整脊医学史-课件

绪论整脊医学史整脊医学史_绪论整脊医学史中国传统医学整脊技术史中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识有二千多年历史,有丰富的诊断治疗技术。为更好继承发扬祖国医学这方面的宝贵遗产,古为今用、推陈出新,现简介如下。)早期对脊椎损伤疾病的认识和整脊疗法的产生(公元前2世纪~公元6世纪)1.对脊椎发病症状体征的描述和病因、病机的认识中国传统医学对脊柱的认识,是从天人相应观和整体观进行解释的。《内经灵枢刺节真邪》指出:“腰脊者,身之大关节也”。认为是全身的中轴枢纽。脊柱是内涵督脉,总督诸阳经,五脏六腑病变均可涉及督脉、脊柱;而脊柱督脉病变也涉及五脏六腑。《难经》还将脊柱24节按年四季24节令归类,以上下分阴阳(图1)。Series.theelementaryschoolmathematicsteachingreflectionChenJingkang【Abstract】Theteachingofnewcurriculum，delightedtoseethetraditionalacceptancetypeteachingmodehasbeenreplacedbythelivelymathematicalactivities.Liveuptotheclass，studentsmove：daretothink，dare，daretospeakanddaretodo，todaretodebate，fullofcuriosityanddesire.将教学过程中达到预先设计的目的、引起教学共振的做法，课堂教学中临时应变得当的措施，层次清楚、条理分明的板书，某些数学思想方法的渗透与应用的过程，教学方法上的改革与创新等，详略得当地记录下来，供以后教学时参考使用，并可在此基础上不断地改进、完善、推陈出新。一、设计生活实际情境，引导学生积极探究创设生活实际情境的教学有利于激发学生的学习兴趣，使学生对新的知识产生强烈的学习欲望，充分发挥学生的能动性，从而挖掘学生的思维能力，培养学生探究问题的习惯和探索问题的能力。1.教师在教学中既要根据自己的实际，又要联系学生实际进行合理的教学设计。要注重开发学生的思维能力，把数学与生活实际联在一起，使学生感受到生活中处处有数学。如：在教《人民币的认识》这节课时，笔者放了一段录像："一位小朋友跟着妈妈去超市购物的场景，各种物品的价格历历在目，'10元钱可以买什么东西？'这样的生活情景是学生生活中常见的情景，学生的兴趣极高，这样为探索新课内容起到了很好的辅助作用，达到了预先的教学效果。2.给学生充分的思维空间，做到传授知识与培养能力相结合。合理创设教学情境激发学生的学习动机，注重激发学生学习的积极性，推动学生的活动意识。3.在教学中提出质疑，让学生通过检验，发展和培养思维能力，使学生积极主动寻找问题，主动获取新的知识。4.整个课堂教师应始终保持着师生平等关系，不断鼓励与赞赏学生，形成师生互动。二、交流让学生分享快乐和共享资源学生已有的生活经验、活动经验以及原有的生活背景，是良好的课程资源。例如，在"克和千克的认识初步"这节课中，有一道题问什么大约重一千克。我想，如果直接给学生几种答案，他们不但不明白为什么，也想象不出来一千克到底有多重。于是我让学生从家带来两袋盐，让他们用手掂一掂，告诉他们这就是一千克，让学生从抽象的概念形成感观认识，然后拿称去称一称，实现了他们对重量单位的理解和认识，大家共同分享发现和成功的快乐，共享彼此的资源。三、关于课堂练习的思考从听课中笔者发现我校数学教师在课堂教学检测反馈阶段存在"一多一少"的问题。1.重视说理训练，但有点超过"度"。注重让学生去说理，使学生不仅能做，而且会说理，这是贯彻落实新理念，提高数学课堂实效的重要举措。笔者认为在练习中，教师要注意收集反馈信息，学生能掌握的就不要说，要有选择地找学困生去说，不容易掌握的要让学生去说，这样既能增加课堂容量，又能提高教学效率。2.重视练习的编排，钻研练习题有点"少"。笔者认为练习设计要有坡度、有层次、有针对性，注重分层要求、因材施教。在听课中，笔者明显感觉到教者对课本习题编排、训练的要求把握不准。年级组长的指示给我们数学教师提出了课堂教学的方向：即要注重课堂补差，关注学困生；在处理练习方面要加强研究，做到高效合理。四、开展数学实践活动，增强数学的应用意识数学知识在日常生活中有着广泛的应用，生活中处处有数学。如学习了"体"的知识后，就让学生找找教室里的一些物体，回家后、外出时观察各种各样的物体，还可以动手做长方体、立方体、圆锥体，让学生在操作中加深理解这些"体"的特征。如学习"利率"前，先调查活动，如向爸爸、妈妈或银行工作人员了解储蓄的有关知识，以汇报交流的形式使学生了解储蓄种类、年利率、本金及存款单、取款单等。学习了"利率"计算后，让学生去银行存钱、取钱（在大人允许或陪同下），填一填存款单或取款单，实践存取钱的操作程序。又如学习了"统计图表"的知识后，让学生调查学校各班人数，或班中同学家用电器的情况、班中同学吃水果的情况，再制成统计图表，用发展的眼光预测结果的可能性（大部分学生能交出自己制作的统计图表，有的小干部还给交作业不自觉的同学设计了"一周作业情况调查表"，督促他们完成作业）。这样，学生的学习和实践空间突破了书本、课堂、学校的局限，增强了学生用数学知识解决实际问题的能力及主动参与学习的热情，培养了学生良好的数学思维习惯。前段时间，笔者看了吴松弟先生著的《素质教育在英国》，书中谈到英国的数学，数学目的之一就是重视数学和实践生活的联系，培养学生在现实生活中运用数学的能力。五、创新评价，激励促进学生全面发展教师要把评价作为全面考察学生学习状况，激励学生学习热情，促进学生全面发展的手段，也作为教师反思和改进教学的有力手段。教师对学生的学习评价，既要关注学生知识与技能的理解和掌握，更要关注他们情感与态度的形成和发展；既要关注学生数学学习的结果，更关注他们在学习过程中的变化和发展。抓基础知识的掌握，抓课堂作业的堂堂清，采用定性与定量相结合、定量采用等级制、定性采用评语的形式，更多地关注学生已经掌握了什么，获得了哪些进步，具备了什么能力，使评价结果有利于树立学生学习数学的自信心，提高学生学习数学的兴趣，促进学生的发展。近些年来，学生的压力很大，家长的压力、教师的压力、成绩的压力交织在一起。这种现象已经蔓延到了小学，使小学生从小就背负沉重的压力和负担，失去了天真活泼劲儿，变得像成人一样，整天心事重重。作为教师，我们要做好减轻学生压力的工作，使学生恢复原样。从学校层面讲，不可能以随意减少教学任务的方式来减轻学生压力，因为当前社会竞争日益激烈，比拼无处不在，学生需要从小就打好基础。所以唯有良好的学习习惯和学习方法，能达到这样的目的。好习惯和有效的学习方法，促使学生的做题速度快了，做题有了窍门，题自然就显得简单了，学习成绩自然就提高了，这样既满足了教师、家长的需求，又使学生各方面的压力减轻。尤其在数学课堂教学中，要培养好学生的学习习惯，指导有效学习方法，使教学达到事半功倍的效果。那么，怎样做方能培养好学生的习惯，真正意义上减轻学生压力呢？我觉得，可以从以下几方面入手。一、课堂上培养学生良好的听课习惯和练习习惯二、培养学生使用数学用语回答问题、解决问题的能力在上课时，有些学生想得很正确，往往在表达不到位，总是说不准确自己所要表达的意思。原因是学生没有真正投入数学学习中，不会用数学用语去表述，或者是对知识掌握得不是太清楚。比如：在北师大数学三年级下册中，《平移与旋转》这一节教学时，“平移是沿着直线运动”，而若把旋转表述为“旋转是围绕中心运动”，很不具有形象性和准确性，应该表述为“旋转是围绕中心转动”，这样就更形象和准确了，学生区别起来就很容易。所以教师在课堂中就要有意地指导学生将自己的思路用数学用语表达出来，这样时间长了，就能培养学生良好的数学思维和表达习惯，为做题时思路清晰奠定了基础。四、善于总结和积累在做题过程中的小知识点学生不会做题或出现错题较多时，大多数教师往往归结为粗心，其实不只是这个原因，如果是数字抄错了，这是粗心，计算错误那就不能简单的归结为粗心了，而是学生对某个知识点不清楚，导致错误，教师在讲解时一定要讲清楚这个知识点，让学生找到问题所在。比如5.2-5.2×0.5这个算式中，学生乍一看，5.2-5.2不是0吗？为了计算简便，先算了它觉得既方便又省事。但是其中包含的知识点是运算顺序的问题――“在混合运算中，先算乘除，再算加减”，这是铁定的，不能觉得简便就乱算。教师在对这些知识点教学时，要强化训练，不能以学生粗心定论，或一带而过。五、有效利用上课时间，提高单位时间的效率有效利用上?n时间是提高课堂效率的途径之一，我在教学中有以下感受。一是上课前几分钟时间（铃响到教师进教室有几分钟时间），在这段时间里，我让学生背概念，只背前一天或前一节课学了的概念，等教师到教室时，学生已经背的差不多或已经背会了，这样会起到很好的复习作用，最重要的是提高了学生对学习、对教师的重视度。数学课上的概念很少，如果上一节课概念有点多，教师可以再留给学生1-2分钟的时间去背，因为概念是解题的前提。二是课堂训练中，因为学生有差异性，在练习过程中，有的学生做得快，有的学生做得慢。做得快的学生做完后没事干了，东张西望。我对做得快的学生提出要求，如果做的是应用题，就口头说这个题的思路。自己试着把思路理一理，总结为几步，并转化成自己的叙述方式，完整的叙述下来，在叙述过程中，用到哪些公式，也要背出来，如果是计算题，就要总结一下在计算过程中注意的要点及相关知识，这样时间长了在计算时出现的错误就少了。六、认真对待错误在上课或练习过程中不可避免地会出现这样那样的错误，我们要告诉学生，要紧的不是出现错误，要紧的是要勇于面对自己的错误，要正视错误，不要接二连三地出现同样的错误。出现错误要认真分析，分析错出在哪儿，为什么会出现这样的错。我让学生改错题时，不让学生急于去改，而是找到原因后再去改。总而言之，在数学教学中教师要敏锐地洞察学生的学情，适时采取策略，总结教学方法，指导学生形成良好的学习习惯，真正让学生在课堂中有效学习，提高课堂教学效率，用良好的习惯和有效的方法去真正减轻学生课内或课余负担，来减轻学生压力。中国传统医学整脊技术史中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识有二千多年历史,有丰富的诊断治疗技术。为更好继承发扬祖国医学这方面的宝贵遗产,古为今用、推陈出新,现简介如下。)早期对脊椎损伤疾病的认识和整脊疗法的产生(公元前2世纪~公元6世纪)1.对脊椎发病症状体征的描述和病因、病机的认识中国传统医学对脊柱的认识,是从天人相应观和整体观进行解释的。《内经灵枢刺节真邪》指出:“腰脊者,身之大关节也”。认为是全身的中轴枢纽。脊柱是内涵督脉,总督诸阳经,五脏六腑病变均可涉及督脉、脊柱;而脊柱督脉病变也涉及五脏六腑。《难经》还将脊柱24节按年四季24节令归类,以上下分阴阳(图1)。笔图所和将公加八脊布节纪夏秋所阳现代临床常见的颈椎病、腰腿痛,早在公元前2世纪成书的《五十二病方》已有描述。《五十二病方·足臂十一脉灸经》中描述“肩脉”病:“不可以顾,肩似脱、月需似折颔痛、喉痹、臂痛、肘痛”。此类症状体征似现代常见的颈椎病症状体征。又如该书描述足太阳脉所发病病足小指(趾)废,喘痛、脚挛、睢痛、腰痛、夹脊痛、项痛”,与现代的腰椎间盘突出症或腰骶神经根损伤的症状体征相似。公元前1世纪的《黄帝内经素问·灵枢经》和公元3世纪成书的《针灸甲乙经》3均有类似描述,或将颈肩臂痛称为“臂厥”,腰腿痛称为“踝厥”。看来,当时腰腿痛的疾病发病率甚高,所以《内经》还列专著讨论,《素问》有“刺腰痛”专篇,论述腰痛各种症状体征和针灸治法。如“项脊尻背如重状”,“循循然不可以俯仰,不可以顾”,“腰痛,腰中如张弓弩弦”,“腰下如有横木居其中”,“侠脊而痛至头几几然”等。并且指出腰腿痛有外感湿邪、外伤劳损:“衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之”,和肾虚等病因引起。现代研究已认为,《内经》所论的“肾”,其功能包括现代医学所称内分泌系统,包括生长激素、性激素等功能。而《内经》特别强调“肾”功能与“腰脊”的关系,认为“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。(《素问·脉要精微论》)“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏《素问生气通天论》)“故肾为腰痛之病也”。(《素问病能论》)。《内经》有关腰脊与肾关系的理论,贯穿历代文献,成为中国传统医学认识脊椎疾病的重要理论。2.整脊疗法的产生——功能体育、按摩按脊、针灸、内外用药疗法