压疮相关知识培训试题

压疮相关学问培训试题3分共60分.〔〕A全身养分不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压.以下哪项不是压疮发生的主要缘由〔〕A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D肥胖的病人.〔ABCD足跟部.〔〕A病人不能直接卧于橡胶单上 B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 不超过2小时.预防压疮的关键在于〔〕A消退诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示〔 〕A中度危急B轻度危急C高度危急D极度危急压疮Ⅰ期又称为〔〕A淤血红润期B炎润期C浅度溃疡期D深度溃疡期Ⅱ期炎润期已经侵害皮肤到〔〕A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉引起压疮的内源性因素不包括〔〕A运动功能减退B低蛋白血症C压力 D贫血引起压疮的外源性因素不包括〔〕A压力B剪切力C运动能能减退 D摩擦力以下哪个因素与压疮无关〔〕A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于〔〕期A淤血红润期B炎润期C浅度溃疡期D深度溃疡期血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加〔〕倍Ａ２Ｂ３ C４ D5预防压疮翻身的最正确角度〔〕A30°B60°C90° D45°淤血红润期推断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟 C45分钟 D60分钟当床头被抬高时〔〕度会发生剪切力 A50-60 B30-40 C10-20 D20-30压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及全部间质传向内部骨骼，而最大压力消灭在〔，四周压力渐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼压疮推想的目的不包括〔〕ABCD尽心协力，协调冲突Braden评分中小于〔〕分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分科室觉察压疮、难免压疮于〔〕内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内二.840分造成压疮的力学因素有〔 〕A垂直压力 B摩擦力 C剪切力 D反作用力预防压疮的留意事项包括〔 〕A感觉障碍者避开使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C制止按摩压红部位皮肤C剪切力 D反作用力仰卧位时压疮好发于〔 〕A肩峰B枕骨粗隆 C骶尾部 D足跟.以下预防压疮正确的〔 〕A避开组织长期受压 B避开剪切力和摩擦力C避开长期潮湿刺激 D促进局部血液循环.以下预防压疮正确的〔 〕A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单枯燥 D骨突出处予保护DDBCAAAACCBDBABADDDB ABC ABC BCD ABCD BC压疮相关学问试卷科室 姓名 成绩—名词解释〔8%〕压疮:是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。二填空题〔28%〕最压疮分期： 可疑的深部组织损伤 、 I期压疮、 II期压疮 、III期压疮 、IV期压疮 、 难以分期的压疮 。压疮发生的主要缘由 压力 、 剪切力、 摩擦力 、>30~35mmHg2~4h即可引起压疮。力气、自理力气、排泄状况及合作程度等。染的时机；不会形成干痂,避开敷料更换时再次机械性损伤。6.Ⅰ期压疮可选择敷料：透亮贴、溃疡贴、渗液吸取贴。三 推断题〔40%〕正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。〔√〕〔√〕〔√〕危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。〔√〕持续使用烤灯使皮肤枯燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、〔√〕压疮是由压力摩擦力〔√〕I〔×〕压疮Ⅱ期，受压部位消灭大小不等的水泡，用手指压时不消退〔√〕30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间〔√〕对活动受限的患者定时被动变换体位，每3〔×〕11..养分不良是导致压疮发生的内因〔√〕处〔×〕压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严峻并发症〔√〕摩擦力作用于皮肤，易损伤皮肤的角质层〔√〕用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生〔×〕压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素〔×〕5060度时会发生剪切力〔√〕〔×〕〔×〕Braden评分分数越高表示发生压疮的危急越大〔×〕四、简答题〔24%〕答：1〕依据病情使用压疮危急因素评估表评估患者。2〕对措施。3〕4〕大小便失禁患者准时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5〕高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。