心内科主治医师1(含答案与解析)

-1-(2)1一、案。1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:2答案:E间期不固定。2.最易引起窦性心动过缓的是B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:23.170/min。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，以下哪项是错误的A．心律确定规章C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速渐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度全都SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:24.A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室抖动D．心房扑动SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:2答案:E提前发生冲动或正常兴奋勉生传导特别所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病是有确定的先天性解剖学根底，在房室特别传导组织以外，还存在一些由一般工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前感动，临床心电图上可消灭P-R间期缩短、QRS波群形态特别等，但整个心脏节律并未受到影响。因此，预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室抖动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主。5.A．胺碘酮B．西地兰C．异搏定D．普罗帕酮E．直流电复律SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:26.律齐。心电图检查不行能消灭以下何种转变A．窦性心律C．4:1E．完全性左束支传导阻滞SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:27.下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特P-PB．P-PP-PD．P-PE．PP-PP-PSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:28.A．左心房E．心室SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:29.3h哪项是最可能的缘由A．频发室性早搏B．心事抖动C．窀性心动过速E．室上性心动过速SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:210.A．直流电复律B．静注西地兰D．射频消融E．颈动脉窦按摩SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:211.180/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是B．阵发性心动过速C．心房抖动D．心房扑动SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:212.颈动脉窦按摩操作不正确的选项是A．患者取坐位C．先轻柔按摩渐渐增加压力D．按摩持续5分钟E．双侧同时按摩SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:213.A．心肌炎C．心肌梗死SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:214.A．奎尼丁复律B．静注西地兰D．静注甲氧胺E．暂不予治疗SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:215.常最易引起此征A．心房抖动B．Ⅲ度房室传导阻滞D．阵发性室上性心动过速E．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:216.A．甲状腺机能亢进症B．多发性硬化症C．肺栓塞D．电解质紊乱E．脑中风SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:217.被动性异位心律是A．心室扑动B．心房抖动D．房性早搏SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:218.A．儿茶酚胺释放过多B．折返机制C．房室旁路E．心肌细胞自律性增高SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:219.房颤电转复不适用于A．房颤伴快速心室率者C．心房抖动＜1年者D．房颤消灭心力衰竭者E．洋地黄中毒引起的房颤SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:220.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A．心动过速开头前必先发生房内传导延缓C．心房程序刺激官诱发与终止心动过速D．刺激迷走神经不官艘止心动过速发生E．心房感动次序与窦性者不同SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:221.3521哪项检查B．HolterC．脑电图D．脑CTSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:2答案:B因此首选最简便可行的检查应是动态心电图(HoiterCT，但患者伴有胸闷，故最正确选择仍以(B)为正确。22.A．暂不予治疗B．口服地高辛C．静脉注射利多卡因E．同步直流电复律SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:223.A．二尖瓣狭窄伴心房抖动B．心肌炎C．高血压E．肺动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:224.A．＞100/分B．40～60/分C．60～100/分D．40～100/分E．20～40/分SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:225.A．窦性心动过速B．期前收缩C．逸搏心律E．心房抖动SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:226.以下哪项心房抖动的治疗原则是正确的B．全部心房抖动均可用洋地黄C．全部心房抖动均可认真得安E．全部心房抖动均用电击转复心律SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:227.A．阵发性房颤B．急性房颤C．持续性房颤D．孤立性房颤E．永久性房颤SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:228.A．心房扑动B．室性心动过速C．窦性心动过速D．心房抖动E．交界性心动过速SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:229.关于窦房阻滞不正确的说法是PPB．第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C．其次度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相像D．窦房阻滞可分为三度E．窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:230.华法令抗凝观看指标是B．APTT2～3C．INR2.0～3.0D．以上均不对E．INR2—3SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:231.3862430/min，血氧X是什么超声心动图B．HolterC．运动试验E．冠状动脉造影SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:2答案:D[解析]患者为386前主要临床表现为左胸连续苦痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最正确检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最正确选项。32.阻滞，其典型心电罔特点是B．P-RC．R-R间期进展性缩短E．P-R3:2QRsSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:233.A．洋地黄胺碘酮E．奎尼丁SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:234.A．心悸、胸闷B．血压上升C．头晕、乏力D．晕厥或抽搐E．尿量削减SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:235.心房扑动的特征是100～160/分心室率规章D．扑动波之间等电位线消逝E．PSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:236.(SNRT)的正常值为A．＜1200msB．＜1800msC．＜2023msD．＜1400msE．＜1600msSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:237.A．胺碘酮C．普罗帕酮D．洋地黄E．β-受体阻滞剂SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:238.A．口服胺碘酮D．暂不予治疗E．奎尼丁转复SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:2答案:B39.A．β-受体阻滞剂B．普罗帕酮C．胺碘酮D．洋地黄SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:240.A．胺碘酮SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:241.关于抗凝药物的选择不正确的选项是A．偶发阵性房颤无栓塞危急无需抗凝B．急性房颤无需抗凝D．60E．48SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:242.A．Ⅰ、aVLⅢ、aVRⅡ、VIⅠ、aVFV4、v5SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:2答案:CV143.A．PRC．P-PE．一般无法诊断SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:244.R-R110/min。其心电图诊断A．心房扑动C．快速型心房抖动D．缓慢型心房抖动SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:245.A．室性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．快速房颤E．窦性心动过速SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:246.A．心电图C．心音图D．运动试验SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:247.病态窦房结综合征是由于A．心肌细胞自律性上升B．单纯窦房结传导功能障碍C．以上均不对D．单纯窦房结起搏功能