第二部分呼吸系统疾病消化系统用药

01讲呼吸系统疾病、消化系统疾病用药（一D.右美沙E.N-乙酰半胱氨『正确答案』 合剂、咳嗽糖浆『正确答案』C.『正确答案』属于的前药，过量或长期应用易产生成瘾性的是E.福米诺『正确答案』『答案解析』可待因是甲基，属于的前药C.溴己『正确答案』B.苯丙哌C.『正确答案』『正确答案』『正确答案』外周双重机制，镇咳作用强，为可待因的2～4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起『正确答案』B.氨溴D.羧甲E.厄多『正确答案』解脓性痰，可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于对乙酰氨基酚的，环磷酰胺引起的性炎的治疗，口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。『正确答案』1/2。B.『正确答案』B.白三烯受体阻断C.MD.β2受体激动剂E.吸入性糖皮质激『正确答案』β2D.『正确答案』D.『正确答案』属于短效β2受体激动剂的是『正确答案』属于长效β2受体激动剂的是『正确答案』β2受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法E.吸入给『正确答案』A.缓解支气管痉挛的急性症E.避免用于运动哮『正确答案』A.M受体拮抗C.β2受体激动剂D.磷酸二酯酶抑制E.吸入用糖皮质激『正确答案』『答案解析』典型不良反应：长期、单一应用β2受体激动剂，可造成细胞膜β2受体高剂量的β2受体激动剂可引起严重的E.低钾血『正确答案』『答案解析』典型不良反应：高剂量β2受体激动药可引起严重的低血钾,尤其是危重A.激动肾上腺素β2受体E.抑制致炎特质的『正确答案』C.『正确答案』C.氮卓斯D.E.特非那『正确答案』A.M受体拮抗C.β受体激动剂『正确答案』A.激动肾上腺素β2受体E.抑制致炎特质的『正确答案』A.3小B.24小C.3D.1E.4『正确答案』4B.E.『正确答案』C.为一线用E.安全指数『正确答案』『答案解析』分类与作用特点：本类药可抑制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增A.1～5μg/mlB.0.05～1μg/mlC.5～20μg/mlD.20～30μE.30～40μ『正确答案』C.灌肠给药吸收缓慢，但生物利用度稳『正确答案』C.滴速宜D.血浆药物浓度平稳,不良反应较E.半衰期延『正确答案』A.缓解成人支气管哮喘的发D.哮喘持续状E.缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管哮『正确答案』『正确答案』『答案解析』M受体阻断剂能降走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌的作用，『正确答案』COPD。A.激动肾上腺素β2受体E.抑制致炎特质的『正确答案』『正确答案』C.『正确答案』『答案解析』MB.特C.『正确答案』『正确答案』E.哮喘长期控『正确答案』A.50～100μg/dB.100～250μg/dC.250～500μg/dD.500～750μg/dE.700～1000μ『正确答案』B.口腔念珠菌『正确答案』B.干粉吸C.持续雾化吸『正确答案』可导致口腔念珠菌的E.『正确答案』B.预先应用β2E.使用镇咳『正确答案』E.多与三硅酸镁交替使『正确答案』『答案解析』氢氧化铝注意事项：复方氢氧化铝应在餐后1h服用；骨折、低磷血症患3E.法莫替『正确答案』C.不影响排『正确答案』『正确答案』『正确答案』阻断胃壁H+阻断5-HT受阻断H2受M阻断DA受『正确答案』『答案解析』西咪替丁—组胺H2受体阻断D.奥美拉E.兰索拉『正确答案』『答案解析 D.多潘立E.甲氧氯普『正确答案』阿司匹林、卡马西药物在体内的消除速度。可使苯妥英钠，与甲硝唑、三环类合用风险增加，应避免合用;与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作C.碳酸氢『正确答案』『正确答案』H+，k+-ATPB.整片吞服，不得嚼碎或压C.注射液只能用氯化钠注射液或溶剂溶『正确答案』A.精神E.便『正确答案』『答案解析』PPIA.H+B.阻断组胺受体C.5-HTD.ME.DA『正确答案』『答案解析』特点：可与胃壁H+，K+-ATP酶结合，减少胃酸分泌『正确答案』和胃溃疡症状。泮唑、雷唑对氯吡影响较小或不明显。C.雷E.兰索拉『正确答案』『正确答案』A.pHB.保护胃黏C.阻断H2受D.H+,K+-ATPE.阻断胆碱受『正确答案』H+,K-ATP『正确答案』『正确答案』5%10%的葡萄糖注射液。C.奥美拉D.必E.还原型谷胱甘『正确答案』『正确答案』『答案解析』注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大（0.1μg/ml）可产生神经毒的，为防止铋，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现『正确答案』1h,硫糖铝须空腹或餐前0.5～1h服用，不宜与抗酸药和牛奶同服，连续用药不宜超过8周，果胶铋应在0.5～1h0.1μ0.2μ0.5μ0.01μ1.0μ『正确答案』『答案解析』铋剂用量大（血铋浓度大于0.1μg/ml）可产生神经毒 02讲呼吸系统疾病、消化系统疾病用药（二『正确答案』E.胃蛋白『正确答案』『正确答案』干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，E.消化道『正确答案』D.必E.还原型谷胱甘『正确答案』『正确答案』E.东莨菪『正确答案』A.M『正确答案』C.碳酸氢『正确答案』『答案解析』必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，AchC.奥美拉D.必E.还原型谷胱甘『正确答案』C.氢氧化E.西沙必『正确答案』多巴胺D2受体阻断剂：甲氧氯普胺、多选择性5-HT4受体激动剂，西沙必利 C.西沙必E.伊托必『正确答案』『答案解析』甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止下述属于外周多巴胺D2受体阻断剂的是C.多潘立E.伊托必『正确答案』『答案解析』多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作B.Q-TC.肝肾功能损D.、『正确答案』 必利不会引起锥体外系反应、也不致心电图Q-T间期延长。『正确答案』B.胃穿D.胃E.、『正确答案』『答案解析』证：胃肠、机械性梗阻或穿孔者、嗜铬细胞瘤、分泌泌乳素的D.西利E.奥美拉『正确答案』『答案解析』甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止C.伊托必E.匹维溴『正确答案』『答案解析 必利选择性5-HT4受体激动剂E.聚乙二『正确答案』、颅内活动性患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症质性肠病；婴幼儿、哺乳D.开塞E.聚乙二醇『正确答案』A.4000E.硫酸『正确答案』D.开塞E.聚乙二醇『正确答案』膨胀性泻药：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素D.妊娠期妇女慎E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口『正确答案』D.开塞E.聚乙二醇『正确答案』A.4000E.硫酸『正确答案』A.4000E.硫酸『正确答案』『正确答案』『答案解析』地芬诺酯具有阿片样的作用，长期大量服用可产生欣，并可能出现E.大剂量有作『正确答案』B.地芬诺E.甘油栓『正确答案』D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔1h左『正确答案』『答案解析』双八面体蒙脱石：覆盖消化道黏膜，增强屏障；促进损伤的消化道伪膜性肠炎或食物应首选的微生态制剂是D.枯草杆E.地衣芽孢杆『正确答案』下列关于微生态制剂的描述,错误的C.活菌制剂不宜与抗菌药物同『正确答案』 的可能C.奥美拉D.必E.还原型谷胱甘『正确答案』E.远期疗效差,停药后易反『正确答案』的特点；但疗效差，停药有反跳。『正确答案』『正确答案』B.腺苷蛋氨『正确答案』 B.酸二E.腺苷蛋氨『正确答案』D.抑酸E.胃肠解痉『正确答案』 D.双环E.熊去氧胆『正确答案』『答案解析』抗炎类药：代表药有甜素制剂（复方甜素、酸二胺、异草酸镁）D.双环E.熊去氧胆『正确答案』C.多烯磷脂酰胆D.氨酸鸟氨酸『正确答案』 A.胆固醇型C.预防药物性形成E.胆色素『正确答案』03讲呼吸系统疾病、消化系统疾病用药（三1） B. 『正确答案』1.E2.C3.B『答案解析』（1）刺激性干咳或阵咳选用苯丙哌林或喷托维林，（2）剧咳首选苯哌林，次选右，（3）白日咳嗽为主宜选用苯丙哌林，夜间咳宜选用右（4）频繁、剧烈无痰干咳，可考虑可待因A.抗溃 B.平 右用『正确答案』1.CA.乙酰半胱氨 B.氨溴C.羧甲D.氯苯那敏『正确答案』1.B2.A含有分解DNA的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶，（4）表面（5）黏痰调节剂：羧 、厄 B.激动肾上腺素β2受体D.拮抗M胆碱受E.抑制磷酸二酯酶『正确答案』1.B2.A3.C4.DA.二丙酸倍氯B.可待C.沙丁胺 D.氨茶 E.色甘酸1.抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物兴奋β2『正确答案』1.B2.D3.C E.茶碱缓控释制应进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减血浆药物浓度平稳,不良反应较可刺激注射部位,引起疼痛、红『正确答案』1.D2.E3.A 有致口腔念珠的药物『正确答案』1.B2.E3.DCOPDA.氨茶 B.沙丁氨C.二丙酸倍氯D.异丙肾上腺素『正确答案』1.AA.声音嘶 B.合用抗菌 吸入皮质激素后，即采用NaCl漱预先应用β2合并且必须吸入激素时，『正确答案』1.A2.E3.CD，减少骨折的风险。糖皮质激素联用糖皮质激素联用长效β2『正确答案』1.C2.B3.AD.必E.还原型谷胱甘『正确答案』1.B2.C3.A4.EA.氢氧化 B.甘露 激动β2『正确答案』1.AA.抗溃 B.平 右用『正确答案』1.C 『正确答案』1.A2.BE.羧甲基纤维『正确答案』1.B2.D3.E4.CA.餐前服 B.餐间服C.餐后服 D.清晨服 E.睡前服5.治疗肠易激综合『正确答案』1.A2.B3.C4.A阻断H2受体的阻断M受体的药抑制H+-K+-ATP酶活性的药物『正确答案』1.C2.B3.D4.AA.奥美拉 B.西沙必 具有明显的心性的促动力药物『正确答案』1.D2.AE.硫酸为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH没有影响的药『正确答案』1.B2.A3.C04讲呼吸系统疾病、消化系统疾病用药（四三、综合分析选择题（每题1分，每题只有1个最佳答案患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布,沙丁胺醇吸入,氨茶 『正确答案』腹部B『正确答案』窗窄，有效血药浓度（5～20μg）与浓度（大于20μg）比较接近，应监测血药A.5～10μg/mlB.10～20μg/mlC.5～20μg/mlD.15～30μE.25～35μ『正确答案』注，1丙酸氟替吸入气雾剂1喷125μg，吸入，2次/沙丁胺醇气雾剂1喷0.1mg，吸入，3次/日；特钠片4mg，口服，1次/1.患者使用哪种药物缓解急性哮喘效果B.甲D.沙丁胺E.特『正确答案』 『正确答案』『答案解析』特钠用于15岁及15岁以上的哮喘患者的预防和长期治疗，治疗B.口腔念珠菌『正确答案』B.属于长效β2受体激动剂『正确答案』B.均可激动β2受体『正确答案』消化系统溃疡的发生与多种因素有关，如组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体A.H2受体阻断作用B.β2受体激动作用D.M受体阻断作E.胃泌素受体阻断『正确答案』『正确答案』E.西咪替『正确答案』『答案解析』证：含镁剂禁用于高镁血症者，含钙剂禁用于高钙血症者、肾,45岁患者2年前无明显诱因出现巩膜,伴有腹胀,1周前患者上述症状5%250ml+200mg0.9100ml+还原型谷胱甘肽1.8g,5%葡萄糖注射液100ml+复方酸苷注射液60ml,奥美拉唑肠溶胶囊『正确答案』E.以上均不『正确答案』E.以上均不『正确答案』A.预防消化道E.保肝、退『正确答案』,70岁,进食后饱胀不知伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃（A1期）伴。呼气试验:Hp（+）。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,阿莫西林胶囊1g,口服;克拉霉素缓释胶囊0.5g;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3日。E.以上均不『正确答案』E.以上均不『正确答案』『答案解析』果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用A.阿莫西林B.胶体果胶铋胶囊C.埃索美拉唑钠D.克拉霉素E.以上均不『正确答案』『答案解析』注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大（血铋浓度大于0.1μg/ml）可产 『正确答案』 [讲义编号 20：针对本讲义提问E.氯化『正确答案』患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好1,患者无明显诱因感胸骨后烧感,无腹痛、腹泻、、等。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。1.下述关于替丁的描述,不正确的E.可引起幻觉、定向力,高空作业者慎『正确答案』『答案解析替丁一般不推荐儿童使用，胃溃疡患者用药前应排除胃癌的可能性；消化上消化道通常先注射，病情缓解后再改为口服，餐后服用比餐前效果好。易『正确答案』 患者,女,41岁,因进食食物后发生腹泻,伴有,及下腹痛,大便每日6-8次,血提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2,3诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2日。』』E.增强屏『正确答案』2.下列不属于地芬诺酯使用症的E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠『正确答案』『答案解析』证：禁用于2岁以下儿童、肠梗阻患者、假膜性肠炎、细菌性小肠下列关于止泻药的描述,不正确的吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与妥类等其他中枢抑制剂合用D.2岁以下婴儿不宜选择抗动力E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌『正确答案』患者,女49岁,间断上腹部饱胀,1年。患者1年前无明显诱因出现、上腹诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸必利片,5mg,口服,3次/日。E.伊托必『正确答案』C.不会导致催乳素『正确答案』『答案解析』必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，Ach05讲呼吸系统疾病、消化系统疾病用药（五E.苯丙哌『正确答案』E.与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进，异常发热，昏睡等症『正确答案』『答案解析』右注意事项：2岁以下儿童不宜用，用药期间不饮酒，胺碘酮可2B.厄多C.羧甲E.质子泵抑制『正确答案』含有分解DNA的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶，（4）表面活性剂（5）黏痰调节剂：羧 、厄 『正确答案』E.抑制咳嗽反射『正确答案』A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发B.对乙酰氨基酚C.环磷酰胺引起的性炎的治疗E.骨质疏松『正确答案』脓性痰，可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于对乙酰氨基酚的，环磷酰胺引起的性炎的治疗。C.酸性环境下疗效『正确答案』C.D.二丙酸倍E.『正确答案』『正确答案』下列属于β2受体激动剂的药物是B.沙丁胺E.美托洛『正确答案』『答案解析』异丙肾上腺素可以激动β1受体及β2受体，对αA.缓解支气管哮D.久用产生耐受性，使药效降E.患者需要增加β2受体激动剂吸入用量，可能是哮喘的征『正确答案』 C.吸入为『正确答案』『答案解析』特布他林注意事项：5使用可产生酮症酸。B.福莫特E.丙卡特『正确答案』β2受体激动剂常见的不良反应『正确答案』E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控『正确答案』用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用4才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻B.预防和减轻黏膜炎症细胞浸E.适用于伴有过敏性鼻炎的哮『正确答案』『答案解析』分类与作用特点：烯是哮喘发病机制最重要的炎症介质之一，烯受体阻断剂特能有效的抑制烯与受体结合，缓解哮喘症状，可用于不同E.以上均不『正确答案』B.凌晨0～2点哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感的时E.氨茶碱治疗量与量很接近，早上7点最好。『正确答案』0～2敏感前肾上腺素AMP浓度肾上腺皮质素低下是哮喘高发期故平喘药8g8点服500mg7点最好。使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应C.排尿E.口『正确答案』 A.比β2受体激动剂弱B.起效也较C.长期应用不易产生耐药E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患『正确答案』本类药舒张支气管作用比β2D.剂量较E.全身不良反应较『正确答案』B.长效β2C.短效β2『正确答案』平喘药联合吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+MA.长效β2受体激动剂松弛平滑肌作用强大D.吸入性糖皮质激素可提高β2受体对药物的敏感性『正确答案』素+长效β2受体激动药+长效M受体阻断剂联合使用，三药合用优势在于：作用靶位广β2E.降低病死『正确答案』『正确答案』E.肾上腺功能抑『正确答案』C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过E.30～60s『正确答案』60sB.两餐之间和睡