2022-2023年度主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析

2022-2023年度主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析

单选题（共57题）1、关于小儿视觉，下列哪种说法是不正确的A.视觉发育需要光刺激B.小儿视细胞是出生后才开始发育的C.小儿出生时有光感和瞬目反射D.视觉发育一般于出生时即已完成E.新生儿可有生理性斜视或复视【答案】D2、男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C3、某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系统的功能E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能【答案】C4、患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌【答案】C5、男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST综合征D.Ramsay-Hunt综合征E.Stevens-Johnson综合征【答案】A6、患者，男性，36岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCOA.恶性高血压B.急进性肾小球肾炎C.急性肾衰竭，少尿期D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）【答案】D7、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。A.阿-斯综合征B.风心病脑栓塞C.肺动脉栓塞D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞E.风心病合并脑肿瘤【答案】B8、男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂（Ⅰ度），躯干前和双足（Ⅱ度），双上臂和双小腿（Ⅲ度）A.40%B.42%C.46%D.49%E.50%【答案】C9、对于便秘，哪种说法是不正确的A.便秘可分为器质性和功能性B.便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C.粪便少且干硬，并有排便困难D.排便每日少于1次即认为是便秘E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘【答案】D10、患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3／10.4kPa(110/80mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障【答案】C11、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】D12、流行病学研究的起点是A.社区医学B.预防为主C.分布D.对比E.群体【答案】C13、残疾三级预防的措施是A.全面康复措施B.身体锻炼C.心理治疗D.环境改善E.药物治疗及手术【答案】A14、排便时肛门滴血间断发作5年，可见于哪种疾病A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.内痔D.直肠息肉E.菌痢【答案】C15、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎球菌B.衣原体C.细菌D.病毒E.支原体【答案】D16、急性化脓性中耳炎描述错误的是A.多由上呼吸道感染继发B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染D.耳道流脓后耳痛症状会缓解E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开【答案】C17、患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺炎E.干酪样肺炎【答案】A18、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.盆腔检查D.CA125检测E.剖腹探查【答案】B19、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用A.左归饮加减B.生脉散加减C.真武汤加减D.参附汤加减E.右归饮加减【答案】C20、男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化验：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素＋细胞毒药物【答案】C21、抽样调查的特征不包括A.以样本信息来推断总体B.适用于个体间变异程度大的情况C.所得结果的可靠性较好D.不适合患病率低的疾病E.抽取样本时，每个样本有同等机会被抽中【答案】B22、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】A23、8.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。A.肩周炎B.风湿性关节炎C.冠心病D.冠心病，心绞痛E.骨折【答案】D24、8个月女婴，发热、咳嗽，喘憋重，面色苍灰，两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎【答案】C25、早期胃癌的定义是A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移B.癌肿＜2cm，无淋巴结转移C.癌肿＜1cm，无淋巴结转移D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层【答案】D26、扁桃体手术适应证正确的是A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.以上都对【答案】A27、患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】C28、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.溃疡癌变D.萎缩性胃炎E.食管溃疡【答案】B29、1岁半患儿，发热3天，体温39℃～40℃，一般情况良好，肌注青霉素2天，第4天体温降至37．5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为A.猩红热B.风疹C.幼儿急疹D.青霉素过敏性药疹E.麻疹【答案】C30、慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】C31、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10A.青霉素B.头孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代头孢菌素E.环丙沙星【答案】D32、临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌【答案】A33、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是A.变异系数B.全距C.方差或标准差D.偏度系数E.四分位数间距【答案】A34、老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲)C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)【答案】B35、患者，男，22岁。双下肢轻度水肿。24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol/L，首选治疗方案是A.输注白蛋白B.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.环孢素A【答案】C36、患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。A.多饮水B.避免使用尿路器械C.注意会阴部卫生D.口服碳酸氢钠E.性生活后即排尿【答案】D37、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制β内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案】A38、患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗【答案】A39、不表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是A.单核细胞B.B淋巴细胞C.绒毛外滋养细胞D.T淋巴细胞E.脑细胞【答案】C40、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为A.额叶和颞叶B.颞叶C.小脑D.顶叶E.枕叶【答案】A41、下述药物作用中哪一个不是药物不良反应A.变态反应B.兴奋性C.毒性作用D.副作用E.后遗效应【答案】B42、DIC的出血原因是A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】B43、老年人生理特点包括A.皮肤变薄，皮下脂肪减少B.脏器组织中的细胞数量无减少C.脑的体积变小，重量减轻D.胃收缩力降低，蠕动减弱E.呼吸肌萎缩，呼吸功能下降【答案】B44、中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法A.通络息风B.镇肝息风C.清肝息风D.豁痰息风E.以上都不是【答案】C45、病例对照研究的资料可计算A.发病率B.特异危险度C.比值比D.相对危险度E.罹患率【答案】C46、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌【答案】B47、不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是A.喂稀释奶液B.各种消化酶均不足，对脂肪消化吸收差C.喂全奶D.缺氧缺血E.重症感染【答案】A48、大环内酯类抗生素不包括A.阿奇霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素E.罗红霉素【答案】D49、关于抽样误差描述错误的是A.是可控制的B.不是抽样所特有的误差C.抽样方法不同，产生的抽样误差也不同D.是不可避免的E.与调查误差不同【答案】B50、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢【答案】C51、患者，男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴虫性尿道炎D.淋病E.非特异性尿道炎【答案】D52、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.静脉滴注破伤风抗毒素B.理疗C.紧急清创D.使用抗生素E.热敷【答案】C53、喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位D.喉溃疡E.上述都不是【答案】C54、开放性骨折首选的治疗是A.皮牵引B.切开复位内固定术C."8"字内固定术D.清创及骨折固定E.小夹板固定【答案】D55、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎【答案】B56、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音【答案】D57、双肺散在哮鸣音A.支气管哮喘B.肺气肿C.声带麻痹D.自发性气胸E.胸腔积液征【答案】A多选题（共14题）1、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D2、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD3、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD4、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD6、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD7、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD8、女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】9、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD10、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃.P118次／分，BP