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波形及各部分的意义(一)程是由窦房结→心房→房室结房室束→左，右束枝→蒲肯野纤维→心室肌纤维。在每一心动周期内，一个典型的心电图有5个(或6个)波自左至右称为等心房，其终点表示心房全部受到激动，其方向和外内传导的途径有关，其时限表示激动经过心房全部所需的时间。正常心电图的P波向上，而aVR导联中P波倒置：图中只要有一个导联的P波超出正常范围，就代表P波有异，后传至两心室，激动在房室结及房室束中的传导房，房室结，房室束而达心室所需的时间。正常数值为~秒，婴开始达到心室，其终点表示两心室全部受到激经过心室全部所需的时间，其形状与激动在心关。由于心室各部分产生的激动的先后不一，所QRS波群的形成是代表几个部分激动过程所产生的电压变化的综合波。正常QRS波群的时间不超过秒。在标准导联中，每个导联QRS波群的振幅的绝对值相加大于5毫米，若小于5毫米则称低电压。胸导联每个导联QRS波振幅绝对值相加应大于8mm。R零电位线，但可稍向上或向下偏移(向下偏移不超过毫米，向上超过5毫米)。若S一T段上，下偏移超过正常范围，可见于心是倒置的，而V5导联的T波是向上的)。T波的振幅在肢导联一幅大小时，应同时注意QRS波群振幅的大小，如QRS波群振幅U在T波之后的一个较低的波，形成机制尚不甚明了。晚此波代表心室传导纤维的复极，故亦有人称之为蒲肯野氏纤维的T波。一般方向与T波一致，应较T波为低，通常不超见于低血钾情况。心电图的测量和分析方法1.波幅及时限的测量：有一系列大小的方格由横线和竖线组成。横线的间隙以测量心电图波的波幅即电压，通常用毫米或毫伏来时间是秒，心电图各波及段的时限均以秒为单位表示之(图14)测电流计的灵敏度，当电流计通过1毫伏电压的电流时，记录笔偏动应为10毫米，不足或超过10毫米，则会影响波形QRS的关系是否正常，以确定心脏的节律究竟属正常或异图15心电图波的电压和时间测量(4)检查P波的形态、振幅及宽度，第Ⅱ导联及aVF和V1导联的P波一般较为明显着重在这些波宽而明显且有Q波的导联进行测量，如无Q波，则在有明显P求I及求I及Ⅱ导联QRS波群波幅的代数表即可求出平均电

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