中医方剂学祛痰剂详解演示文稿

中医方剂学祛痰剂详解演示文稿当前第1页\共有35页\编于星期三\18点（优选）中医方剂学祛痰剂当前第2页\共有35页\编于星期三\18点概述·定义凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，以治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂当前第3页\共有35页\编于星期三\18点痰饮：稠浊者为痰，清稀者为饮痰饮由水湿停聚而成概述当前第4页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰——湿痰清热化痰——热痰润燥化痰——燥痰温化寒痰——寒痰治风化痰——风痰概述·分类当前第5页\共有35页\编于星期三\18点组方用药：以祛痰药为主，常配健脾祛湿药或补肾药，以及理气药、软坚散结药以为辅佐概述当前第6页\共有35页\编于星期三\18点概述祛痰剂为什么经常配伍

行气药和健脾药？痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消当前第7页\共有35页\编于星期三\18点辨别痰病的性质（寒热燥湿风）；调治生痰之本；配伍理气药；慎用滋腻药；注意患者体质特征；概述·使用注意当前第8页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分述当前第9页\共有35页\编于星期三\18点湿痰证：痰多易咯，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑分述·燥湿化痰当前第10页\共有35页\编于星期三\18点配伍用药：燥湿化痰药为主，配伍理气药；健脾渗湿药等分述·燥湿化痰当前第11页\共有35页\编于星期三\18点二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

当前第12页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰·二陈汤组成：半夏15g橘红各15g白茯苓9g炙甘草3g

(原方加生姜七片，乌梅一个。现功效：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

当前第13页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰·二陈汤方歌：二陈汤用半夏陈，

益以茯苓甘草臣；

利气和中燥湿痰，

煎加生姜与乌梅。趣味记忆：陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）

当前第14页\共有35页\编于星期三\18点湿痰犯肺：咳嗽痰多易咯，色白胃失和降：恶心呕吐痰阻气机：胸膈痞闷痰浊困脾：肢体困重痰阻清阳：头目眩晕痰浊凌心：心悸舌、脉：苔白滑或腻，脉滑失聚成痰脾失健运主证分析：燥湿化痰·二陈汤当前第15页\共有35页\编于星期三\18点方解半夏——燥湿化痰，降逆和胃橘红——理气化痰，气顺痰消茯苓——健脾渗湿，湿去脾旺，痰无由生生姜——化痰和胃，解半夏毒。煎加生姜，因其可以降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；复用少量乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰不伤正。乌梅——敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正甘草——调和诸药燥湿化痰·二陈汤当前第16页\共有35页\编于星期三\18点六陈：《珍珠囊药性赋》云：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”陈久者，温中而无燥热之患，行气而无峻峭之虞，中州之圣剂半夏、陈皮，陈久则少燥散之性燥湿化痰·二陈汤当前第17页\共有35页\编于星期三\18点证治要点：痰邪为病的基础方

咳嗽、痰多易咯，舌苔白腻或白润，脉缓、滑。使用注意：

药性偏温燥，阴虚燥痰或咯血者忌用燥湿化痰·二陈汤当前第18页\共有35页\编于星期三\18点湿痰，加苍术、厚朴；热痰，加胆星、瓜蒌；寒痰，加干姜、细辛；风痰，加天麻、僵蚕；食痰，加莱菔子、麦芽；郁痰，加香附、青皮、郁金；痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎燥湿化痰·二陈汤随证加减：当前第19页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分述当前第20页\共有35页\编于星期三\18点分述·清热化痰热痰证：咳嗽，痰黄，粘稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数当前第21页\共有35页\编于星期三\18点分述·清热化痰配伍用药：清热化痰药为主，配伍健脾渗湿药；清热药；理气药当前第22页\共有35页\编于星期三\18点分述·清热化痰

清肺化痰丸《医方考》组成：陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓各30g胆南星制半夏各45g功用：清热化痰，理气止咳。主治：痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。当前第23页\共有35页\编于星期三\18点分述·清热化痰方歌：清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实；

芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失。趣味记忆：陈皮杏仁拌黄瓜实难服。（陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓）当前第24页\共有35页\编于星期三\18点分述·清热化痰方解：胆南星（君）—清热化痰，治痰热之壅闭；

瓜蒌仁、黄芩（臣）——瓜蒌仁甘寒，长于清肺化痰；

黄芩苦寒——善能清泻肺火；

枳实——以治气逆；

橘红——理气宽中，燥湿化痰；

茯苓——健脾渗湿；

杏仁——宣利肺气；

半夏——燥湿化痰；当前第25页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分述当前第26页\共有35页\编于星期三\18点分述·润燥化痰燥痰证：痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑当前第27页\共有35页\编于星期三\18点分述·润燥化痰配伍用药：润燥化痰药为主，配伍理气宣肺药；清热养阴药当前第28页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分述当前第29页\共有35页\编于星期三\18点分述·温化寒痰寒痰证：咳嗽，痰清稀色白，舌苔白滑当前第30页\共有35页\编于星期三\18点分述·温化寒痰配伍用药：温肺化痰为主，配伍温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药当前第31页\共有35页\编于星期三\18点燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分述当前第32页\共有35页\编于星期三\18点分述·化痰熄风内风挟痰证：（素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰）眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等当前第33页\共有35页\编于星期三\18点配伍用药：燥湿化痰或清热化痰为主，配伍平熄肝风药；健脾渗湿药分述·化痰熄风当前第34页\共有35页\编于星期三\18点