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文档简介

小儿脑瘫康复治疗王晓睛2019年11月概述小儿脑瘫康复的一般状况世界范围内脑性瘫痪的发病率约为2‰~4‰●我国20世纪80年代小样本调查1.8‰-4●我国对6省0~6岁儿童进行调查患病率1.92‰●目前有CP患儿约300~400万(175万)定义1、中国第一届全国小儿·诊断条件脑瘫座谈会提出的定·1)婴儿期内出现的中枢义(1988年佳木斯)性瘫痪。·2)可伴有智力低下、惊脑性瘫痪是出生前到厥、行为异常、感知觉障出生后一个月内发育碍及其他异常。时期非进行性脑损伤3)需除外进行性疾病所所致的综合征,主要致的中枢性瘫痪及正常小表现为中枢性运动障儿一过性运动发育落后。碍及姿势异常。2、第九届全国小儿脑瘫学术会提出的定义(2019年长沙)脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。中华物理医学与康复杂志,2019,29:309病因产前期:感染、出血、缺氧、妊娠毒血症、母体外伤围产期:产伤、出血、缺氧产后期:核黄疸、感染、外伤、缺氧四、分型(类)根据临床表(2019)·根据瘫痪部(2019)①痉挛型①单瘫②不随意运动型②偏瘫③强直型③双瘫④共济失调型④三肢瘫⑤肌张力低下型⑤四肢瘫⑥混合型根据偏瘫部位分类四肢瘫b双瘫c截瘫d.偏瘫e双重性偏瘫f三肢瘫g单瘫五、临床表现(一)三大体系损伤中枢神经系统功能异常,病灶部位大致分为锥体系、锥体外系、小脑(二)早期症状(三)不同类型脑瘫的临床表现型别典型临床表现体征损伤部位痉上肢屈曲、内旋、内收,拇指内腱反射亢进、皮层运动区挛收、握拳、两上肢后背踝阵挛为主、白质型躯干前屈、圆背坐(拱背坐)(+)、折(传导束等髖关节屈曲,膝关节屈曲,下肢刀(+)、内收、内旋、交叉,尖足、剪刀锥体束征步、足外翻(+)不随意不随意运动以末梢为主,非对称腱反射正常、锥体外系姿势,肌张力变化(静止时减轻TLR(+)(基底神经随意运动时强),对刺激反应敏ATNR(+)节等)感,表情奇特,挤

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