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动脉血气分析六步法-杜斌幽默来自智慧，恶语来自无能加脉血气分析六步法修改内容血气分析的相关基础理论血气、电介质与酸碱平衡三者的关系●机体调节●酸碱平衡紊乱分型●分析“血气分析”步骤第一部分血气分析的相关基础理论定义:血气分析是指用血气分析仪对动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCo2)作测定。由于机体的酸碱平衡与血气、血中酸碱成份和电解质有不可分割的关系,因此,临床血气分析包括对动脉血血气、酸碱成份和静脉血电解质三者的同步检测和综合分析、常用指标血气分析包括以下三方面内容,即血气分析一一PaO2、PaCO2;酸碱成份一一Hco2、PH(H)电解质成份一一K+、Na+、Cr。1、动脉血氧分压(PaO2)定义:指溶解于动脉血中的氧所产生的压力。意义:它反映肺通气(摄氧和换气功能正常值:80~100mmHg(海平面)低氧血症:PaO,s79mmH(Pao2与年龄负相关。60岁老人PaO2=100-04×年龄)2、动脉血二氧化碳分压(PaCo2)·定义:指溶解在动脉血中的co2所产生的压力。意义:CO2在体内主要由肺代谢,它反映机体对酸碱调节的呼吸因素,是反映肺通气功能的唯一实用指标。正常值:35~45mmHg(40mmHg、海平面)异常:PaCo246mmHg为呼酸;PaCo2s34mmHg为呼碱3、实际碳酸氢根(HCO3)定义:是血浆中测定的HCo3量。●意义:它反映机体酸碱调节的代谢因素,主要由肾调节。●正常值:21~27mmoL,均值:24mmo∥L。异常HCoO3>27mo/L为代碱<21mo/L为代酸4、动脉血pH定义:是动脉血中H浓度的负对数值●正常值:7.4(7,35~745)●异常:>745为失代偿碱中毒(呼碱或代碱);<735为失代偿酸中毒(呼酸或代酸)。Henderson-Hassalbach(HH)公式在调节pH的众多因素中,pH和PC2及HCO3关系最密切,其表达式即HH公式:pH=PK+LogHCO3/H,CO3PK+LogHCO3/aPacO2(H,CO=a.PaCO,;PK=6.1;a=0.03)pH∝HCO3/PaCO236、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做

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