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文档简介

传染病知识讲座第一页,共二十九页。编辑课件(新修改(xiūgǎi))(1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议(huìyì)通过

2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议(huìyì)修订)

甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(ɡānyán)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性

脑脊髓膜

本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。

中华人民共和国传染病防治法第二页,共二十九页。编辑课件炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外(yǐwài)的感染性腹泻病。第三页,共二十九页。编辑课件勤洗手。有些传染病病毒在手上能存活几十个小时。患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有病毒,所以勤洗手十分必要。勤换牙刷。人们每天都要使用牙刷,若上面带有病毒,则容易反复感染;另外,牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。

脚部保暖。脚对温度比较敏感,如果脚部受凉,会反射性地引起(yǐnqǐ)鼻黏膜血管收缩,使人容易受传染病病毒的侵扰;同时提倡冷水洗脸。饮食清淡。“三高”饮食会降低人体免疫力,饮食过咸,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少,并降低干扰素等抗病因子的分泌,使感冒等病毒易进入呼吸道黏膜而诱发疾病。

常见(chánɡjiàn)传染病预防知识第四页,共二十九页。编辑课件5.精神愉快。医学家通过观察发现,精神紧张、忧郁的人,体内抗病毒物质明显减少;局部免疫力下降,易患病。6.合理睡眠。经研究表明,人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此在平时保证充足的睡眠十分重要。7.加强锻炼。注意日常体质锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力,增强对外界环境的适应力。8.空气流通。保持室内空气清新,常开门窗通风,保持适当温度,室内外温差不易过大。9.及时发现、及时就诊。如觉身体不适应立即就医治疗,以免延误病情(bìngqíng),引发并发症。第五页,共二十九页。编辑课件一、乙型肝炎定义:乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

二、乙型肝炎的表现(biǎoxiàn):普通肝炎病人最常见的临床表现(biǎoxiàn)为全身乏力,食欲减退、恶心、呕吐、厌油(怕吃油腻食物或一闻到油腻味即出现恶心、呕吐状)、腹泻及腹胀,部分病人有发热(一般不超过38.5℃)、黄疸等,这些主要是急性肝炎或部分慢性活动型肝炎的临床表现(biǎoxiàn),有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现(biǎoxiàn),只有通过体检或其他疾病住院检查时才发现。肝炎病人常见的体征如:肝脏肿大、肝脏触压痛及叩痛、脾脏肿大、肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗等。

乙型肝炎第六页,共二十九页。编辑课件三、乙型肝炎传播:

(1)经血传播:如输入全血、血浆、血清(xuèqīng)或其它血制品,通过血源性注射传播。

(2)胎源型传播:如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播。

(3)医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时也是医源性传播的途径之一。

(4)性接触传播:是性伙伴感染的重要途径,也包括家庭夫妻间的传播。

(5)昆虫叮咬传播:在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。

(6)生活密切接触传播:与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿、血液、胆及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。

第七页,共二十九页。编辑课件四、乙型肝炎的临床诊断:由于有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现,只有通过体检或其他疾病(jíbìng)住院检查时才发现,所以对乙型肝炎的诊断,主要靠化验检查。常规检查有乙肝三系统和肝功能,乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性说明已感染了乙肝病毒。肝功能中血清胆红素及谷丙转氨酶升高,均说明肝内有炎症。

常见乙肝三系统化验HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc阳性的临床意义:

+-+-+大三阳,急性或慢性乙肝,提示病毒复制传染性强

+--++小三阳急性HBV感染趋向恢复或慢性HBsAg携带者

+-+--早期HBV感染或慢性HBV携带者,传染性强

+---+急性HBV感染,慢性HBsAg携带者

---++既往感染;急性感染恢复期;少数标本有传染性

第八页,共二十九页。编辑课件

----+既往感染过HBV;急性HBV感染窗口期;

+----急性HBV感染早期;慢性(mànxìng)HBsAg携带者

-+--+既往感染;仍有免疫力;急性HBV感染

-+-++既往感染HBV;急性HBV已恢复期

-+---主动或被动免疫后;HBV感染后已恢复

---+-急性HBV感染趋向恢复;慢性(mànxìng)携带者

-+-+-HBV感染已恢复

五、乙型肝炎的预防

(1)管理传染源:急性乙型肝炎病人肝功异常者需住院治疗。乙型肝炎无规定的隔离期,只要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性(yángxìng),尤其是乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性(yángxìng)或HBV-DNA阳性(yángxìng)者,要注意隔离。对HBsAg阳性(yángxìng)者须加强管理,绝对不能献血。防止唾液、血液及其他分泌物污染周围环境,所用茶杯、餐具、洗漱用具要与健康人分开。

第九页,共二十九页。编辑课件

(2)切断传播途径:加强卫生宣教工作。饭前便后要洗手。食堂实行分食制;不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品;不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器;不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动;不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等,以防生活接触性感染。

(3)保护易感者

①被动免疫:注射乙型肝炎高效价免疫血清球蛋白(HBIG)预防乙型肝炎。

②自动免疫:即接种乙肝疫苗。乙肝疫苗对可能接触乙肝感染源的易感人群也能进行免疫保护。对乙肝疫苗的免疫应答个体之间存在很大的差异。有的产生(chǎnshēng)抗-HBs的水平高,保护力强;有的不产生(chǎnshēng)抗-HBs。因此在注射乙肝疫苗第三剂后1-3个月测抗-HBs,如抗-HBs低于100iu/l,则间隔6个月后进行第四次接种。

第十页,共二十九页。编辑课件六、乙型肝炎患者注意事项:

1、肝功异常者需及时到医院就诊,以免耽误病情。

2、禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类;禁忌酗酒;禁忌过多的体力和脑力劳动,劳累过度消耗大量营养和氧气,导致肝脏能量(néngliàng)供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力,会使乙肝病毒迅速扩散,病情波动期,最好卧床休息,静养康复;禁忌乱用药物。肝脏是人体重要的代谢器官,许多药物都要在肝脏内分解,转化、解毒。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担

3、不要使用其他人员毛巾、牙刷、被褥、刮胡刀等,以防传染给他人。第十一页,共二十九页。编辑课件

一、肺结核定义:肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,就可引起肺部感染。

二、肺结核诊断:痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据,而胸部X线检查不但可早期(zǎoqī)发现肺结核,而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。1∶10000的结核菌素试验(又称“OT”试验)强阳性常提示体内有活动性结核灶。活动性肺结核病人的血沉也常增快。

三、肺结核治疗:抗痨药物对肺结核病的治疗有特效,所以本病一旦确诊后就应立即接受抗痨治疗。同时还可配合中药、针灸等疗法,而情志、饮食、体育等疗法对本病也有一定的辅助治疗作用。对于伴有大咯血者,应立即去医院治疗。肺结核第十二页,共二十九页。编辑课件

四、肺结核的预防:肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力,其具体措施是:①生活(shēnghuó)有常,即生活(shēnghuó)方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,劳逸适度。②饮食有节,富营养,忌辛辣。③经常呼吸新鲜空气。④保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。⑤经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。

五、肺结核患者需注意事项:

1.结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正治愈。第十三页,共二十九页。编辑课件

2.肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此肺结核病人要做到。①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液(róngyè)每日消毒一次。③所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒1~2次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时,可杀死结核杆菌。⑤集体生活患者应给予隔离或调整,病人应减少到集体生活场所或其他集体宿舍,以免传染给他人。3.肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。

第十四页,共二十九页。编辑课件4.肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。

5.肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为1~2年,治疗成功的关键在于规定时(dìnɡshí)间内有规律地用药,避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,同时要注意药物的副作用:异烟肼易造成周围神经炎,可服维生素B1、维生素B6预防;链霉素易产生听力和肾损害,应注意病人听力有无变化,定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外,几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时(dìnɡshí)复诊复查肝功能。第十五页,共二十九页。编辑课件

一、什么是艾滋病

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”(AIDS),是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种不断使免疫功能降低,最后可感染任何病原而死亡的严重传染病。当HIV侵入人体后潜伏期约几个月或十几年,至感染者的免疫功能部分或全部(quánbù)丧失时,就会发生各种机会性感染或肿瘤而成为艾滋病人。艾滋病的病死率极高,目前还没有能够治愈的药物,至今还没有研制出可以有效预防的疫苗,但艾滋病完全可以预防。

二、那些体液可以传播艾滋病?HIV存在于人的体液内,例如:血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、泪液、尿液、汗液和痰等。但只有前四种体液中有足够的HIV浓度而传播艾滋病。

艾滋病预防相关(xiāngguān)知识问答第十六页,共二十九页。编辑课件

三、艾滋病是如何传播的?

艾滋病的传播途径主要有三种:性传播、血液传播、母婴传播。1、与感染艾滋病毒的人进行口腔、肛门、阴道等方式的性交(性传播)。2、经由艾滋病病毒的血液、血液制品而传播(经血传播)。3、与艾滋病病毒感染者共用针头、针管(经血传播)。4、已感染的母亲可在妊娠、分娩或哺乳期间将病毒传给婴儿(母婴传播)。

四、谁会传播艾滋病?最有可能感染艾滋病的人包括:1、性伴侣数目众多者。2、目前或以往曾经以注射方式使用毒品者。3、曾接受感染有病毒的血液或血液制品者。4、性伴侣为艾滋病病毒感染者。

五、艾滋病从外表可以看出来吗?大部份人士在感染病病毒后,外表仍无异状。有些人在发病初期会有疲倦、发烧、食欲不振体重减轻、腹泻、夜间盗汗(dàohàn)及淋巴结肿大(包括颈部、腋窝)等症状。任何人士持续有这些症状时,应立即接受诊治。

第十七页,共二十九页。编辑课件

六、如何避免感染艾滋病

(一)、预防性传播

1.洁身自爱,不要有婚前和婚外性行为;

2.不搞卖淫嫖娼,不搞性乱;

3.不要参与同性恋肛交、口交等非常容易传染艾滋病病毒的活动;

4.正确使用避孕套可以减少传染艾滋病性病的机会,但是避孕套并不能百分之百保证安全,避孕失败可以人工流产,预防艾滋病失败染上艾滋病病毒,就再也无法挽回,因此只有洁身自爱才是最安全可靠的。(二)、预防血液传播1.不吸毒。有毒瘾者要戒毒,戒毒前不要共用注射(zhùshè)器和针头注射(zhùshè)毒品。2.不去消毒得不到保证的医院、诊所打针、拔牙或做手术;

第十八页,共二十九页。编辑课件3.不到不消毒的理发摊、店和美容院去理发、美容;4.不用不消毒的针穿耳、文身;5.修脚、治鸡眼的刀一定要消毒;6.刮脸刀、电动剃须刀、牙刷必须自备,不可借用;7.救护流血伤员,要防止血液沾在自己皮肤粘膜上;8.体育活动引起的外伤流血也有传染危险。(三)、预防母婴传播受艾滋病病毒感染的女性应避免怀孕。七、社交接触会传染艾滋病吗?谈话、握手、拥抱、咳嗽、喷嚏、游泳、浅吻、共用卫生间、共食、共学、共同工作等社交接触,都不会感染艾滋病病毒(bìngdú)。蚊或昆虫叮咬,不会传播艾滋病。第十九页,共二十九页。编辑课件碘(化学符号为I)是一种活泼的具有氧化剂作用的非金属元素。碘除在海水中含量较高(每升海水含50-60微克)以外,在大部分土壤(tǔrǎng)、岩石、水中的含量都很低微。我们把自然环境中碘含量低微到不能满足人体最低需要时称之为环境碘缺乏。同样把人体内碘营养不足称为体内碘缺乏。碘是维系生命活动必不可少的一种微量营养素,与人的生长发育和新陈代谢关系密切,特别是对大脑的发育起着决定性的作用。一个正常成人(chéngrén),每天只需从外界获得150微克左右的碘就足够了。当人体较长时间生活在缺碘环境中,每天摄入的碘量不足50微克时,就可表现出各种疾病什么(shénme)是碘缺乏病第二十页,共二十九页。编辑课件形式,如地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天畸形儿等,这些病统称为“碘缺乏病”。但碘缺乏除表现为以上疾病形式外,更主要和广泛的危害是影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍,造成碘缺乏地区人口的智能(zhìnénɡ)损害,影响人群的整体素质。我国是碘缺乏病较严重的国家,此病由于分布广泛、危害严重,已成为全社会关注、国家限期消除的疾病之一。40岁正常(zhèngcháng)与克汀病人对照图第二十一页,共二十九页。编辑课件碘与人体(réntǐ)健康我们知道(zhīdào),在每个人喉头的前下方,有一个分为左右两叶的腺体,即为甲状腺。它和脑垂体、肾上腺等一样,属于内分泌腺体,分泌出来的东西统称为“激素”。甲状腺分泌的激素称甲状腺素,它的量虽然很少,但对人体的生长、发育和新陈代谢等有着极其重要的作用。其主要生理作用有:1、维持生命活动一切有生命的机体最根本的标志就是有新陈代谢。甲状腺激素对人的新陈代谢有促进作用,可促进物质分解以提供生命活动所需能量和产热(保持(bǎochí)体温)。2、促进生长发育调控生长发育期儿童的骨发育、性发育、肌肉发育及身高体重;第二十二页,共二十九页。编辑课件3、促进脑发育在胎儿或婴幼儿脑发育的一定时期内可促进大脑的发育。那么,缺碘缘何会引起疾病的发生呢?甲状腺激素促进婴幼儿生长发育的作用是通过促进细胞的分裂和加强(jiāqiáng)细胞内DNA的合成而实现的,它能帮助生长激素发挥作用,如果缺少了它,生长激素的促生长作用便不能很好地发挥。值得强调的是,甲状腺激素对婴幼儿的中枢神经系统和骨骼的发育尤其重要,甲状腺激素不足不仅使婴幼儿身材矮小,而且脑子发育不全,智力低下,称为“呆小症”。由此可见,甲状腺激素对人体生长发育的作用是举足轻重的。但甲状腺激素的产生必须利用碘作为原料,一旦人们从食物中摄取的碘少了,甲状腺这座“加工厂”就会因为“原料”不足而导致“减产”,也就是使人体内的甲状腺激素减少,从而引发人体一系列症状和危害,这便是碘缺乏病的成因所在。第二十三页,共二十九页。编辑课件碘缺乏有那些(nàxiē)危害?生活在缺碘环境中的人,长期得不到足够的碘,会导致甲状腺素合成分泌减少,并引起一系列的损伤。1、在胎儿期及婴幼儿期缺碘,会导致不同程度的脑发育落后,影响智力发育。2、儿童期可致体格发育落后、性发育落后、身材矮小、肌肉无力等。3、孕妇可致流产、早产、死胎、胎儿先天畸型、先天聋哑等。4、成人期缺碘,造成甲状腺肿大,甲状腺功能低下等。5、危害最大,也最易被人们忽视的是轻微缺碘对胎儿和婴幼儿智力发育的危害。轻微缺碘造成智力低下的人,外表虽和正常人一样,但在儿童时期上学念书特别费劲(fèijìn),理解能力、抽象思维能力低于同龄儿童,学习再努力也不易得到好成绩,甚至常常留级,长大成人后只能从事简单劳动,不能掌握复杂的劳动技能和科学知识。已经证明,碘缺乏病是目前已知的导致人类智力障碍的主要原因。因此医学上常常把碘称为“智力元素”、“智能之花”。第二十四页,共二十九页。编辑课件碘缺乏病的病因十分清楚,是碘缺乏造成的,预防是最重要的措施。防治碘缺乏病最安全(ānquán)有效的途径是食用加碘食盐。它是各种补碘办法中最好的方法。因此,只要正确地食用加碘盐,就可以预防碘缺乏病。食用碘盐有如下几个优点:1、安全、有效我国规定食盐含碘的标准是35毫克(±15),食用这种碘盐即可保证人体每日对碘的需要量。如果每人每日食用10克的碘盐,每天即可获得100-300微克(平均200微克)的碘,足以满足人体的生理需要量。这种剂量既不会造成浪费,又不会造成任何不良反应。

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