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文档简介
子宫肌瘤处理原则可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案随访观察-------每3~6个月随访一次手术治疗肌瘤摘除术子宫切除术促性腺激素释放激素类似物药物治疗雄激素：丙酸睾酮每月<300mg拮抗孕激素类药物：米非司酮肌瘤小、无症状特别是近绝经期妇女肌瘤小于2个月妊娠子宫、症状不明显近绝经年龄全身情况较差不能耐受手术者肌瘤较大（子宫大于2个月妊娠大小）或症状明显导致继发性贫血，保守治疗无效处理原则
手术方式
肌瘤摘除术适应症：1.35岁以下
2.未婚或已婚未生育
3.希望保留生育功能的患者腹腔镜或剖腹直视下进行，也可经阴道切除
子宫切除术适应症：1.肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效
2.不保留生育功能
3.疑有恶变的患者
子宫动脉栓塞术处理原则
案例：患者45岁，经期延长、经量增多1年。患者１年来出现经期延长，经量增多，约为原来的2倍。半年前始出现乏力及头晕等症状，10天来上述症状加重。查体：中度贫血貌，下腹部可及包块。妇科检查：宫体前位，增大如孕3个多月大小，表面高低不平，质硬。辅助检查：血红蛋白83g/L，Ｂ超提示多发性子宫肌瘤，其中最大直径为6cm，部分突向宫腔。患者顾虑重重，入院接受治疗。该患者的处理原则是什么？
请思考随访观察药物治疗手术治疗子宫肌瘤处理原则子宫肌瘤临床表现下腹包块
A.多位于下腹正中
B.清晨膀胱充盈时易扪及
C.质地坚硬，形态不规则，多见于浆膜下肌瘤症状：出现与肌瘤大小、数量关系不大而与肌瘤类型、生长的部位及有无变性关系密切临床表现月经改变
A.经量增多，经期延长是典型症状
B.浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤月经很少改变临床表现症状：白带异常腹痛、腰酸、下腹坠胀压迫症状症状：临床表现体征：生长在不同部位有不同的表现肌壁间肌瘤子宫增大，表面不规则，有单个或多个结节状突起浆膜下肌瘤可触及质硬、球状物与子宫
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