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文档简介

阻塞性黄疸查房范春霞查房教案查房目标:1、掌握PTC术前术后的护理PTCD术后病情观察、PTCD术后宣教4、共同探讨临床工作中的疑难护理问题,以指导临床实践。查房教案重点分析内容:PC术后的观察及处理拟提的问题:1、PTCD术适应症及禁忌症2、PTCD术后的观察要点?、出院带管患者什么情况需回院复查?简要病史者李爱滨\82岁初中文化退休教师已婚丧偶,配偶因肝癌去世多年,婚后育有女四子,子女均体健,家庭经济一般本次2019.09.28因皮肤瘙痒半月,尿黄一周,拟“阻塞性黄疸”收住入院时情况神志清,精神软,皮肤巩膜深度黄染,皮肤未见皮疹、瘢痕,自诉感乏力明显,对答切题,无恶心呕吐,无明显愎胀腹痛,双下肢无浮肿。T:36.6℃,P:88次/分,心率:115次/分,R:19次/分,BP:94/54mmg既往房颤病史40余年,否认糖尿病及肝炎家族史。入院后治疗级护理,软食饮食。予哌拉西林抗感染,鸭胆子油油抗肿瘤治疗异常化验血常规示血色素:89gL大生化白蛋:38.5g/L转肽酶:383u/L总胆红素:148.0umo1/L异常化验:上腹部MR示1、胆囊结石,胆囊壁明显增厚病史补充2019100410.0患者在介入科行PTCD术毕回病房,精神软,对答切题,感恶心无呕吐,无胸闷气闭,右腹部创口敷料干洁,无渗血渗液,引流管固定妥善,引流出少许血性液。嘱患者卧床休息24小时,改特级护理,心电监护应用示:房颤心律,律不齐予护肝、养胃、止血、利尿药物应用T:367℃,P:100

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