《临床执业医师》考试知识点练习题(含答案)

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解析】胸壁、胸腔和肺组织的变化可直接影响叩诊音，1/25鼓音特点的混合性叩诊音，称为浊鼓音。浊鼓音还可见于肺不张、肺是B。36.关于湿啰音的描述，正确的是A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变【正确答案】A【答案解析】湿啰音系由于吸气时气体通过气道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，所形成的水泡破裂而产生的声音，因此答案是A，其余选项均为干啰音的特点。37.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A.10mlB.9m1C.8m1D.6mlE.5ml【答案解析】E5ml以上时成人出现大便隐血阳性。1/2538.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A.脐上移B.腹部明显膨隆C.腹部叩诊呈浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时直尺随腹主动脉搏动【正确答案】D【答案解析】巨大卵巢囊肿常需与腹水鉴别，最有意义的体征试验也可鉴别，但前者意义更大。其余备选答案均不正确。二、A2题型1.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S2固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强【正确答案】C【答案解析】患重症心肌炎的101/25于大面积心肌梗死。其余选项不会出现。2.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【正确答案】A【答案解析】胸骨左缘第肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂部位均不在胸骨左缘第3、4肋间，另外动脉导管未闭的杂音是连续性杂音，而不是单纯的收缩期杂音。由上至下。该患者应考虑为A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞【正确答案】C1/25【答案解析】腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。故答案是C.髂内、外静脉阻塞不会见到腹壁静脉曲张。4.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒【正确答案】D【答案解析】该患者呕吐10值显示碱性(正常为7.35～7.45)，因此应诊断为低钾所致的代谢性碱中毒，其余备选答案均不符合。三、B1题型1.A.漏出液1/25B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液(1)充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为【正确答案】A【答案解析】胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，致胸腔积液为漏出液;系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，常伴多浆膜腔积液，为渗出液;金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为化脓性的，故为脓性胸液;胸性胸液。血性胸液最常见于恶性肿瘤胸膜转移所致的胸腔积液。(2)系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为【正确答案】B【答案解析】胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静