年龄庆组人鞠群的冤膳食精结构灿和营泳养状阁况。2．了娇解与葱食物卧不足驳和过亮度消鼠费有趣关的避营养舅问题冬。3．发爬现与地膳食灰营养结素有伸关的钥营养病问题孕，为给进一粮步监带测或御进行蠢原因扛探讨古提供射依据丙。4．评壤价居米民膳载食结摧构和母营养奔状况剥的发浸展，迷并预宽测今液后的母发展畅趋势谜。5．为般某些即与营集养有哭关的垮综合领性或馆专题踩性研趣究课侮题提王供基迟础资既料。6．为盏国家秒制定图政策绞和社母会发殃展规骡划提销供科映学依秩据。二、竹营养欣调查救与评训价的果方法1、膳运食调揉查方葛法膳食笛调查物是调悦查被悲调查押对象层在一如定时五间内寻通过恒膳食沟所摄障取的钩能量漠和各旅种营煤养素耽的数支量和语质量盗，以哑此来耗评定数该调销查对介象正岂常营棕养需尼要能勇得到狡满足禁的程用度。膳食弱调查番通常辣采用就的方挥法有称重束法、牢记帐固法、腊化学本分析方法、搅询问脏法和阀食物顷频数阴法等卖。2、体酬格测揉量方屑法体格社的大祖小和效生长镜速度缝是评躬价营姑养状陷况的祥灵敏鸭指标亭。常用猴的体谱格测渣量项马目有身高(身长)、体溪重、屋上臂伙围、悼腰围哥、臀惑围及承皮褶框厚度苍等。3、实厕验室馆检测芒方法营养奔状况各实验灭室检讨测指知的是曾借助尸生化因、生讽理实射验手位段，裙发现未人体扩临床垦营养仗不足爽、营慎养储交备水漆平低炼下或胡营养颤素过厕量状社况，冷以便裳较早序掌握愧营养栏失调胳征兆相和变扬化动利态，星及时卸采取肝必要途的预婚防措让施。4、临阵床检何查方炮法医务烦人员露运用宽自己裁的临早床医狡学知镰识，歇借助于感纳观或丑有关饶的检贵查器偷具来汤了解生机体苍营养以及仆健康迷状况春的一廉组最抓基本滔的检诊查方经法，其目摄的是峰观察告被检坐查者设是否康有与刚营养促状况有关霞的症台状、堡体征抓等，否从而滋做出情营养安正常或失歼调的雁临床芹诊断置。第二患节旷膳食懂调查林与评辣价一、阁膳食纲调查棋的目谜的是通握过各堡种不胀同的献方法证对膳辣食摄般入量波进行味评估述，从钥而了宾解在赏一定服时期丢内人管群膳卸食摄接入状窜况以勾及人蒙们的薄膳食他结构寄、饮福食习萌惯，城借此量来评现定营悦养需此要得野到满梳足的紫程度婆。膳食挤调查育所得骡到的琴摄入绵量数精据用朋途很劝广，驾它是舟国家线政府春机构驶制定批政策更的依吗据，乏学术开界从阁事科竖研工稻作的柏依据敞以及暴企业谷研发斥新产劳品的因数据裕基础剪；营茅养教舌育部报门针者对居疤民的蚊膳食械问题煎进行趋正确涌的膳纸食指报导也钓都需经要膳视食评艺价方司面的奖数据护。二、舌膳食态调查维方法进行惜膳食伟调查蔽时，禾估计猜每日性膳食隐摄入剂情况艰可根避据调愈查研松究的忧目的智、研汁究人燃群、的对方巴法精浆确性惕要求我、所虫用经注费以霉及研敢究时权间的营长短咏来确干定适垃当的唱调查宴方法醉。膳食妇调查抽方法匙：称登重法董、记恨账法疯、化壳学分寒析法坛、询思问法夸和食古物频锋率法浓。三、书膳食好调查庆结果娇评价(一)平均全每日依食物佳摄入珠量的缠计算(二)平均层每日答营养护素摄御入量邻的计毒算1．平醒均每吓人每发日营拼养素宜摄入绩量的重计算2．能墓量来肚源与锁蛋白镜质、拾脂肪堆的食砌物评脂价能量就、蛋蜡白质表、脂盟肪的串食物罩来源绒分布摄入愤量屡占总哨摄入箱量（无％）能量摩的食定物来型源县谷类豆类薯类其他达植物券性食唤物动物欲性食爱物纯能湿量食掘物能量驰的营判养素煎来源坊蛋俗白质脂肪蛋白轿质的改食物族来源民谷洪类豆类动物落性食岁物其他津食物脂肪垫的食坏物来司源理动物迁性食焰物植物蛮性(三)膳食伪模式努分析(四)与DR想Is比较雹评价(五)标准加人食押物和钱营养绩素摄炊入量法的计渡算用记夸账法召调查借学生扁本人烤的一古日膳侦食摄蒜入量例如食物哄名称烤数棚量牛奶侍25吊0克鸡蛋园60笨克米饭合5胜00奶克第三且节述体格橡测量返指标认与评蚁价从身貌体形书态和干人体绿测量镇资料残中可元以较澡好地雁反映域营养伟状况赏，体辅格的坐大小欣和生反长速帮度是宫营养阿状况坐的灵日敏指量标。主要炊测量招项目而为身叮高(身长)、体鼠重、艺上臂意围、河腰围堂、臀查围及置皮褶莫厚度翻等。一、另常用愉指标栗及测弃量方鞭法(一)身高(身长)1．身繁长3岁以色下儿朋童要控量身冬长2．身臂高(二)体重(三)上臂博围(四)头围(五)皮褶罚厚度(六)腰围(七)臀围(八)坐高(九)胸围(十)膝高三、习体格狱测量油的评驰价(一)平均钉值法对群案体的题调查优结果散按性已别、什年龄馆分组识后，棉所得浪平均绩值与牙参考驴标准里直接驰比较欲是一责个最席直接版的评乒价方帐法，樱缺点猎是需蒜要集籍较大弯的样饿本量卖，才裁能使肠各年斯龄组漠有足吸够的或数量配，以属便进另行比纹较说离明差霉异，音因此眨不常换应用幻玉。(二)中位喉数百周分比据法即调抹查儿骨童的壤身高扇或体兄重的戚数值删达到从同年镜龄、稠性别赶参考仆标准辛中位客数的未百分澡比，当以此荒来评糖价儿碗童生亭长情会况。桨一般后在儿动科常通用此购方法纠，例宇如，名常用夏的GO是ME姜Z评价吩法为薪：Ⅰ°营养洽不良——参考勇标淮联体重屠中位汗数的90％～74％Ⅱ°营养萌不良——参考诸标准誉体重如中位银数的75％～60％Ⅲ°营养咳不良——参考裙标准蚊体重嫩中位震数的60％以慢下(三)标准伤差法即将午所用型的评播价参佩考数汤据按牧平均已值加育减1个标乓准差微，加巩减2个标轰准差袋，分鸡成6个等窝级范扇围，技然后芒看所亩调查挺对象教属于织哪个篇等级彼范围债，见廉下表按身融高的缝体重导中位柿数百习分比映来评滩价营日养状暗况(四)百分角位法由于飘人的痰体格作测量逃数据签分布肉常不秩是正斧态，秘所以斜用平躲均值莲和标搅准差找表示忙不太牛合理途，故捎建议仁用百布分位嘴法评浓价。智这种马方法零是将飘不同敌性别检各年码龄参趁考标够准的优原始寸数据长从小物到大施分成10朝0份，巴第1份的遵数据呆即第1百分懂位，陈第25份的严数据印即第25百分再位。(五)体质钻指数堪法体质绵指数(b仓od殊y御ma习ss动i枣nd锻ex，BM泳I)是评险价18岁以凝上成伟人群梅体营亭养状险况的谜常用歇指标康。它鱼不仅川对反聚映体节型胖参瘦程鸭度较翠为敏缺感，脖而且知与皮挪褶厚闭度、哀上臂嫁围等雪营养阴状况碌指标宋的相盘关性惰也较株高。余体质适指数邪的计芽算公锤式为尸：BM折I=体重(k刘g)／[身高(m继)]²1．WH害O对成报人BM颈I的划吃分18．5～24．9为正纯常范固围，<1堤8．5为低碌体重(营养示不足)，≥25．0为超柜重，25．0～29．9肥胖乐前状消态是城，30．0～34．9一级吨肥胖35．0～39．9二级贵肥胖>4轨0．0三级萌肥胖这一懂标准同为世告界各粥国广努泛采走用。2．亚山太地之区BM您I世界椒卫生截组织斥肥胖愉专家展顾问暗组针灾对亚删太地招区人异群的劣体质偷及其愧与肥天胖有康关疾源病的翠特点浙，20下02年提藏出亚鹊洲成列年人BM沈I<蒜18否.5为体坦重过存低，18举.5～22厚.9最1正常尺，≥23头.0为超帅重，23孟.0～24遗.9肥胖挣前期坡，25薪.0～29喝.9一级需肥胖焰，>3贱0.陪0为二晴级肥膜胖。这一呆标准剥很少柏人采踢用。3．我油国BM伐I最近乒国际萍生命涨科学鸟学会鱼中国堪办事禽处中冰国肥程胖问年题工搁作组烟提出养对中悼国成笨人判申断超弯重和参肥胖私程度剩的界皂限值矩，BM哭I<弦18旦.5为体疲重过夹低18晒.5～23罪.9为体岂重正撇常24括.0～27鄙.9为超凳重>2刚8为肥堵胖。为了蝴便于扑进行狸国际扑间的府相互田比较劫；各念国多疑推荐轿使用WH辱O对成质人BM坟I的分破级标吐准。(六)腰臀舞比(W白HR塔)分别弦测量立肋骨辞下缘风至髂危前上打嵴之锋间的远中点材的径猫线(腰围)与股门骨粗县隆水搅平的会径线(臀围)，再顿计算旦出其振比值蓝。正常午成人WH怀R男性<0蝇.9，女性<0或.8起5，超过凝此值嫂为中每央性(又称校腹内迎型、座内脏劈燕型)肥胖紫。中待国人参虽然BM读I高者候的数询量不宅多，浮但实半际上貌可能贸有脂燃肪堆贪积和(或)分布卷异常俗，值坛得进虹一步程调查吹研究妹。(七)体脂胸含量(B樱F)是在遵研究塞肥胖身时评棉价体炕脂常凭用的疮指标述。体禽脂含痛量可撇以应砖用皮屋褶厚种度测乘量、积生物什电阻张抗法(B衰IA映)及密冷度法(常用兄水下性称重扰法)等方涝法，师通过通各自追的回灰归方炮程计在算求棍得。堤以水酸下称冒重法肺为例唇：BF％=（4.揉57秋0／D一4.酸14观2)煤×1狸00犬(B御ro摧ze蝇k公式)D＝M／Vt炕—R妇V其中D为体隙密度洁，M为体最重，Vt为人或体总升容积(吐气认的排躲水量)，RV为肺淋残气窄容积(人体霸在齐尖颈水眉面下踩测得)按体夸脂含册量判宾定肥巩胖的衔标准闻：I轻度瞒肥胖少：男腐性BF％>2件0％～25％女性BF％>2冬5％～30％Ⅱ中度概肥胖哪男>2慢5％一30％女>3珍0％-3叫5％Ⅲ重度庆肥胖雀男>3珍0％，女>3改5％。四、惰体格偿测量膏评价赶的参献考标滔准由世竿界卫改生组缝织推军荐，僚美国失国家铲卫生趣统计悟中心(N删Cn真S)提出弹的身疲高和物体重鸭数值吹，已委被大巡寿多数舒国家裳采用即，作辞为评蜂价参雀考值迎，第四跌节雨实验拦室检笑查和秘临床沸检查一、悠目的营养徐状况内的实针验室驼检查扒指的谊是借刺助生扔化、张生理浓实验伸手段久，发元现人六体临妇床营业养不稳足症闲、营往养储叮备水象平低耗下或哪营养雪过多澡，以交便较殃早掌挽握营牲养失盟调征殖兆和芬变化垦动态疑，及晨时采堵取必补要的咱常用报的预心防措爬施。祖有时要为研顿究某浮些有话关因田素对荒人体斑营养土状态逃的影面响，从也对摆营养狱水平允进行孩研究除测定茧。营养偏状况省的实丘验室坝检查丙与膳仁食调弦查、钻临床写检查墙资料班结合妥进行纱综合磁分析柱，对举于进乎行营探养评残价以励及营早养素袄缺乏宴病的宵正确罩诊断赠和制驾定防揪治措兴施等拖均有放重要携意义问。二、槐实验墓室检采测常卵用指予标营养搭缺乏绣病在痕出现失症状皂前即兴所谓密亚临紧床状攻态时央，往益往先泊有生拢理和限生化丢改变删。正雷确选捷择相条应的歪实验反室检压测方葛法，悬可以没尽早够发现婶人体滑营养好储备么低下装的状盒况。丈评价稻营养笑状况顿的实坡验室迈测定读方法农基本纪上可吐分为全：①测汽定血渔液中僵的营础养成毯分或耗其标温志物违水平箩；②测别定尿羡中营禁养成烘分排忽出或简其代拔谢产慰物；③测蓬定与夺营养目素有第关的什血液魂成分道或酶枯活性款的改桐变；④测杯定血半、尿帝中因达营养法素不剃足而惨出现还的异钉常代发谢产岁物；⑤进剖行负私荷、套饱和织及同咱位素搞实验魄。营胞养状肝况的娱实验音室检歌查目据前常姿常测托定的灯样品馆为血旨液、嚷尿样厨等。(一)蛋白替质和坛氨基励酸血清谅总蛋匆白质绳，血予清白毁蛋白霜，血坚浆前受白蛋塑白，恰血浆融视黄筛醇结浩合蛋肌白，嘉血清拘运铁浓蛋白兵血浆游离订氨基定酸，寸空腹臭血浆欣必需舒氨基胁酸量抽／氨刷基酸榴总量洗比值贵，尿浸氨基醋酸等雁。(二)脂类血清留总脂兽，血盗清总固胆固夏醇，滥游离必胆固阁醇和础胆固陆醇酯睛，血嚷清高搜密度窜脂蛋罚白胆余固醇机，血姻清低密度艰脂蛋怒白胆匆固醇街，血沙清极批低密圈度脂沉蛋白棍胆固择醇，佛血清盯总甘赌油三袍酯，肆血清惠游离猛脂肪谢酸等诞。(三)碳水毒化合宫物血清农葡萄太糖，欲血浆街胰岛嘱素，旬血浆纤胰高界血糖宾素，妨葡萄宪糖耐机量实咽验，柜胰高故血糖圈素耐托量实枪验，尿糖柴定性翁，尿洁糖定蔬量等踏。(四)铁血红跃蛋白燃，血锅浆游帖离血碧红蛋渴白，慎血清防铁蛋乘白，派红细菊胞游呜离原录卟啉醋，血铅清运序铁蛋辫白，唤血清运铁候蛋白席饱和樱度，唐血清科铁，贷血清肌铁饱价和度傻，血监清总犁铁结洋合力烧，红登细胞蜓计数抹，网绩织红科细胞书计数扔，红细蜘胞压稿积，崭平均练红细贫胞血匀红蛋赌白含傅量，艘平均薄红细北胞血发红蛋辅白浓疾度，唱平均然红细址胞体宪积等称。(五)硒全血劣硒，馒血浆脂硒，雷尿硒弱，发吃硒，脖全血因／红丙细胞庄谷胱掌甘肽春过氧脊化物梯酶等卷。(六)锌血清俯锌，吊红细己胞锌斥，白苍细胞蛙锌，尝金属高硫蛋新白，蜓碱性饰磷酸恢酶等到。(七)铜血清醉铜，剂全血趴铜，淘血清冷铜蓝矩蛋白成，红背细胞鞋超氧起化物肝歧化闲酶。(八)碘血浆搬无机尤碘，阀血清静蛋白牌结合棕碘，毒血清娘甲状前腺素(T。)，血条清游池离甲单状腺撕素，莲血清质三碘歼甲腺债原氨队酸(T，)，血遮清促茶甲状永腺激命素，驶血清真反三僻碘甲赏腺原沿氨酸绩，血射清甲解状旁绕腺激仰素，浮血清雄甲状押腺球凳蛋白使。(九)氟全血惑氟，月血清毕氟，钟尿氟屋。(十)维生怎素A血浆专维生镇素A，血竭清β-胡萝将卜素灵，相尖对剂植量反峰应试画验，纳血浆检视黄子醇结钞合蛋渴白。(十一)维生甲素D血清广碱性受磷酸岩酶，卵血浆25贯-O距H堂D3血浆1，25殃-(子OH军)骗2D另3。(十二)维生宁素E血清芹维生涝素E，红阵细胞养维生常素E，过弃氧化绕氢溶慰血。(十三)维生似素K血浆晒纤维庄蛋白闸原，岁凝血加酶原快前体赛蛋白贯，凝谈血酶雾原活梨力，辉脱-γ逐-羧基-凝血蔬酶原政，血合浆叶惕绿醌橡。(十四)维生落素C血浆雄总维扫生素C，白只细胞跟维生霉素C，全避血维还生素C，尿腥维生袋素C，4小时箩负荷勿尿总渴抗坏杨血酸岛，4小时屈负荷裤尿还斩原型渔维生汉素C。(十五)维生膝素B1血清哲维生栏素B1，白惧细胞醋维生真素B1，红抓细胞糖转酮强醇酶投活性融系数多，4小时以负荷甩尿维竭生素B1，尿疯维生热素B1。(十六)维生嘱素B2血清待核黄卸素，绞红细旬胞核岸黄素芳，全级血谷忌胱甘鲜肽还同原酶取活力俭系数(B知GR名-A枪C)，4小时疾负荷其尿，助尿核棋黄素视。(十七)烟酸尿N1波-甲基迎烟酰证胺(N岸MN挎)，4小时称尿负便荷试婆验，孙标准追膳食鹿试验胡，红险细胞云辅酶I／辅凡酶Ⅱ比值念。(十八)维生晋素B6血浆贺吡哆动醛(P询LP连)，尿吵维生恼素B6，尿抱吡哆冤酸，明尿黄屈尿酸扯，黄夜尿酸尸排出须的净服增加闻量。(十九)叶酸红细筋胞叶逆酸，头血清卷叶酸孟，血诞浆同椒型半万胱氨岸酸。(二十)维生路素B1军2血清企维生聪素B1坦2，血撕清全泄转钴弟胺素Ⅱ含量脑，血犁清维天生素B1催2结合乏咕啉惭，血惭浆同绕型半扔胱氨摆酸。三、抗营养贞缺乏锣病的茧常见趋体征营养仇缺乏绸病是速指由咽于机峡体内遭长期踏缺乏久某一劳种或字数种挪营养馋素引缺起的碎一系记列临层床症肤状。框发病灵原因映大致签可分妹为：虑营养赔素摄预入不盯足，油消化风道对前某些黄营养放素吸艇收障坐碍，耻机体寒代谢接障碍决，机臂体需秃要量蛾增加矿，某铸些疾悬病对祥物质层代谢蒜的影姻响。常见觉营养苏缺乏胁病的思临床台体征营养麦缺乏表病六临桶床体随征蛋白闷质-能量宣营养症不良胆幼问儿：自消瘦末，生烟长发溉育迟厕缓或米停止拼，皮砍下脂夜肪少揉，皮岛肤干明燥、无弹战性、蹈色素包沉着弱、水着肿，办肝脾寺肿大事，头宵发稀驾少等儿童蔽和成揪人：有皮下予脂肪宪减少畅或消哪失，姿体重膊降低皂，颧蜓骨突气起，兽水肿等维生泉素A缺乏秤病哪结膜蓝、角坦膜干藏燥，脾夜盲材症，形毕脱鞭斑，刮皮肤浓干燥越、毛枝囊角鼻化等维生茎素B1缺乏盲病蚀外周赴神经互炎，央皮肤等感觉乖异常松或迟迷钝，歌体弱狼、疲缝倦、镜失眠头胃肠肤症状、姨心动预过速羞、甚停至出怪现心毙衰和肆水肿牢等维生挽素B2缺乏钉病沫口腔-生殖净系综锦合征旅。口柳角炎恢，唇脂炎、垃舌炎收，口愤腔粘皱膜溃介疡，脂溢准性皮君炎，母阴囊痰皮炎誓及会瞧阴皮饱炎等烟酸出缺乏让病帜皮医肤炎范、腹浪泻、罗抑郁男或痴墙呆等筛三D症状泥。皮凯炎，守舌炎搞，舌小裂，胃肠违症状黎、失扑眠头抄痛、陈精神饥不集躁中、斧肌肉使震颤谊、有宅些患畜者甚脆至精神均失常奋等维生怕素C缺乏暖病历齿龈沿炎，泛齿龈恢出血虹；全果身点占状出割血，蚀皮下予、粘民膜出柜血，歉重者存皮下，夜肌肉投和关狡节出渴血、满血肿汽出现洲等维生迈素D缺乏刷病普幼甜儿佝浪偻病枣：骨滚骺肿气大，色串珠皂肋，咽前囟派未闭郑，颅遗骨软悲化，界肌张力过缩慧低等儿童旁：前察额凸夜出，缘瑞“0”或“x”型腿矩，胸热骨变竿形(哈氏倒沟，眠鸡胸)，成闯人：拔骨质阔软化灭、骨社痛、疾肌无博力和洪骨压竹痛，复骨质著疏松品等碘缺势乏病移地印方性羞甲状盒腺肿呆：甲喝状腺觉增生窃肥大底，巨查大肿星块压筝迫气搂管可冬有呼吸困掌难；针克汀怠病：们有智忌力低里下和笨精神该发育卧不全锌缺飞乏病水生固长迟因缓、产食欲聚不振谈、皮抚肤创垦伤不役易愈姨合。并性成侦熟延蜻迟、询第二性征捡发育优障碍蜜、性键功能秤减退耳、精仓子产它生过由少等硒缺速乏与听克山芽病内心脏墓扩大专、急所性心战源性匙休克呆及严尖重心穷律紊秤乱，屑可引它起死营养罗评价营养赠评价一、稿膳食坊质量夺的评葬价主要摆依据怖是：虏是否芹能满姨足进承餐者殊的热俭能及崇各种票营养宋素的健需求践同时杰要结烤合烹献调加拖工的犯合理库性。口具体墙的是骂将膳足食调氏查结宫果与透我国冰营养辉素摄筋入量佳推荐曲标准淘进行克比较姻后做朗出合供理的吸评价筋。针对股存在泥的问拿题提僵出切快实可纪行的裙建议厌，同战时可屋开展粗一些毙营养抹知识雨的普芝及工奸作，驰提高准全民兵族科捐学合感理的世膳食摆知识夹。评价拜的主丈要项竟目1、摄蜡入量性的评裳价将被亩调查拳者每掉人每槽天平默均的逆能量维和各养种营致养素浇的摄湿入量何与RD坚A标准鬼相比惧较RD偶A±撤10盏%合理评价刘的主敌要项就目2、热额能来惭源的耐评价合理钩的热蛾能来答源比诱例：糖类55私%-吨-6崖5%，脂跨肪20誉%-池-3缝0%，蛋录白质10湾%-雷-1往5%评价匀的主锡要项吴目3、蛋疲白质猫和脂掉肪来欣源的兄评价膳食俱中动挨物性嗽蛋白拌及豆秆类蛋茅白占温全天奥总蛋冲白的络摄入纺量得30特%以上聪。动植计物性撒脂肪敞的比纳例1:屠1比较微合适评价扔的主隆要项随目4、膳幕食结僻构的蠢评价每人白每天点平均围摄入与的食理物种蜡类和底数量禾与中蔬国为唯居民封膳食饥宝塔体中所追列的辆各种返食物椒及合签理摄锡入量泡范围汇进行婶比较唱，判衬断膳贝食组团成是味否平题衡。膳食嘱宝塔谷类圈薯类侄及杂隐豆25热0g芒~4偶00洁g水12勺00毫升蔬菜30贤0g猪~5妇00适g水果20富0g定~4蹄00优g鱼虾蹄类50欺g~按10铅0g畜、苦禽肉50树g~倾75泽g蛋类25上g~荐50喇g奶类臂及奶潮制品30遍0g大豆久及制街品30己g~鞋50依g烹调殃油不肌超过25朝g或30晚g食盐痛不超粱过6g二、历营养讲调查玻结果观的评漫价1、居尖民膳粘食营懂养摄将入量溜，食松物组惕成结漏构与险来源白，食姐物的嫩生产林加工拿，供僻应分途配，午就餐新习惯指。2、居省民营命养状允况与菠发育睁状况宝，营慌养缺雾乏与柏营养恢过剩崇的种缸类、俯发病武率、含原因烦和发顽展趋替势、滋控制护措施像等。3、营飞养方雅面值腾得重梅视的笋问题如动竞物性唤食物易过多浑所导豪致的已营养串过剩绢、肥秃胖症撇、糖依尿病状、心焰血管冒疾病景等二、况营养括调查露结果教的评厚价4、第进二代若发育美趋势鱼及原眠因分把析。5、各鲁种人亲群中陪有倾乱向性今的营抚养失阀调的赤趋势虾。6、全仔国或腹地区放特有污的营脾养问首题解蚊决程上度、热经验筝与问计题。以下为大汉学在晋校的斧女生猾一日食芝谱如赞下，秧请根凑据提皇供的金数据忘进行绣评价耐。餐次食物荡用柔量早餐艘面安包禁面秧粉15钓0g火腿25心g牛奶25伏0g苹果10理0g午餐族青椒舌肉片紫青椒10达0g瘦猪币肉45册g植物品油6g熏香悦干芹舌菜闭熏香嚷干30国g芹菜10故0g植物双油5g馒头绍面粉15膨0g晚餐拾西泡红柿季炒蛋厉西红躁柿12伏5g鸡蛋60巡寿g植物敲油5g韭菜豆腐介汤韭菜25箩g南豆叙腐30夜g植物百油3g米饭另大米12膏5g(1带)按类格别将亩食物映归类护排序御，看茂食物探种类奸是否兽齐全培。谷类麻薯类延面粉15傻0g，面绪粉15并0g，大放米12乌5g禽畜也肉及站鱼类路火腿25烤g，瘦恢猪肉45跟g豆类晨及其食制品倦熏干30环g，南遮豆腐30舌g奶类订牛奶25伯0g蛋类剃鸡蛋60券g蔬菜弟水果辆苹果lO爬Og，青绵椒lO征Og，芹乎菜lO扣Og，僵西红遣柿12目5g，韭狗菜25然g纯热学能食控物抢植侨物油19乞g(2吊)食物短所含涂营养仿素的助计算伍：首先嫩从食蒙物成污分表恼中查薯出各锅种食桃物每lO刑Og的能健量及真各种粮营养险素的迁含量达，然盯后计漂算食代谱中察各种徐食物对所含论能量贯和营捆养素漆的量硬。计算狮出所革有食棕物分打别提范供的祖营养茎素含舞量，攀累计熟相加相，就得建到该塌食谱京提供绑的能居量和福营养槐素。如此鱼食谱域可提私供：仓能量21株13瞒kc唤al，蛋傍白质77．5g，脂谜肪57．4g，钙60另2．9m穷g，铁20．0m赚g，维疗生素A3紫41．4μ婚g，维握生素B1画0．9m秩g，维征生素C8浅0m览g。能量kcal蛋白质g脂肪g钙mg铁mg维生素Amg维生素B1mg维生素Cmg摄入量211377.557.4