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四川省成都市社会工作者职业资格社会工作综合能力(初级)模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.在小组工作中,工作者要用简洁的插话、肢体语言或其他方式帮助组员梳理其发言,这样做的目的是()。A.让发言者了解工作者正在倾听和关注他的发言

B.起到揭示组员讲述内容背后的潜台词的作用

C.促使小组讨论更热烈

D.使其讲述的内容和感受听起来更具条理性和逻辑性

2.带领小组组员建构和发展社会性的治疗关系,以替代原来的、有缺陷的社会关系网络,这是运用小组工作治疗模式的()原则。A.共同性B.综合性C.平等性D.建构型

3.学龄前阶段是指()岁。A.3~5B.3~6C.4~6D.5~8

4.“社会是我家,清洁靠大家”这样的口号属于社区功能中的()。A.社会化功能或教育功能B.社会参与功能C.教育功能D.“生产—消费—流通”的经济功能

5.根据《工伤保险条例》相关规定,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起最长()内做出劳动能力鉴定结论。

A.30日B.60日C.90日D.120日

6.根据《劳动合同法》,企业进行裁员,需要裁减人员20人以上或者裁减不足20人但占企业职工总数10%以上时的情景,下列说法有误的是:()。A.用人单位提前30日向工会或者全体职工说明情况,听取工会或者职工的意见后,裁减人员方案经向劳动行政部门报告

B.依照企业破产法规定进行重整的;生产经营发生严重困难的;企业转产、重大技术革新或者经营方式调整,经变更劳动合同后,仍需裁减人员的;其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行的;上述情景下的企业符合情景规定

C.裁减人员时,应当优先留用与本单位订立较长期限的固定期限劳动合同的人员、与本单位订立无固定期限劳动合同的人员以及家庭无其他就业者、有需要扶养的老人或者未成年人的人员

D.裁减人员时,还应当优先留用本单位的技术骨干、关键管理人员

E.用人单位依照相关规定裁减人员,在6个月内重新招用人员的,应当通知被裁减的人员,并在同等条件下优先招用被裁减的人员

7.某妇女发展中心为帮助贫困山区妇女脱贫。协助她们成立了合作社,一起销售农副产品,并未她们提供电子商务培训。上述工作()

A.满足了妇女的实用性社会性别需求

B.满足了妇女的战略性社会性别需求

C.既没满足妇女的实用性社会性别需求,也没满足妇女的战略性社会性别需求

D.既满足妇女的实用性社会性别需求,也满足妇女的战略性社会性别需求

8.随着城市的发展,人口的老龄化越来越严重,面对很多独居老人,某社会服务机构组织员工讨论在未来一段时间内为更多的老年人提供满足基本生活需要的服务,这种策划属于()。A.问题解决策划B.方案解决策划C.战略性策划D.创新策划

9.19世纪80年代后期,德国制定实施了大量的(),标志着政府大规模介入社会福利领域的开始。A.伊丽莎白济贫法B.社会保险法案C.社会福利法案D.社会劳动保障法案

10.会议是社区工作中最常用的工作方式,会议中要有(),鼓励更多居民表达意见。但要控制开小会的情形。

A.集体气氛B.文化气氛C.严肃气氛D.平静气氛

11.张某是一名退休工人,退休后一直单独居住在自己的房屋内,近期因屋子年久失修,今年雨水又多,所以房子常常漏水,张某要求其媳妇王某帮助维修,王某以一直按月足额支付赡养费用为由,拒绝张某的要求。根据《老年人权益保障法》的规定,老年人自有住房的维修应该由()。

A.赡养人维修B.社区组织维修C.志愿者负责维修D.老年人自己维修

12.在职干部和离退人员在本职工作之外从事的、不计报酬的服务性或公益性工作,被称为()。A.业余社会工作B.普通社会工作C.行政性社会工作D.志愿性社会工作

13.()更加明确地指出了正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性。A.“在社区照顾”B.“由社区照顾”C.“为社区照顾”D.“对社区照顾”

14.根据社区工作目标的分类,安置无家可归者属于社区工作目标中的()。A.过程目标B.结果目标C.任务目标D.基本目标

15.下列关于社会工作的说法正确的是()。A.社会工作是一个专业,具有特殊的工作技巧

B.只要有爱心,就可以从事社会工作

C.助人自助的基本含义是帮助别人也就帮助了自己

D.社区工作人员是专业社会工作者

16.在我国,对社会工作的理解不正确的是()。A.它是一种体现社会主义核心价值的理念

B.它遵循专业伦理规范,坚持“助人自助”的宗旨

C.有三种不同的理解,即:普通社会工作、行政性社会工作和专业社会工作

D.是我国社会建设的重要组成部分

E.社会工作必须有一定的价值观指导,其核心是奉献精神

17.长期以来李某与丈夫感情不和,但由于孩子尚小,为了不影响其成长,双方勉强维持着婚姻。但是最近,李某发现丈夫有了外遇,于是提出离婚。根据法律规定在这种情况下她可以在离婚时分得更多财产。但其丈夫反对离婚,理由是对孩子今后的成长不利。他们前来寻求社会工作者帮助。上述情况中,社会工作者面临的伦理难题是()。A.保密问题B.情理法问题C.自我决定原则和家长制D.价值介入与客观性的矛盾

18.社区矫正对象徐某因故意伤害罪被判缓刑三年。他从小生长在离异家庭,奶奶将他一手抚养长大,百般宠爱,徐某逐渐成了一个事事以自我为中心,行为偏执、冲动、任性的“小霸王”。矫正初期,无论社会工作者怎样努力,徐某总是沉默不语,消极抵触。但社会工作者并没有放弃,从生活琐事开始,真心实意地关心徐某,渐渐地,徐某开始对社会工作者产生了信任。本案例中,社会工作者坚守了()的社会工作价值理念。

A.接纳B.保密C.个别化D.非评判

19.下列()不属于个案工作技巧中的影响性技巧。A.澄清B.对质C.建议D.忠告

20.定量研究是在严格研究设计的基础上,采用定量测量手段收集资料,并对此进行统计分析,它与()相对应。

A.批判理论B.建构主义方法论C.马克思主义方法论D.实证主义方法论

21.社会工作者召开居民座谈会,结果到会议时间了,还有许多居民未到,此时,社会工作者适当的做法是()。A.延迟会议时间,等到齐后再开始会议

B.将迟到的居民做好记录,进行逐一批评

C.对晚到的居民单独召开会议

D.将重要事项放到会议最后讨论

22.弗洛伊德理论将治疗的焦点放在对()的强化上。A.原我B.本我C.自我D.超我

23.《劳动法》规定,休息日安排劳动者工作又不安排补休的,支付不低于工资的()的工资报酬。A.100%B.150%C.200%D.300%

24.学术研究报告以()为读者对象。

A.政府决策部门领导B.社会工作的实际工作人员C.社会工作的高层次服务对象D.社会工作的专业研究人员

25.按照组员参与小组的动机和愿望来划分,可以分为()。

A.成长小组和治疗小组B.自愿小组和非自愿小组C.发展小组和支持小组D.自助小组和互助小组E.发展小组和自助小组

26.尽管对于备办酒宴机构的卫生检查程序要比普通餐厅的检查程序严格得多,在报到市卫生主管部门的食品中毒案件中,还是来自酒宴服务的比来自普通餐厅的多。以下哪个选项为真,最能够解释题干中表面上的矛盾现象?()A.人们不大可能在吃一顿饭和随之而来的疾病之间建立关联,除非该疾病影响到一个相互联系的群体

B.备办酒宴的机构清楚地知道他们将为多少人服务,因此比普通餐厅更不可能有剩余食物,后者是食品中毒的一个主要来源

C.许多餐厅在提供备办酒宴服务的同时,也提供个人餐饮服务

D.上报的在酒宴中发生食品中毒案件的数目,与备办酒宴者和顾客常去场所的服务无关

27.以下不属于婴幼儿阶段发展的主要内容的是()

A.大脑的发育B.要以无意识记忆为主C.大肌肉发展逐渐成熟D.母婴依恋的形成

28.根据《妇女权益保障法》的规定,下列不属于国家保障妇女的政治权的是()。A.妇女在录用岗位上与男性权利平等

B.妇女拥有与男子平等的选举与被选举的权利

C.妇女拥有与男子一样的担任领导干部的权利

D.妇女拥有与男子平等的参与社会事务的权利

29.对街头流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人和危险传染病人进行救助时,社会工作者应坚持的原则是()。

A.先救治,后救助B.先救助,后救治C.只救治,不救助D.只救助,不救治

30.社会工作者针对服务对象的状况安排一些巩固练习,并且调动服务对象周围的资源,以及持续评估服务工作的效果。那么社会工作者提供的以上服务属于()方面的重要任务。A.结案阶段B.跟踪服务阶段C.连接资源阶段D.成效评估

二、多选题(20题)31.问题和答案是问卷的核心。为了解社会工作者证书获得者的发展意向,某省委组织部设计了一份调查问卷。下列问题与答案中,符合问卷设计原则的是()。

A.性别______。(1)男性(2)女性

B.年龄______。(1)24周岁及以下(2)25~34周岁(3)35~44周岁(4)45周岁及以上

C.获得社会工作者证书前,你最希望到_____就业。(1)政府(2)非营利机构(3)企业

D.社会工作在中国已成为朝阳行业。获得社会工作者证书后,你愿意将社会工作领域作为第一选择吗?(1)愿意(2)不愿意(3)说不清

E.获得社会工作者证书后,你父母最希望你去____发展。(1)北京、上海或广东(2)其他省市区(3)境外

32.下列有关伦理和价值观的描述正确的是()。A.伦理是人们在人际关系中所持有的价值信念和行为原则

B.伦理是从价值观中推导出来的,与价值观协调一致

C.价值观是高度概括和抽象的理念,而伦理对人们行为的期望和要求更加具体

D.价值观的表现形式主要是强化人们的荣誉感或羞耻感

E.价值观是从伦理中推导出来的,与价值观协调一致

33.我国的社会救助政策法规大致分为()。A.困难群众的基本生活救助政策法规B.专项救助政策法规C.临时救助政策法规D.国家救助政策法规E.社会互助政策法规

34.下列各项中,()是中年阶段面临的主要问题。

A.就业问题B.家庭暴力C.精神健康D.早衰综合征E.婚外恋

35.在小组工作中,互动模式的理论基础主要源于()。A.发展心理学B.人本主义心理学C.精神分析理论D.社会关系和社会结构理论E.小组动力学理论

36.下列选项中,属于个案工作服务模式的有()。A.危机介入模式B.心理社会治疗模式C.行为治疗模式D.人本治疗模式E.社会目标模式

37.社会工作者的知识基础包括()。

A.理论方面的知识B.政策方面的知识C.技术方面的知识D.文化知识E.军事知识

38.精神分析理论将人格分为()

A.无我B.本我C.自我D.超我E.忘我

39.更年期的主要表现有()。

A.性格改变B.烦躁易怒C.消沉抑郁D.情绪波动E.多病

40.社会工作者在确定服务对象问题过程中需要坚持()。

A.从服务对象个别化的视角理解问题B.注重服务对象的参与C.警惕自己的价值偏见D.简单归因E.了解自己的判断标准

41.社会工作价值观的基础是()。A.社会工作专业伦理B.社会主流价值C.社会工作专业的独特追求D.社会工作理论E.社会工作实务

42.下列选项中,属于调解无效,准予离婚的情形有()。A.重婚或有配偶者与他人同居的

B.实施家庭暴力或虐待,遗弃家庭成员的

C.有赌博、吸毒等恶习屡教不改的

D.因感情不和分居满一年的

E.一方被宣告失踪,另一方提出离婚诉讼的

43.社区社会工作善于从()角度分析和处理社区居民问题。A.社会政策B.社会结构C.社会问题D.社会制度E.资源分配

44.社会工作者的能力要求具体表现在()。A.技术能力B.文化能力C.心理素质D.持续学习能力E.处理公共关系能力

45.某社会工作服务机构分析了最近一年新加入志愿者的服务动机。下列分析结果中,属于自我中心型服务动机的有()。A.实现“善有善报”B.获得新的工作经验C.认识更多的新朋友D.表达对弱者的同情E.履行社会责任

46.某社会工作服务机构为流动儿童设计的“乐学乐活发展计划”由一系列服务组成。包括流动儿童逃学辍学干预服务、流动儿童父母情绪管理、流动儿童生活习惯培养、流动儿童课业托管、亲子互动活动等。这一计划包含的社会工作主要领域有()。

A.儿童及青少年社会工作B.家庭社会工作C.社会救助社会工作D.学校社会工作E.妇女社会工作

47.老年阶段面临的主要问题有()。A.产生无用感B.产生孤独感C.易受各类疾病折磨D.容易回忆过去E.退出社会生活领域,人际关系淡化

48.家庭收入核实是认定城市低保对象的一项重要工作。根据我国《城市居民最低生活保障条例》,下列各项收入中,不应计人低保家庭收入的是()。A.退休费B.扶助金C.优待抚恤金D.计划生育奖励E.见义勇为等方面的奖励性补助

49.危机介入模式形成了有效调适和治疗危机工作的一些重要原则,主要有()。A.及时处理B.输入希望C.提供支持D.恢复自尊E.梳理过去

50.我国对社会工作的理解包括()。A.普通社会工作B.行政性社会工作C.专业社会工作D.社会服务工作E.社会公共关系工作

三、案例分析题(2题)51.张先生,66岁,独居,患肛瘘。可独立生活,病发时,卧床不起。有固定足额的退休金。有四个儿女,都在国外工作,很少回来探望他。曾经想找个伴,担心影响与子女的感情。年龄升高,记忆力下降,经常忘记关煤气,差点引起火灾。最近病情加重,生活无法自理。社区医院束手无策;大医院因老人年龄较大且心脏不太好,不能动手术。张先生常常感到孤立无援,焦虑不安。问题:1.在上述案例中,张先生主要面临的困境有哪些?2.针对张先生目前的困境,社会工作者应采取怎样的介入策略?

52.某社区经济社会发展相对滞后,领取城市最低生活保障金的家庭较多。最近,社会工作者发现“等、靠、要”的思想在该地区开始蔓延,申请享受低保待遇的家庭有所增长,甚至出现有的家庭两代都申请的现象。社会工作者在该地区了解到,有人觉得自己学历低、没技术找不到工作;有人反映周边虽有一些岗位,但不理想;还有人认为,如果外出工作路远、待遇低,还不如呆在家。问题:1.分析该地区申请享受低保待遇家庭数量较多的原因。2.从提升服务对象的能力角度,社会工作者可以开展哪些方面的服务?

参考答案

1.D在小组工作常用的技巧中,沟通和互动技巧是常用的技巧之一。沟通和互动的技巧具体包含:全神贯注倾听;积极给予回应;适当帮助梳理;及时进行总结;表达鼓励支持和促进互动父流。其中,适当帮助梳理的含义是:工作者要用简洁的插话;肢体语言或其他方式帮助组员梳理其发言。因此选项D是正确答案。

2.D建构型原则,是带领小组组员建构和发展社会性的治疗关系,以替代原来的、有缺陷的社会关系网络,并运用各种治疗方法,帮助小组组员学习新的行为,适应新的社会关系网络。

3.B学龄前阶段为3~6岁,这一阶段的生理特征是智力发展迅速,儿童活动范围扩大;在心理方面,工作和语言能力发展迅速;在社会性发展方面也不断由低级向高级发展。

4.A社区能够给成员传输知识、信息和价值观,主要指社区居民在交往和互动的过程中,将人们普遍持有的规范、传统和价值进行社会化。社会化引导居民态度的发展,这些态度和认知又会影响年轻人对自己、对他们以及对权利和义务的看法。因此,A为正确答案。

5.C本题考点属于劳动就业政策法规中工伤保险中劳动能力鉴定的期限的规定。自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内做出劳动能力鉴定结论,必要时可延长30日。故选项C是正确的。

6.D《劳动合同法》对裁减人员时还应当优先留用本单位的技术骨干、关键管理人员,没有作出规定,这属于企业内部的权利。

7.D在满足实用性性别需求的时候,也要加入战略性性别需求的考虑。如在改善用水条件的时候,不是由村委会或者一些有权力的少数人决定,然后交包工队实施完成,而是要组织妇女参与到供水的决策和管理中来。如果能够做到了这一点,就可以说,在满足实用性性别需求的同时,也兼顾了战略性性别需求。

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8.C战略性策划的主要过程是:需求评估一明确机构的使命一预测一设计可行的战略一选择机构的战略一将战略转变成服务方案目标一方案发展一评估。

9.B19世纪80年代后期,德国制定实施了大量的社会保险法案,标志着政府大规模介入社会福利领域的开始。故选B。

10.A

11.A我国《老年人权益保障法》规定,老年人有权居住在条件良好的房屋及拥有自有的或承租的住房的权利。赡养人应当妥善安排老年人的住房,不得强迫老年人迁居条件低劣的房屋;老年人自有的或者承租的住房,子女或者其他亲属不得侵占,不得擅自改变产权关系或者租赁关系。老年人自有的住房,赡养人有维修的义务。

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12.B

13.D“对社区照顾”更加明确地指出了正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性,主要包括日间医院、日间护理中心、家务助理、康复护士、多元化的老人社区服务中心、暂托服务、关怀访问及定期的电话慰问等。这些服务的足够提供,才能扶助社区人士把需要照顾的人留在社区里生活。

14.C美国著名社区工作专家罗夫曼将社区工作的目标分为任务目标和过程目标。其中,任务目标是指解决一些特定的社会问题,包括完成一项具体的工作,满足社区需要,达到一定的社会福利目标等,如修桥铺路、安置无家可归者、解决社区环境污染问题等。

15.A社会工作是现代社会的产物,它是一种有鲜明价值理念、强调专业方法、以助人为目的的职业。社会工作的领域十分广泛,它对有困难、有需要的人实施有效的服务,而要做到这一点需要社会工作者具有良好的专业素质。社会工作者面对服务对象(受助者)不但要提供直接服务或帮助,也要鼓励其在可能的情况下自强自立,克服困难,即“助人自助”。

16.E

17.B社会工作者面临的主要伦理困境主要包括保密问题、人情与法制及规定的冲突问题、价值介入与客观性的矛盾、社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突、自我决定原则和家长制之间的问题。其中,人情与法制及规定的冲突问题体现在:中国是一个人情社会,也是一个熟人社会,人与人之间的关系在日常生活中异常重要。社会工作者在处理家庭、邻里等内部成员矛盾时,往往会遇到情、理、法之间的纠葛,正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果,有效地保障服务对象的权益始终是社会工作者要坚持的原则。

18.A社会工作最基本的信念就是相信每一个人都有与生俱来的价值和尊严,而这种价值和尊严带给每一个人不可剥夺的社会权利。因此,社会工作者对待受助者的基本态度应该是接纳而非批判。社会工作者应该将受助者本身连同他过去的犯罪事实接受下来,然后才能以客观的、体谅的心态,在平等的、安全的气氛中与受助者深入讨论问题,选择解决问题的办法。本题案例中,正是因为社会工作者坚守了接纳的价值理念,才使得徐某逐渐改变了态度,对社会工作者产生了信任。

【命题点拨】本题考查的是矫正社会工作的基本价值观。社会工作者需要牢固掌握矫正社会工作的基本价值观,这样才能更好地开展社会工作。

19.A影响性技巧是社会工作者为服务对象提供必要的信息或者建议,让服务对象采取不同的理解和解决问题方法的一系列技巧,包括提供信息、自我披露、建议、忠告、对质。因此,选项BCDE属于影响性技巧,而选项A属于引领性技巧。

20.D定量研究和定性研究(质性研究)是社会工作研究的两大基本范式。定量研究是在严格研究的基础上,采用定量测量手段收集资料,并对此进行统计分析。定量研究大致与实证主义方法论对应,定性研究则与反实证论主义,建构主义方法论等呼应。

21.D会议是社区工作中最常用的工作方式,社会工作者经常需要召集居民开会,或聚集居民一起讨论和社区有关的问题。会议应尽量准时开始,如果居民没有到齐,可将重要事项拖后讨论。

22.C弗洛伊德理论将治疗的焦点放在对自我的强化上,目的在于强化自我,使它更独立于超我,扩展它的知觉领域,提高组织能力,以使它能占有新的本我部分。

23.C《劳动法》第四十四条第二项规定“劳动法劳动者第二休息日安排劳动者工作又不能安排补休的,支付不低于工休息日劳动者补休资的百分之二百的工资报酬”。

24.D

25.B

26.A选项B无助于解释题干中表面上的矛盾,倒是能够说明会出现相反的情况。选项C与D与题干中的问题无关。如果选项A为真,则有助于解释题干中表面上的矛盾:因为一个人在吃过一顿饭后病了,会很难在他的病与那顿饭之间建立确切的关联;但如果在举办一个宴会后,所有的(或大多数)参加者都病了,人们就很容易在病与宴会食品之间建立关联,从而向上级主管部门控告酒宴操办者。这就是造成题干中所说的那种现象的原因。所以,正确选项是A。

27.CA、B、D项均属于婴幼儿阶段发展的主要内容,C项属于学龄前阶段发展的主要内容。

28.A妇女的政治权利包括与男子平等的选举权和被选举权,通过各种途径和形式,管理国家事务,管理经济和文化事业,管理社会事务的权利。故选A。

29.A民政部联合有关部委发布的《关于进一步加强城市街头流浪乞讨人员救助管理和流浪未成年人解救保护工作的通知》,坚持“先救治,后救助”的原则,配合医疗机构做好街头流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人、危险传染病病人的救治工作。

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30.B

31.ABC项答案不满足互斥性,非营利机构包括政府;D项问题带有倾向性:E项问题具有双重含义。故选AB。

32.ABC

33.ABCE

34.BDE中年阶段面临的主要问题包括:①早衰综合征,是指由于各种原因,中壮年人过早地出现生理上衰老、体质上衰退和心理上衰弱的现象;②更年期综合征,是指人体由成熟走向衰老的过渡阶段出现的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群;③婚外恋,是指已婚者与配偶之外的人发生恋情;④家庭暴力,是指在共同生活中,家庭成员对另一成员直接或间接的暴力行为,它所造成的伤害包括身体上的、精神上的,以及对当事人各类权利的限制与侵犯。A项属于青年阶段面临的问题。C项属于老年阶段面临的问题。

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35.ADE

36.ABCD常用的个案工作的服务模式主要有心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。社会目标模式是小组工作的工作模式。

37.ABCD

38.BCD

39.ABCD更年期导致情绪波动、性格易怒、消沉抑郁等一系列行为问题。故选ABCD。

40.ABCE

41.BC

42.ABCE

43.ABDE社区工作善于从社会结构、社会政策、制度和资源分配角度分析和处理社区居民问题,加上社会工作专业本身的特点就是关注急剧社会变迁中被忽视的弱势群体的权利,所以社区工作总是在关注问题,并且试图从根本上找出问题的症结,由此引发出对现存社会制度、结构和政策的反思。

44.ABCD

45.ABCDE是以利他和社会为中心的动机。

46.ABD“乐学乐活发展计划”中的流动儿童父母情绪管理、流动儿童逃学辍学干预服务和流动儿童生活习惯培养属于“儿童及青少年社会工作”,流动儿童课业托管属于“学校社会工作”,亲子互动活动属于“家庭社会工作”。C项,社会救助社会工作是针对社会救助对象开展的社会服务。社会救助是政府或社会服务机构对物质生活面临危机的社会成员提供的物质及社会关系方面的支持和帮助。E项,妇女社会工作是针对女性需要、为了促进女性的正常生活和发展而开展的专业服务工作。

47.ABCE老年阶段面临的主要问题包括:①退出就业领域可能产生的无用感;②经济收入减少会产生生活上的困难;③退出社会生活的主要领域会使人际关系淡化,进而产生孤独感;④老年疾病增加,使老年人身心受到折磨;⑤面对疾病和死亡产生的无奈和恐惧感。

48.BCDE在核算申请人家庭收入时,申请人家庭按国家规定所获得的优待抚恤金、计划生育奖励与扶助金以及教育、见义勇为等方面的奖励性补助,一般不计人家庭收入,具体核算办法由地方人民政府确定。

49.ABCD

50.ABC

51.1.张先生面临着老年人常遇到的一些问题:首先,因受肛瘘困扰,病情加重,急需治疗疾病,维护健康;其次,因为老年人的心理常受身体健康状况的影响,加上长期独居,张先生感到无助、焦虑,急需情绪疏导。再次,人到老年,更感孤独寂寞,更加向往美好婚姻家庭生活,张先生也不例外,他渴望再婚,却又有顾虑。第四,因为记忆力衰退引发了安全问题。2.主要介入策略第一,针对老人的疾病困扰,工作者应协调医院和社区,制定医疗方案;第二,与老人进行沟通,倾听老人内心所想,进行心理疏导,缓解焦虑状态;第三,教给老人健康知识,鼓励老人积极应对老年生活;第四,联系社区机构和志愿者,关心老人,建立社区支持网络,并鼓励老人参与社区活动;第五,协助老人与子女沟通,解决顾虑,使老人达成再

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