社区卫生与健康管理培训PPT

社区卫生与健康管理社区卫生健康专题讲解人：xxx时间：20XX目录CATALOG01.国家发展概况03.社区卫生服务发展模式02.社区卫生服务事业发展理念04.健康管理的社区卫生服务事业05进一步发展社区卫生服务的重要举措国家发展概况PART-01(一)启动期(aperiodoftimeofstartup)1.96年卫生工作会议2.97年济南会议(二)试点期(aperiodoftimeofexperiment)1.98年14城市试点，医保会议2.99年十部委会议《意见》3.00年八部委会议《改革》4.01年成都会议《试点总结》5.002年11部委《意见》国家发展概况(三)发展期(aperiodoftimeofdevelopment)1.2003年:示范城区\政策研究课题2.2004年卫生部进行调研,准备卫生政策的出台;示范城区建设启动,蒋作君副部长调研,卫生部六大区调研3.2005年12月《卫生事业“十一五”规划》——农村和社区卫生服务是重点农村：卫生服务体系建设、人才培养、合作医疗制度城市：合理的社区卫生服务体系，打牢基础、改善条件、提高水平，不让大医院“大马拉小车”国家发展概况4.2006和2007年连续两年,国务院《发展社区卫生服务决定》——构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系。优势:政府、地方、社会、居民问题：方向、体制、机制、人力国家发展概况卫生部长设想健康护小康，小康看健康国家发展概况三步走到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。国家发展概况四策略个体：医疗保健——健康管理群体：公共卫生社会：对卫生事业的监督和监管研究：生命科学国家发展概况六举措四.着眼于“转换型”研究，建立从实验室到临床、从基础到应用的“转换型”研究机制。五.支持民族卫生科技产业发展，六.推进国际卫生合作。一.维护人民健康是政府的一项重要职责。卫生工作绝不是社会的负担，而是战略性投资。二.整合充实现有的医教研资源，改变我国卫生系统科技资源分散的格局。三.加快创新人才队伍建设。国家发展概况十七大报告——健康新8条建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重。实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设。深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。国家发展概况社区卫生服务事业发展理念PART-02(一)政治意义1.政府对健康的责任2.三个代表和先进性教育以及和谐社会建设问题3.社会卫生资源有限性（3个20：80定律）(二)社会意义1.人口老龄化问题2.疾病和死亡谱的变化问题3.医学模式转变4.费用的增长过快5.卫生资源的配置影响调整社区卫生服务事业发展理念(三)发展意义——3P时代1.预防（preventive）2.预测(predictable)3.个性化(personal)(四)健康城市建设意义1.早（预防、发现、治疗）2.快（检测、诊断、康复）3.低（创伤、毒副、价格）社区卫生服务事业发展理念社区卫生服务发展模式PART-0354321模式5定：首诊医院(社区)、医疗保险费用、基本医疗项目和质量、公共卫生项目和质量、服务人群4付：政府、保险、医院(社区)、个人方付费3督：政府、居民、社会（第三方）2转：首诊医院(社区)和医院双向转诊1考：1年1次考核社区卫生服务发展模式五定首诊机构：不分形式和体制，实施介入制度医疗保险费用：付费形式付费比例基本项目和质量:临床指南公共卫生项目和质量社区卫生服务流程化管理服务人群:行政可及性四付机构——医院(社区):增加机构费用意识保险机构:注意三条线个人方:增加个人费用意识政府:公共卫生

社区卫生服务发展模式三监督政府监督:反应性居民监督:反应性、满意度、幸福度社会（第三方）:和谐社区卫生服务发展模式健康管理的社区卫生服务事业PART-04一.萌芽期上海在20世纪50年代就出现了建立家庭病床等自发的社区卫生服务项目1991年上海市委、市政府提出“两级政府、三级管理、四级服务”的要求，作为政府“为民办实事”项目。1991～1994年，全市各街道普遍建立了“社区服务中心”。“社区卫生服务”是社区服务的重要内容，成为文明城区、文明小区评估的主要条件之一。健康管理的社区卫生服务事业二.开展期1997年中央对社区卫生服务开展和发展进行了表态，至此，市政府每年都将发展社区卫生服务列为“为民办实事”项目。1997～1998年建立了240个社区卫生服务点，社区卫生服务在上海市已经具有一定的态势。健康管理的社区卫生服务事业三.发展期上海社区卫生发展的基本原则健康为本，确保公益条块结合，以块为主三医联动，综合改革试点先行，稳步推进健康管理的社区卫生服务事业上海社区卫生服务的发展目标构建新型的城市卫生服务体系居民享受到优质的卫生综合服务缓解群众就医负担整体提升居民的健康水平健康管理的社区卫生服务事业进一步发展社区卫生服务的重要举措PART-05健全社区卫生服务网络每个街道设一个政府举办的社区卫生服务中心新的人口聚集区域每增加5～10万人，设置一个社区卫生服务中心制订社区卫生服务站发展规划，设置标准与规范，合理设置社区卫生服务站进一步发展社区卫生服务的重要举措完善“六位一体”社区卫生服务功能大力加强“六位一体”的综合服务功能门诊以全科为主，不设专家门诊和联合病房病房向老年护理床位方向转化进一步发展社区卫生服务的重要举措深化社区卫生服务运行机制改革保障社区公共卫生经费投入。有序推进社区卫生服务中心收支两条线管理。中心聘团队，责任区选团队，居民选团队医生竞争方式。建立与服务数量、质量、效率和效果（健康）考核挂钩分配制度。建立社全民主监督制度。建立双向转诊等措施——促使门诊重心下移。药品质量监督（采购和管理）进一步发展社区卫生服务的重要举措提高社区临床医生中全科医师比例，确保2007年完成社区临床医生全科医师比例达到50%的目标。采用多种形式的培养。提出新的理念:全科医生也应该是健康管理师。加强社区卫生服务队伍建设进一步发展社区卫生服务的重要举措转变观念：公益和公平性树立理念：健康第一制定措施：全科医生也应该是健康管理师积极推进：多种形式的培养健康管理人才考核评价：基于健康的