绦虫医学微生物学37

背腹扁平、带状、分节分头颈部、链体部无体腔体壁：皮层、皮下肌层

绦虫的一般形态当前第1页\共有64页\编于星期四\21点

成虫头节：固着器官（吸盘，吸槽小钩）颈节：生发中心链体：幼节、成节、孕节当前第2页\共有64页\编于星期四\21点

绦虫的生活史圆叶目：需1个中间宿主幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴假叶目：近似吸虫,需2个中间宿主与水环境幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴当前第3页\共有64页\编于星期四\21点

圆叶目生活史

需一中间宿主成虫

虫卵

中绦期

囊尾蚴

棘球蚴

似囊尾蚴（终宿主）（中间宿主）

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假叶目生活史

需二中间宿主

成虫

虫卵

钩球蚴裂头蚴

原尾蚴

II

蛙、蛇、人

剑水蚤I当前第5页\共有64页\编于星期四\21点

绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染成虫寄生肠道或组织内排离阶段多为虫卵需要1-2个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物)

当前第6页\共有64页\编于星期四\21点

常见绦虫虫种圆叶目：链状带绦虫

肥胖带绦虫细粒棘球绦虫假叶目：曼氏迭宫绦虫

阔节裂头绦虫

当前第7页\共有64页\编于星期四\21点链状带绦虫（猪带绦虫）

Taeniasolium肥胖带绦虫（牛带绦虫）

Taeniasaginata

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两种带绦虫形态比较

猪带绦虫牛带绦虫体长2-4m4-8m节片700-10001000-2000头节圆顶突小钩方无小钩成节卵巢3叶2叶孕节子宫7-13支15-30支

当前第9页\共有64页\编于星期四\21点Taeniaspp.adultwormThechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.000proglottids.T.saginatamaymeasure9m,whereasT.soliummayreach6m.当前第10页\共有64页\编于星期四\21点Thebeeftapeworm

(Livingspecimen)

当前第11页\共有64页\编于星期四\21点当前第12页\共有64页\编于星期四\21点当前第13页\共有64页\编于星期四\21点ThescolexofT.soliumhookletsrostullumsuckers当前第14页\共有64页\编于星期四\21点ThescolexofT.saginata当前第15页\共有64页\编于星期四\21点Taeniasaginata,freshspecimen当前第16页\共有64页\编于星期四\21点GravidproglottidofT.solium当前第17页\共有64页\编于星期四\21点GravidproglottidofT.saginata当前第18页\共有64页\编于星期四\21点Taeniaspp.eggCannotdifferentiateT.saginatafromT.solium

当前第19页\共有64页\编于星期四\21点虫卵两种带绦虫卵相似类圆形卵壳薄，易破裂壳内具有放射条纹的胚膜含六钩蚴 当前第20页\共有64页\编于星期四\21点脱卵壳虫卵当前第21页\共有64页\编于星期四\21点

囊尾蚴白色囊状物内含透明囊液两层囊壁内层增厚为头节当前第22页\共有64页\编于星期四\21点猪囊尾蚴当前第23页\共有64页\编于星期四\21点Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)当前第24页\共有64页\编于星期四\21点LifecycleofTaeniasolium当前第25页\共有64页\编于星期四\21点当前第26页\共有64页\编于星期四\21点

猪带绦虫生活史

虫卵成虫

囊尾蚴

(人)

(猪、人)

孕节误食当前第27页\共有64页\编于星期四\21点LifecycleofTaeniasaginata当前第28页\共有64页\编于星期四\21点

牛带绦虫生活史

虫卵

成虫

囊尾蚴

（人）

（牛）孕节误食当前第29页\共有64页\编于星期四\21点猪带绦虫感染期绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉囊尾蚴病：口入虫卵囊尾蚴病感染方式自身感染：体内、体外异体感染 当前第30页\共有64页\编于星期四\21点生活史要点人是猪带绦虫唯一终宿主成虫寄生于小肠内猪带绦虫中间宿主是人或猪猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周

当前第31页\共有64页\编于星期四\21点

带绦虫致病成虫：损伤肠壁，消化道功能紊乱肠梗阻囊尾蚴：皮下肌肉结节脑部致癫痫,颅内高压精神症状眼部致视力障碍 当前第32页\共有64页\编于星期四\21点

807例囊尾蚴病眼46％脑40.9%皮下6.3%肌肉3.5%其它3.2% 当前第33页\共有64页\编于星期四\21点CysticercosisoftheskeletalmuscleCerebralcysticercosis当前第34页\共有64页\编于星期四\21点Subcutaneouscysticercosis当前第35页\共有64页\编于星期四\21点舌囊尾蚴病当前第36页\共有64页\编于星期四\21点猪囊尾蚴病假性肌肥大患者当前第37页\共有64页\编于星期四\21点眼结膜猪囊尾蚴病当前第38页\共有64页\编于星期四\21点

实验诊断带绦虫病：肛拭法→查虫卵孕节压片→查子宫分支囊尾蚴病：活检，免疫学试验，B超，X线，CT当前第39页\共有64页\编于星期四\21点

流行情况分布：世界性，地方性流行因素：饮食习惯，烹调不当； 粪便污染牧草水源； 猪饲养不善－放养当前第40页\共有64页\编于星期四\21点

治疗带绦虫病：吡喹酮首选南瓜子槟榔疗效好

（查头节考核疗效）囊尾蚴病：手术摘除阿苯达唑或吡喹酮 当前第41页\共有64页\编于星期四\21点

带绦虫病防治原则治疗病人管理厕所，建圈养猪加强肉类检验与管理改变饮食习惯，不生食肉类当前第42页\共有64页\编于星期四\21点细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus当前第43页\共有64页\编于星期四\21点

概述人兽共患寄生虫病畜牧区动物群中流行成虫寄生于犬、狼、狐等幼虫寄生于人、牛、羊等内脏引起棘球蚴病 当前第44页\共有64页\编于星期四\21点

包生绦虫的形态成虫：体长4-7mm分4节：头颈节，幼节，成节，孕节虫卵:与带绦虫卵相似

当前第45页\共有64页\编于星期四\21点

棘球蚴圆形，囊状体囊壁：角皮层、生发层内含物：生发囊、原头蚴、子囊、孙囊（棘球蚴砂）、囊液 当前第46页\共有64页\编于星期四\21点棘球蚴当前第47页\共有64页\编于星期四\21点Hydatidcystoftheliver当前第48页\共有64页\编于星期四\21点Protoscoleces当前第49页\共有64页\编于星期四\21点原头蚴当前第50页\共有64页\编于星期四\21点Hydatidsand当前第51页\共有64页\编于星期四\21点LifecycleofE.granulosus当前第52页\共有64页\编于星期四\21点

包生绦虫生活史

虫卵成虫

棘球蚴

(犬狼等小肠)(人羊等肝肺)污染牧草当前第53页\共有64页\编于星期四\21点

生活史要点感染期为虫卵，经口误食棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活40年人为中间宿主 当前第54页\共有64页\编于星期四\21点

致病棘球蚴病或包虫病压迫：肝、肺、脑功能障碍过敏：囊液溢出，过敏休克播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发

当前第55页\共有64页\编于星期四\21点当前第56页\共有64页\编于星期四\21点人脑细粒棘球蚴囊当前第57页\共有64页\编于星期四\21点掏出子囊一个母囊内取出的子囊当前第58页\共有64页\编于星期四\21点肝及腹腔多发包虫病手术患者摘除包虫术后当前第59页\共有64页\编于星期四\21点15298例包虫病分析(新疆)肝69.97%肺19.3%腹腔3%再生5.3% 当前第60页\共有64页\编于星期四\21点

诊断免疫诊断+超声检查手术时取囊液查病原体（穿刺时注意防止囊液外溢）当前第61页\共有64页\编于星期四\21点

流行情况