2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试《精神障碍护理学》试题和答案03009

#2018年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

精神障碍护理学试卷和答案

（课程代码03009）本试卷共6页，满分100分，考试时间150分钟。考生答题注意事项：1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用28铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分选择题一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1．没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，被称为A.感觉过敏 B.错觉C.幻觉 D.感知综合障碍.违拗常见于A.精神分裂症紧张型 B.精神分裂症单纯型C.精神分裂症偏执型 D.精神分裂症青春型.奥赛罗综合征的核心症状是A.嫉妒妄想 B.被控制感C.被害妄想 D.钟情妄想.精神自动症综合征患者最突出的体验是A.被控制体验 B.异己体验C.被害妄想D.强迫体验.护患沟通中的医学伦理原则是A.公平 B.尊重C.共情 D.耐心.急性脑器质性综合征主要临床表现是A.智能障碍 B.遗忘障碍C.人格改变 D.意识障碍.属于抑郁发作的核心症状临床表现是A.情感迟钝 B.情感淡漠C.情感低落 D.情感脆弱.属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是A.兴趣缺乏 B.精力丧失C.快感缺失 D.焦虑.依据ICD.10的标准，中度精神发育迟滞的IQ值是A.70一80B.50-69C．35--49D．20--3410．遗忘障碍的主要临床特征为A.全面痴呆 B.界限性遗忘C.部分性痴呆 D.记忆损害.DSM.IV多轴诊断中，轴Il为A.躯体情况 B.临床障碍C.社会心理和环境问题 D.个性障碍.属于情感波动性障碍的精神症状是A.焦虑 B.恐惧C.情感迟钝 D.情感低落13。属于精神分裂症五维症状的是A.智能损害 B.阳性症状C.意志障碍 D.行为障碍.属于支持性心理护理措施的是A.保持良好的治疗性护患关系 B.随时判断患者的心理问题C.掌握患者病情的变化 D.评估患者对治疗的依从性.神经症与重性精神病的主要区别是A.病程是否为慢性 B.病前有无精神因素C.药物治疗后有无好转 D.有无自知力.伴认知功能障碍的老年抑郁症可能出现的精神障碍是A.假性痴呆 B.ADC.VD D.威尼克脑病.患者听到空调声豹同时听到议论自己的声音，这一症状是A.功能性幻觉 B.错听C.感觉过敏 D.反射性幻觉.问患者“贵姓”，患者回答说“贵姓”；又问“你住哪”，患者亦说“你住哪”。这一症状是A.持续言语B.模仿言语C.刻板言语D.重复言语.患者高热两周，称为她输液的护士是她的女儿。这一症状是A.错觉 B.幻觉C.人物定向障碍 D.感知综合障碍.患者意识不清，躺在床上，兴奋不安，说话东一句西一句，说看见蝴蝶在飞。这一症状是A.意识混浊B.艨胧状态C.梦样状态 D.谵妄状态二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病侧有五个与之榴联系的问题，共20小题，每小题l分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例一：女性，25岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续10分钟后缓解。以后隔4.5天发作一次，为此不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查ECG正常，甲状腺功能正常。21．首先考虑的诊断是A.躯体疾病所致精神障碍 B.恐怖障碍C.情感暴发 D.惊恐障碍22．治疗首选A.舍曲林B.ECTC.氯氮平D.丙戊酸钠.对本病的病因描述正确的是A.遗传起决定因素 B.具有家族聚集性C.营养失调 D.睡眠异常.在疾病发作过程中护士应指导患者A.多与病友进行交流 B.用意志力控制症状C.进行放松调试 D.改变思维模式.对患者家属的健康指导应为A.患者发病时立即送急诊室 B.指导家属了解有关疾病的相关知识C.患者发病时要给与高度关注 D.任其症状发作不予理睬病例二：男性，65岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。.首先考虑的诊断是A.VDB.遗忘障碍C.ADD.ADHD.治疗首选A.艾斯能B.尼莫地平C.维生素B1 D.卡马西平.HIS评分标准为A.>7分B.<7分C.4.7分D.<4分.主要护理目标是A.患者能表达自己的内心感受 B.患者的活动量维持在正常范围C.重新建立患者的定向感和现实感 D.维持患者正常的营养代谢.安全护理首选A.患者外出时专人陪伴 B.评估患者受伤的危险因素C.夜晚病室内开暗灯照明 D.不与患者的精神行为问题争论病倒三：女性，25岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才能给老总带来真正的幸福。劝说生气、哭、称郁闷。31.首先考虑的诊断是A.PTSDB.恶劣心境C.偏执性精神障碍 D.青春型精神分裂症32.治疗首选A.阿立哌唑 B.米氮平C.扎来普隆 D.吗氯贝胺33．患者的主要症状为A.嫉妒妄想 B.钟情妄想C.抑郁焦虑D.低级意向亢进34．患者对口服药物治疗不依从，必要时可A.心理治疗 B.针刺治疗C使用长效针剂 D.降低药物剂量35．患者用药后常见不良反应A.头痛、失眠、激越、焦虑 B.尿潴留C.直立性低血压 D.粒细胞增多病倒四：患儿，男，5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。36．首先考虑的诊断是A.PTSD B.孤独症C.抽动障碍 D.儿童社交焦虑障碍.治疗首选A.氟哌啶醇 B.利他林C.托莫西汀 D.氟西汀.本病患病率A.女童明显高于男童 B.男童明显高于女童C.无性别差异 D.10岁以上最高.安全护理措施首选A.鼓励患几参加工娱治疗活动 B.保证患儿有充足的休息时间C.密切注意患儿体温的变化 D.提供无危险因素存在的活动空间.患儿主要的护理问题是A.社交障碍 B.有自伤和伤人危险c.生活自理缺陷 D.营养失调—一低于机体需要量第二部分 非选择题三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。.意志缺乏.恶劣心境.神经衰弱’.梦魇.肺性脑病四、简答题：本大题共5小题，每小题6分。共30分。.简述妄想的特征。.简述应激相关障碍患者护理评估特点。.简述酒依赖造成患者消化道损害的症状。.简述森田疗法的基本理论中精神交互作用和思想矛盾理论。.简述精神障碍患者家庭心理健康教育的形式和主要内容。五、病例分析题：本大题共1小题，15分。．女性33岁大专文化已婚干部3个月前无明显原因出现发呆发愣，觉浑身上下有虫子爬，凭空听到有人讲话，命令她干这干那，家人解释不听，近1个月不出门，不上班，说一出门就有人吐唾沫啐她，感到周围人在背后讲她的坏话，要害她，怀疑家里被人安了监视器。要家人小声讲话，免得被窃听了，近日还坚信自己得了艾滋病，家人劝说则发脾气，砸东西，患者不承认有病，拒绝服药，因治疗护理困难，在家人哄骗下住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，平索性格内向，固执，敏感，无烟酒嗜好，工作8年，结婚6年，夫妻感情好，育有一女，否认重大精神刺激，月经正常。既往史：无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，①否认有病.不愿意住院治疗，称②近日在耳边总能听有人和自己讲话。是不认识人的声音.“掐死你母亲.不然就掐死你.特别恐怖”，称③有时不用耳朵也能听到，另外，④“别人的想法能进入自己的脑子-突然涌现又突然消失，不能控制”，⑤靠没什么根据.自己的想法型丛也能知道"，患者还称，⑥走到哪里就有人在背后议论自己。用唾沫啐自己，⑦“家里被人安了监视器.所有的人都要害自己。包括自己的父母，患者还⑧坚信自己得了艾滋病，“要不为什么⑨身上有虫子在爬.浑身难受一。@交谈时患壹与大夫少有眼神交流。并多次无端哭泣，令人难以理解。请结合病例回答以下问题：⑴请写出“精神检查”中划线部分①〜⑩的精神症状名称；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)：(3)临床上对住院患者提供的护理模式是哪些：(4)住院不同阶段对患者采取的康复护理内容。葩密*启用前201*年4月高等教育自学考试全国统一命即若试精神障护理学试题答案及评分参考［深程代码03009）一、单项选择题，本大题共葡力题，毒小母I时，共加分.1.C *A:;.A丸B5.A6.D 7.CS.口Ii:10.D11.D \2,C13.RH.A15D14).\ 17.限⑶BIfl.120.D病例事选样题：本大跄共九小题，每小班L分，其20921.D "A23.B2J.C25.B工九C 27.A.6LD2sLCJUA31.C 33A."BMCJ5A36.C 口工A3S.BUD事1H三、名词解释题:本大政共s小题，每小题3分，共1一；分.41.指直志活动批乏，表现为对任何解动都岷乏动机、妥求，生活处于她动获右，处处需要别人将保郴管理115F.—时本能的要求也没有,疔为孤僻、退细.辄f雀赧螂福雌口分r豕见了壹退期精神分裂症及痴呆C1*）.g,至少？年内抑出心境排越春和或度夏出现11分），其正常心境根少持续儿行.而只没有较蹉狂发作期口分）.在2邛间的侮次抑仰费作.次有或核少在严重度和持续时间卜.足艮符合上发性行■度加I部隔珥的M通口分工43,是一堂以错林出品典布和在易症乏，常有怡第烦恼和心理4次!立状的神姓狂件障碍门分，拉些叱状不能白田于把怵疾徒、哨腾砥住油变或比他精神疾叫§1"4加前Hf有—.的情结一张和粕-Ik力11分一44以保息不安、般例为主要特征的梦境伸驰.小后力体能蹴胆HI地网忆口》L城境加琳部及时生存、宜士及门尊的碱脚，皿从物厢性钞中惊暇.个体髓很快倏支走向一替竟『I分］多爱斗于夜间暗喉的才T•腰•‘1Ihi中也叫■陵63伤L45.本，乂豚呼吸性脑病、肿脑盘合本门分1,他指由慢性肺部脏用JI超甫度肺功能不上（I分J港呼啜近蜀圉的特利势情抻阵碣「小3精神障得护EE学城匙辔塞及评分参考第I页f共加四、筒答迤二本大题共3小跑|每小通6分|共输分.46,金想正一种病理性的也的信之.其仃以下特征；■》思一内容与事由不耨,没tr客抵现‘史技回（2分1；C】思青对自己的打法坚信不忠，不能袖口安质翎正口分，马苴所接受的成行和朋处的，合文化背景不扣称iI分1：门）空相内窖均涉及志者本人，总是与个人利害育为3分）：E｝在想具7T4■入油特性，不为任何集体所共TT门分347.评估的R的是了解思泞的个性特点，建立独治的护患关系（I分ij由对济渤事件中，不可避弛会作前佗绪变化.抑郁.他虑、不会等消横情绪的体验11分3消吸情绪悻验为个体变化提供动力，如昭出个林忍受程度地刊极限时，个体对河甥醉洪失去控制，出现各不应徽相关障岷〔I分＞nm.患者情绪迎动大,对环埴方不检定感、不安小感门分），如理人员与患苕搂触时，要了解鼠苫牛件.接纳其同身盛受，蛤不理解口分机对患者需度要和嘱，电过信任美系，帮助一苕寻找僻.决血遢的各种班由（1^1咻酒精可，成箧管视同的郭症口■一忏脏和腓眼也是曷笑山的部位门—一酒粘造成而肪和蛋汽所在加雨中惟租而出现脂肪肝r川为可逆性损由口价1。肝功陛的增高和肝处叮描成过量的选叫蛋白利牍原蛋白在血管周阳堆粒.引起FHWJf匕和门前脉高压所费的食管静味曲张口孙，豹15%泗俵顿忠首发中腆腺会，导致不可逆的慢性胰腺损再＜L分），引起相代谢不足［特尿病3口分3朔抑势照淅J发病期重神的是疑病性看病.对痂状发展起巾要「用■是精神交百排用H，一精神交.用作用是拈在疑狷基班上—的某种感觉L1分L由――的藻中使此种感坡更Ur坡感口升入过敏的整觉进一生怵注慰力更加集中井巡新同足,从而用感死状，带成嫉,病“分，人的卡双，客现、怙出勺理智、理邰U怵脸之间常有矛盾，叩恩怛矛盾u*）,如诚一用理翎•去解决这片牙盾就会导致精祎交立住用门分昶，粒育的形式联由于教育口我.如教育的R的在于改变崽瘠的行为，崽者应请参tn（|j?＜如教百.的”的花『帮助设同桀标压力和排虚,烟加胸豺拙胸.则没有一舌羲加更好U2、敕自一瑙咒可的果用面址面交该r分入网沿授课、电话答询等“为.i•:噂内容包括:疾病知根找胃、家庭情居主持仙介】、帏决砰题的技能训琉.提高治疗依从性竽内四门介人精神障得护地学试题售累及理分叁考第2近ctt351）五、病例分析跑