2022年01月2022广东广州市增城区卫生健康局下属事业单位招聘245人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年01月2022广东广州市增城区卫生健康局下属事业单位招聘245人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的纵隔内肿瘤是______。A.淋巴瘤B.胸内甲状腺肿瘤C.巨淋巴结增生症D.胸腺肿瘤2.简述伤寒的诊断依据。3.在实验设计中，设置对照是为了达到控制非处理因素。4.输血最严重的并发症是______A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应5.患者李某，因呼吸系统疾病需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是______。A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液6.伤后3天内出现血肿位于颅骨内板与硬膜之间，该血肿为______。A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑内血肿E.慢性硬膜下血肿7.简述深龋的治疗方法。8.下列核凹陷程度符合晚幼粒细胞标准的有______。A.凹陷程度小于假设核直径的1/2B.IN陷程度大于假设核直径的1/2C.凹陷程度介于假设圆形核直径的1/2～3/4D.IN陷程度大于假设圆形核直径的3/49.α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是______。A.增加胰岛素分泌B.减少胰岛素消除C.增强胰岛素敏感性D.抑制低聚糖分解为单糖10.最常见的咯血原因是______A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄11.某病人主诉腹胀、腹痛、便秘4天，今出现呕吐，内容物呈粪臭味。查体，腹部可见肠型，局部明显压痛，估计该患者为______。A.食道癌B.低位性肠梗阻C.急性胃肠炎D.食物中毒12.一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向健侧。13.拮抗IL-6可能预防和治疗______。A.肿瘤B.病毒性肝炎C.治疗自身免疫病D.细菌性脓毒血症休克E.浆细胞瘤14.新生儿破伤风，控制惊厥首选______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平15.赵某，男，58岁，发病急骤，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证?______A.阴闭B.阳闭C.脱证D.内闭外脱16.全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是______。A.垂直距离过低B.垂直距离过高C.咬合力过大D.咬合不平衡E.义齿固位不良17.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是______。A.咳嗽B.发绀C.呼吸困难D.心律紊乱18.中、晚期妊娠超声检查前无需准备，但如怀疑有以下哪种疾病时膀胱应适当充盈

。A.葡萄胎B.异位妊娠C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎盘残留19.β细胞在胰岛细胞中占的比例约为______。A.5%B.20%C.30%D.75%E.95%20.增强扫描动脉期，肝实质强化程度______。A.无明显强化B.比脾脏高C.比腹主动脉高D.比肾脏高E.与脾脏强化程度相仿21.临终关怀的对象是临终者和临终者家属。22.阴道最常见的寄生虫感染为______。A.丝虫B.鞭虫C.溶组织变形虫D.滴虫23.下列治法中，适用于肺热壅盛型癃闭的是

A.清利湿热，通利小便B.清泻肺热，通利水道C.疏利气机，通利小便D.行瘀散结，通利水道E.升清降浊，化气行水24.下列哪项所致心排量减少，慎用或者禁用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎B.二尖瓣关闭不全C.高血压性心脏病D.室间隔缺损E.充血性心肌病25.保留灌肠的主要目的是______。A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠D.排除积气26.古人曾经说过，当坚硬的牙齿脱落后，柔软的舌头还在。柔软胜过坚硬，无为胜过有为。

这段文字主要想说明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔软的东西强于坚硬的C.以柔克刚是最好的选择D.人生应适当保持“低姿态”27.肝性脑病患者昏迷期禁用______。A.气管切开给氧B.静脉滴注高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食E.鼻饲25%硫酸镁导泻28.悬韧带放松可使______。A.晶状体曲率增加B.晶状体曲率减少C.瞳孔缩小D.角膜曲度增加29.某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用?______A.绝对安静卧床4周以上B.每2小时翻身一次，预防压疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高，稍向后仰E.若48小时后病情稳定，可进食流食30.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应______。A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.外敷消肿药膏31.《劳动合同法》允许劳动者个人与用人单位约定工资水平。由于担心劳动者缺乏谈判能力，同时又规定了工资水平可以实行集体协商。其具体方面体现在______。A.劳动报酬制度和重大事项应平等协商B.允许集体协商确定劳动定额C.规定加班费的具体标准D.允许签订集体合同约定劳动报酬32.平喘药分哪几类?各类代表药各举一例。33.黄芪的作用是______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌34.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片35.十二指肠球部溃疡好发部位是______。A.大弯侧B.小弯侧C.前壁D.后壁36.婴儿时期，甲状腺分泌不足，可出现______。A.侏儒症B.向心性肥胖C.呆小症D.肢端肥大症37.广谱抗病毒药物有

A.阿昔洛韦B.利巴韦林(病毒唑)C.金刚烷胺D.干扰素38.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是______。

A．大叶性肺炎

B．疟疾

C。伤寒

D．流行性出血热39.护士执业注册的有效期为______。A.2年B.5年C.8年D.10年E.终生40.代谢性酸中毒常见的临床表现有

A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强41.氯胺酮静脉麻醉时，下列说法哪种是错误的______A.氯胺酮常用于体表的小手术B.氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术C.氯胺酮扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D.氯胺酮适用于小儿麻醉E.氯胺酮能升高血压，可用于严重休克及心功能衰竭的病人42.下面哪些机体因素会影响毒作用的强度和性质

A.代谢的差异B.性别和年龄C.健康状况D.以上都是43.咽峡由______组成。A.腭垂B.腭帆游离缘C.腭舌弓D.腭咽弓E.舌根44.法律意义上的死亡是指______。A.心脏停止跳动B.植物状态C.脑死亡D.呼吸停止45.患者，女，30岁，鼻部疖挤压后，出现头痛，寒战，高热，昏迷，眼部红肿，首先应考虑______。A.败血症B.脓血症C.毒血症D.脓毒血症E.菌血症46.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣并狭窄D.动脉导管未闭47.以下Ⅱ相反应，可使化学毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙酰化反应B.硫酸化反应C.葡萄糖醛酸化反应D.甲基化反应E.氨基酸结合48.治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用?______A.消除焦虑B.降低动脉阻力C.扩张冠状动脉D.增加静脉容量E.降低搏出功指数49.促胃液素的生理作用有

A.刺激胃黏膜细胞增生B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩50.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h51.正常人一天中体温最高的时间是______。A.上午9～10点B.下午1～5点C.中午12点D.晚上6～9点52.要使公文内容充实丰满，准确真实，就必须坚持进行广泛的社会实践和深入的调查研究。53.成釉细胞瘤X线表现______。A.呈现单房，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈现多房型，可含牙，牙根呈现锯齿吸收D.有散在钙化小团E.邻牙被推移位54.T管引流的目的不包括______。A.引流胆汁和减压B.引流残余结石C.支撑胆道D.引流量过少可引起胆总管下端引流不畅55.环境流行病学调查应遵循的原则有______。A.样本具有代表性B.样本具有典型性C.设计要有对比性D.获取资料的有效性E.资料取舍的科学性56.以肌张力增高为主要临床表现的职业中毒最可能是______。A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性苯中毒D.慢性锰中毒57.艾滋病主要的传播途径有______。A.性接触B.血液传播C.母婴传播D.接触传播E.消化道传播58.系统模式作为一个以开放系统为基础构建的护理模式，是由______提出的。A.艾瑞克森B.马斯洛C.皮尔森D.罗伊E.纽曼59.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的诊断为______。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血60.下列哪些物质的合成仅在肝进行?______A.糖原B.血浆蛋白C.尿素D.酮体61.作为一种职业道德规范，诚实守信就是

。A.真实无欺的品德B.客户至上C.遵守承诺和契约的行为D.市场经济活动得以正常进行的重要道德保障之一62.我国民事经济仲裁实行______A.一次裁决终局B.二次裁决终局C.三次裁决终局D.又裁又审终局63.血浆胶体渗透压主要来自______。A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原64.反映小儿骨骼发育的重要指标是______A.体重B.头围C.身长D.胸围E.牙齿65.下列哪些患者不宜采用溶栓治疗?______A.既往有出血性中风史B.近3周有活动性出血C.AMI起病6小时，年龄70岁D.可疑为主动脉夹层卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]胸腺肿瘤可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状。2.参考答案：伤寒的诊断依据有：

(1)流行病学依据：当地的伤寒疫情，既往是否进行过伤寒菌苗预防接种，是否有过伤寒病史，最近是否与伤寒患者有接触史，以及夏秋季发病等流行病学资料均有重要的诊断参考价值。

(2)临床依据：持续发热1周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲缺乏、腹胀；胃肠症状，腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉、玫瑰疹和肝脾大等体征。如并发肠穿孔或肠出血对诊断更有帮助。

(3)实验室依据：血和骨髓培养阳性有确诊意义。外周血白细胞数减少，淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达试验阳性有辅助诊断意义。3.参考答案：A[解析]对照是实验所控制的手段之一，目的在于消除无关变量对实验结果的影响，增强实验结果的可信度，控制非处理因素。4.参考答案：D[解析]输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。5.参考答案：E6.参考答案：A[解析]硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿；硬膜下血肿出血聚集在硬脑膜下腔。7.参考答案：深龋的治疗方法有：①垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净坏牙本质，行ZOE、ZOP双层垫底后充填。②安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。③间接盖髓术：适用于软化牙本质不能一次去净，牙髓一牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓一牙本质修复反应的制剂(常用氢氧化钙制剂)覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。8.参考答案：AC[解析]晚幼粒细胞胞核明显凹陷，呈肾形、半月形或马蹄形等，其凹陷程度/假设核直径小于1/2或凹陷程度/假设核直径为1/2～3/4。9.参考答案：D[解析]α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化舍物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。故本题选D。10.参考答案：C[解析]咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血，最常见的咯血原因是肺结核。11.参考答案：B[解析]该患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便4天，提示患者出现肠梗阻，患者呕出粪臭味的内容物，提示患者出现低位性肠梗阻。12.参考答案：B[解析]一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向患侧。13.参考答案：E[解析]IL-6是浆细胞瘤细胞的自分泌生长因子，故拮抗IL-6可能预防和治疗浆细胞瘤。14.参考答案：A[解析]小儿惊厥首选地西泮，因其发挥作用快，静注后1～2分钟即生效。15.参考答案：B[解析]中风闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。闭证根据有无热象，分为阳闭和阴闭。那么根据题中所述患者的表现，“神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉”，可以分析该患者所患为中风病的闭证。此外，患者还表现出发病急骤，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数，均为实热证的表现。由此可辨证该患者为中风病的阳闭证。16.参考答案：A[解析]天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1/3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等。17.参考答案：C18.参考答案：C[解析]如怀疑前置胎盘时，超声检查前需适当充盈膀胱。19.参考答案：D[解析]胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为三类：B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。缺乏胰岛B细胞将导致糖尿病的发生。A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰高血糖素，胰高血糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%。分泌生长激素抑制激素。20.参考答案：A[解析]增强扫描动脉期，肝实质强化程度无明显强化。21.参考答案：A[解析]临终关怀是指由社会各层次人员(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。22.参考答案：D[解析]阴道最常见的寄生虫感染为阴道滴虫。可引起不正常阴道分泌物，外阴痒及大量、刺激性恶臭的泡沫状阴道排泄物，涂片巴氏染色可观察到滴虫。23.参考答案：B肺热壅盛型癃闭症见小便不畅或点滴不通，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽黄痰。治法应清泻肺热，通利水道；方用清肺饮。24.参考答案：A[解析]缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。25.参考答案：A[解析]保留灌肠的目的：镇静或催眠，主要是治疗肠道感染。26.参考答案：D[解析]本题属于概括文意题。通过第一句话牙齿与舌头的比较，第二句发表议论：柔软胜过坚硬，无为胜过有为。通过第二句话的议论，可以看出，这段话并不是要赞扬古人的思想深邃精深，因此排除A；从第二句的议论可以看出，这段话旨在说明一种人生态度，而不仅仅是对柔软和坚硬进行比较，因此排除B；文中并没有阐述关于“以柔克刚”的内容，因此排除C。人生应适当保持“低姿态”正符合无为的人生态度，所以，答案是D。27.参考答案：D[解析]肝性脑病患者昏迷期应该禁高蛋白质饮食。28.参考答案：A[解析]晶状体借悬韧带附着于睫状体上，视近物时，视网膜上模糊物象的信息传到视皮质，反射性引起动眼神经中的副交感纤维节前兴奋，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体因自身弹性回位而前后凸出，即曲率半径增加。29.参考答案：B[解析]脑卒中病人须绝对安静卧床4周以上；患者病情危重，应尽量减少对病员的搬动和刺激；及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止发生误吸；头部略抬高，稍向后仰，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压；若48小时后病情稳定，可以进食流食。30.参考答案：B[解析]放疗后患者皮肤护理：穿全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦；保持皮肤清洁干燥，禁用肥皂或热水擦洗局部皮肤；防止日光直射，局部皮肤不可抓挠，脱皮者切忌用力撕脱。31.参考答案：ABCD[解析]《劳动合同法》第4条第2款规定，用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时，应当经职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定。该法第6条规定，工会应当帮助、指导劳动者与用人单位依法订立和履行劳动合同，并与用人单位建立集体协商机制，维护劳动者的合法权益。故A、B、C三项正确。该法第51条第1款规定，企业职工一方与用人单位通过平等协商，可以就劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等事项订立集体合同。集体合同草案应当提交职工代表大会或者全体职工讨论通过。故D项正确。因此，本题选ABCD。32.参考答案：平喘药可分为以下五类：(1)β肾上腺素受体激动剂，如肾上腺素；(2)M受体阻断剂，如异丙阿托品；(3)茶碱类，如氨茶碱；(4)肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠；(5)肾上腺皮质激素类，如二丙酸氯地米松。33.参考答案：ABCD[解析]黄芪的功效是健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。34.参考答案：D[解析]崩解时限要求：①普通片剂(素片)应在15分钟内全部崩解；②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解；③糖衣片应在1小时内全部崩解；④含片应在30分钟内全部崩解；⑤舌下片应在5分钟内全部崩解；⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查，1小时内应全部崩解；⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解；⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。35.参考答案：C[解析]十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。36.参考答案：C[解析]幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症；幼年时期生长激素分泌过多易得巨人症；成年后生长激素分泌过多则会得肢端肥大症。甲状腺激素是由甲状腺分泌的，主要作用是促进新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统的兴奋性，若婴幼儿时期甲状腺素分泌不足，则会引起呆小症，分泌过多则会患甲亢。37.参考答案：BD[解析]利巴韦林、干扰素广谱抗病毒药物，对DNA和RNA病毒均有抑制作用。阿昔洛韦抗DNA病毒，对RNA病毒无效。抗金刚烷胺仅抗亚洲甲型流感病毒。38.参考答案：C[解析]该患者的热型属于稽留热。稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒高热期和斑疹伤寒等。肝脾大、腹部玫瑰疹是伤寒的常见体征，故该患者可能的诊断为伤寒。39.参考答案：B[解析]护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。40.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。41.参考答案：E[解析]氯胺酮对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统的缘故，在无自主神经控制时，对心肌有直接抑制作用。休克病人体内儿茶酚胺消耗较多，氯胺酮可促进儿茶酚胺释放，进而升高血压，加快心率。严重休克及心功能衰竭的病人交感神经系统功能耗竭和儿茶酚胺不足时，氯胺酮对心肌的抑制特别明显，故不能选用。42.参考答案：D[解析]机体因素可以影响毒作用，主要有遗传因素和非遗传因素。遗传因素包括有：解剖、生理和生化的不同，代谢酶的遗传多态性，修复能力差异；而非遗传因素又包括：健康状况、免疫状态、年龄、性别、营养状况、生活方式。43.参考答案：ABCE[解析]咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。44.参考答案：C[解析]在我国现行的死亡标准在法律上是指脑死亡。45.参考答案：D46.参考答案：D[解析]震颤系血流经狭窄的瓣膜口或循异常通道流动时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸膜所致。一般情况下震撼见于某些先天性心脏病或狭窄性瓣膜病，瓣膜关闭不全较少有震颤，据此本题不能选B。另外二尖瓣狭窄的震颤在舒张期；主动脉瓣狭窄的震颤在收缩期；而动脉导管未闭的震颤为连续性。所以本题应选D。47.参考答案：BCE[解析]生物转化过程中，Ⅰ相反应使毒物的分子暴露或增加功能基团(如-OH、-COOH)，通常仅导致水溶性少量的增加。Ⅱ相反应中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反应引入(暴露)的功能基因与内源性辅因子反应，主要包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、乙酰化作用、氨基酸结合、甲基化作用和谷胱甘肽结合，除了甲基化和乙酰基化结合反应外，其他Ⅱ相反应显著增加毒物的水溶性，促进其排泄。葡萄糖醛酸结合是Ⅱ相反应中最普遍进行的一种，由UDP-葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)催化，对毒物的代谢具有重要的作用。硫酸结合反应的供体是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基转移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-转移酶(GST)催化还原性GSH与含有亲电子C、N、S、O的毒物反应，生成结合物。乙酰化作用是涉及酶催化或非酶催化的从乙酰辅酶A将乙酰基转移到含伯胺、羟基或巯基的毒物。内源性底物的甲基化如组胺、氨基酸、蛋白和多胺对细胞的正常调节有重要的意义，仅当毒物符合这些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反应不是毒物结合的主要方式。48.参考答案：E[解析]吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。49.参考答案：ABD[解析]促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促进胃运动；刺激胰酶分泌；促进胆汁分泌；促进胃黏膜细胞的增生和修复。50.参考答案：C[解析]血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L，通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。补钾原则：见尿补钾(尿量＞40ml/h)、量不宜过多、浓度不宜过高、速度不宜过快。51