如何调试助听器

如何调试助听器第一页，共二十五页，编辑于2023年，星期二目录一、助听器调试的原则二、助听器调试应关注的几个因素三、不同类型听力曲线的分析与调试四、其他影响因素的分析与调试五、总结第二页，共二十五页，编辑于2023年，星期二一.助听器的调试原则最重要，应优先考虑第三页，共二十五页，编辑于2023年，星期二助听器技术与佩戴感受第四页，共二十五页，编辑于2023年，星期二二.助听器调试应关注的几个因素第五页，共二十五页，编辑于2023年，星期二三.不同类型听力曲线的分析与调试名称描述平坦型每倍频程平均差别=5dB渐降型每倍频程上升或下降6—10dB下降型每倍频程上升或下降11—15dB陡降型每倍频程上升或下降=16dB上升型高频听力较佳槽型或碟型中间频率与250和8000Hz的阈值之差=20dB切迹型某一频率突然下降，相邻频率呈恢复趋势听力曲线的分类第六页，共二十五页，编辑于2023年，星期二1.平坦型听力曲线调试应注意：1.助听器功率；2.极重度听力损失患者—保证可听度—关闭降噪技术；3.极重度听力损失患者—易产生声反馈—影响清晰度—反馈抑制技术或降低高频增益（影响可听度）。可见于中耳炎早期（重要特征为有气、骨导差）梅尼埃病或、极重度听力损失患者。第七页，共二十五页，编辑于2023年，星期二2.渐降型听力曲线调试应注意：1.助听器功率；2.堵耳效应—影响舒适度—开放耳技术或降低低频增益（影响可听度）；3.声反馈—影响清晰度—反馈抑制技术或降低高频增益（影响可听度）。可见于老年性聋、慢性中耳炎、突发性聋等。第八页，共二十五页，编辑于2023年，星期二3.下降型听力曲线-100102030405060708090100110120125 250500 100020004000OOOO<<

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O调试应注意：1.助听器功率；2.堵耳效应—影响舒适度—开放耳技术或降低低频增益（影响可听度）；3.声反馈—影响清晰度—反馈抑制技术或降低高频增益（影响可听度）；4.

清晰度低—方向性技术、降噪技术、压缩和放大技术。可见于老年性聋、慢性中耳炎等、大前庭导水管综合症。第九页，共二十五页，编辑于2023年，星期二4.陡降型听力曲线调试应注意：1.助听器功率；2.堵耳效应—影响舒适度—开放耳技术或降低低频增益（影响可听度）；3.声反馈—影响清晰度—反馈抑制技术或降低高频增益（影响可听度）；4.

清晰度低—方向性技术、降噪技术、压缩和放大技术；5.特别注意3000Hz处助听器的调试。可见于药物中毒性聋、老年性聋等。第十页，共二十五页，编辑于2023年，星期二5.上升型听力曲线-100102030405060708090100110120125 250500 1000200040008000OOOOO<<

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O调试应注意：1.助听器功率（应选择大功率助听器）；2.噪声放大—影响清晰度和舒适度—降噪技术；3.听神经病—建立合理的期望值。多见于梅尼埃病早期、听神经病第十一页，共二十五页，编辑于2023年，星期二6.槽型或碟形听力曲线调试应注意：1.助听器功率（应选择大功率助听器）；2.噪声放大—影响清晰度和舒适度—降噪技术。-100102030405060708090100110120125 250500 1000200040008000OOOOO<<

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OO多见于梅尼埃病中期等第十二页，共二十五页，编辑于2023年，星期二7.切迹型听力曲线调试应注意：1.助听器功率（耳硬化症应选择大功率助听器）；2.堵耳效应—影响舒适度—开放耳技术或降低低频增益（影响可听度）；3.声反馈—影响清晰度—反馈抑制技术或降低高频增益（影响可听度）；4.清晰度低—方向性技术、降噪技术、压缩和放大技术；多见于耳硬化症早期、噪声性聋第十三页，共二十五页，编辑于2023年，星期二四.其他考虑因素的分析与调试第十四页，共二十五页，编辑于2023年，星期二1.年龄儿童和成人助听器选配的对比1.在进行行为测听时，儿童的测试结果与成人相比，准确性和完整性欠佳；2.儿童的听力损失特征与成人不同——听力损失原因明显不同；

婴幼儿致聋原因：超过48小时的重症监护、家族遗传、颅面部发育畸形等

成人致聋原因：老年性聋、噪声性聋等第十五页，共二十五页，编辑于2023年，星期二3.儿童的外耳比成人的小且柔软，在出生后的前几年会迅速发育；第十六页，共二十五页，编辑于2023年，星期二4.儿童使用助听器的方法与成人不同——儿童从许多不同的距离和高度聆听言语声；5.使用助听器是为了获得言语的发育，因此选配时必须考虑儿童在言语发育过程中听觉自我反馈的重要性。第十七页，共二十五页，编辑于2023年，星期二儿童选配助听器注意事项：1.尽量使用软耳模；2.选用不同的增益公式；3.尽量不使用降噪功能；4.少使用方向性技术；5.首次调试后需对双耳的听力进行回访，直到可以得到双耳准确、完整的骨、气导行为听阈。第十八页，共二十五页，编辑于2023年，星期二2.佩戴史第十九页，共二十五页，编辑于2023年，星期二2.佩戴史初次选配的用户实际增益稍低于目标增益

使用过线性放大助听器的用户实际增益稍高于目标增益使用过非线性放大助听器的用户根据实际情况微调第二十页，共二十五页，编辑于2023年，星期二3.单侧或双侧

——80%的患者认为双耳助听的效果好于单耳！第二十一页，共二十五页，编辑于2023年，星期二4.使用环境调试中应了解的问题：1.是否经常外出2.是否经常看电视3.是否经常出入公共场合4.是否有开会需要5.是否经常接打电话。。。。。。助听器五大技术第二十二页，共二十五页，编辑于2023年，星期二5.期望值建立合理期望值1.平坦型听力曲线佩戴助听器的效果最好；2.助听器有1—2个月的适应期，讲解如何正确度过适应期；3.如何正确使用助听器；4.助听器不是人的耳朵；第二十三页，共二十五页，编辑于2023年，星期二五.总结助听器调试的最终目的——同时满足患者佩戴的舒适度、可听度和清晰度。具体表现如下：1.在安静环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多；2.在噪声环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多；3.助听器的效果在噪声环境和安静环境中是不一样的；4.低强度输入声信号应该产生“很轻，