新工伤保险业务基础知识

1新《工伤保险条例》解读与工伤事故处理实务2触目惊心的工伤数字根据国际劳工组织(ILO)统计,全球每年发生工伤死亡人数为110万,超过由于道路交通平均每年死亡的99.9万人,由于暴力死亡的56.3万人,由于战争死亡的50.2万人和由于爱滋病死亡的31.2万人。由于工伤致残,职业病丧失劳动能力造成的经济损失,职业病医药费和丧失劳动力的抚恤费的总和,占世界GDP的4%。课程内容《工伤保险条例》修订的十大变化工伤定性的实务操作工伤事故处理流程工伤事故处理中的疑难问题工伤风险防范与责任转嫁一、《工伤保险条例》修订的十大变化扩大了工伤保险的覆盖范围丰富了工伤保险的征缴方式增设了“亡羊补牢”规则确立了基金先行支付制度调整了工伤认定的情形提高了工伤赔付标准简化了工伤处理程序减轻了单位赔付负担加重了违法的法律责任减少了停享工伤待遇情形1、扩大了工伤保险覆盖范围第2条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。新条例旧条例第2条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。2、丰富了工伤保险征缴方式

第10条用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。新条例旧条例第10条用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》（２０１１年１月１日起施行）第3条建筑施工企业可以实行以建筑施工项目为单位，按照项目工程总造价的一定比例，计算缴纳工伤保险费第4条商贸、餐饮、住宿、美容美发、洗浴以及文体娱乐等小型服务业企业以及有雇工的个体工商户，可以按照营业面积的大小核定应参保人数，按照所在统筹地区上一年度职工月平均工资的一定比例和相应的费率，计算缴纳工伤保险费；也可以按照营业额的一定比例计算缴纳工伤保险费。第5条小型矿山企业可以按照总产量、吨矿工资含量和相应的费率计算缴纳工伤保险费。第6条本办法中所列部分行业企业工伤保险费缴纳的具体计算办法，由省级社会保险行政部门确定。3、增设了“亡羊补牢”规则

第62依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

新条例旧条例

第60条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。4、确立了基金先行支付制度５、调整了工伤认定的情形补充完善了上下班途中交通事故的工伤范围调整了不得认定工伤的情形上下班途中交通事故的工伤构成要件对比不得认定工伤的情形对比６、提高了工伤赔付标准提高了工亡待遇标准提高了一次性伤残补助金工亡补助金标准新旧对比一次性伤残补助金新旧标准对比７、缩减了工伤处理程序二、工伤定性的实务操作工伤认定的关键7种属于工伤的情形3种视同工伤的情形3种不得认定工伤的情形工伤认定的四个关键点1、一个关系工伤前提必须存在劳动关系2、三工因素工作时间、工作地点、工作原因3.无过错原则

劳动者是否有过错不影响工伤定性，但自杀或自残的不属于工伤4.举证责任倒置

用人单位举证证明不是工伤1、工伤认定的关键在实践中，工伤认定有扩大化倾向案例一孟某技校焊接专业毕业后，到某实业公司应聘，在该企业工地接受焊接操作考核时发生飞溅物伤及左眼，导致左眼失明。孟某认为自己是工伤，实业公司应当给自己工伤待遇。请问，孟某是否属于工伤？案例二2008年9月1日，李某应聘成为某五金制品厂一名工人，双方约定试用期3个月，试用期满办理各项社会保险。11月19日上午，李某在工作中受伤，右手小拇指被冲床压断。工厂立即派人将其送到医院治疗，并垫付医疗费两万余元。工厂经详细的事故调查，确定事故原因是李某在乘带班师傅离开之际擅自开动冲床，从而导致事故发生。这种做法违反了工厂《车间操作规定》中关于工人试工阶段必须由带班师傅现场指导方可开动压力车床，禁止独自操作的规定。像李某这种因违章操作而受伤，属于工伤吗？案例三2010年1月，某电器公司焊工王某到当地劳动保障部门申请工伤认定，称其于2009年7月28日16时50分左右，在公司从事焊接工作时，铁屑飞入右眼，当时感觉无碍，用于揉了一下继续工作，17时下班后直接回家，晚上右眼疼痛。第二日在医院取出直径08mm的铁屑。电器公司经调查发现，王某夜间有时在外承揽焊接业务，其本人也承认此事，但否定当晚在外工作。为查明案情，劳动保障部门工作人员还专程前往医院咨询。根据眼科专家意见，铁屑进入眼睛一般情况下当时会有明显感觉，但也有例外情况。请问，王某的伤害能否被认定为工伤？工伤情形备注1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害广义的“三工因素”2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的与工作紧密相关3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的伤害原因与履行职责有关4患职业病的须是国家职业病目录里面的5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的伤害或失踪须因工作原因6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的事故原因须非本人主要责任7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形2、七种属于工伤的情形工作原因的理解职工工作期间解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害，可否视为工作原因受伤？用人单位安排或组织拓展训练受伤，可否视为工作原因受伤？用人单位安排或组织职工参加文体活动，可否视为工作原因？用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动，可否视为工作原因？履行工作职责受到暴力等意外伤害“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，是指他人因不服从职工履行工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。案例李女士与汪先生同为某农村信用合作社的职员。2009年7月的一天，汪先生向李女士借一个尼龙包，李女士说包是提款送款用包，必须在下班前送还。但是汪先生并没有按约定把包送回来，着急的李女士与汪先生在电话里吵了起来。汪先生回到单位后，怒气冲天的他抬手一巴掌，李女士顿时倒地。经诊断，她左耳鼓膜穿孔，法医鉴定为轻伤。2009年11月，李女士向当地劳动部门提出工伤认定申请，但劳动部门认为，李女士的申请不符合工伤认定范围。随后，复议机关也维持了劳动部门作出的认定。两次维权受挫的李女士又与劳动部门打起了行政官司。请问，李女士的伤害是否属于工伤？职业病的理解1957年，确定了14种职业病1963年，确定了15种职业病1987年，确定了9大类99种职业病2002年，确定了10大类115种职业病因工外出的工伤案例一某公司派员工王某到其他公司办事。在返回单位的途中，王某顺便到一家银行给家里取了些钱。不料被一个歹徒盯上，歹徒抢去王某身上所有的钱，并把其砍成重伤。王某因为其是因公事外出，在返回单位途中受伤，应当认定工伤。请问，王某的伤害是否属于工伤？案例二2005年10月8日凌晨5点，某汽车运输公司驾驶员刘某驾驶本公司集装箱卡车前往某港口装货，随行前往负责点货、押车工作的还有本公司的业务员范某。当汽车行驶在高速公路时，突然卡车的左前轮发生爆胎，当时范某正在睡意中，不知道发生了什么情况，只是认为发生了危险，有可能是撞车。便打开车门跳下汽车，造成头部落地摔伤，以及手臂骨折，而汽车安然无恙。此次事故范某虽然没有造成严重伤害，但就是否应定为工伤引起了争议。范某认为自己是在为本公司的业务外出受伤，应当认定为工伤；公司认为，范某是自己跳车，受伤是自身行为的结果，与公司无关，双方争议不下。请问，范某的伤害是否属于工伤？在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的上下班途中的工伤案例张某下班之后，沿着回家路线走了20分钟后拐到朋友家吃饭，１个小时后从朋友家出来，在回家途中遭遇交通事故受伤，能否被认定为工伤？刘某在上班途中先去吃早餐，走出小饭店后不幸遭遇机动车事故，能否被认定为工伤？李某下班后顺便买菜回家，走出菜场时不幸遭遇机动车事故，能否被认定为工伤？上下班走错路被车撞伤能否被认定工伤？提早来上班或者迟到上班、早退下班发生交通事故能否被认定为工伤？无证驾驶或驾驶无牌照车辆发生机动车事故，可否被认定为工伤？３、三种视同工伤的情形三种情形具体要件工作时间突发疾病死亡突发疾病死亡48小时之内经抢救无效死亡因公受伤抢险、救灾等维护国家利益、公共利益旧伤复发因公、因战致残，已取得革命伤残军人证突发疾病、48小时的界定1、这里“突发疾病”包括各类疾病。2、“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见劳社部函［2004］256号案例一某化工机械厂起重工（天车司机）郭某，2008年5月31日下午上班时，在车间发生“高血压脑出血”，经抢救治疗后，造成瘫痪，完全丧失劳动能力，生活不能自理。郭某及其家属要求按照或比照工伤处理，厂方不同意，双方发生劳动争议。请问，郭某能否被认定为工伤？案例二2009年10月，某外资公司中国总部员工郑某在加班时突然突发疾病倒地，经抢救无效，50多天后死亡。郑某家属与公司在赔偿问题上发生争议，家属认定郑某是“过劳死”，应属工伤；公司则态度强硬，断然拒绝。请问郑某能否被认定为工伤？案例三2009年5月10日上午10时，某自动化工程公司施工项目一部职工李某在班长的安排下，与同班张某、王某三人一起在承接的某钢铁公司制氧项目工地进行仪器仪表的现场配置作业。工作中李某突感胸闷难忍，面色苍白，经单位领导及同事送往医院，因抢救无效，于5月12日凌晨6时死亡，经诊断：李某为心肌梗死。请问，李某能否被认定为工伤？企业职工工伤保险试行办法1996年已废止工伤保险条例2004.1.1新工伤保险条例2011.1.1犯罪或违法因犯罪或违反治安管理伤亡故意犯罪酗酒醉酒醉酒或吸毒自杀或自残自残或者自杀自杀或自残斗殴蓄意违章４、关于工伤排除的对比三、工伤事故处理流程工伤认定的办理劳动能力鉴定的办理工伤事故处理流程伤害事故发生或鉴定为职业病发生事故的用人单位提出职工、亲属、工会代表提出社会保险行政部门不受理受理认定书面通知申请方行政复议或行政诉讼30日内1年内60日内简易的１５日1、工伤认定的办理用人单位未在30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。伤情处于相对稳定状态，存在残疾、影响劳动能力

企业提出申请职工、直系亲属提出市级劳动能力鉴定委员会作出《鉴定结论书》不服，可向省级劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定伤情变化，可申请复查鉴定60日内（最长90天）15日内1年后1年后2、劳动能力鉴定3、工伤争议处理流程行政复议行政诉讼一审行政诉讼二审重新鉴定工伤鉴定工伤待遇劳动仲裁民事诉讼一审民事诉讼二审工伤认定四、工伤事故处理中的疑难问题工伤职工停工留薪期及其待遇2011年之前发生的工伤能否按照新规定执行工伤赔偿与民事赔偿竞合时的处理特殊人员的“工伤”事故处理工伤职工劳动关系的处理421、停工留薪期及其待遇停工留薪期的期限由治疗工伤的医疗机构根据工伤人员的伤情程度确定，一般不超过12个月，期间原工资福利待遇不变，护理费由单位承担。工伤人员停工留薪期满或者经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。鉴定后停止享受停工留薪期待遇。工伤人员因伤情严重或者情况特殊，要求延长停工留薪期的，应当在停工留薪期满前15日内，向所在单位提出书面申请，并提供治疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。用人单位对延长停工留薪期有异议的，应当自收到工伤人员书面申请之日起7日内，向单位所在地的鉴定机构提出延长停工留薪期确认申请。用人单位未在规定时间内提出确认申请的，视作同意延长停工留薪期。延长停工留薪期不少于1个月，但不得超过12个月。医疗期疾病病假非因工负伤职业病停工留薪期工伤假患病负伤因工负伤视同工伤原福利待遇不变病假工资或病假救济费停工留薪期与医疗期的区别医疗期停工留薪期性质患病或非因工负伤因工负伤、职业病待遇病假工资原工资福利待遇不变长度根据工龄确定根据伤情确定合同期满可解除合同期满视情形而定期内不得解除合同《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》:本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，依照本决定的规定执行。国务院法制办公室对《关于对<工伤保险条例>第64条的法律溯及力的请示》的复函（国法秘函【2005】314号）：《工伤保险条例》第六十四条规定……，既包括按照本条例规定的工伤认定程序认定工伤，也包括按照本条例的规定享受工伤保险待遇。2、新《工伤保险条例》的溯及力3、工伤赔偿与民事赔偿竞合时的处理规则由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《社会保险法》第42条因机动车事故或者其他第三方民事侵权引起工伤，用人单位或者工伤保险基金按照本办法规定的工伤保险待遇先期支付的，工伤人员或者其直系亲属在获得机动车事故等民事赔偿后，应当予以相应偿还。《上海市工伤保险实施办法》第44条4、特殊情况下的工伤处理实习人员的“工伤”处理退休返聘人员地“工伤”处理协保人员的“工伤”处理借调员工的工伤处理劳务派遣员工的工伤处理综合保险人员的工伤处理实习生的“工伤”处理在校生利用业余时间勤工助学，不视为就业，未建立劳动关系。劳动部《关于贯彻执行<劳动法>若干问题的意见》第12条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第11条同样是人身伤害，工伤和人身损害赔偿对企业有完全不一样的结果工伤人身损害赔偿适用原则无过错原则过错原则待遇给付用人单位工伤基金过错方雇主(雇佣关系)责任承担赔偿责任费率浮动责任赔偿责任人身关系劳动关系解除终止受限制解除雇佣关系不受特殊限制工伤与人身损害的区别协保、返聘人员工伤处理第52条用人单位使用经就业登记的协保人员的，协保人员的工资收入不计入用人单位工伤保险缴费基数。协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤保险待遇，但经办机构按照规定核定用人单位下一年度的浮动费率。

第62条用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法规定支付其工伤保险待遇。《上海市工伤保险实施办法》借入单位借出单位劳动者经济关系？提供劳动劳动关系借调员工的工伤处理

《工伤保险条例》第41条职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

劳务派遣员工的工伤处理派遣机构用工单位派遣合同劳动合同？派遣员工

给被派遣劳动者造成损害的，劳务派遣单位和用工单位承担连带赔偿责任。

注：1、以上金额包含伤残补助费、伤残津贴、生活护理费和工伤复发医疗费等各类费用。2、以上金额不含停工留薪期待遇、医疗费用、配置辅助器具费用。3、

因工死亡的，其直系亲属按规定享受一次性支付120个月的上年度全市职工月平均工资。综保人员的工伤处理关于调整本市外来从业人员因工致残七级至十级待遇标准的通知(沪人社福发（2010）65号)2010年4月1日后遭受事故伤害或者患职业病的因工致残七级至十级外来从业人员享受的一次性工伤保险待遇标准作如下调整：一、因工致残七级的一次性工伤保险待遇标准调整为9.7万元；致残八级的调整为7.5万元；致残九级的调整为5.3万元；致残十级的调整为3.1万元。二、因工致残七级至十级的一次性工伤保险待遇标准调整后，参保工伤人员一次性工伤保险待遇的补差费用，由综合保险基金承担；未参保工伤人员一次性工伤保险待遇的补差费用，由用人单位承担。三、2010年4月1日前遭受事故伤害或者患职业病的因工致残七级至十级外来从业人员，工伤保险待遇标准按照原规定执行。5、工伤职工劳动关系的处理劳动关系解除的处理劳动关系终止的处理

1-10级，用人单位不得依照《劳动合同法》第４０条、第４１条的规定解除劳动合同。1－4级，退出岗位，劳动关系保留至退休。5－6级，劳动关系保留，单位安排工作，不能安排工作的，每月支付伤残津贴。

1-10级，用人单位可以依照《劳动合同法》第39条的规定解除劳动合同。7－10级的工伤职工，劳动合同期满即可终止劳动合同，不需要保留劳动关系。工伤人员在停工留薪期内或者劳动能力鉴定结论尚未作出前，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。

沪劳保福发[2004]38号五、工伤风险防范与责任转嫁策略及时参加工伤保险把好员工入职审查关积极向第三方追偿有效利用商业保险加强安全生产教育创新用工形式转移风险57用工模式劳动用工外包承揽劳务用工标准劳动用工非标准劳动用工劳务派遣非全日制特殊用工个人组织人才租赁借调代理雇佣用工模式与风险转移年度工作总结汇报ANNUALWORKREPORTSUMMARY信托业务发展与创新研究上海国际信托投资有限公司王信举目录信托业务发展现状研究01信托业务创新研究——两项导致信托业务突破性发展的重大革新02信托业务创新案例分析03信托业务发展现状研究一般理解政策与法律环境发展现状一般特点发展桎梏信托的一般理解以信为本以诚治业诚即真诚、诚实，信即守承诺、讲信用，讲诚信就是要守诺、践约、无欺。如果有人要问英国人在法学领域取得的最伟大、最独特的成就是什么，那就是历经数百年发展起来的信托理念…这不是因为信托体现了基本的道德原则，而是因为它的灵活性，它是一种具有极大弹性和普遍性的制度。——英国法学家梅特兰信托的应用范围可与人类的想像力相媲美。——美国信托法权威斯科特信托的一般理解贯通货币市场、资本市场和产业投资的独特优势最好的非IPO投资银行业务平台信托制度框架下突出的财产管理功能和资金融通功能政策与法律环境法律框架逐步完善《信托法》（2001.10）——信托法律制度体系的基本法《信托投资公司管理办法》（2002.6）——信托投资公司的经营管理规范《信托投资公司资金信托业务管理暂行办法》（2002.7）——信托主体业务的规范分类监管办法即将出台，诸多单项条例即将出台——信托证券专用帐户、信托公司及业务信息披露、房地产信托、信托公司治理指引、内控指引和信托核算等政策与法律环境监管思路逐步明晰信托公司分类监管原则、属地监管原则协调规划，统一监管尚需加强发展现状目前重新登记后的信托公司共59家，截至6月底，信托从业人员4600人近三年来，集合资金信托计划1053个，大部分获得了成功，信托公司接受管理的信托财产总额已近2000亿元人民币。84%的信托财产为资金信托，财产信托业务开始呈现良好的发展态势。——银监会非银部主任高传捷，中国长沙信托论坛(2004.10）一般特点由单一信托到集合信托由资金信托向财产信托过渡运用范围由单一领域到多领域运用工具由单一向多种工具相结合发展桎梏信托登记信托税收信托会计信托业务创新研究两项导致信托业务突破性发展的重大革新信托内部信用增级信托制度框架下的所有权解析内部信用增级外部信用增级由第三方提供信用担保，提供者包括政府、专业保险公司、金融机构、大型企业的财务公司等，增级工具主要有：政府承诺函、保险、企业担保、现金抵押帐户和信用证等。信托内部信用增级利用基础资产产生的部分现金流来实现,可避免利用外部信用增级工具较容易受信用增级提供者信用等级下降风险的影响的风险。增级工具主要有：构建优先/次级结构、利差帐户和超额抵押等。优先/次级结构就是根据一定的原则和需求，将信托或资产支撑的证券产品的收益权分为不同信用品质的档级，不同档级的受益权承担风险、享有利益及利益分配或退出的顺序有区别。内部信用增级——构建优先/次级结构遵照风险和收益相匹配的原则，通过组合策略，向选择不同风险-收益结构特征的投资者分配不同现金流的结构化设计，能保证不同层次受益权对应的现金流汇总能够复原为项目整体的现金流，摆脱了项目本身性质以及外部信用担保的制约，而仅仅依赖于项目自身权利和义务的重新分配就能在最大程度上保障优先收益的实现。可保障那些偏好于稳定收益的投资者能够在总体收益状况不是太好的情况下也能获得较稳定收益，同时使风险偏好型投资者在总体收益情况较差时自愿让渡财产以补贴保本型投资者，而在总体收益较好时获得独享较高收益的权利。信托制度框架下的所有权解析英美法系和大陆法系所有权制度的基本涵义中国信托法律框架下的所有权概念简析信托业务创新案例研究某国企国有股权退出信托解决方案华融资产管理公司不良资产证券化项目某酒店式公寓收购项目信托解决方案某国企改革信托解决方案项目情况根据有关部门对某大型国有企业进行资产重组的指示，经方案慎重比选，该企业欲将其下属某子公司通过信托方式转让，转让资金作为重组基金，从而实现国有资产在该公司的退出。经研究，决定发起集合资金信托计划，用于受让该企业持有的下属公司的股权。信托计划分别向优先投资者、普通投资者和战略投资者募集，并重组董事会和监事会，选聘经营者，同时在信托计划项下设立特别委员会（由部分普通投资者和战略投资者根据投资规模的大小派员参加的投资人代表大会组织）以应对公司经营过程中出现的重大以外问题。

某国企改革信托解决方案简要分析本项目的最大特点是创造性地运用了信托法律框架下的所有权的可分拆性和内部信用增级来探索国有企业改革之路。同时，该项目通过改组董事会和监事会，选聘经营者（职业经理人），对经营者进行业绩考核，并在信托计划项下设计特别委员会，以应对公司经营过程中出现的意外及重大事项的决策，创造性地将信托框架下的公司治理结构予以完善，同时满足了市场上各类投资者的收益及风险预期。华融不良资产证券化项目项目情况2003年6月,华融资产管理公司将涉及全国22个省市256户企业的132.5亿元人民币债权资产组成一个资产包，委托给中信信托设立财产信托，期限为3年，优先级受益权的预计收益率为4.17%。信托设立后，华融将全部信托受益权分为优先级受益权和次级受益权，其中10亿元优先受益权主要转