糖尿病用药指导课件

先灵葆睢药学咨询师培训学院糖尿病用药指导中国OTC药物协会uoh先灵葆睢药学咨询师、什么是糖尿病?培训学院糖尿病(diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对缺乏或相对不足以及靶组织细胞(如脂肪、肝脏骨骼肌等)对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)而引起的以慢性血糖水平升高为特征的代谢异常综合症,可导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱本病是终身性疾病,很难彻底治愈。可导致眼肾、神经血管及心脏等组织器官慢性进行性病变若不得及时治疗,会导致糖尿病性白内障及视网膜病、双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变,以致危及生命先灵葆睢药学咨询师糖尿病患病率显著提高,在发展中国家表现更为突出据WHO估计,全球目前糖尿病患者已超过1.9亿,到2025年将增加到3亿。糖尿病最多的国家是印度,其次是中国,第三是美国(6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁,50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。我国糖尿病由来已久,0.67%(80年)上升至3.6%(96年),中国现有糖尿病患者估计约4000万。我国DM患病率还会继续增加先灵葆睢药学咨询师培训学院、与糖尿病有关的概念糖类习惯称碳水化合物食物中含量最多的是淀粉(经口腔、肠腔消化变成小分子葡萄糖)如米、面、土豆、山药芋头等中,人体所需能量70%来源于糖。先灵葆睢药学咨询师培训学院②糖的吸收、运输和贮存食物中的糖被消化成单糖后,在小肠内部吸收,吸收进入体内的单糖主要是葡萄糖,经门静脉入肝,一部分变成肝糖原一部分经肝静脉进入血循环,运输到各组织,其在体内动态概况可以图表示:先灵葆睢药学咨询师培训学院食物糖H2O、co2能量消化吸收胰岛素O2胰岛素胰岛素肝糖原血糖肌糖原素乳酸循环胰岛素甘油、氨基酸等血乳酸肝糖原血乳酸肝糖原肌糖此循环称乳酸循环,是保证糖在体内贮存与运输的重要过程。先灵葆睢药学咨询师培训学院③什么是血糖?其来源和去路是什么?血液中所含的葡萄糖称为血糖,是指血液中葡萄糖糖的浓度血糖浓度是由其来源和去路两方面的动态平衡决定的。主要来源:食物中的淀粉经消化吸收后的葡萄糖。在不进食的状况下,主要来源于肝糖原去路:(1)在组织器官中氧化分解以供应能量;(2)各组织器官如肝、肌肉、肾脏等中合成糖原;(3)转变成脂肪贮存(4)转变成其他糖类先灵葆睢药学咨询师培训学院④血糖浓度的调节各组织器官中的糖代谢受神经和各种激素调节。如升高血糖的激素:肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等。降低血糖的激素:胰岛素先灵葆睢药学咨询师培训学院⑤关于胰岛素:正常人的胰脏内有一种组织叫胰岛,占胰脏总量的1.5%,人的胰岛主要由a、β和δ种细胞组成,其中β细胞制造胰岛素胰岛素对物质代谢的作用非常广泛,除红细胞、肾脏和脑组织相对的不受胰岛素的影响外,胰岛素对多数组织都有作用,特别显著的有肌肉、脂肪和肝脏先灵葆睢药学咨询师培训学院胰岛素的功能、促进血液中葡萄糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组织细胞,并在细胞内合成糖原贮存起来2、促进葡萄糖氧化分解释放能量供肌体利用由此可见,胰岛素既能增加血糖去路,又能减少糖的来源,故其明显作用是降低血糖当胰岛B