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文档简介

住在富人区的她2021年05月山东济南市卫健委员会所属事业单位引进高校急需紧缺专业人才(四川大学站)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.发生晕针时可使患者平卧,头部稍低。A.疼痛B.心律失常D.休克A

B

C

D

3.下列病原体中,不能通过垂直传播的是______。A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒A.可吸入颗粒物B.二氧化碳C.铅D.细菌总数A

B

C

D

5.下列关于治病求本的描述,正确的是

A.辨析出疾病的病因病机B.对外感性疾病,注重病机的辨析C.对内伤性疾病,着重病因的辨析D.抓住疾病的本质并治疗E.对内伤性疾病,应注重病机的辨析A

B

C

D

E

7.血清中与冠心病发病呈负相关的检测指标为______。A.胆固醇B.甘油三酯C.载脂蛋白BD.高密度脂蛋白8.医务人员自觉遵守医德规范,将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是______。A.医德活动B.医德修养C.医德评价D.医德教育9.心脾两虚证实质是心______和脾______。10.符合神经组织再生的描述是______A.神经细胞坏死后仍能再生B.周围神经断裂后,断端相隔远,近端可形成创伤性神经瘤C.周围神经断裂后,两断端紧密对合,其功能也不能恢复D.创伤性神经瘤具有代偿功能E.胶质细胞的再生能力弱11.处方:碘50g,碘化钾100g,蒸馏水适量1000mL,制成复方碘化钾,碘化钾的作用是______。A.助溶作用B.脱色作用C.抗氧作用D.增溶作用E.补钾作用12.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是______A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.痰内含有大量的尘埃杂质13.男,35岁,骨盆骨折后下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音。此时应考虑为

A.肠破裂B.后尿道损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损伤14.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪项是正确的?______A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用15.引起胎儿窘迫最常见的原因是______A.胎盘功能不良B.脐带先露C.PIHD.脐带脱垂E.羊水过少16.术后腹气胀应选用以下哪种药?______A.阿托品B.新斯的明C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.毒扁豆碱17.下列哪种CT平扫时的改变,见于阿米巴性肝脓肿

。A.高密度B.低密度C.等密度D.混杂密度E.低+等密度18.胃大部切除术后3~6天左右,病人突然发生剧烈的右上腹痛,并有急性腹膜炎症状,首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.倾倒综合征E.内疝19.诊断肺隔离症最有意义的检查方法是______。A.胸部后前位片B.CT扫描C.体层摄影E.支气管造影20.尽管右脑比左脑更富有创造性,但人类的创造均是左右脑协同工作,并且是由右向左或称潜意识向显意识进行的结果。这表明______。A.意识是人脑的产物B.实践是认识的最终目的C.意识活动是有规律可循的D.辩证否定观要求树立创新意识21.能够确立中医学理论体系的经典著作是______B.《神农本草经》C.《伤寒杂病论》D.《难经》22.复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏E.感冒等发热性疾病A

B

C

D

E

23.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜饮稀粥一升余”,其意义在于护中以防伤胃。24.血尿伴有少尿、高血压、蛋白尿见于

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.肾肿瘤D.结核25.颅内高压病人降低颅内压宜使用______。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.速尿26.肾脏的主要生理功能是______B.维持酸碱平衡C.排泄代谢产物D.产生生物活性物质E.维持内环境的相对恒定27.凉膈散的君药为连翘,疏解清泄胸膈邪热于上。28.经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。29.男农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我院门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下淤血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当______A.病毒性肝炎B.急腹症C.肾综合征出血热D.过敏性疾病E.风湿症A.胰酶B.稀盐酸C.乳酶生31.老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄(mmHg)。32.X线管阳极靶面材料一般采用的是______。A.铜B.铝C.铅E.钨33.患者李某,输血10分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是______。A.减慢输血程度B.立即停止输血并通知医生C.热水袋热敷腰部D.观察血压、尿量E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验34.正常成人右下肺动脉干宽度不超过20mm。35.有关急性血小板减少性紫癜的治疗,哪一项是错误的?______A.糖皮质激素B.静滴丙种球蛋白C.立即输血小板D.积极预防和控制感染E.避免用阿司匹林36.建造体育馆,要先设计图纸,然后再建造,这说明______。A.意识可以创造物质B.意识决定物质C.意识对物质有能动作用D.意识活动具有目的性、计划性A

B

C

D

37.婴儿时期,甲状腺分泌不足,可出现______。A.侏儒症B.向心性肥胖C.呆小症D.肢端肥大症38.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器39.下列哪项是继发性肺结核所不具备的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纤维素性空洞C.病程长,时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主40.疑为胰腺癌患者首选的影像学检查是______。A.血管造影B.CTC.超声D.MRI41.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白E.血红蛋白42.下列属于抗真菌药的是______。A.拉米夫定B.阿莫西林C.阿昔洛韦D.氟康唑43.对组胺H2受体具有阻断作用的药物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺D.仑西平44.含牙囊肿的病理改变包括______。A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.基底细胞呈柱状,胞核呈栅栏状排列C.囊壁内有黏液细胞和纤维柱状细胞D.常含胆固醇结晶45.著名医学史家西格里斯曾说过,整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题,对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查,这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示,愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友,相互尊重,和谐共处,但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已;18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备,发现他们出错就及时保存证据,绝不能“吃亏”;有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病,以得到更好照顾或借此闹一闹,医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便,“将心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理,避免让他们抓住“把柄”,“有个老医生说过一句话,每看一个病人都如履薄冰,如临深渊,证明医生对病人的尊重,对生命的敬畏,”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道,医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折,医生和患者都要明白,大家是同一条战壕的战友,共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示,医方要用仁心仁术做好沟通,患方对医疗的认知水平提高了,双方就有了合作的空间,疾病是医生与患者的共同敌人,医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料,谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?46.以下元素中生理必需的微量元素是______A.钴B.锌C.锰D.铝A

B

C

D

47.下列关于肺胀病因的描述,错误的是______。C.久病肺虚D.痰浊潴留E.壅阻肺气A

B

C

D

E

48.未婚女性,19岁,原发性闭经,乳房发育正常,外阴部未见异常,肛诊触及子宫,两侧附件未触及,给予激素试验结果是:给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法,也未引起子宫出血,请指出功能异常的部位在下述哪一项

A.丘脑下部医学教育网搜集整理B.垂体C.肾上腺D.卵巢E.子宫49.下面哪项是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子______A.HDLB.LDLC.Lp(a)D.CM50.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少______A.机械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔一.综合测试题1.参考答案:A[解析]发生晕针反应时,应迅速起针,令患者平卧,抬高双腿,头部放低。2.参考答案:ABCD[解析]急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。典型的心肌梗死症状包括:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,部分患者疼痛位于上腹部;神志障碍;全身不适、发热;恶心、呕吐等胃肠道症状;心律失常;心力衰竭;低血压,休克等症状。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。[解析]垂直传播有别于水平传播,为经母体的胎盘或围生期经产道等,将病原体传染给胎儿或新生儿,称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒,以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒,只能经蚊子叮咬的虫媒传播,属于水平传播的病毒。4.参考答案:ABD[解析]居室空气质量评价指标包括:可吸入颗粒物、二氧化碳、细菌总数、一氧化碳、二氧化硫、温度、湿度、甲醛、氡等。5.参考答案:ADE治病求本是指在治疗疾病时,必须辨析出疾病的病因病机,抓住疾病的本质并治疗。临床实际操作中,对外感性疾病,着重病因的辨析;对内伤性疾病,则注重病机的辨析。6.参考答案:B[解析]巨幼红细胞性贫血因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。7.参考答案:D[解析]血清中HDL-C水平与冠心病发病率呈负相关。8.参考答案:B9.参考答案:血虚

气虚10.参考答案:B[解析]由于碘在溶液中的溶解度低,因此在配制碘液时常常加入碘化钾。碘化钾为助溶剂,与碘形成络合物,增加碘在溶液中的溶解度。12.参考答案:D13.参考答案:B骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。表现为下腹肿胀疼痛,排尿困难或尿潴留、尿外渗及血肿。查体可见下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音。14.参考答案:A15.参考答案:A[解析]胎儿窘迫的病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退。16.参考答案:B[解析]新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿,可用于手术后腹气胀和尿潴留。17.参考答案:B[解析]肝脓肿CT平扫显示肝实质内圆形或类圆形低密度区,中央为脓腔,密度均匀或不均匀,CT值高于水而低于肝实质,部分病例脓肿内出现小气泡或液平面。环绕脓腔可见密度低于肝而高于脓腔的环状影为脓肿壁。[解析]十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,可因十二指肠溃疡切除困难,溃疡大,瘢痕水肿严重,使缝合处愈合不良;或因胃肠吻合口输入段梗阻,使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后3~6日。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。19.参考答案:D[解析]主动脉造影可显示肺隔离症的供养动脉,如发现是来自体循环系统的血供可明确诊断。20.参考答案:C[解析]这句话首先指出在创造性方面右脑比左脑更具优势,接着用转折句指出人类的创造是在左右两脑协作的条件下进行的,并指出这种协作是由右向左进行的。最后一句指出人类的创造是由潜意识向显意识进行的结果,也即指出了意识活动的规律。故选C。21.参考答案:A22.参考答案:ABCE[解析]局部机械损伤、过度疲劳、妇女月经期、感冒等发热性疾病都是复发性单纯疱疹性口炎的复发诱因。23.参考答案:B[解析]桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜饮稀粥一升余”,其意义在于益胃气以助药力,易于酿汗,使汗出邪去而正气不伤。24.参考答案:A[解析]肾结石、肾肿瘤、肾结核时均无蛋白尿。急性肾小球肾炎时肾小球损伤,滤过率下降,因而尿少,同时血浆蛋白大量从肾小球滤入尿中,导致蛋白尿。应选A。25.参考答案:A[解析]甘露醇:①使血浆渗透压迅速提高,形成血管内与脑组织之间的渗透压差,脑组织内的水肿液被吸收至血管内而由尿排出;②血渗透压的升高,反射性地减少脑脊液的产生;③使脑血管收缩,血容量减少而降低颅内压;④清除组织中最危险的羟自由基,从而减轻脑水肿。26.参考答案:C[解析]肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定。27.参考答案:A[解析]凉膈散的君药为连翘,臣药为黄芩、山栀,佐药中的竹叶、薄荷均具疏解清泄胸膈邪热于上之效。28.参考答案:B29.参考答案:C[解析]肾综合征出血热即流行性出血热,本病典型表现为起病急,有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。野鼠型发病高峰多在秋季,从10月到次年1月。该病例发病符合肾综合征出血热发病特点。30.参考答案:B[解析]稀盐酸能使胃蛋白酶活性增强。32.参考答案:E[解析]X线管阳极靶面的材料一般都是用高原子序数、高熔点的钨制成。33.参考答案:A[解析]根据患者症状,该患者发生了溶血反应,应立即停止输血,通知医生。34.参考答案:B[解析]正常成人右下肺动脉干宽度不超过15mm。35.参考答案:D[解析]血小板减少性紫癜主要的表现是出血,所以和预防、控制感染关系不大。36.参考答案:CD[解析]本题考查的是物质与意识的辨证关系原理。意识可以转化为物质,因为意识需要通过具体的实践手段“制造”物质,这种“制造”是间接的,不是主观的、直接的。而“创造”本身是主观词语,所以A项错误;物质决定意识,即物质第一性、意识第二性。B项错误;意识可以能动地反映世界和指导实践,通过实践改造世界。如设计图纸是意识,可以指导体育馆的建造,C项正确;意识活动具有目的性和计划性,即我们认识世界都有一定的目的。比如设计图纸是为了更好地建造体育馆。D项正确。本题正确答案为CD。37.参考答案:C[解析]幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症;幼年时期生长激素分泌过多易得巨人症;成年后生长激素分泌过多则会得肢端肥大症。甲状腺激素是由甲状腺分泌的,主要作用是促进新陈代谢,促进生长发育,提高神经系统的兴奋性,若婴幼儿时期甲状腺素分泌不足,则会引起呆小症,分泌过多则会患甲亢。38.参考答案:D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加,整体情况下,心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。39.参考答案:E[解析]继发性肺结核由于患者机体的免疫力存在,病变部位的结核分枝杆菌不易沿淋巴道播散,肺门淋巴结一般无明显病变,病变在肺内主要通过支气管播散。40.参考答案:B[解析]对疑为胰腺癌患者,CT可作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超检查,可以发现胰胆道扩张和直径1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移,观察有无腹膜后癌肿浸润。41.参考答案:B血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质(主要是NaCl)形成,血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。42.参考答案:D[解析]氟康唑是治疗真菌感染的一种药物,为广谱抗真菌药。拉米夫定、阿昔洛韦属于抗病毒药,阿莫西林属于广谱青霉素类。43.参考答案:C[解析]雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌,用于胃及十二指肠溃疡,改善症状,加速溃疡愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病。44.参考答案:ACD[解析]含牙囊肿的病理表现为纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,有的衬里上皮可含黏液细胞或纤维柱状细胞。囊液呈琥珀色,含胆固醇结晶及脱落上皮细胞。在替牙期,恒牙基本形成即将萌出时形成的含牙囊肿也称为萌出囊肿。萌出囊肿的发生与病理表现和含牙囊肿相似,所不同者是囊肿在软组织内而使牙齿萌出受阻。处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义:

第一,对医生而言,和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展,调动医务人员的积极性,提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下,医生为了避免矛盾规避风险,通常会避免与患者进行深度的沟通和交流,这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任,可以拉近医患距离,使医生顺利开展工作,提升医生在患者心目中的形象。

第二,对患者而言,和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境,降低就医成本,疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题,可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治,同时,也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象,降低患者的医疗成本。

第三,对社会而言,良好的医患关系有助于减少医患纠纷,促进社会和谐。近年来,由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发,引发社会

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