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文档简介

急性阑尾炎病人的治疗与护理案例分析小兰，是一位19岁女大学生，4小时前出现脐周疼痛，现疼痛发展到右下腹，伴发热，恶心，呕吐1次。查体：T38.7℃，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张，有明显压痛及反跳痛。初步诊断为急性阑尾炎。实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高

影像学检查腹部钡剂灌肠X线检查可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则B超检查可显示阑尾肿大或脓肿急性阑尾炎的辅助检查

一经确诊，原则上急诊手术！开腹切除腹腔镜下阑尾切除二、护理评估疼痛与阑尾炎症刺激腹膜等有关焦虑与疼痛、担心愈合等有关体温过高与感染有关潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿等急性阑尾炎病人常见护理诊断

急性阑尾炎非手术治疗及手术前护理体位卧床休息，宜取半卧位饮食护理急性单纯性阑尾炎病情较轻者可进流质饮食，病情重者应禁食

严密观察病情控制感染遵医嘱使用有效抗生素，亦可应用中药治疗对症护理高热者应采用物理降温疼痛明显者给予针刺或按医嘱应用解痉剂缓解症状诊断未明确前，禁止应用镇静、止痛药物，以免掩盖病情！！体位与活动根据麻醉方式安置适当体位。血压平稳后，采用半卧位。饮食手术后暂禁食，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可逐渐恢复经口饮食。一般情况下，术后3~4d可进易消化的普食严密观察病情定时监测生命体征、腹部体征变化抗生素的应用术后遵医嘱应用有效抗生素，控制感染、预防并发症做好切口及引流的护理

早期下床活动

促进肠蠕动，防止肠粘连预防术后并发症切口感染、粘连性肠梗阻、出血、阑尾残株炎、粪瘘急性阑尾炎手术后病人的护理预防术后并发症

（1）切口感染：最常见的并发症。术后2-3d体温升高，切口疼痛或跳痛，局部红肿、压痛。

（2）粘连性肠梗阻：是较常见的并发症。术后早期离床活动。

(3）出血：术后24h内发生。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。

(4)

阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，导致术后复发炎症，表现为阑尾炎的症状，症状较重者,需要手术治疗。

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