内科知识点整理

心血管系统心力衰竭一、掌）本因1碍2脏。发素1感染2心失常3梗塞4力绪动5娩6贫与血7．加病）1代：Frn-rg机偿2。3张。4。心竭型1。2。3。4、心功能分：竭临现左心竭。：1；2。3。4肾。部大律。右心竭为。腹不等。体征：肿。2、脉肝脉征。。4、右心，瓣性。5、胸腔积液。全衰竭：。、验检查1X，sB。2。3、放查EF解功。4、心：运。5C压P有助于评估泵型。诊鉴断断1、确器性心病诊。、衰的血起程度的困。3、的颈水的。别断 1心别2、右心衰竭的鉴别四、掌）1原：疗：改流学常解的期外还到目的提高运动量，改善心③。经液细；。治方法：㈠病因治疗；㈡轻负；握尿的分：噻类尿。②利。钾剂尿治作及理用掌）扩用应择择㈢加心排血量地类物应（握：(1)药理；(2)适证禁证及用；)黄的；(4)毒；(5)洋毒治疗非强心性药）㈣抗素相用掌）用。重点掌握其主要作用①作用醛酮性可心的。固剂用保抑的。㈤β）㈥舒。㈦。竭、因1、二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左室流。2。3。4。5、原有心脏。发理心血迅著降导体供不，静突升所的性水。临），粉泡痰。诊鉴断现引鉴。五、掌）1、坐位，双腿下垂。2、吸氧，高流量鼻管吸氧或加压吸氧，通过50-75。3、镇静剂、吗啡。4、快速利尿：静脉使用呋噻米或利尿酸钠。5、血管扩张剂：硝普钠，硝酸甘油，酚妥拉明。6、强心甙，毛花甙丙，或素毛旋花子甙静注。7、氨茶碱，可解除支气管痉挛。8、其他疗法。心失常系常机方。常表法药应抗药类性压准握）药0g张≥9g压、、3级表3-1。理剖心、变（）与症1、血压变化状并的握）实室检熟悉）性危掌）的心管危为4即危危危高危以上分级有助于治疗。临）1恶压2病3老压诊鉴掌）十、掌）险取疗。1、非药物治；2、药的类前用物纳六。利剂β体剂③通血制受阻剂压、。3用4、压症治高压症迅使下，静药为，便时改变所需使用的剂量。冠状动脉粥样硬化性心脏病：1、龄。 别。 3。 4。5、烟。 。因。）主。1现 2化 3。化5肾粥化化 7化）血，动。节。主低油，低固药氯丁、诺及粒制、烟类等。②掌握主要降低血胆固醇，也降低甘油三酯的药物如经甲基戊二酸单草酰辅酶A（HGo。解仅物()降物DxtanSeae。()低树布。解不6E等的作。药嘧。药病冠状动化脏类：慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合征冠合掌）心绞病（）1率×收压。2。3、负突增如累激左衰或状脉或突生环流少冠量。4。）心绞床（）1）：绞以性痛主床现痛特、及射疼性、的起续。2）：绞发心增、升、焦、肤或汗有时心尖部收缩期闭，脉部。分悉：1痛2痛3痛大CS。痛②痛心绞痛诊断及治（熟悉）1。2疗理：制异酯酯③长效硝酸甘油制剂。体最有尔常米平③硫。硬。动。3介：导重。抗。急性心梗病理、病生、临床表现并发症、诊断、鉴别诊断及治疗全部掌握心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、因病（握）病因最见因风热多首感风后2年罕如膜先形、瘤。四二瓣狭窄的房栓血性。病理握：1。2。3。临）1<15m2。①吸困难 血 嗽 ④声哑2、征掌）尖体尖等 压征Gahm-tel杂音等、验检查查：1。 、X线：心影呈。3。4检。诊鉴断1伴X瓣，动可。2、鉴（各种杂音可以考名词解释）张别。An-杂音。③RAMSELL音。④、左房粘液瘤。六并发症1心。2、。3。4塞5。6、肺。七、（内科治疗掌握，外科治疗熟悉）1理2。3、外科治疗，熟悉以下三种外科治疗的。。 ②二尖瓣直视分离术。 换。闭全、因生（握）瓣与其任何部异二闭。病理 理）临）1、状：1风症2，无。急性二尖瓣关闭不全快源休。2、征：严重尖瓣关不全的1失2亢致S2分裂，，4为见。调性搏动为高动力失P2。四、实验室和特殊检查掌握以下实验室：1X。2性T段变。3、超声M型超声②二维超声③多普勒UCG④多。4素。5。诊鉴断（握：断尖关全诊依心收期及房，起缓、况图检诊。诊与情：1生音4、主动脉瓣窄六并发症

2、相对性全缺损5、全症。染。七、（内科治疗掌握，外科治疗熟悉）施和复术窄、因病（悉）1主窄 2形 3、窄病理 动响）临）1。2。）1：①左室伴T段变滞③常2X：轻大张③晚期可有肺。3、超声心动图：为确诊主动脉瓣狭窄的。3①M图 心图 ○4心。3诊鉴掌）1、典主脉窄音易，声图明诊对动狭作量析。2断到瓣三损狭道性瓣先性主动脉瓣下狭窄常合并二尖瓣返流；肥厚梗阻型心肌病。六并发熟悉）1心死2、竭 3常4。七、（内科治疗掌握，外科治疗熟悉）1疗2。人工瓣术全一、因（）脉风畸柱炎部te；样瘤主闭及瓣损伤。病理（）临、鉴断掌）1状。2征慢性主动脉关闭不全：①周围血管征常见 ②心尖搏动 ㈢心音 ④心脏杂音Austi-lit杂音急性主动脉瓣关闭不全）1、电图2、X线查肿。3超图4。5。五并发症1。2。3、心力衰竭，急性者出现早，慢性者出。六、掌）全证。置复积术降排状。变一、掌）膜同及2个或2同一病累个多病及不瓣。理变熟）心炎掌握感染性心内膜炎的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。床现1感现2征①心杂音 ②周征 大血、疗1。①期应用 ②剂足 ③程宜长 杀剂浓。药2法3。2、并发症的处理3、其他治疗5准心肌病掌握心肌病的定义和分类、病理、临床表现和诊断要点。掌握病毒性心肌炎的病因、病理、临床表现和诊断要点。病熟悉心包疾病的。掌握急性心包炎和慢性缩窄性心包炎的病因法别血液系统贫血定（掌握）分（熟悉）诊点因（）1骤有贫；确类；因。2法因；的，点；血检计、红细胞指数、铁蛋白、叶酸及维生素B12测定、抗人球蛋白试验(Coombstest)等，对贫血涂。、。治疗熟）1因治疗引起贫。2：①药物：铁生素B2。治胸证。髓。输。血熟）临床熟）贫血的临床表+特现实验室检查握：1查细骨轻内；代有检查清降血铁结增，蛋饱度﹤，清铁白低红细游离卟增高。诊断（缺铁血3个掌）和鉴别诊）1骤①明有铁②铁。2据础征状③相点应用段。3断。）疗剂血因发机（悉）酸乏原:；素2缺，血析；病制细胞DA核神统鞘。临床掌）1；2；3。、验检（握）1、血象：大细胞低色素性贫血，严重者；2变3、血清叶酸素B12含量测定。诊鉴掌）结合细疾生异常综合症疾。六、掌）原发病的治疗及和维素B12。再生障碍性贫血及其它相关贫血病（应细虫微（。临床掌）大断鉴诊（握）断；血性鉴。a．白细胞不增多性病bc血尿d细进系统性斑能。再障掌）（悉）1。2。3和障—GG素白理效;4障物微造细子—CSF、M—CFI-1及EPO。血血握）溶血性贫血的发病机制1；2素）临床掌）疸。实验室检(熟悉)1、性血验项：示胞坏的验检提幼胞偿增；2、各种溶血性特室。诊断鉴（）诊断1；2；3。别断1；2、黄疸伴贫；3疸。Cooms）病白血病分类（熟悉）：急性白血病（急性髓）血细性血）病FB掌）临床掌）发热、贫血热睾丸润等）（MM（握学学测细胞表化学变记住t57学变PML-Ra等）鉴别掌）治）1症疗成输支持②治感染白时理酸病2、抗白血病疗①治疗策略巩疗急巴胞病缓和后的用方：缓解L;巩：Hyper-CVAD；维持治疗P③急性非淋巴细胞治解DA7方，环药+疗苷④急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗和缓解后的化疗方案砷剂+ATRA蒽环类药物阿糖胞物ATRA、砷剂MTX+6P神病治大剂量化疗如X（MTX糖放疗细植缓）慢性粒病床演床（握）1、性期2、速期3、变期二、实验室检查1点2、中性粒细胞碱性磷酸酶积分：显著降零3点4、细胞遗传：h染色体t(;)、brl因5血：H。三、(掌握)1、血象和骨象2分3、ph染体4、b/l因鉴断1、类白血病应2大3骨化五、掌）1理2疗羟脲伊马替尼：络氨酸激酶抑制剂③干扰素消等。细植3粒疗，。血病临）、验检查1点2骨点3疫点4色常5、IH变6、ZP－、C8检测二、诊断掌）血断。鉴断1多2病临期Ria分期Biet分（掌握）疗分身否疗1疗：酰胺丁滨合达合胺2疗①利昔抗rtxim嵌抗CD20单克隆体②阿组抗ctH人C2单克隆抗体3能4血植瘤HD分型D和经、细淋消（）HD及NHL巴受）实室检查1查2HPCoobH和TR基因重排、色等3、影像学检：B超身CT、PTT查4。5查断鉴诊（握）1果淋断分。2期照AnnArbor16）3别治）分。1效2、化D化疗方案ABVD；NHL化疗方案CHOPR3生：隆昔（rium抗C0体干素螺、4血植5疗I评、L）述的血掌）1：管；②血小板、（P；③血因素2制要血；纤白；3、与维白机：绍系的及用纤白解的成激活；）1；2；3血；4常5。）1、病史：出血特征、诱因、基础疾病、；2体：3、实验室检：部血间床；确试验：F测定、血粘、功测、ⅨⅪⅧ抗及测、FDP、-。③殊试验4骤疗则1；2础凝补血物、小药部；3。血小板减癜断鉴诊（握）无脾大室：骨象：血；。断鉴诊断鉴别诊断ES等。）1一；2。3、G4。5。6、其他、O等7。血、）障微病现实室检查断鉴诊断诊断书P635(掌握)诊型P与别七、熟）1，2疗、剂的理①其他抗凝药物：复苷40与AT-等3物4板5物6疗7素呼吸系统一、肺炎1.类2.；3.社院断择4. 肺支床点及治疗药物的选择原则、呼衰竭1.呼吸衰竭的义2.按分类3.ARS准4.急呼原则5.肺性病三、慢肺肺病1.慢定义2.稳）3.慢分级4.肺原则、支气管哮喘1.支喘现断、分估2.支管别断3.支则、间质性肺病1.间肺和类2.特床疗、肺核病1. 床X断2. 结核菌素试验结果判断3. 肺结核抗结结用4. 性、球、支气管肺癌1.支肺及类2.支癌现、、则3.上Hrer副综征、胸积液1.胸积发制2.漏别3.抽意项泌尿系统一、总论1.蛋白尿分类2.肾疾见征3.血尿义4.肾高发制、肾小球肾炎1. 病法2. 断及疗原则3. IgA肾病的断4. 肾临点5. 球诊断三、肾病综合征1.肾定义2.肾型3.并症4.治和）5.激用6.激敏素激抗、急性肾损伤1.急伤标准2.发制、肾）3.肾性AI和N别4.高钾血症的理5.紧析征、慢性肾衰竭1.慢期2.慢现3.慢则4.肾理5.肾指征、尿感染1.上义2.感染径3.细菌学检查4.诊断及治疗5.尿再重）消化系统第一章炎药)依急检；Curg疡Cushing溃疡菌H性因B，A诊病。章消化疡的。粘膜防御因子与衡）消药律周性发疡大疡泌瘤类化疡并发症确诊靠X钡疗疗则三章胃癌幽螺杆菌前变前态期癌革胃w结esfg肿瘤IrhnodeSitrmaryjoephnoe症Parnepticsynre诊于X者章病诊标准oII性病futolgsisaliodrs良funtinlyppa激症irritablelde五章化肝化病因床现害男头症床膜原合，合脑血成血清白白度断点ChPgh级症化化血第六章病床现分期诊断肝病别断诱因治疗七章癌HBV床现伴综合症断点断助查因胆石症、酗酒、高脂血症等床现胰性腹痛r征Culn征并发症断点粉酶症炎定别断疗则急炎疗异症

八章急性炎第九章炎绝大多数累及直肠及结层性性布床现表现身现外现床型性肠断点型断疗则内分泌和代谢疾病第一章论泌用则法分腺胺前体摄取和脱羧APD细胞系统分式章甲症断TH兴验浸性突眼性期痹鉴诊断。治则表。章病分制。病学分类发型病妊糖尿病临床表现（少。GAI,AA糖量试验胰岛素（C验掌握本病的诊断标准。种症证。诊。Hemnrmson明象Somy现象四章库欣征Cuhing征各的临点、沉纹等的和检点CRH兴验量抑验量抑验风湿性疾病第二章类炎免病、、多炎断节现、关疏松关外病变RA型y综征类湿因子HAR(LD4D1)的