2023年天津市津西医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市津西医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列哪一项是卵巢畸胎瘤特征性的X线表现?______A.盆腔内牙齿或骨骼B.盆壁骨的破坏C.盆腔内钙化D.盆腔内软组织肿块2.ASA分类的Ⅳ类是指

A.濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大3.医师必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得______医学文书及有关资料。A.隐匿B.伪造C.篡改D.销毁A

B

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4.行政沟通可分为正式沟通和非正式沟通，下列有关正式沟通的优点，说法错误的是______。A.沟通灵活，速度快B.沟通效果好C.比较严肃，约束力强，易于保密D.使信息沟通保持权威性5.公文正文后带有多个附件的，序号用阿拉伯数字标注，并对齐，附件名称后不加标点。6.各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响______和______的活动来实现。7.结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除外

A.空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B.立位多数液平面及气胀肠袢C.腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D.3岁以下幼儿的小肠内有气体X线表现E.孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置8.肺结核球、肺脓肿及周围型肺癌空洞的影像学鉴别诊断?9.简述胰岛素耐药性的产生机制。10.传染病的预防措施主要有______。A.管理传染源B.隔离所有人C.切断传播途径D.保护易感人群E.隔离所有接触过患者的人A

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11.下列腧穴中，不属于治疗颈椎病主穴的是______。A.颈夹脊B.天柱C.风池D.外关E.曲池12.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于

A.＜1mLB.1～2mLC.2～3mLD.3～4mLE.5mL13.下面不宜测口温的患者不包括______。A.婴幼儿B.昏迷不清醒C.精神疾病D.脱水患儿14.有关妇科检查注意事项，下述错误的是______A.检查时应认真、仔细B.防止交叉感染C.阴道出血时禁作双合诊D.检查前应导尿E.未婚妇女可做外阴视诊和肛腹诊A

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15.Alzheimer病早期最主要的临床表现是______。A.记忆力下降B.幻觉、错觉C.情感异常D.椎体束征E.思维破裂16.下列不属于固定成本的是______。A.土地租金B.折旧C.财产税D.营业税17.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经18.人类思维进化的顺序，是从具象到抽象，从图形到语言。粗略了解一点文物史的人都知道，早期文明及其器物上只有图形，如世界各地的史前壁画，半坡陶器上的鱼纹、人脸等。没有文字，因为语言能力不发达。语言能力发达以后，才有文字，人类文明才真正脱离原始阶段。而文字的进化本身也遵循同样过程，最初是图形，不脱具象，涵盖力很有限，慢慢离开图形阶段，真正成为文字，表示人的语言能力愈来愈深刻，思维愈来愈独立。

这段文字谈论的主题是______A.研究文物史的意义B.语言文字的主要功能C.史前文明的表现形式D.思维的演变过程19.下述关于药物毒性反应的叙述，正确的是______。A.一次用量超过剂量B.长期用药C.病人对药物高度敏感D.病人肝或肾功能低下E.与药物剂量无关A

B

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20.私人劳动与社会劳动的矛盾是私有制商品经济的基本矛盾。21.下列疾病不会出现潮式呼吸的是______。A.甲亢B.脑膜炎C.颅内压增高D.巴比妥类药物中毒22.下列哪项不是房间隔缺损的X线表现______A.右心房增大B.左心房不大C.右心室增大D.左心室增大E.主动脉细小，肺动脉扩张、充血23.传染病流行过程的三个环节是指______。A.病因、宿主、环境B.传染源、宿主、环境C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、传播机制24.某患者在胃大部分切除后出现巨幼细胞贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。25.属于肩关节特点的是

A.关节囊厚、坚韧B.关节头小、关节窝大C.关节前下方薄弱D.关节后下方薄弱26.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现

A.沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D.跟腱反射减弱或消失E.直腿抬高试验阳性27.确诊心搏骤停的最简便的依据是______A.血压测不到B.瞳孔缩小C.面色发绀D.大动脉搏动消失E.心音消失28.当传染病暴发、流行时，经上级政府决定，可以对其实行封锁的地区不包括______。A.甲类传染病疫区B.乙类传染病疫区C.丙类传染病疫区D.乙类和丙类传染病疫区A

B

C

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29.药物达到一定的剂量或浓度时才产生效应，此时的剂量或浓度称为

。A.最小有效量B.最小有效浓度C.坪值D.效能E.半数有效量A

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30.党的十八大报告指出：“道路关乎党的命脉，关乎国家前途”、“全党要坚定这样的道路自信、理论自信和制度自信”。其中“道路”是指______。A.和平发展道路B.社会主义道路C.中华民族伟大复兴之路D.中国特色社会主义道路31.乳腺癌在X线片上的表现主要征象包括______、______、______、______。32.肠结核可以发生在下述哪些部位?______A.回盲部B.空肠C.回肠D.十二指肠E.升结肠A

B

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33.正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后______。A.1～3天B.3～7天C.5～9天D.6～10天E.7～14天34.______是腰麻后最常见的并发症，在腰麻后，该症状的平均发生率外科手术为13%，妇产科为18%。A.头痛B.腹痛C.低血压D.呕吐35.“越是有用的东西越值钱”的说法违背了商品价格是由______。A.商品生产者所消耗的劳动量决定的B.商品使用价值决定的C.生产商品的社会必要劳动时间决定的D.市场供求关系决定的36.婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是低钙血症。37.某地因工业事故，导致多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时以下哪项抢救措施最有效

A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚东眠治疗D.快速静脉滴入20%甘露醇E.血液透析38.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难39.坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起为______，是坐位时体重的承受点，可在体表扪到。A.坐骨结节B.坐骨棘C.坐骨小切迹D.坐骨大切迹40.入汤剂需后下的药物有______。A.磁石、牡蛎B.蒲黄、海金沙C.薄荷、白豆蔻D.人参、鹿茸41.防疫站准备于10月26日为某小学集体接种甲型H1N1流感疫苗，该疫苗在10月25日取回后应存放于______。A.通风处B.冰箱内C.光线充足处D.棕色密封瓶内E.黑色遮盖的盒内42.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋43.属于精神药品的是

。A.吗啡B.可待因C.地西泮D.二氢埃托啡E.芬太尼44.过敏反应45.关于RNA的描述正确的是

A.一般为单链B.与DNA相比，特有的碱基是TC.含有核糖D.能与DNA互补A

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46.去甲肾上腺素禁用的给药途径是______和______。47.下列属于稳定性骨折的是______。A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.粉碎形骨折48.HLA属于哪类抗原？______A.同种异体抗原B.异种抗原C.自身抗原D.肿瘤相关抗原49.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上。50.对中心静脉压过高的病人，下面描述正确的为______。A.心脏的射血能力正常B.病人输液速度过慢C.病人上、下腔静脉回心血量减少D.可用强心药物卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]卵巢畸胎瘤X线检查约一半病例可显示骨骼和牙齿影像，根据这些征象可做出诊断。2.参考答案：E[解析]ASA分类：

1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。

3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。

4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。3.参考答案：ABD[解析]根据《执业医师法》第23条规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。故本题答案选ABD。4.参考答案：A[解析]正式沟通是建立在行政组织基础之上，通过正常的行政手段实现的。如行政机关发布法令、规章、命令、通告、公告、传达文件、召开正式会议、制订正式报告、手册；行政领导与下属人员因公务所进行的正式接触与会谈；下级行政机关对上级行政机关的报告、建议、申请等。因为其要沿着行政系统层级层层传递，沟通速度比较慢。因此，本题选A。5.参考答案：A[解析]《党政机关公文格式》规定，如有附件，在正文下空一行左空二字编排“附件”二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如“附件：1.××××××”)；附件名称后不加标点符号。附件名称较长需回行时，应当与上一行附件名称的首字对齐。故本题判断正确。6.参考答案：神经系统；内分泌腺[解析]各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动来实现。7.参考答案：D[解析]3岁以下幼儿的小肠内有气休X线表现为正常表现，不能诊断肠梗阻。8.参考答案：①结核空洞：多为圆形，壁薄、光滑，常有环形、弧形或斑片状钙化，周围常有卫星病灶，同侧和/或对侧伴有结核灶；内多无气一液平面，无毛刺，少有胸膜凹陷征。

②肺脓肿空洞：形态不规则，内壁光滑或高低不平，洞壁较厚，内可见气-液平面，周围多有炎性浸润。

③肺癌空洞：多为分叶状肿块，壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺，多有胸膜凹陷，可有空泡征但很少有钙化，内无气-液平面。9.参考答案：胰岛素耐药性的产生机制：①受体前异常：主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致；②受体水平变化：胰岛素受体数量下调和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。10.参考答案：ACD11.参考答案：D[解析]颈椎病的治法为通经止痛。取局部腧穴和手足三阳经穴、督脉穴位为主。主穴包括颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴。12.参考答案：E[解析]大便隐血试验阳性表示每日出血量在5mL以上。13.参考答案：D[解析]测口温的禁忌证包括：婴幼儿、昏迷、意识不清、精神病等患者。14.参考答案：CD[解析]阴道出血时慎做阴道检查，如怀疑宫外孕等，必须在严密消毒下做阴道检查，检查前需排空膀胱，不需导尿。15.参考答案：A[解析]阿尔兹海默症的最早临床表现为记忆力下降，近记忆力障碍明显。16.参考答案：D[解析]固定成本是指成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。营业税会随着业务量增加而变动。故本题答案选D。17.参考答案：B[解析]阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。所以排除阳经。循行于中间的阴经经脉为手足厥阴经。18.参考答案：D[解析]文字意在说明人类思维进化的顺序。19.参考答案：ABCD[解析]毒性反应一般是指用量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应。有时用药剂量不大，但机体对药物过于敏感也能出现毒性反应。绝大多数药物都有一定的毒性。短期内过量用药引起的毒性反应称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性反应称为慢性毒性反应，常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。药物的致癌、致畸、致突变作用属于慢性毒性中的特殊毒性。20.参考答案：A[解析]私人劳动与社会劳动的矛盾，反映了私有制商品经济的本质。同时，商品经济的其他一切矛盾，如具体劳动与抽象劳动的矛盾、使用价值与价值的矛盾、个别价值与社会价值的矛盾等等，都在这一个矛盾的基础上产生出来并受它的制约。这些矛盾的存在和作用决定着商品经济的长处和短处，决定着商品生产者的命运。所以说，私人劳动与社会劳动的矛盾，又是私有制商品经济的基本矛盾。在资本主义的商品经济中。私人劳动与社会劳动的矛盾发展为生产社会化与资本主义私人占有形式之间的矛盾。21.参考答案：A[解析]潮式呼吸又称陈-施呼吸，周期性呼吸异常，特点是开始呼吸减慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30s后，义出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等。甲亢不会引起潮式呼吸。22.参考答案：D[解析]房间隔缺损是一种左向右分流的先心病，达一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常；左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。23.参考答案：C[解析]传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易、感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。24.参考答案：[解析]巨幼细胞贫血的主要原因是叶酸或维生素B12缺乏。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，从而引起维生素B12的吸收减少，导致机体内维生素B12缺乏，出现巨幼细胞贫血。25.参考答案：C[解析]肩关节的特点为肱骨头大，关节盂小，关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝：关节囊薄而松弛，囊的上方附于关节盂周缘，下方附着于肱骨解剖颈，囊的上、前、后方有肌肉加强，下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从前下方脱出。C项正确。26.参考答案：C[解析]根性坐骨神经痛：受累部位在椎管内或神经根管，患者常感腰骶部和腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放散，咳嗽、打喷嚏、大小便均可使疼痛加重。其余均是干性坐骨神经痛的表现。27.参考答案：D[解析]确诊心搏骤停的最简便的依据是大动脉搏动消失。28.参考答案：BCD[解析]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是甲类传染病疫区。29.参考答案：AB药物达到一定的剂量或浓度时才产生效应，此时的剂量或浓度称为阈剂量或阈浓度，也称为最小有效量或最小有效浓度。30.参考答案：D[解析]十八大报告的主题是“坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗”，本题中的道路就是指“中国特色社会主义道路”，所以选择D。31.参考答案：肿块、局部致密浸润、毛刺、恶性钙化32.参考答案：ABCDE[解析]肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空回肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠、胃和食管。33.参考答案：B[解析]新生儿脐带护理：新生儿脐带经无菌操作结扎后，渐行干燥。一般在3～7天(2周)内脱落，时间随断脐带的方法不同而有所区别。脐带未脱落前应注意检查包扎的纱布有无渗血，渗出较多的需重新结扎止血。个别新生儿脐带脱落后脐窝有渗出物，可用75%的酒精清洁消毒，脐部必须保持清洁干燥，避免引发脐炎。34.参考答案：A[解析]头痛是腰麻后最常见的并发症，在腰麻后，该症状的平均的发生率外科手术13%，妇产科为18%。35.参考答案：C[解析]商品包含两个属性：价值和使用价值。价值规律的内容是：商品的价值量取决于社会必要劳动时间，商品按照价值相等的原则互相交换。故本题答案选C。36.参考答案：B[解析]婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是高热。37.参考答案：B[解析]吸氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中重度中毒首选高压氧舱治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧舱治疗。38.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。39.参考答案：A[解析]坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起，为坐骨结节，是坐骨最低部，是坐位时体重的承受点，可在体表扪到。40.参考答案：C[解析]后下药物包