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气管切开病人的伤口护理气管切开病人的伤口护理气管切开病人的伤口护理气管切开病人的伤口护理N_2李红什么是气管切开术?一、核心素养的内涵与培养意义素养是指一个人的修养,也是人的素质。广泛来讲,包括道德品质、言行举止、知识水平与能力才干等各个方面。思想政治核心素养是指学生在面对不确定的、复杂的现实生活情境时,综合运用本课程的学习所孕育出来的学科知识、技能、思维与观念,在发现问题、确认问题、解决问题的过程中表现出来的正确的世界观、人生观、价值观和参与社会生活所必有的能力和品格。它主要包括政治认同、理性精神、法制意识、公共参与四个方面。高中政治教育教学培养人才的模式应该是全面的素质教学培养模式,所以,培养高中生政治学科核心素养意义重大。二、高中政治学科教学中核心素养的培养途径1.引用故事导入新课改要求教师促进学生的全面发展,必须关注学生情感、心理、适应能力、生存能力、综合能力等多方面的培养,这样才利于学生的全面发展。在高中政治教学中,可以在课堂上让学生做IQ题或欣赏富有哲理的故事进行课前导入,让其在思维碰撞中领悟知识与人生哲理。如,教授《生活与哲学》第九课“唯物辩证法的实质与核心”,课前,教师给学生讲了一个故事:德国哲学家莱布尼茨在谈到“相异律”时说:天地间没有完全相同的叶子。国王不信,马上派卫士和宫女到御花园中去找两片完全相同的树叶,结果总发现它们之间有不同的地方。后来,他讲“同一律”时又说:天地间没有完全不同的树叶。国王又派卫士和宫女去找,结果找来的树叶总是被指出它们的共同性和一般性。学生听完这个故事兴趣高涨,思考着为什么会出现这两种情况。在此基础上,教师进一步让学生讨论:这个故事让我们感悟到什么?通过故事导入,激发学生的学习兴趣,积极参与到政治学习中来。教师通过故事的导入,让学生在没有学习本课内容前就能从感性认识的角度熟悉相关知识,这样不仅极大地激发了学生探究政治问题的兴趣,还让他们期待上政治课。教师在导入的故事情境中引领学生感悟人生真谛,引发对人生和社会的思考。2.运用对话教学课堂教学应该有深度与温度,也就是在教学过程中不应该是“老师讲,学生听”的模式,应该是教师与学生进行问题对话或情感素材的分析,以此引领学生积极思考和探索问题,充分表达自己的想法和感悟,最后教师进行归纳总结,当然,还可以加以引申,为后面要学的内容打好基础。如上《文化生活》中“文化的继承性与文化发展”这一课时,教师提出问题:我国传统文化有哪些特点呢?学生积极回答:历史悠久、源远流长、博大精深……师:那传统文化有哪些分类呢?能举一些例子吗?学生回答:比如传统习俗,端午节的赛龙舟,春节贴春联,还有传统建筑,例如万里长城、圆明园,等等。老师又问:我们该如何去继承和发展中国传统文化呢?学生稍作思考之后回答说:传统文化里好的东西就继承,坏的东西就抛弃。师:传统文化的继承和发展,在今天是什么样子的呢?学生纷纷举出自己身边的例子,例如公园里的戏剧表演,还有街边的老人小贩捏的糖人……这些生活化的亲切对话,能让学生感受到思想政治就在我们身边,是真实存在的,而不是抽象的文字。教师在进行问题对话的过程中,让学生感受到中华民族文化的博大精深,激发他们的爱国之情。教师可为《文化生活》中后部分的内容做好铺垫,顺势引导学生,让他们明白中国要建设社会主义国家,必须走中国特色社会主义文化道路,坚持和发展中特色社会主义。他们必须提升自身素养,坚持和践行社会主义核心价值观,提高政治认同,为中华民族的伟大复兴献出一份力量。3.联系实际教学教师从学生生活实际出发,结合教材内容,精心设计课堂练习,将思想道德素养和学习内容融入学生感兴趣的信息和生活中去,让学生有公共参与的意识,提高自身的理性精神。例如,学完《经济生活》第三课“树立正确的消费观”后,布置学生参与家庭理财,期限为一个星期,要求学生记下每天家庭消费明细,到周末进行结算。通过这次练习,能让学生了解生活处处要消费,理解父母挣钱养家的不容易,要养成理性消费的意识和勤俭节约的好习惯,培养学生的理性精神。联系生活实际,教师教学要根据核心素养观的要求,引导学生树立公民意识,以身边的一些事例来帮助学生树立正确的法制意识。例如,学习《政治生活》中的第一课“生活在人民当家做主的国家”,教师在教授这一课时,可举出生活中体现人民当家做主的一些现象,例如,少数民族也可以参加人民代表大会,选民投票选举人大代表,等等,在帮学生树立法治意识的同时,让学生明白自身拥有的权利,例如选举权和被选举权,鼓励他们行使自己的权利,积极参与到公共参与中去,增强他们的公共参与意识。总而言之,在高中政治学科教学中培养学生的核心素养不是一两天就可以完成的,教师必须根据核心价值观的要求,在教学中注意培养学生的理性精神和法制意识,提高他们的政治认同和公共参与的意识,为新时代的中国培养好青年。初中生正处在人生中一个重要的发展阶段,无论是身体上还是心理上都会在这一时期得到快速发展。而初中体育课是一门可以同时锻炼学生的身体和心理的课程,所以,初中体育课显得尤为重要。户外教学体验模式对于初中体育课堂来说是很重要的一种形式,初中体育教师应该在了解学生的偏好的基础上积极应用这一模式来调动学生的积极性,让学生参与其中,以达到促进学生身心健康的目标。一、转变观念,引入户外教学模式观念往往影响教师对教学方式的选择,而教学方法的选择往往会决定最终的教学效果,教学模式会在很大程度上影响学生的积极性。所以,初中体育教师要积极转变教学观念,适应时代的变化和学生的需要,积极引入户外教学模式,提高学生学习的兴趣和主动性。在现实中,有的体育教师在进行课堂设计时并没有从学生的实际需要出发,而且教学方法单一。所以,初中体育教师要及时转变传统的教学观念,重视对学生的心理素质和身体素质的培养。体育教师在提高学生的身体素质的同时,还要注重培养学生的心理承受能力,提高学生的道德水平。要让学生的个性和特点体现出来,善于发现学生的优点,帮助学生克服不足。户外教学模式已经不是新兴的教学模式了,但是要想真正做好户外教学还是有一定难度的,它需要根据学生的不同需求进行理论知识教学和实际练习。需要初中体育教师在这一过程中扮演引导者的角色而非旁观者,要避免以往那种教师让学生自由活动一整节课,而教师只要保证学生的安全即可的现象。体育教师在给学生提供活动空间的前提下,还要给予学生适时的引导和帮助。教师可以根据学生的个体差异来制定不同的方案,让学生在活动中发挥自己的特长,增强自信,最终帮助学生逐渐克服自身的不足,提高学生的身体素质。二、户外体验,增强体育教学效果体育课的户外教学体验模式强调其实践性、指导性和系统性。体育的户外教学就是要让学生去实践,去练习,给学生更多的实践学习的机会。实践也是体育教学的一项基本原则,若是体育教学像其他学科一样仅仅限制在课内就会显得十分枯燥无趣,对于好动的初中生来说是完全不能够接受的。所以,体育课堂要到户外去体验和学习,教师可以将室内、室外这两种教学方式相结合,让学生在了解理论知识的基础之上将体育课堂带到户外来进行。例如,在学生对篮球知识有一个初步的了解之后,教师可以让学生到操场上进行练习。教师可以先示范一些传接球和运球、投篮的动作和技巧,之后就可以让学生进行实际的练习了。这种教学模式很好地将理论和实践相结合,对于学生来说也是有趣和实用的。指导性是指理论学习与实践学习的关系,理论学习是对知识的宣导,而户外体验则是对理论知识的实践,二者协调有助于学生更深层次地理解理论知识并巩固实践技巧,理论联系实际有助于体育教学的顺利开展。同时,教师也可以通过观察学生在户外学习的表现来对教案进行及时的完善和补充。室内与室外、理论与实践,二者是相互指导、相互补充的。系统性是指通过户外体育教学的体验,为学生提供更多的学习渠道和平台,可以让学生从不同的角度去理解体育。户内户外的结合可以将体育知识系统地结合起来,这样,学生就可以更加系统地理解体育知识并找到适合自己的方法去学习体育。从而在学习的过程中可以发现自己在某个领域的特长,找准自己的定位,提升自身的体育技能,成长为具有专长的综合素质较高的人才。三、师生互动,引导学生主动学习师生互动是任何一门课程都必不可少的教学方法,对于体育课的户外教学也是如此。但有的体育教师往往只进行知识的讲解和演示,学生只是听教师的讲解和进行自由练习,缺乏师生间的有效互动。而师生互动的前提则是要建立在良好的师生关系上,教师要?e极主动地与学生进行沟通交流,了解学生的兴趣爱好,听取学生对课程的建议和想法,教师只有充分了解学生才能够建立起平等和谐的师生关系。亦师亦友无疑是师生互动的良好基础,教师要让学生明白,即使自己的想法是错的也不必担心会受到教师的批评。教师要多鼓励学生,在学生表现优秀时给予奖励,在学生的表现并不十分出色时教师也要及时给予适当的鼓励和支持,发现学生的优点和进步,增强学生的信心。师生间的良好互动对于培养学生的主动性是十分有利的,在户外教学过程中,教师可以让学生进行趣味比赛,如篮球赛、足球赛、接力赛等,以增进师生间的友谊。同时还可以通过这些比赛发现学生的不足和弱点,从而进一步帮助学生,进行有针对性的锻炼。在活动和比赛中,学生的合作意识和团队精神可以得到培养,同时竞争意识也被激发出来,这样有助于学生形成良好的体魄和健康的心理,一举两得。四、结束语初中体育户外教学体验模式可以帮助学生更好地进行体育锻炼,增强学生的兴趣和积极性。要应用好这一模式,初中体育教师首先要转变传统的教学观念,积极引入户外教学模式;增强户外体验和体育教学的效果,使得体育教学更具系统性和实践性;注重师生互动,引导学生主动学习,让学生在竞赛和活动中锻炼身体和心理,从而获得全面发展。气管切开病人的伤口护理N_2李红什么是气管切开术?保持呼吸道通畅的急救手术●切开气管颈段前壁,插入特制的套管,解除窒息●用于呼吸道梗阳或经气管内插管无效的病人为重要的辅助性治疗手段一一对下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出,从而改善卷肺内气体交换气管切开术的解剖位置上鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道鼻咽部喉部气导管所在位置图6.1上呼吸道刮面示意图气管切开的目的保持呼吸道通畅,保证有效通气对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺气管切开的特点易于固定且较安全;多能耐受,适于长期需要人工气道的病人;易于口腔护理;病人可经口进食;·导管较短,管腔较大,易于吸痰;解剖死腔相对减小,气道阻力小;易于鼻咽部分泌物的引流操作复杂,创伤较大;局部伤口需特殊护理;痊愈后颈部留有瘢痕。气管切开术后并发症皮下气肿:是术后最常见的并发症气胸、纵膈气肿出血·脱管:脱管可引起患者呼吸困难加重皮下气肿、气胸及纵膈气肿等严重并发症感染:手术切口感染主要由于痰液污染,切口感染最大的危险是大量细菌自感染伤口入侵肺部引起下呼吸道感染,尤其是绿脓杄菌、金黄色葡萄球菌、霉菌或其他耐药菌可能导致严重肺炎造成死亡拔管国气管一一食管瘘:少见气管切开术后感染概况1、气管切开术后感染:是指气管切开术后切口及其周围组织或器官发生的感染。是气管切开术后常见的并发症主要是手术时消毒不严或术后痰液污染引起伤口感染FIRSTAIDKIT气管切开术后感染概况FIRSTAIDKIT2、主要临床表现:切口有脓性分泌物渗出,局部皮肤红肿,可伴发不同程度的局部疼痛和发热。3、气管切开术后切口感染是气管切开后较早期的并发症。常发生在气管切开57天4、气管切口感染是诱发下呼吸
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