2022年06月北京市怀柔区卫生健康委员会所属事业单位公开招聘22名额度管理医务人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年06月北京市怀柔区卫生健康委员会所属事业单位公开招聘22名额度管理医务人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.使尿量明显增多的方法有______。A.大量饮清水B.注射呋塞米C.饮用大量生理盐水D.注射垂体后叶素2.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达______。A.T10B.T8C.T6D.T4E.T23.器官移植后常用的免疫抑制剂有______。A.硫唑嘌呤B.丝裂霉素C.环胞素D.皮质类固醇激素4.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.宋内痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌5.全麻维持过程中，应做到______。A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用6.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是______A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄7.临终关怀的对象是临终者和临终者家属。8.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当______。A.向保险机构说明情况，并取得其书面同意B.向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意C.向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意D.向患者的近亲属说明，并取得其书面同意9.试述关节的基本结构和辅助结构及关节的运动形式。10.从事细胞内消化的细胞器是______。A.线粒体B.中心体C.溶酶体D.内质网11.由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于______。A.营养性贫血B.失血性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血12.患儿8个月，生后4个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7个月开始出现惊厥，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为

A.5mg/kg～10mg/kgB.10mg/kg～25mg/kgC.25mg/kg～30mg/kgD.30mg/kg～50mg/kgE.50mg/kg～70mg/kg13.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛14.职业卫生与职业医学15.下列哪些病证具有传染性?______A.痢疾B.疟疾C.时行感冒D.肺痨16.患者，男，56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉。查舌红苔黄，脉弦。其病机是______。A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷17.棒状小体18.假设夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为

A.未出事故的男外科大夫B.不是外科大夫的男性C.夫妻和睦的男外科大夫D.夫妻和睦的不是外科大夫的男性19.关于支气管扩张哪项是错误的?______A.平片可表现为肺不张B.血管管腔大于支气管管腔C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状20.肝炎性假瘤可能与感染或自身免疫性疾病有关。21.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生

A.萎缩B.软化C.梗死D.出血22.下列属于急性附睾炎的声像图表现有______。A.附睾头可肿大B.附睾呈强回声，后方伴声影C.附睾尾肿大尤为明D.化脓时可出现无回声E.附睾实质回声减低23.各级卫生行政部门可以根据各地区实际情况设定卫生行政许可项目。24.女性，25岁，1周来阴道分泌物多，呈黄色脓性。阴道分泌物涂片检查有淋球菌。关于淋病，下述哪项是错误的______A.在多核白细胞内找到肾形革兰阴性双球菌B.青霉素是治疗淋病的首选药物C.首先出现的症状是尿频，尿痛，排尿困难D.白带呈黄色脓性E.淋病不是一种性病25.因吸烟所导致的大量死亡人群中，受影响最严重的是______。A.妇女B.老年人C.青年D.中年人26.日本血吸虫在我国分布地区______A.长江以北地区B.西北牧区C.东北地区D.长江流域及其以南地区27.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症?______A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎28.下列哪种现象只在真核生物基因组中存在?______A.内含子B.外显子C.DNAD.质粒29.血糖测定的参考方法是______、常规方法是______。30.不符合急性溶血性贫血的是______。A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸C.肾衰竭D.出现左肘关节肿胀31.与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为______A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮32.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的诊断为______。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血33.下列关于X线防护措施的叙述，错误的是

。A.缩短受照时间B.增加照射距离C.采用屏蔽防护D.优选摄影条件E.使用多种摄影方法34.结核菌素试验是检测______A.T细胞功能B.B细胞功能C.吞噬细胞功能D.NK细胞功能E.肥大细胞功能35.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

A.再生性增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生E.癌前病变36.某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是______A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理37.下列关于安神药的描述，错误的是

A.配伍养胃健脾之品B.宜长期服用C.打碎先煎D.久煎E.宜人丸散剂38.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇检：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为

A.开腹行子宫全切术B.曼氏手术C.阴道纵隔成形术D.阴道前后壁修补E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补39.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能40.卫生人力管理包括哪几方面______。A.制定卫生人力管理政策和规范B.卫生人力的监督和指导C.卫生人力的使用和评价D.调节卫生人力需要41.关节强直的主要临床表现为不能闭口。42.假焊43.一般情况下食品塑料制品所使用的添加剂应选用______。A.铅盐B.镉盐C.钡盐D.钙盐、锌盐44.用五行学说说明脏腑的病理关系：脾病传肾是______；影响心是______；影响肝是______；影响肺是______。45.中性粒细胞核左移46.我国西北内陆干旱地区“雅丹”地貌的形成主要是______A.风沙的堆积作用B.风沙的侵蚀作用C.流水的侵蚀作用D.冰川的刨蚀作用47.关于胃的描述正确的是______。A.入口称幽门、出口称贲门B.是消化管各部中最膨大的部分C.只有受纳食物和分泌胃液的作用D.胃小弯凹向左下方，胃大弯大部分凹向右上方48.下列关于尿液标本防腐概念哪项是错误的______。A.冷藏可以防腐B.甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的污染C.400g/L甲醛可固定尿中细胞和管型D.麝香草酚过量不影响尿蛋白煮沸加热法49.女，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触及语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片示：右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症50.子宫韧带有4对，即______、______、______和______。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持______位置。51.以下属于检查性手术的是______。A.淋巴结活检术B.阑尾切除术C.食管癌的胃造口术D.髋关节置换手术E.直肠癌的结肠造口术52.符合MODS时体内分解代谢的表现是______A.糖分解减少B.蛋白质负氮平衡C.乳酸减少D.二氧化碳产生减少E.尿素氮减少53.可摘局部义齿基托伸展范围错误的是______。A.基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处，不妨碍舌的正常活动C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中分伸展至腭小凹E.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫：1/3～1/254.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于

A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用E.膜上钙泵的作用55.简述恶性高血压的临床特点。56.恶性肿瘤的主要生长方式包括______。A.外翻性生长B.浸润性生长C.膨胀性生长D.外生性生长57.下列属于药物安全性检查的指标是______。A.干燥失重B.热原C.溶出度D.含量均匀度58.破伤风的潜伏期一般是______。A.1～2日B.3～5日C.6～10日D.7～14日E.14～21日59.有丝分裂和减数分裂相同点是______A.都有同源染色体联会B.都有同源染色体分离C.都有DNA复制D.细胞中的染色体数目不变60.预防手术后切口裂开的措施应除外______。A.手术前后加强营养支持B.手术时延长拆线时间C.强行缝合切口D.切口外应用腹带包扎E.切口使用减张缝线61.第5胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是______。A.肝俞B.心俞C.脾俞D.肺俞62.成年肥胖型糖尿病宜选用______。A.胰岛素B.格列本脲C.双胍类D.甲苯磺丁脲63.“亢则害，承乃制”说明五行之间的关系是______。A.相克B.相乘C.相制D.制化64.药物在贮藏中，易发生泛油现象的成分为______。A.蛋白质B.油脂C.糖类D.挥发油65.人类次级卵母细胞含有23个二价体。

卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABC[解析]注射垂体后叶素可使尿量减少，因为垂体后叶素主要用于治疗尿崩症和肺出血。2.参考答案：D[解析]脊神经呈节段性分布，支配躯体一定部位，在躯体皮肤上的分布大致如下：①双锁骨联线相当于第2胸神经支配范围；②双乳头联线相当第4胸神经；③剑突部相当第6对胸神经；④双肋弓最低点联线相当第8对胸神经；⑤脐部相当第10对胸神经；⑥耻骨联合相当第12胸神经及第1腰神经。麻醉阻滞范围维持在脐以下的则称为低位腰麻，肋弓以下的为中位腰麻，乳头以下的为高位腰麻，局限在肛门会阴区的称为鞍麻。3.参考答案：ACD[解析]免疫抑制剂有硫唑嘌呤和环孢素以及肾上腺皮质激素。丝裂霉素一般用于肿瘤的化疗，比如卵巢癌，消化系的肿瘤化疗。4.参考答案：B[解析]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是福氏痢疾杆菌。5.参考答案：ABCDE[解析]①全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻醉平稳。②了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以满足手术要求。当深即深当浅即浅。③麻醉药及时减量或停药，避免苏醒延迟。④保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。⑤合理使用肌松药，减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。⑥及时发现处理各种突发情况，休克，心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。⑦保持适当麻醉深度，防止出现术中知晓。6.参考答案：A[解析]二尖瓣狭窄时，左房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高，若压力上升过快过高，则血浆和血细胞进入肺泡，出现急性肺水肿；急性二尖瓣关闭不全亦可能发生急性肺水肿，但最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是二尖瓣狭窄。7.参考答案：A[解析]临终关怀是指由社会各层次人员(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。8.参考答案：D[解析]医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。故本题选D。9.参考答案：关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。关节的运动形式有移动、屈和伸、内收和外展、旋转、环转。10.参考答案：C[解析]溶酶体的主要作用是消化作用，是细胞内的消化器官。11.参考答案：D[解析]红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病，本病有多种G-6-PD基因变异型，伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病，感染诱发的溶血，新生儿黄疸等。本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。12.参考答案：D[解析]由于苯丙氨酸是合成蛋白质必需氨基酸，完全缺乏时也会导致神经系统损害，故8个月仍应按30～50mg/kg适量供给。13.参考答案：ABDE[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。14.参考答案：职业卫生与职业医学：是预防医学的一个分支学科。主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。15.参考答案：ABCD[解析]痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致的具有传染性的疾病。疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。时行感冒是指在一个时期内广泛流行、证候相类似者。肺痨是指具有传染性的慢性虚弱疾患。16.参考答案：B[解析]怒为肝志，情急恼怒伤肝，肝气上逆则头痛而胀，肝又为藏血之脏，肝气上逆甚则导致血随气逆，症见昏厥仆到，呕血，不省人事。考点为气逆的临床表现。17.参考答案：棒状小体：指白细胞出现紫红色细杆状物质，长约1～6μm，1条或数条不定。18.参考答案：A[解析]病例对照研究中的对照最好是全人群的一个无偏样本，或是产生病例的人群中全体非患该病的人的一个随机样本，而且也经过相同诊断确认为不患所研究的疾病。19.参考答案：B[解析]正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，支气管扩张时，这种大小关系发生倒转，即支气管管腔大于血管管腔。20.参考答案：A[解析]至今肝脏炎性假瘤确切的病因仍不清楚，可能与创伤、感染及自身免疫反应等因素有一定关系。21.参考答案：ABCD动脉粥样硬化时，脑组织供血不足可引起脑萎缩，严重缺血可引起脑软化，继发血栓形成可引起脑梗死，小动脉瘤破裂可发生脑出血。22.参考答案：ACDE[解析]急性附睾炎的声像图表现为附睾弥漫性肿大，以尾部肿大为主，呈结节状，有球形感，其内部回声不均匀，回声强度较睾丸低，境界模糊，部分可与阴囊壁粘连。如结节内脓液形成时，则表现为边缘不规则、透声较差的无回声区，加压探头或推动阴囊时，其内可有点状回声飘动。阴囊壁常增厚，回声减低，阴囊壁增厚与附睾增大是附睾炎的典型表现。鞘膜腔往往积液，同侧的精索增粗，回声减低，精索静脉曲张，同侧的睾丸亦可增大，内部回声减低。23.参考答案：B[解析]各级卫生行政部门不得自行设定卫生行政许可项目，不得实施没有法定依据的卫生行政许可。24.参考答案：E[解析]淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病双球菌呈肾形，革兰染色阴性，最适宜在潮湿，常存在多核白细胞内，椭圆或球形。25.参考答案：D[解析]根据WHO统计，全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致大量死亡的不是老年人，主要是年富力强的中年人。26.参考答案：D[解析]日本血吸虫分布在我国长江以南地区与其中间宿主分布一致。27.参考答案：A28.参考答案：A[解析]内含子只在真核生物基因组中存在。29.参考答案：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法。[解析]测定血糖的方法主要有两种，即化学法和酶法。化学法具有操作简便、快速、试剂价廉等优点，但由于干扰较大，所以仍属不理想的方法。已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。我国临床检验中心推荐的葡萄糖氧化酶法目前已广泛用于临床。30.参考答案：D[解析]急性溶血性贫血的症状包括突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg/L时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous试验阳性。31.参考答案：C32.参考答案：D[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为：(1)一般表现：多虚胖或颜面部轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色；(2)贫血表现：皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。33.参考答案：E[解析]X线照射入人体可产生一定的生物效应。超过容许照射量，可发生放射反应，甚至放射损害。故应重视防护，包括避免不必要的照射，采取有效的防护措施，以保护患者和工作人员的健康，特别是孕妇、小儿患者和长期接触放射线的工作人员。放射防护应遵循屏蔽防护、距离防护和时间防护的原则。用铅等高密度物质做成屏障进行屏蔽防护；利用X线量与距离平方呈反比的原理，通过增加X线源与人体间距离来减少照射量；每次检查照射次数不应过多，尽量避免重复检查。34.参考答案：A[解析]结核菌素试验即为OT试验，它的原理为细胞免疫。35.参考答案：D在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨，此属于间叶组织的化生。36.参考答案：D[解析]心率低于60次/分，律齐，属窦性心动过缓，有停搏的危险，应立即报告医生，采取相应救治手段。37.参考答案：B安神药应配伍养胃健脾之品。应用注意事项包括：只宜暂用，不可久服，中病即止；打碎先煎、久煎；宜入丸散剂。38.参考答案：E[解析]根据病历分析，处理为阴式子宫切除+阴道前后壁修补较为合适。39.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。40.参考答案：ABCD[解析]卫生人力管理包括制定卫生人力管理政策和规范、卫生人力的监督和指导、卫生人力的使用和评价、调节卫生人力需要和卫生人力的激励。41.参考答案：B[解析]颞下颌关节强直的主要临床表现为不能闭口。42.参考答案：假焊是指焊料未能充满整个焊隙或只在焊缝表面堆积焊料的现象。43.参考答案：D[解析]一般情况下食品塑料制品所使用的添加剂应选用钙盐和锌盐。44.参考答案：土乘水

子病及母

土侮木

母病及子45.参考答案：中性粒细胞核左移：外周血中杆状核粒细胞增多，超过5%，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞。46.参考答案：B[解析]“雅丹”地貌的形成有两个关键因素：一是发育这种地貌的地质基础，即湖相沉积地层；二是外力侵蚀，即荒漠中强大的定向风的吹蚀和流水的侵蚀。而西北内陆干旱地区则主要是风蚀作用。47.参考答案：B[解析]胃是消化管各部中最膨大的部分，分前、后壁，大、小弯，入、出口。入口是贲门，出口是幽门，胃小弯凹向右上方，胃大弯大部分凹向左下方。胃不仅有受纳食物和分泌胃液的作用，还有内分泌功能。48.参考答案：B[解析]麝香草酚为检查尿中化学成分及细菌的防腐剂。每100ml尿中不超过0.1g，因易引起蛋白假阳性，故不适于尿蛋白测定。49.参考答案：B该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡，表现为强阳性，胸片右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核的诊断。50.参考答案：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带；保持前倾51.参考答案：A52.参考答案：B[解析]MODS时的高分解代谢主要表现为糖、脂肪与蛋白质的分解增加，尿素氮增高，蛋白质出现负氮平衡，二氮化碳产生增多，组织缺氧，乳酸堆积。53.参考答案：D[解析]在保证义齿固位及稳定，不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下，尽量缩小基托范围，使患者感到舒适、美观。如个别前牙缺失，牙槽整理嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1