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附件3广东省森林康养基地（2023）申报书申报单位：（盖章）填报时间：填写说明本申报书由建设单位填写，申报书封面需加盖申报单位印章，申报单位名称必须与印章相符。填写申报书应做到内容全面、表述准确、重点突出、文字简洁，可根据需要加页。申报单位全称（盖章）法定代表人联系电话联系人联系电话通讯地址电子邮箱申报基地名称基地面积单位性质基地权属性质权属有无争议与自然保护地关系（经营范围是否涉及森林公园、自然保护区等自然保护地范围）资源环境条件森林覆盖率水环境质量等级污水排放标准声环境质量等级负离子含量大气环境质量等级区位交通条件（包括外部交通和内部交通）基础设施条件（包括森林康养步道、住宿、餐饮等基础设施。）森林康养发展现状（包括目前森林康养产品与服务等）运营管理现状（包括管理人员人数、配备康养师人数，年服务人数和产值等）森林康养规划（包括近期规划及下一步思路）申报单位负责人（签字）：单位（盖章）时间：县级林业主管部门意见单位（盖章）时间：市级林业主管部门意见单位（盖章）时间：附件4无违法违规经营承诺书（样本）本单位承诺：一、所提供的资料真实、准确、有效。二、本基地开展的建设项目符合相关法律法规，无违法违规情况。三、本单位依法接受政府相关部门、行业组织、社会公众、新闻媒体的监督，积极履行社会责任。四、本无违法违规承诺书同意向社会公开。单位（盖章）：企业法人代表签字：日期：年月日附件5关于推荐XX市森林康养基地涉及自然保护地情况说明（样本）一、经核实，森林康养基地申报总面积公顷，四至范围为东经，北纬，四至清楚、权属明确无争议。二、森林康养基地建设范围（不）涉及自然保护地。（如涉及自然保护地请填写：所涉自然保护地名称、级别、重叠面积、所在功能分区。在自然保护地范围内的建设项目或规划（不）符合所在自然保护地

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