2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试高频考点版题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）A、经血行扩散，转移到肺B、经血行扩散，转移到肝C、经血行扩散，转移到骨D、常浸润尿道海绵体，影响排尿E、常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等2.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）A、病人症状消失B、病人症状消失，尿培养正常C、病人症状消失，尿培养正常后5天D、病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E、症状完全消失，尿培养正常后1周3.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接地通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异4.患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者的诊断是（）A、贫血B、低钾血症C、肝功能不全D、肾功能不全E、短肠综合征F、营养不良5.病例摘要：女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移（1/13），雌孕激素受体阳性，肺平片、骨扫描未见异常。患者TNM分期为A、T1N0M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T2N0M0E、T3N2M06.颈椎病诊断的主要依据是（）A、颈椎X线正侧位片B、临床症状和体征C、临床表现和与之相应的影像学异常D、颈肩痛和颈椎X线平片E、颈脊髓造影或MRI7.急性化脓性胆管炎的三联征包括（）A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、上腹剧痛、板状腹、黄疸C、束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高D、腹痛、寒战高热、黄疸E、肝大、寒战高热、黄疸8.关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是A、5-HT是抑制性射精递质B、5-HT激活突触后5-HT2C受体，射精延迟C、5-HT激活5-HT1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降D、5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加E、5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收9.胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）A、血、气胸所致肺萎缩B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是10.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、炭疽杆菌11.女，33岁，有足癣史，右小腿烧灼样疼痛1天，伴畏寒、发热，头痛，体温38.5度，查体：右小腿前面片状皮肤红疹，色鲜红，境界清楚，皮温高，压痛，腘窝淋巴结肿大、压痛本病人致病菌可能是A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、绿脓杆菌E、克雷伯杆菌12.男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L该病人存在水代谢紊乱是A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、以上均不是13.Fogarty取栓导管的使用方法，正确的是A、根据不同部位动脉管径选择不同型号取栓导管B、球囊注水回撤过程中应适当加大其压力，以取净血栓C、为取净血栓，可反复多次行取栓操作D、置管过程中如遇阻力，可用力使取栓导管通过血栓E、开始取栓操作前应通过注入适量的盐水以检查球囊14.经皮肾镜取石最常见的并发症是A、尿外渗B、出血C、尿路感染D、胸腔积液E、残余结石15.多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括A、甲状腺髓样癌B、甲状旁腺功能亢进C、肾上腺髓质病变D、胰岛素瘤E、胰岛细胞瘤16.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外A、患肾萎缩小于健肾1/2以上B、患肾功能严重丧失C、对侧肾功能良好D、只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除E、血管重建手术失败，无法再修复者17.腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（）A、腹部正位片B、腹部侧位片C、排泄性尿路造影D、逆行性肾盂造影E、肾穿刺造影18.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D,E,F该患者下一步需要进行的治疗是（）A、输注白蛋白，纠正低白蛋白血症B、输注红细胞，纠正贫血及循环容量C、应用静脉保肝药物，改善肝功能D、合理制订肠外肠内营养支持治疗方案E、应用利尿药物，保证尿量，改善肾功能F、控制饮食，充分补液，纠正水及电解质紊乱正确答案:B,C,D,E,F以下营养支持治疗方案中，最适合该患者的是（）A、大量输注晶体液，改善水电解质平衡B、将每日摄食控制为流质饮食，减少消化液丢失C、继续目前经口摄食，同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等D、停止经口摄食，完全口服氨基酸型肠内营养制剂，减少消化液丢失E、禁食，通过静脉输注全合一肠外营养液，少量口服补充肠内营养制剂F、继续目前经口摄食，但需调整饮食品种正确答案:E［提示］该患者经匀速缓慢口服短肽类肠内营养剂200～500ml/d，同时经外周至中心静脉置管给予全合一肠外营养支持2500ml/d，空肠造口排泄物明显减少，达600～700ml/d，水电解质紊乱、营养不良、贫血、肝功能不全、肾衰竭等情况均逐渐改善。下一步诊疗计划为（）A、继续目前肠外肠内营养治疗B、脱离肠外营养，完全肠内营养C、恢复口服饮食D、影像学检查，择期手术，恢复肠道连续性E、手术后肠康复治疗F、手术后家庭肠内营养正确答案:A,D,E,F［提示］患者拟择期手术，术前影像学检查，行腹盆增强CT及血管重建，见下图。该患者11个月前在外院手术后小肠吻合口瘘最可能的原因是（）A、患者肿瘤较大，手术难度大，致术中误伤小肠B、吻合器械质量问题，致术后肠吻合口瘘C、手术医师过度依赖吻合器械，未进行加固缝合D、肠系膜血管损伤或术后出现血栓，致小肠缺血坏死E、术后腹腔存在感染，吻合口远端排空差，致局部肠腔张力高，影响吻合口血供F、患者存在解剖变异正确答案:D［提示］腹腔CT血管重建发现肠系膜上动脉主干远端闭塞，仅近段部分空肠尚存在血供，CT中可见近段空肠和末端回肠，其余小肠未见明确显示。进一步行结肠CT重建，下图。制订该患者进一步手术治疗方案时，最合理的考虑是（）A、因患者已行两次手术，腹腔内粘连严重，故直接行空肠、横结肠吻合，剩余肠道旷置术B、因患者已行两次手术，腹腔内粘连严重，故直接行空肠、乙状结肠吻合，剩余肠道旷置术C、为充分保留患者肠道功能，应行残存空肠、回肠末端吻合术，视术中情况部分切除横结肠狭窄段、行结肠吻合术D、患者残存小肠较短，为避免术后发生严重腹泻，故应充分保留全结肠，故可行空肠、回肠末端吻合术E、患者残存小肠较短，应尽可能保留结肠储便功能，故行右半结肠切除、空肠横结肠吻合术F、患者肠系膜上动脉存在闭塞，可行术中血管探查，解除闭塞；同时行空肠、回肠末端吻合术正确答案:C5.正确答案:B该患者临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期正确答案:B给予患者三苯氧胺口服，属于何种治疗A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、基因治疗E、内分泌治疗正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:B应选用的抗生素是A、氨苄青霉素B、庆大霉素C、强力霉素D、青霉素E、红霉素正确答案:D12.正确答案:A诊断依据是A、呕吐B、尿量600ml/天C、眼球凹陷D、皮肤干燥E、血钠128mmol/L正确答案:E纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是A、5%葡萄糖液B、补充5%氯化钠液C、0.45%氯化钠液D、0.9%氯化钠液E、速尿正确答案:B经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是A、尿量50ml/小时B、血氯110mmol/LC、白细胞9.8×10/LD、血钠138mmol/LE、血钾3.6mmol/L正确答案:B13.正确答案:A,E14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、移植肾、输尿管、膀胱超声C、血肌酐、尿素氮D、腹部X线片E、血钾F、尿淀粉酶G、检查尿管有无堵塞H、血细胞比容2.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI3.患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。为明确诊断，应采用的检查方法是A、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片B、静脉肾盂造影（IVP）C、肾CTD、肾MRIE、肾动脉造影4.正中神经损伤查体时可发现（）A、同侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、Froment征阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍5.男性，42岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有A、急性扁桃体炎B、喉癌C、肺结核D、甲状腺癌E、肺癌6.骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（）A、1～2周B、2～4周C、3～4周D、4～6周E、6～8周7.细菌性肝脓肿的手术适应证A、慢性局限性肥厚性脓肿B、位于肝左叶较大脓肿C、多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段D、以上都是E、超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重8.女性，43岁，慢性胆囊炎急性发作，经抗炎后行腹腔镜胆囊切除术，术后第7天发热至37.5～38.9℃。B超：胆囊窝积液。急诊在全麻下行腹腔镜探查术，发现胆囊窝积脓。反复冲洗后，置引流管一根，次日引流出褐色胆汁样液体，并逐日增多。该患者考虑最可能的诊断为（）A、胆总管损伤、胆漏B、胆囊管残根漏C、胆囊床感染D、肝损伤E、结肠肝区损伤F、肝脓肿9.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、尽早行骨组织"开窗"引流术D、少量多次输新鲜血并补液E、早期诊断和早期治疗10.男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：A、上消化道钡餐检查B、纤维胃镜检查C、胃液分析D、胃液找瘤细胞E、腹腔动脉造影11.患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾盂成型术D、经尿道置入双"J"导管内引流E、应用扩张肾血管药保护肾功能12.肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为A、血尿B、腹部肿物C、腹痛D、高血压E、发热13.初期复苏的主要任务是A、保持呼吸道通畅B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循环D、保护肾功能E、维持正常体温14.患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸15.女性患者，46岁，因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。治疗前检查：T36.5℃，左下腹可及活动性肿物，大小5cm×6cm，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb75g/L。为明确诊断还要完善以下哪些检查（）A、胸片B、血清肿瘤标志物检测C、心电图D、腹部B超E、腹盆腔CTF、纤维结肠镜16.新生儿如出现Potter面容，出生时羊水过少应考虑A、双侧肾不发育B、单侧肾不发育C、附加肾D、蹄铁形肾E、交叉异位肾17.女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。病人的诊断最可能是A、溃疡急性发作B、溃疡恶变C、溃疡并幽门梗阻D、肠梗胆E、肠炎18.吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、不存在吸入性损伤第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,G,H可能的诊断有(提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。)A、急性排斥反应B、急性肾小管坏死C、移植肾动脉狭窄D、移植肾破裂E、淋巴囊肿F、输尿管瘘G、移植肾静脉狭窄H、移植肾动静脉吻合口破裂正确答案:A,C,D,G,H处理措施包括(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。)A、卧床休息B、肌内注射镇痛剂C、保持排便通畅，避免用力D、严密观察生命体征E、吸氧F、立即手术探查G、必要时输血H、补液正确答案:A,B,C,D,E,G,H2.正确答案:B3.正确答案:C肿瘤局限于肾内，最大径≤4cm，TNM分期是A、T1aB、T1bC、T2D、T3aE、T3b正确答案:A诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是A、肾切除术B、肾部分切除术C、根治性肾切除术D、肾切除术＋化疗E、肾肿瘤切除术＋化疗正确答案:C肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是A、保守治疗B、保留肾单位手术C、根治性肾切除术D、肾切除术＋化疗E、肾切除术＋透析治疗正确答案:B此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是A、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、髓样癌正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:B,D6.正确答案:E7.正确答案:A,B,E8.正确答案:B下一步应行的处理为（）A、行内镜逆行胰胆管造影术B、行PTCDC、行PTBDD、行CT检查E、重复B超检查F、引流管冲洗正确答案:A这种情况最易引起的并发症是（）A、急性胰腺炎B、胆管炎C、胆管结石D、肝脓肿E、SIRSF、MOF正确答案:A术中发现胆道损伤的处理方式为（）A、50%）应通过吻合口放置内支撑管（或T形管）长期（>9个月）支撑D、胆管损伤范围大，应施行肝门部胆管与空肠Roux-en-Y端侧吻合术E、缺损多或对端吻合张力大可用生物材料修补F、电凝钩的热损伤可暂不处理正确答案:A,C,D9.正确答案:E10.正确答案:B最佳治疗应选择：A、服用抗酸剂和止血药物B、胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、出血血管栓塞术E、出血血管结扎术正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C14.正确答案:A15.正确答案:A,B,D,E,F［提示］（1）结肠镜检查（见图154）：结肠距肛门口35cm处乙状结肠环周隆起溃疡型肿物，管腔狭窄，内镜不能通过；肿物处取活检；结肠距肛门30cm处息肉，直径约1cm；其余所见大肠黏膜光整。病理回报：腺癌。（2）腹盆腔CT见图155～图158。（3）胸片和肿瘤标志物（CEA，CA19-9）未见异常。依据以上检查资料，目前临床诊断为（）A、乙状结肠癌B、肝脏多发转移瘤C、胆囊结石D、不全性肠道梗阻E、结肠息肉F、失血性贫血G、脂肪肝正确答案:A,B,C,D,E,F［提示］依据以上检查资料，目前临床诊断考虑为：乙状结肠癌合并不全肠道梗阻（结肠系膜多发肿大淋巴结）；肝脏多发转移；失血性贫血；胆囊结石。患者的临床分期是（）A、T3N1M1B、T3N1M1C、T3N1M1D、T4N1M1E、T3N2M1F、T4N1M1正确答案:B依据患者的临床分期，建议的治疗方案是（）A、外科手术治疗可同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶B、外科手术治疗可分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶C、选择新辅助化疗后行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶D、切除肠道原发病灶后全身化疗，择期切除肝脏转移病灶E、全身化疗，不建议外科手术治疗F、选择新辅助化疗后行分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶正确答案:C［提示］经过全院MDT会诊结果建议行新辅助化疗后外科治疗，经四周期化疗后MDT会诊评价治疗效果结肠原发病灶和肝脏转移病灶均为PR（部分缓解），建议外科准备手术。肠镜再次活检提示：结肠癌化疗后（结肠肿物）腺瘤样增生的肠黏膜组织，小灶腺体呈高级别上皮内瘤变（重度不典型增生/原位癌）。如果行同期结肠原发病灶和肝脏转移病灶同期切除，外科医生需要完成哪些处理措施（）A、纠正贫血B、术中超声C、腹腔镜辅助或者开腹行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶D、腹腔镜辅助或者开腹先切除结肠原发病灶，二期切除肝脏转移病灶E、腹腔镜辅助或者开腹先切除肝脏转移病灶，二期切除结肠原发病灶F、切除结肠原发病灶，TACE治疗肝脏转移病灶正确答案:A,B,C［提示］术后病理结果：原发肿瘤位于乙状结肠中段，侵犯肠壁全周，肿瘤直径6cm。显微镜下见（共9个标本）：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，伴坏死，部分肿瘤细胞退变，符合轻度治疗后改变，伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜外累及左侧卵巢及输卵管系膜。肠黏膜内见转移癌结节。上切缘、下切缘未见癌。另见一管状腺瘤。淋巴结转移性癌（6/16，肝门部淋巴结0/1，肠壁淋巴结2/6，肠系膜淋巴结4/9。左肝Ⅲ段肿瘤、右肝Ⅴ段肿瘤、左肝Ⅵ段肿瘤、右肝Ⅶ段肿瘤标本：肝组织中见多发转移性腺癌结节，切缘未见癌。胆囊：慢性胆囊炎，胆石症，胆囊腺肌症。依据术后病理结果，该患者病理分期是（）A、T3N1M1，ⅢAB、T3N1M1，ⅣC、T4N2M1，ⅣD、T4N1M1，ⅢAE、T4N2M1，ⅢCF、T4N1M1，Ⅳ正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:C病人的电解质代谢特点是A、酸中毒B、高钾血症C、高氯血症D、水中毒E、低钾、低氯碱中毒正确答案:E进一步的处理应是A、加大抗溃疡病药物B、加服抗幽门螺杆菌药物C、输血D、行迷走神经切断本E、行胃大部切除术正确答案:E18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的A、初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧B、X线片早期关节间隙狭窄C、膝关节浮髌试验阳性D、Thomas征阴性E、关节交锁征阳性2.正常前列腺液镜检为A、高倍镜下白细胞20个，无卵磷脂小体C、高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少D、高倍镜下白细胞15个，卵磷脂小体较多3.化脓性关节炎最常发生于（）A、肩、肘关节B、肘、腕关节C、腕、髋关节D、髋、膝关节E、肘、踝关节4.男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑A、金葡菌感染败血症B、链球菌感染败血症C、大肠杆菌感染败血症D、绿脓杆菌感染败血症E、真菌感染败血症5.合理应用抗菌药物，下列哪项是错误的（）A、联合以多种广谱为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性6.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（）A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、有无坐骨神经区的放射痛D、有无神经源性间歇跛行E、X线片、造影、CT、MRI等检查7.患者女性，67岁，因体检时腹部B超发现胆囊息肉样病变及胆总管扩张来院。既往发现"胆总管囊肿"26年，偶有右上腹胀满不适，曾有医生建议手术治疗，本人未同意。进一步行MRCP检查，见图126~图129。实验室检查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。根据患者病史及现有检查结果，考虑其可能的诊断有（）A、胆囊癌B、胆囊结石C、先天性胆管囊状扩张症D、胆总管癌E、肝门部胆管癌F、胆总管腺瘤G、胰头癌H、壶腹癌I、十二指肠乳头癌J、胆囊息肉K.胆总管结石8.关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（）A、通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型B、2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌C、2012年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊D、对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性E、IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右9.患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是A、肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因B、此患者的诊断首先考虑出血性胃炎C、其年龄是发生再出血的危险因素D、为明确诊断应尽快行胃镜检查E、发生再出血的机会有20％10.男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。本病首先应诊断为：A、胆道蛔虫症B、溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎11.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A、是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B、90%在7岁以前发病C、腹痛哭闹是最常见的症状D、肉眼血尿多见E、应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好12.有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有A、尿脱落细胞学检查B、静脉肾盂造影（IVP）C、膀胱B型超声D、膀胱CTE、膀胱MRI13.患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是（）A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素O滴定度14.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A、肝破裂B、肾破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、膀胱破裂15.引起上腹痛的外科疾病常见于A、胆石症B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃溃疡穿孔16.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A、骨干骨折对位必须在1/3以上B、向侧方成角不能超过15°C、短缩不能超过2cmD、于骺端骨折至少应有3/4左右对位E、分离及旋转移位均应完全纠正17.脾切除术最常见于A、外伤性脾破裂B、血