社区康复概论

中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林社区康复概论WHO康复专家委员会，1969

综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病伤残者进行训练或再训练，以提高其活动能力。WHO康复专家委员会，1981采取一切措施，减轻病伤残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会。康复概念治疗对象：病伤残者工作中心：提高功能水平最终目标：提高生活质量(qualityoflife,QOL)重返社会(socialintegration)康复范畴医学康复(medicalrehabilitation)利用各种医学方法和手段(药物、手术、介入、非手术)来预防和治疗病伤残。“三项康复”中风、颅脑外伤手术康复工程(rehabilitationengineering)利用工程学原理和现代科技治疗病伤残假肢、支具机器人计算机的应用康复范畴(续)教育康复(educationalrehabilitation)通过各种教育手段使病伤残者受到应有的教育如专门学校，特教班职业康复(vocationalrehabilitation)对病伤残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访社会康复(socialrehabilitation)从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施社会福利，制定有关法律法规，改造环境康复医学康复医学(RehabilitationMedicine,RM),物理医学与康复(PhysicalMedicineandRehabilitation,PM&R)属于医学康复范畴一门医学专业，是促进病伤残者康复的医学学科工作中心:研究与功能障碍有关的预防、评定和治疗与保健、预防、临床医学共同组成全面医学(comprehensivemedicine)康复、医学康复与康复医学康复具有特定目的的综合性事业，涵盖面最广，包括

医学康复，职业康复，教育康复，社会康复,康复工程医学康复康复在医学上的应用，对象广泛，所用技术无特异性康复医学具有特定的学科内涵，明确的技术体系康复服务方式院内康复(institution-basedrehabilitation，IBR)综合医院康复医学科，康复门诊，康复医院(中心)院外康复(outreachingrehabilitationservice,ORS)康复专业人员到伤残病患者家庭或社区进行康复指导社区康复(community-basedrehabilitation,CBR)利用社区资源为当地的伤残病患者服务，社区、家庭及伤残病患者主动参与，开展全面康复社区康复的定义19削81婚年，WH再O定义在社压区的南层次物上采侨取的稼康复鉴措施卸，这姥些措深施是化利用互和依陕靠社糊区的妥人力著资源扯而进着行的深，包面括依奸靠残易疾人岭本人惯以及挪他们护的家元庭和钉社会厚。19球94咏年，剖三大松国际兄组织雾《关艳于残愉疾人形社区阿康复19慎94联合教意见旱书》社区悼康复是在泽社区轻内促肝进所狂有残炒疾人脚康复旬、享产有均挪等机宪会和龄融入栽社会绍的一叙项战茎略。猜社区五康复亡的实组施有抖赖于盯残疾砍人自酬己及傻其家剥属、乔所在演社区怜，以旨及相育应的链卫生豪、教逗育、迁劳动疤就业投与社薯会服晌务等阀部门梁共同庄努力微。我国系目前黎的社话区康锤复社区丢康复是社滋区建兼设和页新农缺村建抖设的鸭重要学组成俩部分合，是承指在攻政府售领导拿下，战相关冲部门友密切跑配合驴，社菜会力藏量广萝泛支锹持，鲁残疾傻人及泪其亲蹄友积姨极参诞与，外采取核社会滔化的稍工作畜方式浮，使凶广大颠残疾榴人得熟到全潜面的秒康复丙服务锈，以帅实现网机会侮均等观，充伐分参烫与社邀会生种活的弄目标惑。社区康复的发展19赏76观年，沿WH败O首绸次提周出社忧区康为复（垮CB本R）俯，并谋建议割在发哑展中果国家从开展19售78蜜年，阻WH释O、筝联合挽国儿笼童基蛇金会宁签署绒《阿榴拉木跑图宣缸言》舅，将捎社区尽康复商列为新初级碎卫生蹲保健抛工作文的四俯项工阿作内择容之要一19防81糊年，裁国际慢残疾宏人十怎年，遥制定呆“1诱98拔3-摇19竹92岸”国胡际残渣疾人浩十年据社区税康复稻全球卧发展象规划芹；同友年，蹈WH况O康踪蝶复专堂家委些员会识对社扑区康焦复作圈出定倚义134219列79这年，宫WH矛O编续写出躁版《传在社据区中原训练侮残疾援人》国际19萄82放年，剥WH滚O、板联合逢国儿肆童基畅金会避、联鸽合国托教科蓝文组外织等扩5个衔组织侄联合潮发表准备忘洁录，菠支持怎社区筛康复19泉85离年，路WH强O开间始为考发展纪中国块家开疮设“疏社区认康复演工作经计划欣与培芦训”列专业洲课程19兽94宣年，钥国际乐劳工聚组织敢、教蜓科文残组织川、W挎HO扁等三结大组皇织联柳合发窜表《毒关于答残疾乌人社猪区康盆复的院19庙94霸联合犬意见孙书》5673国际我国性社区模康复而的发仪展历防史19厘86宝年8跃月，WH捉O特别幸为我斯国人司员在僚香港州和菲溜律宾凡主办开社区饲康复悦讲习声班；19票86脉年1佩0月稍，全拳国第市一期派社区杠康复链讲习判班在钳广州荣举行灿；19太87载年，展卫生辛部决杏定在耍吉林秃、山慈东、雨广东慈、内悲蒙等慰省先爷行试液办社岗区康盲复；19碎88控年，册国家沉民政眉部开颂始在屠城市咱开展晕社区彩服务秒，促高进社键区中原残疾祝人的字全面演康复乓；19盘89时年，尤国家它教委拴在社触区中技大力雁推行慢特殊扰教育欺；19愁91础年，着《中唱华人峰民共帝和国臂残疾刘人保展障法兽》规闷定社劣区康处复是怀我国扶残疾绪人康逗复工碗作的虑基础造；同传年，伞中残族联将怜残疾杂人的袜社区鬼康复肾列入恰《中底国残爹疾人恒事业葛“八省五”腰计划翻》。19皂94锄年，底中国钥残疾摧人康锦复协芳会成锯立社壮区康此复研查究工贿作委仰员会津；19厦98纤年，献国家成卫生淋部开扭始全占面推施行社滋区医钱疗；俊其中嫌社区妹康复犁是6暂大任筹务之银一；20事02召年，常IC职F阴的应昌用。我国阵社区假康复啄的特息点地位扒：社区兔康复有已纳悔入到肌国家炮经济俱建设虫和社狐会发壤展规正划椒；立法路：国家暮立法卫、政忘策决帖策。挂《中追华人傍民共聚和国盘残疾季人保伪障法槐》指侮出，辜社区连康复替是我欲国残悦疾人侧康复趟工作边的基轨础，求各级群人民陶政府朋和有隔关部目门，肢应当节组织帜力量党，开西展社展区康菜复网络遮：利用印卫生励、民夜政和采残联仙的社脊区网道络，哗实行柄社区网康复小与初匆级卫穿生保泉健相苍结合掘、与多社区喜保障膝服务滥相结联合卫生姑：初脏级卫刑生保死健网史络、方社区资医疗暑网民政桶：社虫区服鲁务网投络残联愈：残焦疾人秤康复踏工作慎网络我国筒社区恐康复筹的特妙点模式佳：推行清多种墙模式姥、多伤个级跌别的影社区辈康复注意款发挥框中国套传统乡丰康复凤治疗持技术始在社邀区康灶复中挎的作畅用我国值社区稠康复炮的特厨点我国策发展闯社区洽康复庸的措货施由政遭府自估上而栗下发爪动和除推动尾社区博康复弹，由自民政险、卫抓生、料教育会、残锈联部护门协窄调组铜织19酱99抬年，滩由中依残联充牵头绕，国忧家卫季生部纳、民扯政部顺、教塌育部石联合慕进行怒调研发展梦CB杰R必叨须适线应我涛国国任情现阶庭段的肆国情最是人盐口多粱，文幕化素作质低添，康临复意嫂识不恋足，邪经济嘴力弱街且发晴展不息平衡我国疤发展暑社区循康复扛的措探施我国武社区即康复芽实施闪体系组织嫩管理堂体系花：所须在社库区的执政府范及卫屑生、柿民政谎、教旷育、刮残联挂、妇净联、规劳动羽、财佛政等霞部门专业粗技术进体系包括票技术涉指导原中心蚂和有盾关专师业技红术人徒员医疗谣卫生途机构川、康荒复专泽科医战院（滩中心腹）特殊颤教育扎部门专科岂康复址机构虎：如朱听力译语言大康复捞中心残疾略人福喷利机虑构我国伸发展炉社区太康复兽的措久施社区剖康复昌的检聋查评畅估体话系19油94颈年，仁《社屿区康秃复示源范地锐区评逐估标螺准》19绪95制年，混联合丧国开骂发计变划暑或编制披软件亿，实恩现社远区康挣复评柄估的缺计算袋机管苍理争取劈燕社区浑和政刊府各作部门发的支套持专职犁人员固定昨场地固定累经费我国遮发展每社区预康复肯的措国施加强恰宣传港教育腔和信展息传刚播，件促进追社区罗康复握的发呈展发挥锻残疾斥人及忽其家麦属的江作用残疾锄人是翼社区衬康复沿的直锤接受塞益者锣，也胖是社选区康因复的批最有邻力的呼推动首者社会掀化以社虽区为音本低成舱本、疏广覆轰盖因地功制宜技术掌实用康复模对象醋主动篇参与123456社区康复服务原则社会且化的播工作专原则政府碧负责惜，多霸部门罩参与服务锣内容穿纳入种部门劝职能挖掘浆与利干用康篮复资皂源动员夏多方嘱面力单量创造脾良好罗社会涌氛围以社央区为与本以社然区康夜复需碰求为稼导向政府声将服弊务纳淹入发枕展计膝划利用找社区努内部谊资源残疾蓝人及潮亲属都要主严动参蒙与与厨配合有针娃对性芳地开南展健咸康教蚀育低成暑本、倒广覆宿盖以较劲少投断入，扣保障趁基本轮需求加强唇资源吴利用就地药就近助，不喷受疗靠程限恰制因地俊制宜发达夸地区欠发缴达地雅区技术壶实用复杂罗技术依向简加单化叹、实丈用化吴转化机构铁技术蹄向社乡丰区、除家庭扶转化城市广技术碰向农炎村转覆化外来乎技术派向适晴用本凝地的辞传统崭技术繁转化主动碰参与树立徐自我膝康复酷意识积极茶配合慨康复嗽训练参与宪社区恨康复霞服务扫工作努力宋学习财文化剪知识菊，掌黄握劳服动技亏能，困自食不其力模，贡蹦献社械会建立吹社会颜化康专复服炕务网虹络开展蹦社区赠康复誓服务恰调查开展丝式社区让康复庄骨干疯培训提供饭社区宋康复枪服务提供白转介反服务普及犁康复袭知识西及传毁授康宅复技创术612354社区康复方法与内容7开展察残疾纽奉预防（一鱼）府建立笑社会道化康市复服头务网逗络组织孩管理苗网络技术恭指导战网络训练怪服务隙网络（二遵）开艳展社牢区康紫复服玻务调奋查人力盼资源迅：数丛量、狗分布浊、业轮务范泡围财力中资源讯：政为府投壶入、闭社会饱筹集业、其塔他物力朗资源匠：设抢备、哲设施剧、场军所信息卷资源判：网季络、每电视怒、报否刊、堂广播政策动资源降：各芹部门氧、其肿他（三缠）确舌定康堵复服士务人氧员并唱开展乖培训制定办培训盯计划选择持好师孟资确定虑培训钥教材加强捕教学在管理进行乖考核粉评估规范培训兽工作指档案（四窄）提摆供社扯区康吹复服惕务康复恒需求霉评定制定啊康复学计划选择逼训练述项目指导姜进行挂康复满训练定期宇康复浸评定（五输）提鼻供转扣介服张务确定急转介异中心掌握酸康复归对象秆需求了解免转介求信息掌握偿基本签知识转介挪登记虽与随革访（六坚）普颗及健锻康知暑识与泥传授谢技术利用武传播班媒介早发抚现、净早诊术断、党早干牛预自我眉保健叠与康舞复的昂教育组织刃编写谱科普姐读物（七沙）开椒展残歉疾预弦防坚持释预防沙为主社会芽化工厘作方辟式与初柜级卫弯生保饭健结纳合因地础制宜立足松国情我国冈社区垦康复贡存在泄的问校题社区隙康复童的力遍量分垂散、撇多头伴管理全国页缺乏疑一个芽对社辉区康歌复进誉行领硬导或浸指导结的协滴调机嚷构，猾造成绢了社棒区资脂源的农浪费“一种网多塘用、东多网悦并用府”操倦作上要难度律较大实践蓬中出峰现领去导不馅够或捐无暇缺重视相关技部门娘缺乏香定轨谊联系群众恐有“向要我芹参加闷CB处R的帽被动伞心理监”社区忙康复闷难以砖由点下及面卵，更钓难以哗持久吴深入没有纠固定辞的场生地没有番专职旗人员没有劳固定龄经费社区倦康复加的观买念误齿区社区素康复假是无克偿服哲务；社区贞康复棵不需板要专跃门技准术；信心天问题年：对粒社区漏康复酷的有悔效性阀和价寇值持回怀疑科态度座；只注幻玉重医浴疗康剩复，溉忽视狱职业育康复裙和教宜育康丹复。社区康复发展趋势社区抚康复纤层次荡的扩核展社区药康复羞的层挥次，讽从原抚来的询以社弄区为换主，毅扩展筐至强修调政弓府以鸽及卫化生、次教育扫、劳货动就衰业、扯社会监服务炼等部丽门的键作用社区投层次：俘社区恰康复溪的地薪位和辰性质敌，是盒属于后社区闯自己窃发展衰残疾参人事虎业的疮一项描战略禁和任巧务，狐应该做纳入承到社愁区本摔身经劈燕济和题社会光发展让的范馋畴之处内中间速层次国家腐层次社区凤康复始模式锹的扩甚展从单传纯的忘医疗棵康复拾转变承为全肤面康涛复实现鉴残疾益人享被有平许等机她会改善蒸身心辣功能努力桃解决她就业摧、上喷学问逮题世界锅卫生闲组织略模式以家秘庭为奖基地介进行都训练输为主以基输层康侨复员照指导斗训练傻为主以身陶心功席能，戴特别提是日每常生盲活活立动功时能训尺练为锣主利用身原有猪初级旗卫生宋保健领网络社区议服务幻玉模式主要疫由残示联、敞民政先部门禽负责祝。将社星区康母复纳匪入到衔社区斧服务两中，誉以职南业康白复及辫对老佛幼残些疾者甜的收肝容和身康复丽作为喂社区竹康复堂的主诞要内跨容。如：题开办昨福利看工厂会、敬筹老院蔑、工嗽疗站残疾窄初级敞医疗任模式（Di巨sa陈bi顿li鹅ty绿-r覆el绩at誉ed弱P据ri董ma床ry鄙c汁ar狠e,锤DR围PC只)社区径单项符康复俱医疗如我增国社丹区精萝神病忍康复况医疗社区致康复坚家庭承病床社区您康复懒站的耗医疗非服务几点矿体会家人冲参与潮的重枪要性抚要有应足够桨的认挂识，典与家障人、格亲友下形成te建am代wo唯rk，贯彻爆2储4小河时康博复理很念家人呼对患转者健盏康最死关心康，反币之患倚者对宜家人厨比较盏信任蠢，在子日常忧生活陕中接扯触也腔最多晃。在社兵区康南复中垂，家醉庭成服员的毛积极滴态度壁对患酸者身绩心功秆能的真恢复牺起很心重要斗的作土用。以家援庭为社基地进行光训练浑，在布脑卒踢中社兔区康誉复治荷疗中糟，家庭饮成员猫是不仓可缺什少的作一部引分.通过点对家族庭成裤员的娱培训晚，让股他们答掌握围真正趣实用碎、有王效、斧简单甚的康碎复技铺术由家谈庭成营员担献负起捷训练拳残疾火人的效责任惑，并下帮助零残疾吨人自孕我训锁练，间可以收到耻事半刘功倍的效贝果。选择址家庭能成员者中年惊轻、侦有文译化的扬健康赚者作裁为家辉庭康赛复实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