主治医师之全科医学301考点复习题型A4打印

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单选题（共50题）1、处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸B.利多卡因静脉注射C.同步直流电复律D.非同步直流电转复E.肾上腺素静脉注射【答案】D2、以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤A.α-淀粉酶B.转氨酶C.异柠檬酸脱氢酶D.鸟氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脱氢酶【答案】A3、心脏神经官能症引起的心悸其特点是A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴呕吐D.心悸伴晕厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】A4、高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。A.药物负性肌力作用B.电解质紊乱低血钾C.洋地黄中毒D.药物导致低血压E.心脏瓣膜狭窄加重【答案】C5、老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】B6、对于惊恐障碍，不恰当的叙述是A.一般发作5～20分钟，很少超过1小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作1次E.发作时伴濒死感【答案】D7、肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是A.甲硝唑B.万古霉素C.头孢曲松D.多西环素E.大环内酯类【答案】B8、患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。2天后，患者阴道流血量增加，下腹疼痛加剧。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产【答案】C9、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.剂峰异动症B.开-关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍【答案】B10、阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义A.夜间发热B.骨蒸潮热，手足心热C.时觉身心烦D.午后发热E.发热而形寒怯冷【答案】B11、癫痫可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】C12、不行为心境稳定剂的药物是A.丙戊酸钠B.曲唑酮C.卡马西平D.托吡酯E.碳酸锂【答案】B13、以下属于二级预防的内容是A.疾病的早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生【答案】A14、1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是A.雅加达宣言B.渥太华宣言C.曼谷宣言D.阿德莱德宣言E.宋兹瓦尔宣言【答案】B15、男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒【答案】A16、抗胆碱能药物A.左旋多巴B.安坦C.金刚烷胺D.溴隐亭E.心得安【答案】B17、女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压120／70mmHg，体温36.5℃，神志不清，呼之不应，瞳孔约4～5mm对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.脑血管病C.有机磷中毒D.低血糖E.肝性脑病【答案】A18、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗【答案】C19、队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是A.回忆偏倚B.混杂偏倚C.选择偏倚D.失访偏倚E.以上均不正确【答案】D20、为研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问，本次研究的观察单位是A.该地所有的30～49岁健康男子B.该地每一个30～49岁健康男子C.该地每一个30～49岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值【答案】B21、椎间盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是A.多见于青壮年B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行C.常有搬重物或扭伤史D.以腰4～骶1易发E.主要表现为腰痛或从骨神经痛【答案】B22、抗组织胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿A.经前期紧张综合征的水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症性水肿D.血管神经性水肿E.黏液性水肿【答案】D23、强直性脊柱炎有以下哪些表现A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好【答案】A24、对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是A.系统抽样B.方便抽样C.目的抽样D.雪球抽样E.整群抽样【答案】D25、患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压84/54mmHg，少尿。血白细胞8.2×10A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症【答案】B26、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则()A.保密原则B.社会公益原则C.知情同意的原则D.有利于供受者的原则E.保护后代的原则【答案】C27、统计工作的基本步骤是A.及时收集完整、准确的资料B.综合资料C.计算分析资料，剔除不合格资料D.设计、收集资料，整理资料，分析资料E.完整、准确、及时，要有适当的数量、代表性和对比条件【答案】D28、面神经分为A.颞、颧、颊肌、颈4支B.颞、颧、颊肌3支C.上、中、下3支D.颡、颧、颊肌、下颌缘、颈5支E.颞、颧、颊肌、下颌缘4支【答案】D29、程度最轻的意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷【答案】A30、肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A.应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水电解质平衡D.手术分离所有的粘连E.行肠排列手术【答案】C31、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识。A.没有必要，治疗后功能没有进一步恢复可能B.有必要，治疗后功能有进一步恢复可能C.不肯定D.视情况而定，但进一步功能恢复基本没有可能E.有必要坚持功能训练，但功能不会进一步提高【答案】B32、计算机病毒是指A.编制有错误的程序B.设计不完善的程序C.已被损坏的程序D.特制的具有自我复制和破坏性的程序E.无用的文件【答案】D33、妊娠16～20周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间【答案】C34、原发性甲低病人TRH兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应【答案】B35、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注B.不用洋地黄，可用速尿静脉注射C.硝酸甘油静脉滴注D.多巴酚丁胺静脉滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】A36、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.输卵管阻塞B.内分泌因素C.子宫内膜异位症D.免疫因素E.排卵功能障碍【答案】C37、医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指A.加速了祖国医学的整理和提高B.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀C.促进医学思维方式的变革D.提高社会防治疾病的地位E.促进医师知识结构的现代化【答案】B38、患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核【答案】D39、患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.盆腔炎C.阴道炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】A40、原发性肝癌最易转移的脏器是A.肺B.脑C.肝内D.骨E.胃【答案】C41、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎【答案】C42、患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.淋病C.梅毒D.滴虫性阴道炎E.阴道念珠菌病【答案】D43、判断以下哪条是错误的A.社区干预试验的目的主要是评价某项干预措施的效果或验证病因假设B.干预实验选择实验社区时，应考虑对研究的疾病有较高发病率的社区C.评价疫苗效果时，应考虑疾病流行不久的社区D.社区干预试验如果不能随机分配实验对象，或不设对照，只能属于类实验E.社区干预试验是以社区为单位分配研究人群到实验组和对照组【答案】C44、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎【答案】C45、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】A46、急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退【答案】C47、患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎【答案】D48、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B49、寿命表A.人口统计指标B.生育统计指标C.死亡统计指标D.疾病统计指标E.发育统计指标【答案】C50、下列哪项不属于第一级预防A.医生同病人共同检测疾病B.预防生活方式疾病C.预防接种和计划免疫D.保持良好的社会心理状态E.以上都不属于【答案】A多选题（共20题）1、患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】CD2、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB3、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C4、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD5、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】6、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD7、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB8、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC9、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC10、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白（++）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g／L【答案】ABCD11、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC12、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC13、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD14、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】ABC15、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A16、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时11